Sve oblasti – pitajte doktora

Poštovana gospođo, 

možete doći kod mene u ordinaciju gde radim, samo Vas molim da mi prvo pošaljete Vaše nalaze na moj email ([email protected]) da ih pogledam i  da vidim da li je potrebno uraditi još nešto od analiza. Srdačan pozdrav, dr Kažić.

Poštovana,

potreban je pregled plastičnog hirurga,

srdacno,

Osnovno pitanje jesu li bili prenatalni zubici ili su izvadjeni mlečni zubići. Dakle potrebno je načiniti RTG i videti da li postoje mlečni zubići na mestu prethodono izvadjenih. Vrlo je čudno da mlečni zubiči ne izrastu do dve godine...

Ne, ne smete smanjiti dozu, tražite od doktora da Vam propiše onoliko antibiotika koliko Vam treba za 14 dana.

Poštovana,

naravno,

srdacno,

Poštovani,

uz terapiju koju već koristite (Flazak, Arava i Alpha D3) u većini slučajeva se mogu uzimati i određeni suplementi namenjeni očuvanju zdravlja zglobova, ali je važno da to bude umereno i uz konsultaciju sa lekarom koji prati Vašu bolest. Preparati koji sadrže glukozamin, hondroitin, kolagen ili hijaluronsku kiselinu (kao što su različiti kompleksi za zglobove) mogu pomoći kod tegoba sa zglobovima i uglavnom nemaju značajne interakcije sa terapijom koju navodite. Takođe, Omega-3 masne kiseline mogu imati blagi protivupalni efekat i ponekad se preporučuju kod reumatoidnog artritisa. Ipak, treba imati u vidu nekoliko stvari: suplementi nisu zamena za osnovnu reumatološku terapiju, važno je pridržavati se preporučenih doza, ukoliko imate bolesti jetre, želuca ili uzimate još neku terapiju, potrebno je dodatno oprezno birati suplement.

Zbog toga je najbolje da pre uvođenja bilo kog preparata konsultujete svog reumatologa ili izabranog lekara koji ima uvid u Vašu kompletnu medicinsku dokumentaciju i laboratorijske nalaze.

Srdačan pozdrav.

Javite se otorinolaringologu koji ce vas uputiti kod audiologa radi detaljnog ispitivanja vrtoglabice.

Možete poslati RTG snimak preloma na email: [email protected]

Kad vidim kakav je prelom mogu vam dati okvirnu prognozu.

Imate li profilni snimak, iz drugog pravca? Prema ovom, ima smisla uraditi operaciju.

U tom uzrastu se najcesce radi timpanometrija da se proveri skuplja li se sekret u usima, to je cest problem predskolskog uzrasta, 

Poštovana, možete poslati nalaz na email: [email protected]

Potražite u poliklinici Vesalius, ulica Resavska 78, Beograd. Njihov telefon možete naći preko interneta kada ukucate naziv i adresu poliklinike pa ih pozovite telefonom. Ako i pored urađene manometrije niste u stanju da rešite Vaš zdravstveni problem, javite se meni. Srdačan pozdrav, dr Kažić.

Poštovana, obzirom da preparat sadrži i bromelain, nije preopručljivo koristiti ga tokom dojenja. 

Poštovana,

Prema navedenom nalazu, apsolutni broj neutrofila iznosi 0,33 × 10⁹/L, što predstavlja tešku neutropeniju. Ipak, veoma je značajno to što je dete dobrog opšteg stanja, uredno raste i napreduje i nema učestale teške ili neuobičajene infekcije.

Oscilacije broja neutrofila mogu se viđati kod autoimune neutropenije detinjstva, nakon virusnih infekcija, ali i kod ciklične neutropenije. Zbog toga su planirano serijsko praćenje krvne slike i dodatne analize opravdani. Konačna procena može se dati tek na osnovu kretanja neutrofila tokom vremena, pregleda deteta i rezultata kompletne obrade.

Savetujem da nastavite praćenje kod dečjeg hematologa prema zakazanom planu. Ukoliko dete dobije temperaturu 38 °C ili višu, posebno dok su neutrofili ispod 0,5 × 10⁹/L, potrebno je da se istog dana javite pedijatru ili nadležnoj dečjoj ustanovi radi pregleda. Bez povišene temperature i drugih simptoma nema razloga za paniku, ali je redovno praćenje neophodno.

Srdačan pozdrav.

Poštovani,

Kalcifikacije u ramenu najčešće predstavljaju tzv. kalcifikujući tendinitis, odnosno taloženje kalcijuma u tetivama rotatorne manžetne. Ovo stanje može biti veoma bolno, naročito u fazi kada se kalcifikat „aktivira“ i izaziva upalu. Dobra vest je da stanje nije opasno, ali može biti izrazito bolno.

Šta možete da uradite:

1. Mirovanje uz blagu aktivnost
Izbegavajte nagle pokrete i podizanje tereta, ali nemojte potpuno imobilisati rame.

2. Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (po savetu lekara)
Lekovi protiv bolova i upale mogu pomoći u akutnoj fazi.

3. Fizikalna terapija
Vežbe za rame pod nadzorom fizioterapeuta su veoma važne za očuvanje pokretljivosti.

4. Injekcija kortikosteroida
U slučaju jakog bola, može se dati lokalna blokada u rame, što često brzo smanjuje upalu.

5. Ultrazvučno razbijanje kalcifikata 

6. Operacija (retko)
Samo kod upornih i dugotrajnih tegoba koje ne reaguju na konzervativnu terapiju.

Ako je bol jak, traje nedeljama i ometa san i svakodnevne aktivnosti, savetujem pregled reumatologa ili fizijatra radi procene stadijuma bolesti i izbora terapije. Ukoliko primetite crvenilo, otok, temperaturu ili naglo pogoršanje bola, javite se lekaru ranije.

Srdačan pozdrav.

Poštovani,

Pre primene godišnje infuzije Zoledronska kiselina (koja se najčešće daje u terapiji Osteoporoza), potrebno je uraditi sledeće analize:

Pre infuzije:

Kreatinin i procena bubrežne funkcije (eGFR) – lek se izlučuje putem bubrega i važno je da bubrežna funkcija bude uredna, 

Kalcijum u krvi – jer terapija može dodatno sniziti nivo kalcijuma

• Po potrebi vitamin D (25-OH vitamin D) – preporučuje se da vrednosti budu u optimalnom opsegu pre primene leka

Ukoliko postoji snižen vitamin D ili kalcijum, potrebno je prvo to korigovati, pa tek onda primiti infuziju.

Nakon infuzije:
Rutinske analize obično nisu potrebne kod osoba koje nemaju tegobe. Međutim, ako se jave simptomi poput grčeva u mišićima, trnjenja, slabosti ili produžene temperature, treba proveriti kalcijum i javiti se lekaru.

Takođe je važno: Redovno uzimati suplementaciju kalcijuma i vitamina D prema preporuci lekara, održavati adekvatan unos tečnosti pre i nakon infuzije

Uvek se pridržavajte individualnih preporuka vašeg nadležnog lekara, posebno ako imate hroničnu bubrežnu bolest ili druge pridružene dijagnoze.

Srdačan pozdrav.

Poštovani,

Kombinacija metotreksata i etanercepta je uobičajena i često preporučena terapijska strategija kod reumatoidnog artritisa. Ova kombinacija može imati bolji efekat na kontrolu bolesti nego svaki lek pojedinačno. Nije neophodno praviti vremenski razmak između primene metotreksata i etanercepta — mogu se koristiti i istog dana, osim ako vam vaš nadležni reumatolog nije dao drugačije uputstvo zbog specifičnih razloga (npr. nuspojave, laboratorijski nalazi, komorbiditeti). Važno je: redovno kontrolisati krvnu sliku i jetrene enzime, pratiti eventualne znakove infekcije Javite se lekaru ukoliko se pojave temperatura, kašalj, ranice koje ne zarastaju ili druge neobične tegobe. Uvek se pridržavajte individualnog plana terapije koji vam je dao vaš reumatolog.

Srdačan pozdrav.

Poštovani, kod nas ta intervencija radi u lokalnoj anesteziji. Odmah nakon intervencije je dozvoljen pun oslonac na nogu, konci se skidaju za 14 dana i dozvoljena je puna aktivnost.

Svakako je potrebno pre intervencije uraditi RTG snimak da se proceni da li je prelom saniran i da li se sme vaditi ploča i zavrtnji.

Poštovana gospođo, možete mi se javiti radi pregleda u poliklinici Rončević u Beogradu da se ispitati koji je uzrok Vašeg zatvora-samim tim što antidepresive pijete godinama ne znači da nemate još neko oboljenje koje se u Vas razvija i koje može biti uzrok zatvora. Srdačan pozdrav, dr Kažić.

Poštovana,

postoji rizik da se ulomci pomere prilikom skidanja klasičnog i postavljanja plastičnog gipsa, te se to ne preporučuje.