Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraSve oblasti

Sve oblasti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96518 pitanja iz svih oblasti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (96518)

?
Pitanje #21700Odgovoreno 18. 2. 2009.
Miodrag Stanković
Miodrag StankovićSpecijalista dečije i adolescentske psihijatrije
Zakažite
Poštovana, za početak možete apstinirati od seksa "sa strane", jer takvo ponašanje itekako može uticati na zbližavanje sa "zabavljačem". Neko bi možda smatrao da trebate da preispitate vaša uverenja kako trebate da se ponašate sa momkom sa kojim želite da uspostavte vezu, jer se vaša ubeđenja kako devojka treba da funkcioniše u vezi ne slažu sa vašim temperamentom. Srdačno
?
Pitanje #21933Odgovoreno 18. 2. 2009.

Postovani, pre 3 mes. je decko prekinuo vezu koja je trajala oko

Postovani,
pre 3 mes. je decko prekinuo vezu koja je trajala oko 5 meseci. Zaljubila sam se u osobenjaka koji je emocionalni invalid i kome i decenijski prijatelji predvidjaju buducnost bez porodice. Nisam bila zadovoljna tom vezom,svesna mana te veze, ali mi je ta osoba znacila, njeno prisustvo, mozda navika, prijateljstvo koje smo izmedju ostalog imali. Istrosila sam svoju energiju i pre i posle raskida. Sada, i posle 3 mes, imam nagle promene raspolozenja, danima sam vesela, nasmejana, a onda bol, tuga, plac, nedostatak prisustva te osobe sto mi neretko izazove migrene od kojih patim. Doticna osoba mi je nudila prijateljstvo, ali zbog bola koji nosim u sebi, ja na to nisam spremna. Ako bih se druzila osecala bih bol zbog njegovog prisustva,a nemoci postojanja bilo kakve emotivne veze, a ovako imam bol usled toga sto ga izbegavam, kada ga sretnem javim mu se ili ne sto zavisi od raspolozenja.Posle imam osecaj grize savesti sto mu se nisam javila. Ne mogu se izboriti sa time. Brine me sto ne mogu jednostavno da ga zaboravim. Inace sam svojim zivotom zadovoljna, zaposljena sam, stalno se usavrsavam i radim na sebi. Ali emotivno sam skrhana, totalno....prosla sam teske trenutke razvoda roditelja i smrti baka i deka u poslednjih nekoliko godina, srodnu dusu nisam nasla i osecam se izgubljenom, stalno nalecem na pogresne ljude....Hvala.p.s Sklona sam dugotrajnim razmisljanjima pokusavajuci da sklopim psiholoski lik tog osobenjaka, ispitujuci svoje ponasanje...i tako meseci prolaze, a ja sam u zacaranom krugu svojih misli.........
Miodrag Stanković
Miodrag StankovićSpecijalista dečije i adolescentske psihijatrije
Zakažite
Poštovana, sasvim je razumljivo da jedan period posle raskida emotivne veze, osobe ne pokušavaju da uspostave kontakt, jer da su mogle to da učine ne bi ni raskidale. Zato, možete bez osećanja rivice da svom "bivšem" saopštite da trenutno niste spremni za bilo kakav kontakt, ni ljubavni ni prijateljski dok vam se osećanja ne stalože, a da ćete kada budete spremni i sami se javiti da nastavite sa prijateljstvom ukoliko to tada budete želeli. Srdačno
?
Pitanje #21763Odgovoreno 18. 2. 2009.
Miodrag Stanković
Miodrag StankovićSpecijalista dečije i adolescentske psihijatrije
Zakažite
Poštovana, žao mi je ako je vaše pitanje povučeno bez odgovora. Vaša osećanja su sasvim razumljivo tako intenzivna jer ste pretrpeli emocionalni gubitak, ali vaše ponašanje niko drugi ne može racionalno shvatiti jer za sve druge nema realnog razloga za takvim tugovanjem. Ljudima kojima pretrpe tako velike i tragične gubitke drugi ljudi pomažu u saosećanju kroz rituale. emocionalnu i fizičku podršku kako bi svoj gubitak nekako lakše podneli. Vi ste, na žalost toga lišeni, jer je to cena tajnih ljubavnih trouglova. Zato predlažem da svakako potražite sagovornika, najbolje stručnog, kome je i posao da sačuva tajne, a da pomogne i da vam bude na raspolaganju da "otvorite dušu". Takođe, možda nije najbolji trenutak, ali svakako treba preispitati emocionalni odnos sa "živim" partnerom koji nažalost i posle 11 godina ne "čita" šta se sa vama događa, koliko ste emocionalno ugroženi i kakve su vaše zajednike partnerske potrebe. Odnos sa ljubavnikovom suprugom je ponovno upuštanje u emocionalne odnose koji nisu prava kompenzacija za vaše stvarne potrebe koje nedostaju u odnosu sa sadašnjim partnerom, pa iz takve "veštačke" relacije ponovo može izaći neko povređen i ne treba je po svaku cenu održavati. Srdačno
?
Pitanje #22103Odgovoreno 18. 2. 2009.

Nase dete ide od 3. godine kod logopeda. Posle tri godine videci

Nase dete ide od 3. godine kod logopeda. Posle tri godine videci da nema gotovo nikakvog efekta u njegovom napredovanju zamolila sam doktorku za uput za Institut za eksperimentalnu fonetiku. Ona je me je tada ubedila da u DZ ce dobiti svu neophodnu strucnu pomoc i da nema potrebe da bilo gde idemo i predlozila koleginici defektologu da se ukljuci u rad. Posto je dete bilo predskolskog uzrasta predlozile su mi da odlozimo skolu i to smo ucinili. Kako nismo mogli dobiti adekvatan broj termina u DZ (mogli smo dobiti samo 1 tretman nedeljno kod logopeda i defektologa) angazovali smo logopeda iz DZ da privatno dolazi kod nas radi vezbi. Dete je prosle godine poslo u skolu, ali smo i dalje nezadovoljni njegovim napredkom. Odlazimo u Institut za eksperimentalnu fonetiku i tamo dobijamo audiolingvisticki nalaz Dysphasia evolutinis expresiva (F 80.1), a ne Dislalia kako nam je do tada bilo prezentovano u DZ. Dobijamo savet da sa detetom koje sada ima 8.godina pod HITNO treba za pocetak poceti tretman Ksafa aparatom. Obracamo se Razvojnom savetovalistu u DZ i dobijamo odgovor koji nas porazava, a to je da je doktorka mislila da treba da dete ima audiolingvisticki tretman Ksafa aparatom ONA BI TO I URADILA JER DZ IMA ISTI APARAT, ali da to nema efekta jer nase dete ima mentalni problem, a ne govorni itd. itd. Dobili smo blago receno ruzan prijem od doktora kojima smo verovali i prepustili ``sudbinu deteta u njihove ruke`` . Uput za Institut nam nisu hteli dati jer smo ispali magarci koji kada im se pokaze sargarepa pocinju da trce za njom, i da cemo samo baciti novac i gubiti vreme. Ali ako smo nezadovoljni mozemo dobiti uput za Zavod za mentalno zdravlje i patologiju govora. Molim za strucno misljenje da li da krenemo na tretman KSAFA aparatom u Institutu (bez uputa moramo placati) ili da nastavimo da idemo kod logopeda u DZ ili da se javimo Zavodu?
Miodrag Stanković
Miodrag StankovićSpecijalista dečije i adolescentske psihijatrije
Zakažite
Poštovana, čini mi se da su se stručnjaci pozabavili više formom nego detetom i da je interes deteta otišao u drugi plan. Pogotovo je čudan komentar da dete ima mentani problem a ne govorni, a da dijagnoze budu iste grupe problema (praktično označavaju isto). Pošto vam se nudi mogućnost da čujete i treće mišljenje, savetujem da ga prihvatite i detet povedetet u Zavod. Procenu da li je tretman KSAFA aparatom potreban ipak prepuštam stručnjacima koji detet mogu da pregledaju. Srdačno
?
Pitanje #22080Odgovoreno 18. 2. 2009.
Miodrag Stanković
Miodrag StankovićSpecijalista dečije i adolescentske psihijatrije
Zakažite
Poštovana, opisali ste najmanje 4 problema od kojih ni jedan nije pod kontrolom. Prvi, artritis i bolni sindrom (potreban pregled reumatologa), drugi nesanica, neraspoloženje i nekritično ponašanje (potreban pregled gerantopsihijatra), treći samoinicijativno uzimanje lekova (potreban nadzor) i na kraju vaše tolerisanje sveg toga. Da bi se stanje popravilo potrebno je reagovati adekvatno. To bi moglo biti jedno od rešenja. Srdačno
?
Pitanje #21867Odgovoreno 18. 2. 2009.
Miodrag Stanković
Miodrag StankovićSpecijalista dečije i adolescentske psihijatrije
Zakažite
Poštovana, svako od nas može imati neke spoljašnje ili unutrašnje mehanizme (signale) za smirivanje, opuštanje, koji se ritualno izvode. Neko zamišlja palme na pustoj peščanoj plaži, neko čaka nos čekajući zeleno svetlo na semaforu, neko dira uši. To postaju ružne ili korisne navike. U slučaju vaše ćerke ne vidim kakve bi štetne posledice mogle nastati, a kada vam smeta možete joj reći da može dirati svoje a ne vaše uši. Srdačno
?
Pitanje #21528Odgovoreno 18. 2. 2009.
Miodrag Stanković
Miodrag StankovićSpecijalista dečije i adolescentske psihijatrije
Zakažite
Poštovana, i vaš muž i njegova sestra rođeni su iz heteroseksualnog odnosa. DA se homoseksualnost genetski nasleđuje, trebalo bi razmotriti ko je još gej u famili, baba ili deda. Za sada NIJE UTVRĐENO DA SE HOMOSEKSUALNA ORIJENTACIJA GENETSKI NASLEĐUJE, a pogotovo ne da se prenosi preko oca koji ne ispoljavaju homoseksualno ponašanje, na dete čija tetka je gej. Srdačno
?
Pitanje #21522Odgovoreno 18. 2. 2009.

Poštovana, Tako sam srećna što sam otkrila ovaj web site i nadam

Poštovana,
Tako sam srećna što sam otkrila ovaj web site i nadam se iskreno Vašoj pomocći. Znam da Vam je potrebno što više informacija da bi ste mogli da shvatite bolje situaciju, te ću pokušati da objasnim koliko je moguće. Imam blizance, dečake od nepunih 10 godina. U periodu od 13 meseci pa do svojih 5 godina obojica su imali po nekoliko febrilnih konvulzija (prve u BGD, a ostale u Torontu, gde sada živimo). Kanadski lekari su mi predlagali uzimanje lekova za decu, male doze sedativa u trajanju od 3 godine, ali smo muž i ja to odbili (uz konsultacije sa lekarima iz Tiršove). Izgledalo je da nikakvih posledica nema. Jedan od dečaka je u svom razvoju imao neke sitne probleme za koje su mi lekari govorili da ne paničim (jer sam se za svaku stvar koju sam primetila obraćala lekarima): dugo nije mogao da imenuje boje (do skoro 6-e godine), nije bilo šanse da složi puzzlice, teško je učio da vozi bicikl... ali sve je to delovalo u granicama normale. A onda je u drugom razredu učiteljica insistirala da krenemo na neka ispitivanja, jer je dečak bio veoma dobar u čitanju, pričanju, razumevanju nekih stvari, a izuzetno loš u matematici, shvatanju pojma vremena, godišnjeg doba, dana u nedelji... i delovao potpuno konfuzno čak kada su u pitanju i pojmovi kao "sada", "posle", "sutra", "juče".... te čak do te mere da sada kada je napolju sneg, (sada mu je već 10 godina), on kaže da je "leto", i misli da godina ima samo tri nedelje, ili da ćemo "juče ići negde". Tablicu množenja zna napamet, ali ne razume i nekada se jako zbuni šta je npr. 5+1... Dakle, on to ništa ne shvata. O gledanju na sat, ili o novcu i da ne govorim. Da ne dužim, dijagnostifikovan je sa dijagnozom "nonverbal learning disability". Ima poseban program iz matematike i stručnu pomoć u školi. Na izgled se ništa ne vidi kada se razgovara sa njim, i izgleda izuzetno inteligentno dete, te se moj suprug jako ljuti na mene što sam uopšte i išla na ispitivanja jer on u to ne veruje.... kaže, još je mali.. naučiće.
Moj najveći problem su sada tikovi koje učestalo ima. Sve drugo sam samo pisala da bi ste imali potpunu sliku i videli eventualne relacije, ako postoje. Tikovi su se javili prvi put još pre 3 ili 4 godine: jedno vreme je puno treptao, pa je onda čim neko priča blizu njega imao utisak da ga je tuđi dah isprljao, i trčao u kupatilo da rukom kvasi i pere kosu, ili tražio da presvuče majicu. Kožu na prstima kida toliko da su mu šake i prsti često u ranama. I sada se opet javljaju pojačani tikovi: pipka nešto rukama, vraća se koracima unazad, vraća se po dva stepenika... i slično.... Brine me jer se stanje te njegove kompulcivne opsesivne neuroze pogoršava. Prema nama je dobro i milo, zahvalno dete, osim kada smatra da ga je neko jako povredio, i onda dobija napade besa, gneva i histerije, kada jedino ja mogu da ga smirim svojim zagrljajem i blagim glasom. Kod muža nemam podršku, jer mu psihologija i pedagogija nisu jače strane i tvrdi da je to razmaženost. Još samo da dodam da sam i ja imala slične tikove kada sam bila mala, ali u blažem obliku i da su brže prošli. Ja bolujem od depresije od koje se kontinuirano lečim (Celexa) zadnjih 8 godina. Oprostite na dužem pismu, ali potrudila sam se da Vam pružim što visš informacija. Moja konkretna zabrinutost je za njegove tikove. Treba li se obratiti psihijatru (jer mi psiholozi kod kojih sam ga vodila stalno govore da će to da prođe i da je "uobičajeno u tom uzrastu". Ne želim da propustim "trenutak" i da posle bude teže za neku stručnu pomoć.
Unapred Vam najlepše hvala :-)
Miodrag Stanković
Miodrag StankovićSpecijalista dečije i adolescentske psihijatrije
Zakažite
Poštovana, ono što ste mi napisali ne spada ni u NLD niti u tikove. Neverbalne smetnje učenja kao što i ime kaže odnose se na poremećaj u neverbalnoj komunikaciji i podrazumevaju izrazitu nespretnost dece koja slabo uočavaju prostorne i socijalne relacije, ali ne moraju nužno imati problem u razumevanju semantike i sintakse govora kao što ste opisali da postoje, tako da bih pre rekao da se radi o semantičko-pragnatičnom problemu (Semantic-Pragmatic Disorder) nego o NLD. Takođe, nisu tikovi već kompulzije, koje zbog moguće nespretnosti mogu biti kombinovane zaista i sa tikovima. Sve zbirno ukazuje na kompleksnu kliničku sliku koja nimalo nije za zanemarivanje već za ozbiljno bavljenje deteom (što ne podrazumeva insistiranje i prisiljavanje već adekvatan stručan defektološki tretman uz nadzor dečjeg psihijatara). To što nemate podršku supruga, još je jedan detalj koji ukazuje da će se problemi (vaša depresija i dečakovo ponašanje) u najmanju ruku održavati, ukoliko ne učinite konkretne promene, bez pomoći paničnih napada i depresije koje izgleda plaše vašeg muža. Dakle, predlažem da dečaka pregleda dečji psihujatar, a zatim psiholog uradi psihotest, defektolog defektološku procenu, uz kontrolni EEG. To bi bio nekako logičan redosled postupaka koji bi pomogli jasnijem sagledavanju stanja deteta, a zatim i preporuci adekvatne terapije. Srdačno
?
Pitanje #21499Odgovoreno 18. 2. 2009.
Miodrag Stanković
Miodrag StankovićSpecijalista dečije i adolescentske psihijatrije
Zakažite
Poštovana, napredovanje govora i socijalnog ponašanja je skokovito i prati razvoj svih psihičkih funkcija. Vaše dete, prema vašm kratkom opisu ne zaostaje u opštem razvoju, niti ima disharmoničan razvoj jer je razvoj razumevanja govora skladan, a razvoj komponente izgovaranja može biti sasledano u širem fiziološkom okviru. Zbog vašeg spokojstva, ali i smanjnja pritiska na dete, predlažem da se javite logopedu i konsultujete se na koji način trebate adekvatno da stimulišete razvoj izgovaranja reči. Srdačno
?
Pitanje #21473Odgovoreno 18. 2. 2009.
Miodrag Stanković
Miodrag StankovićSpecijalista dečije i adolescentske psihijatrije
Zakažite
Poštovana, predlažem vam da potražite sistemskog porodičnog terapeuta u mestu gde živite koji bi radio sa porodicom, i dečjeg psihijatra koji bi razgovarao sa dečakom individualno. Porodice u kojima postoji "crna ovca" (stariji sin) i "beli vitez" (mlađi), ne moraju odmah da budu sagledane kao difunkcionalne, već jednostavno kao nesnalažljive u fazi u kojoj se nalaze (dva adolescenta), a gde roditelji nisu sigurni kako treba da se ophode prema adolescentu (o čemu treba da razgovaraju sa kvalifikovanim stručnjakom). Sa druge strane, činjenica da promena ponašanja datira od pre 6 meseci je važan znak da sa adolescentom treba porazgovarati o njegovim osećanjima i raspoloženju i da li uopšte ima sa kim da razgovara o tome. Srdačno
?
Pitanje #21468Odgovoreno 18. 2. 2009.
Miodrag Stanković
Miodrag StankovićSpecijalista dečije i adolescentske psihijatrije
Zakažite
Poštovana, iz mog skromnog iskustva vam mogu reći da kada postoji ovako opisana situacija (gde se majka i ćerka svađaju kao dve sestre), onda često postoji problem u roditeljskim odnosima ili ako je samohrana majka u pitanju onda postoji spoljašnja kontrola i nesamostalnost majke u obavljanju roditeljstva. Pošto ja nemam načina da utičem na ponašanje bilo koga sem vašeg, mogu predložiti da se sestri obratite kao bespomoćnom detetu i kažete joj da pošto ne može bolje, nastavi da se ponaša kao vršnjakinja svog deteta a da ćete vi da se raspitate šta treba u takvim situacijama činiti. Time se (na paradoksalan način) menja pozicija upravljanja ponašanjem, jer osobi kada se kaže da namerno čini (odigrava) svoje neprimereno ponašanje ona istovremeno svesno počinje da upravlja njime, pa se najčešće dešava da to prestane da čini jer onda to više nije "nesvesno" već itekako svesno ponašanje. Srdačno
?
Pitanje #21942Odgovoreno 18. 2. 2009.
Jelena Vojinović
Jelena VojinovićSpecijalista pedijatrije
Zakažite
Postovana Kolege koje lece Vase dete vrlo su iskusni uovoj oblasti i nazalost agresivni uveitis u okviru JIA cesto predstavlja veliki terapijski problem. Duotrajna upotreba steroida ima veliki broj nezeljenih efekata te je zato neophodno naci optimalnu kombinaciju citostatskih (DMARD) lekova kako bi se kontrolisao i sprecilo ostecenje vida. Ovi lekovi jesu citostatici i imaju odredjen broj nezeljenih efekata ali dugogodisnje iskustvo i njihova pravilna primena pokazali su da se u dece ipak dobro kontrolisu i retko izazivaju nezeljene efekte. Korist njihove primene i sprecavanje ostete vida veca je od potencijalnih nezeljenih efekata. Niste rekli da li je devojcica ANA pozitivna i na kom rezimu steroida je bila do sada?
?
Pitanje #21440Odgovoreno 18. 2. 2009.

Poštovani, moj sin koji ima dve i po godine počeo je da

Poštovani,
moj sin koji ima dve i po godine počeo je da zamuckuje od septembra 2008. Prvo je to bilo par dana pa prestane ali sad već deset dana zamuckuje bez pauza. S obzirom da sam i sama zamnuckivala kao mala (išla na terapiju kod logopeda u osnovnoj školi) odvela sam ga u novembru kod logopeda. Logoped je rekao da možemo da ga pratimo mada još nikakva posebna terapija nije potrebna sem kad se setimo par vežbi za disanje. Ja više ne zamuckujem ili bolje rečeno držim odlično pod kontrolom tako da ne verujem da je imitacija u pitanju. Čitala sam da mucanje nije nasledno ali da po pravilu postoji neko u porodici ko je mucao. Živim u inostranstvu i muž mi je stranac tako da dete odrasta u multilingvalnoj sredini. Logoped kaže da dva ili tri jezika deca u malom uzrastu obično savladaju bez problema. Eto ja sam rasla samo sa jednim jezikom pa sam zamuckivala. U svakom slučaju nemoguće je da raste uz samo jedan jezik jer je takva porodična situacija. Mi se prema njemu ponašamo opušteno, ne požurujemo ga dok priča, puštamo ga da kaže šta ima. Zanima me da li Vi preporučujete nešto drugo sem disajnih vežbi i opuštenog stava prema detetu, sa puno ljubavi. Neki logopedi na internetu pričaju o nekim mašinama i kao ako se ne reaguje blagovremeno da će to postati model govora. Pa dobro ako postane ići će kod logopeda na vežbe i otkloniće se problem. Da li sam u pravu ili još nešto trebam da uradim u vezi sa mucanjem sa tako malim detetom (2 i po godine)? Hvala na odgovoru i puno uspeha u daljem radu ovog sajta koji je krajnje interesantan. Pozdrav, Ivana
Miodrag Stanković
Miodrag StankovićSpecijalista dečije i adolescentske psihijatrije
Zakažite
Poštovana Ivana, mucanje na uzrastu od dve i po godine jeste najčešće prolazna pojava i prethodi skoku u napredovanju govora. Međutim, obzirm da se stanje održava od septembra, predlažem da potražite još jedno mišljenje logopeda (drugog). Deca koja rastu u bilingvalnoj i multilingvalnoj sredini savladaju jezike i gramatički ih odvoje posle četvrte godine (do tada mogu da ih mešaju i to čine), ali učenje jezika nema primarno veze sa motornom funkcijom izgovaranja reči, mada ukoliko je pritisak na govrni aparat veliki onda to može biti primarni problem (što vi negirate). Dakle, najverovatnije prolazni problem, oko koga se treba konsultovati kada se održava. Srdačno
?
Pitanje #21401Odgovoreno 18. 2. 2009.

Najpre jedno veliko hvala na odgovoru i posvećenom vremenu, ali bih ja

Najpre jedno veliko hvala na odgovoru i posvećenom vremenu, ali bih ja molila za još jedno mišljenje sa vaše strane. Majka sam troje dece uzrasta 12 godina, 10 godina i 8 meseci. Najstarije dete, sin, ima tikove od svoje treće godine koji su se javili u vidu treptanja okicama i niko to nije uzimao za ozbiljno, jer većina dece u tom uzrastu različito reaguje na doživljeni stres u vidu odlaska u vrtić, ostajanja na bolničkom lečenju,itd. Generalno naš problem je i krenuo odatle, tj.bolničkog lečenja, jer je dete u tom uzrastu bolovalo od astme intrarizičnog ops. tipa, pa je samim tim u više navrata bio bolnički lečen. Sve to, naravno, bez prisustva roditelja, jer navodno dete neće da saradjuje kada je roditelj sa njim, odbija hranu i ko zna kakve budalaštine su navodili kao razlog da se dete ostavi samo u bolnici. Svaki put kada bi se vratio sa takvog lečenja, on bi se bukvalno zatvorio kao školjka i nismo uspevali izvući ni jednu jedinu reč. U to vreme je krenuo da pohadja vrtić, pa je očigledno i to bio jedan oblik stresa za njega i mi smo ga ispisali sa namerom da se posvetimo njemu i mladjoj devojčici, ali tikovi nisu prestajali, već su naprotiv samo prelazili iz jednog oblika u drugi. Posetili smo psihologa, pa nam je tada rečeno da će se sve to vremenom smiriti i da je sve to samo reakcija na doživljeni stres. Tada nam se desila još veća tragedija, naime, sin i ćerkica su se igrali i sasvim slučajno me pogodili u desno oko igračkom i ja na mestu gubim vid na tom oku. Pošto je to bila otvorena povreda, sin je doživeo takav šok, da se sklupčao od straha, jer ga je ta scena prestrašila i od tog momenta tikovi su se toliko pogoršali (postali su zvučni, u vidu groktanja, glasnog udisanja i izdisanja vazduha, stenjanja i zadržavanja vazduha u plućima...}, pa su počeli da se javljaju čak i u snu i mi smo tako završili na institutu u Palmotićevoj ulici. Uradjene su sve potrebne analize, eeg je pokazao blaži oblik epilepsije, ali bez kliničke slike i kao terapija uvedena je relaksacija. Nisu mogli tačno da nam pojasne zašto su se tikovi pojavili i kako uopšte nastaju, što smo vremenom i sami shvatili, moguće je da je čak uzrok svega toga težak porodjaj, jer je na njemu ostao bez kiseonika i da je sve to što mu se izdešavalo samo pokretač svega. Relaksacija mu je pomogla manje-više, ali se tikovi nisu povukli ni jednog jedinog momenta. Napominjem da je nekada perfektno saradjivao, a nekada je imao takvu odbojnost prema svemu, pa ga iskreno nismo ni terali da radi vežbe da ne bi još više pogoršali stanje. Sada je u uzrastu kada polako ulazi u pubertet i svestan je svega što mu se dešava, pa su tikovi počeli jako da mu smetaju, pogotovo što većinu njih ne može da kontroliše i doktor je kao terapiju uveo Haloperidol. U početku su se tikovi sasvim povukli, ali su se odjednom svi vratili i mi jednostavno više ne znamo šta da preduzmemo da bi mu bilo bolje. Stalno je nečim nezadovoljan, pa je za svako svoje nezadovoljstvo počeo da krivi školu, kako smo mi navodno krivi jer on mora da uči, pa zato ima tikove ili mu je sestra kriva kada nšsto nije kako treba, a što je najveći problem počeo je da je naziva tako pogrdnim imenima, da se jednostavno zgrozimo kada čujemo tako nešto. Udara je bez nekog posebnog razloga, maltretira je, a nama preti kako će sve reći doktoru na sledećoj kontroli o našem ponašanju prema njemu, jer suprug i ja ne dozvoljavamo da nas pravi budalama i počeo je opasno da koristi svo naše, takoreći, žrtvovanje i trud, pa očekuje da skačemo na svaki njegov mig. Pokušali smo milion puta da razgovaramo sa njim, ali to jednostavno ide po