Postovana doktorko,pisem vam po drugi put u nadi da cete mi dati

Keloid-vrsta oziljka nastalog kao posledica prekomernog rasta tkiva na mestu ostecenja koze.Benigni su (dobrocudni),nisu zarazni,obicno su praceni subjektivnim osecajem svraba pa i lakog bola,narocito ako se dodiruju.Veci keloidi mogu ogranicavati pokretljivost koze te pored kozmetskog problema postaju i funkcionalni problem. Mogu se javiti u bilo kom periodu zivota ali najcesce u III dekadi.Podjednako se javljaju kod oba pola .Mnogo cesce se javljaju kod crnaca i tamno pigmentovanih ljudi.Naisla sam i na podatak da se cesce javljaju kod ljudi sa A krvnom grupom (javite mi da li se "uklapate"). Uzrok nastanka keloida nije poznat.Najcesce nastaju nakon povrede koze-hiruskim zhvatom,abrazijom,kriohirurgijom,elektrokoagulacijom ,uboda insekta,opekotine. . ali i vakcinacije (BCG vakcina) i pirsinga.Medjutim keloidi mogu nastati i spontano-bez podataka o prethodnom povredjivanju koze(obicno u predelu deholtea).Izgled keloida je razlicit-u vidu cvorica ili crte-obicno nakon hiruskog reza.Najcesce su boje koze ali boja moze varirati od bledo ruzicate preko jarko crvene i ljubicaste do tamno smedje .Cvrsti su,elasticni, nezne glatke i sjajne povrsine. . .Velicina varira . .Najcesce se javljaju na kozi ispred grudne kosti(presternalno),ramenima,usnoj resici. . .Dijagnoza se postavlja klinickim pregledom. Ne treba raditi biopsiju i po mogucstvu treba izbegavati hiruske intervencije i pirsing.Sto se tice terapije , brojne metode su na rasolaganju ali ni jedna nije 100% efikasna te svaki keloid pretstavlja pravi terapijski izazov.Kortikosteroidi lokalno aplikovani ili intraleziono smanjuju peckanje,bol,svrab ali smanjuju i volumen keloida i njegovu debljinu.Metoda intralezionog aplikovanja kortikosteroida je odlicna .Radi se 1x mesecno.Da bi se lakse ubacio lek u keloid preporuka je da se keloid prethodno tretira tecnim azotom.Cilj smrzavalja je da keloid postane laksi za ubrizgavakja leka.Silikonski gelovi(npr.Dermatix) su bezbedni,jednostavni za upotrebu i studije su pokazale da se ufikasni.Hiruski tretman treba izbegavati jer u 50% slucajeva je naknadni oziljak mnogo veci.Ukoliko se radi hirusko uklanjanje keloda treba koristiti specijalne flastere ili zracnu terapiju.Kao jako dobra metoda se pokazala i lasero terapija.U novije vreme se pokusava upotreba interferona,fluorouracila,kolhicina. . samostalno ili u kombinaciji sa drugim metodama.Keloide treba stititi sunblock kremama .Ne treba mesati keloide i hipertroficne oziljke. dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog