Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96467 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96467)
Mojoj mami je sasvim slučajno ustanovljen rak pre tri meseca, a pre
Ustanova čiji je konzilijum je dužna da obezbedi sve analize, koji konzilijum zahteva. Ukoliko aparat ne radi dužna je da refundira troškove dijagnostike načinjene privatno. Očigledno, to je konzillijum želeo da zaobiđe. Moja preporuka bi bila da se posavetujete sa zaštitinikom prava pacijenata i u svakom slučaju da traženu analizu učiniti pa makar i privatno. Takođe trebalo bi ponovo konsultovati nadležnog internistu.
pitanje
Poštovani,
Treba mi pojašnjenje u vezi terapije. Mom ocu je u novembru dijagnostikovan tumor na kardiji i jednjaka. Operisan je u KC Beograd, a zatim je išao na onkološku komisiju u Kamenicu. Prepisana mu je hemoiradijacija. Nije mi baš jasno šta ova terapija tačno uključuje. Koliko hemoterapija i radioterapija i u kom periodu?
Prilažem i izveštaj.
Nalaz: Pacijent operisan u KCS Beograd urađena subtotalna ezofagogegtomija kao i transmeastinalna gastroplastica sa ezofagogastro anastomozom. Postoperativni PH nalaz ukazuje na intestinalni adenokarcinom kardije, koji infiltriše sve slojeve zida želudca i okolno masno tkivo male krivine gde se vidi vaskularna invazija, u nivou ezofagogastričnog prelaza zahvata sve slojeve zida do u adveticiju. Tumorsko tkivo se nalazi na 0,6 cm od cirkuferetne linije u nivou jednjaka R1. Od 14 lgl 3 su metastatski izmenjena. pT3 N2 Mx L1 V1 R1. CT toraksa 22.10.2018. u granicama normale.
Indikovana hemoiradijacija u kombinaciji sa Mc Donalnd protokolu. Do započinjanja radioterapije indikovana hemioterapija po protokolu 5-FU/LV. Kontrola interniste onkologa (sa odgovarajućim uputom i prethodnim zakazivanjem) za 6 meseci sa nalazom: CT grudnog koša, abdomena, gornja endoskopija, KKS i biohemija.
Hvala.
Poštovani,
Radilo se o lokalno uznapredoalom tumoru koji nije bio resektabilan (inoperabilan) što se ilustruje pozitivnim linijama resekcije nakon operacije - tumor nije potpuno uklonjen.
Naime ovakav PH nalaz govori u prilog tome da postoji veliki rizik od relapsa bolesti. S obzirom da na skeneru ipak nisu verifikovane meta promene, Vaš Konzilijum je doneo odluku da se sprovede hemio-radio terapija po Mc Donald protokolu. Ovaj protokol se daje za pacijente kod kojih postoji visiok rizik od povratka tumora želuca i kardije-distalnog jednjaka, a nakon operacije. Tretman se sastoji u jednom ciklusu hemioterapije 5FU/LV, a potom sledi višenedeljna pauza, a onda sledi 4 nedelje zračenja uz primenu HT 5FU/LV protokolu, nakon toga obično sledi višenedeljna pauza, a protokol se završava davanjem još dva ciklusa HT 5FU/LV.
pitanje
Poštovani,
Imam 28 godina. Porodila sam se prije 10 mjeseci i to je moje prvo dijete.
U porodici nemam nijednog clana oboljelog od raka dojke. Prije 6 mjeseci sam napipala poveću kvržicu ovalnog oblika u gornjem desnom kvadrantu desne dojke.
Do tog momenta sam u nekoliko navrata imala mastitis na obje dojke. Na ultrazvuku nisu bili sigurni što je, pa sam upućena na magnetnu rezonancu dojke. Magnetna je pokazala da se radi o jakoj upali dojke. Zbog godišnjih odmora tek za mjesec dana su mi otvorili to i drenirali. I pred sam hirurški zahvat urađen je ultrazvuk na kojem se tad jasno vidjelo da je apsciralo i bilo je precnika preko 4 cm. Od tad je proslo 5 mjeseci međutim ja i dalje nisam dobro.
Na nekoliko ultrazvučnih pregleda sam išla i ništa nismo pronašli. Poslednji pregled je obavljen prije malo više od mjesec dana i samo se vidi mjesto gdje je bila upala.
Limfni čvorovi koji su bili tokom upale uvecani smanjili su se. Ali mene ta dojka boli. Peče me. Oko bradavice me najvise boli.
Kod hirurga sam bila prije 20 dana i pregledao me u stojećem i ležećem položaju. I tvrdi da nema ništa. Međutim ja sam ćitala da postoji rak dojke koji se ne vidi na ultrazvuku. Da napomenem da me ruka ne boli i da nemam nikakve promjene na koži dojke, da nije otečena niti crvena. Nekad me boli desno rame ali to doktor pripisuje krivom kićmenom stubu. Dojka me boli svakodnevno. Nekad manje nekad više. Ali bol je stalno prisutna. I više kao da mi gori u dubini.
Da li da insistiram na biopsiji? Hvala na odgovoru.
Poštovana,
Verovatno se radi o nesaniranom upalnom procesu (mastitisu), s obzirom na nalaze koje ste izreferisali. Tkivo dojke je poput sunđera i ne može jedna drenaža da reši problem. Potrebna je kontrola UZ-om, ali tamo gde ste prvi put radili - oni koji su Vas poslali na MRI, s obzirom da su drugi kontrolni UZ nalazi stizali negativni. Takođe, potrebna je kontrola hirurga koji je radio drenažu, i na kraju možda ne bi bilo loše načiniti i kontroni MR dojki, ali u dogovoru sa nadležnim hirurgom. U svakom slučaju niko nije dužan da trpi bol, zar ne?
Pozdrav.
Poštovana,
na osnovu onog što ste napisali pretpostavljam da se radi o supurativnom hidradenitisu. Potrebno je da se javite dermatologu i šlastičnom hirurgu koji će pdrediti adekvatnu terapiju i eventualno hirurško lečenje. Vaš problem može biti udružen sa uraslim dlakama, pilonidalnim sinusom i aknama.
Stojim Vam na raspolaganju za sva dodatna pitanja,
Srdačno,
Ms sci med dr Dragana Petrović-Popović
Poštovani,
Preporučujem Vam dermatološki i dermoskopski pregled, a dermatolog će Vas uputiti kod plastičnog hirurga ukoliko bude potrebno.
Stojim Vam na raspolaganju za sva dodatna pitanja, i, ako ste u mogućnosti možete postaviti fotografiju radi eventualnog detaljnijeg odgovora.
Srdačno,
Mr sci med Dragana Petrović-Popović
pitanje
Poštovanje, počela sam da uzimam pilule za kontracepciju 'Jasmin'. Uzimam ih od prvog dana ciklusa. Koristim ih već 14 dana i prvu sam uzela u 20:00 i tako nastavila svaki dan. 30-og sam zaboravila da uzmem pilulu i 31-og u 12:00 sam uzela zaboravljenu i ovu koja ide u 20:00. Nakon toga i dan danas pijem u podne,a ne u 20:00. Da li nakon te zaboravljene tablete koja je ipak sutradan nadoknadjena i toga da sam skratila vreme uzimanja sa 20:00 na 12:00 mogu da zatrudnim? Dečko je 1. 2. i 3. januara svršio u mene. Hvala
Poštovana,
Nećete zatrudneti, biće sve u redu.
Pozdrav
Poštovana,
Uradite test za trudnoću, ako je test negativan uradite ultrazvučni pregled da bi ste proverili da li su vam cistični jajnici. Proverite hormonalni status.
Pozdrav
pitanje
Zdravo, skoro sam odradila abortus i ponovo sam trudna. Koliko je rizično da opet uradim abortus pošto ne zelim da rodim?
Poštovana
Nije preporučljivo da ponovo uradite abortus, da ne bi došlo do komplikacija.
Pozdrav
pitanje
Pozdrav, da li Sholl-ovi preparati za kurje oči, konkretno flasteri, smeju da se koriste u trudnoći? Šta je još dozvoljeno, da li možda AlfaBeta film? Hvala
Poštovana
Nema kontraindikacije da se koriste u toku trudnoće.
Pozdrav
pitanje
Poštovani,
Uzela sam hitnu kontracepciju po treći put. Prošlo je 4 meseca od poslednjeg uzimanja iste. Jesam li u problemu? Koje su moguće posledice?
Poštovana
Niste u problemu.
Pozdrav
pitanje
Poštovanje,
Zbog izostanka ciklusa i pozitivnog kućnog testa na trudnoću, otišla sam na ultrazvuk. Uočen je plod, CRL 4.7mm kao i srčana radnja. Po ciklusu i plodu sam trudna 6 nedelja i 1 dan. Doktorka je prilikom pregleda uočila neku promenu unutar levog jajnika.
Tu promenu je opisala kao 'CL 9mm'. Na moje pitanje šta je to, odgovorila je da može biti ili vanmaterična trudnoća ili žuto telo. Te me je uputila da uradim beta hcg. Ona iznosi 46.589.
Mene zanima da li to sve ipak može biti normalna trudnoća, ili pak sve ukazuje na heterotopičnu trudnoću? I ukoliko je heterotopična trudnoća, da li postoje ikakve šanse da se odstrani ta vanmaterična, a da zdrav plod nastavi sa razvojem?
Hvala Vam najlepše, veoma sam zabrinuta.
Poštovana, bez panike. Uredan Vam je nalaz jer su vrednosti beta hcg u granicama normale, a kod vanmaterične trudnoće po pravilu pokazuju niže vrednosti .
Pozdrav,
pitanje
Poštovani, pišem Vam jer ne živim u Hrvatskoj i lakše je pitati nekog našeg. Trudna sam 18 tjedana, druga trudnoća nakon 14 godina. Tada sam bila stara 18 godina. Još uvijek ne osjećam bebine pokrete? Da li je to normalno? Svaki drugi-treći dan osjetim leptiriće, ali od pokreta još ništa. Svi kažu da se druga beba osjeti ranije. Da li ima razloga za brigu? UZ imam tek za mjesec dana. I da li je nakon odnosa normalno lagano roskasto krvarenje? Bez bolova i grčeva i samo prilikom brisanja. Inače nemam nikakve prevelike simptome, radim normalno, odlično se osjećam. Hvala Vam unaprijed.
Pošovana
Bez panike, sačekajte još 2. nedelje. Savetujem Vam da tražite od svog ginekologa da Vam pregleda grlić materice.
Pozdrav
Poštovana
Stavite tople obloge dok ne odete kod svog ginekologa.
Pozdrav
Poštovana,
Savetujem Vam da uradite kolposkopski pregled sa vaginalnim i cervikalnim brisevima da bi ste proverili da li imate upalu grlića materice - cervicitis.
Pozdrav
pitanje
CA 125 rezultat mi je 426,1, nisam sigurna šta to znači? Imam policistične jajnike i miom na materici. Vađenje krvi je bilo drugi dan menstruacije.
Poštovana,
Visok vam nalaz CA 125. Javite se ginekologu da Vas pregleda i posavetuje za adekvatnu terapiju .
Pozdrav
Poštovana,
Vaš nalaz pokazuje da imate jaku upalu grlića materice CERVICITIS koji treba adekvatno lečiti što pre.
Pozdrav.
pitanje
Poštovani, zadnji dan menstrualnog ciklusa sam imala nezaštićen odnos. Nisam popila nikakav vid kontracepcije. Obzirom da mi ciklus traje 5 dana, na svakih 28 dana, sledeći bi trebao da bude 16.januara. Medjutim počeli su da mi se javljaju simptomi PMSa (stalna promena raspoloženja, povećan apetit, bolne grudi,glavobolja) već sada, imam blagu mučninu. Kolika je verovatnoća da je nastupilo začeće i kada je najbolje da uradim test? Unapred zahvalna.
P. S. Prošli mesec sam bila na redovnom ginekološkom pregledu, sve je bilo u redu.
Poštovana,
Jako su male šanse da ste trudni, ako vam izostaje menstruacija uradite test.
Pozdrav.
pitanje
Poštovani, u 31. nedelji trudnoće sam i imam snažne bolove u predelu pupka ka gore i dole koji traju oko minut ili dva, zanima me da li je to normalno i da li je istina da to može da znači da se beba ispravila pošto sam negde na internetu pročitala da je moguće to u pitanju, unapred hvala.
Poštovana,
Savetujem Vam da se obratite Vašem ginekologu da Vas pregleda.
Pozdrav
Poštovana,
Savetujem Vam da uradite kolposkopski pregled sa vaginalnim i cervikalnim brisevima kako biste proverili da li imate upalu grlića materice CERVICITIS koji treba adekvatno lečiti.
Pozdrav.
Poštovana,
Javite se Vašem ginekologu da Vas pregleda.
Pozdrav.