pricipu da na jedno uvo udje, a na drugo izadje. Ako pokušamo da ga kaznimo onda histeriše, neće normalno da razgovara, treska vratima i na sve što mu kažemo da uradi njegov odgovor je "neću". Inače je jako pametno i načitano dete, ali se distancira po tom pitanju - ono što ga zanima u stanju je da zapamti i prouči sve do detalja, a ono što ga ne zanima neće ni da pogleda. Ja lično mislim da je on jako razmažen, jer i mladja ćerkica ima zdravsveni problem i predstoji joj teška operacija bubrega, pa ni upola se ne ponaša kao on, mada se trudimo da svo troje dece imaju jednak tretman pogotovo što suprug i ja imamo predivan odnos izmedju nas i naša deca ne znaju šta znači svadja roditelja. Ovo je sve veliki stres prvenstveno za mene pošto najveći deo dana ja provodim sa decom i počela sam da osećam uznemirenost i nervozu, jer više ne mogu da podnesem svadje sa njim. Pošto su tikovi prisutni i pored terapije Haloperidolom, da li je moguće da se terapija pojača, mada nam je doktor rekao na prošloj kontroli da mora negde postojati ventil gde će izbaciti tu negativnu energiju? Ja mislim da je to malo više negativne energije koju on ispoljava, pa bih Vas molila za savet kako da se ponašamo u takvim situacijama kojih je sve više i da li postoji mogućnost da se tikovi ikada povuku?
Hvala najlepše.
Miodrag Stanković
Miodrag StankovićSpecijalista dečije i adolescentske psihijatrije
Zakažite
Poštovana, pošto vaš sin ima lekara u Palmotićevoj, a pretpostavljam da jedan od muškaraca (dr Rudić ili dr Vidojević), predlažem da se upravo sa njim i dogovorite o pristupu svim problemima a ima ih više i moguće ih je pristupom odvojiti. Tikovi koji su po opisu kompleksni i kombinovani (motorni i glasovni, što odgovara Gil de la Tourette sindromu), nije uobičajeno da se javljaju noću pa treba treba razjasniti šta je to što se javlja noću, tako da terapija haloperidolom može imati uticaj na smanjenje tikova, ali ne i na dešavanja koja mogu imati veze sa epilepsijom. Drugi problem jeste problem privrženosati i uspostavljanja emocionalnih odnosa sa , a treći naučeno ponašanje kojim se zadovoljavaju sopstvene potrebe (a koje ste opisali kao histerisanje). Kombinacija ovih problema jeste razlog da se svako potrudi da učini sve što može da bi se zbirno trpnja umanjila (trpnja dečaka, i svih čalnova porodice). Za tikove možete i preko interneta potražiti tzv. HRT program (ključne reči: Habit Reversal Training), za problem privrženosti i ponašanja indikovani su relaksacija, trening kontrole besa i trening empatije i sl. Eventualno povećanje terapije ili uključivanje još nekog leka ćete dogovoriti sa lekarom. Srdačno
?
Pitanje #21976Odgovoreno 18. 2. 2009.
Poštovani, Koliko mi je poznato u našoj zemlji nema vakcine za desenzibilzaciju na polen trave. Kod Vas nisu isrpljene sve mogućnosti terapije. U novije vreme postoje lekovi iz grupe antagonosta leukotiena (Singulair) i anti IgE antitelo (Xolair) koji mogu biti primenjeni sa uspehom kod polenske alergije. U vezi ove terapije obratite se pulmologu ili alergologu, kao bi ste bili upućeni u korektno doziranje i upotrebu saglasno Vašim nalazima. Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #21725Odgovoreno 18. 2. 2009.
Poštovani, Niste naglasili o kakvim se pregledima radilo. Ukoliko su sprovedene samo konzervativne mere ( klinički pregled, rtg, eho i laboratorija) još uvek je moguće da ne bude otkriven uzrok iskašljavanja krvi. Zbog toga je neophodno uraditi bronhoskopiju kao bi se pregledala unutrašnjost bronhijalnog stabla, a što nije moguće uraditi uobičajenim neinvazivnim metodama, pa čak ni CT-om pluća. Prof. dr Milan Rančić

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460