Pravilna upotreba lekova – pitajte doktora

Pa nema direktnih podataka koji na ovo ukazuju, mada mnogi lekari savetuju jednomesečnu pauzu posle nekoliko meseci kontinuirane terapije.

Ne mogu Vam precizno odovoriti bez pregleda. Lekar koji treba da Vas operiše mora da Vas i pregleda. Mislim da i mogli sigurno uzimati neki od antiseptika za usnu duplju u vidu tableta za sisanje, Strepsils, Neoangin, Septolete, Fitosept ili bilo šta iz ove grupe. Što se tiče antibiotika, dobićete ionako preoperativnu preventivu.

Da sigurno može da je primi. To što ste vi bili prehlađeni mislim da nije imalo nikakve veze.

Vidim da ste fenomenalno informisani, pa i ne vidim razlog za bilo kakvo pitanje. Vi već znate sve odgovore. Prvo...ne znam šta znače skraćenice IBD, MC, UC HPA i dr., a nisam ni obavezan da ih znam. Krvarenja se mogu, ali i ne moraju javljati u toku remisije kod Kronove bolesti. Naravno da je cilj terapije da se postigne potpuna i što duža remisija. Razlika između preparata koji se koriste u lečenju ulceroznog kolitisa ili Kronove bolesti koje ste naveli su zaista male. U granicama su nijansi. Verovatno niste mislili na distribuciju, nego na resorpciju. Suština je kod ovih preparata da se vrlo malo resorbuju i da što duže vremena budu u lumenu creva gde treba i da ispolje svoje dejstvao. Veći deo pitanja ne razumem.

Mislim da sam Vam dao detaljni odgovor za lečenje nasledne hiperholesterolemije kod dece. Postoji nekoliko mogućnosti terapije, ali je potrebno znati tip hiperholesterolemije, profil, pol deteta. Dijeta je ključna.

Cave salicilati znaci bukvalno Pažljivo sa salicilatima, nije to neka supstancija. Salicilati su lekovi koji se koriste za lečenje blagih do umerenih bolova, skidanje povišene telesne temerature i za neke reumatične tegobe. Osima acetilsalicilne kiseline (Andol, Anbol, Novandol, Acetisal, Aspirin i mnogi dr) Vi ne smete koristiti ni Brufen, Diklofen i druge lekove iz grupe derivata propionske kiseline. Kažite samo apotekaru da ste alergični na salicilate i on će znati šta ne sme da Vam da. Moram da Vas razočaram, ali je vrlo malo lekova protiv bolova koje ćete moći da koristite.

Kod vezikoureteralnog refluksa je ponekad neophodno preventivno davati uroantiseptike. Naravno da ova dopuna koju ste mi napisali donekle menja moj odgovor, ali ne i potpuno. Postoje i drugi uroantiseptici. Ukoliko je neophodno davati nitrofurantoin, onda ga ne treba davati nepregledno dugo. Ovaj lek se ne preporučuje kod izuzetno male dece, zbog nedovoljno razvijenog sistema eliminacije. Izvinjavam se ako je moj odgovor bio pomalo grub, imao sam nameru da bude ilustrativan. Porazgovarajte sa lekarom koliko dugo misli da vaše dete uzima nitrofurantoin. Ukoliko je to više meseci ili čak godinu, mora se razmisliti o primeni ovog leka i mora se razmotriti i drugačije lečenje.

Hemokvin je kvinapril. To je antihipertenzivni lek iz grupe ACE inhibitora. Nema nijednog razloga da se terapija ne može odjednom prekinuti. Ukoliko, međutim, postoji i dalje hipertenzija, povećani pritisak zbog kojeg je ovaj lek propisan ili neko drugo oboljenje naravno da treba razmotriti kojim to drugim lekom može biti zamenjen Hemokvin.

Pošto sam siguran da nećete u kućnim uslovima sami sebi davati infuziju kod trovanja alkoholom, već će Vam to davati lekari u bolnici, mislim da Vam nije ni potrebno da znate precizne sastojke infuzija. U svakom slučaju, sadrže glukozu sa natrijum bezoatom, kofein, neke amino kiseline ili elektrolite.

Dragi Leon,
To je zaista ozbiljan problem, ali mislim da postoji rešenje. Zalečenje povišenog holesterola postoje moćni lekovi. Neki od njih se ne smeju davati pre puberteta, jer samnjuju sintezu polnih hormona, statini, na primer. Naročito je to izraženo kod devojčica. Holestiramin je lek koji se može davati u ovom uzrastu, ali ako ne daje rezultate kao što kažete, onda je to problem. Tada se pod određenim uslovima mogu i moraju dati i drugi lekovi, statini, gemfibrozil i dr. Ne mogu Vam savetovati ni jedan pristup, jer ne znam o kom se tipu hiperholesterolemije radi, niti kolike su vrednosti pojedinih frakcija holesterola i triglicerida, niti kog je pola dete i koje su mu navike. Mislim da u svakom malo boljem kliničko bolničkom centru postoji stručnjak koji se bavi ovom problematikom. I morate ga naći što pre. Ne smete zaboraviti da je povišeni holestreol najopasniji nezvisni faktor rizika za oboljenja krvnih sudova i srca. Opasnost od ateroskleroze je velika. Krvni sudovi pod uticajem holesterola stare neuporedivo brže.

CellCept ili mycophenolate mofetil je imunosupresivni lek. Njegovo dejstvo je usmereno na supriiranju imunoloških dešavanja koja su bitna u razvoju ove bolesti. Nema baš puno iskustva u terapiji lupusa. Prevashodno se daje kod pacijenata sa transplatiranim bubregom, jetrom ili srcem, da bi se sprečilo odbacivanje transplatiranog organa. Kao i drugi imunosupresivi ima puno neželjenih efekata, od kojih je najčešća povećana sklonost ka infekcijama. Delagil je antimalarik, ali se primenjuje u terapiji lupusa, reumatoidnog artritisa i drugih autoimunih oboljenja. Mehanizam dejstva nije potpuno poznat.

Spalmotil i Aroprol su potpuno isti lekovi, samo se različito zovu. Ne znam kakav je bio auskultatorni nalaz na plućima. Na osnovu terapije predpostavljam da je dete imalo obstruktivni bronhitis. Da li je terapija trebala da bude ovoliko agresivna, ne znam. Naravno da se ne može Aloprol davati sa Durofilinom, ili može ali vrlo obazrivo. Stariji ljudi mogu takođe da piju Durofilin.

Prvo, taj lek je verovatno stariji od Vaše mame, a ne od Vas. Verovatno da ga možda nema na tržistu, već godinama. Možda ga i ima. U svakom slučaju nemojte ga koristiti. Pre svega kod bebe. I obavezno promenite lekara. Drugo, bebi od godinu dana nije potrebna nikakva profilaksa urinarnih infekcija. Antibiotici se ne koriste profilaktički. Infekcije ili ima ili nema. Tek kad je ima opravdano je dati neki antibiotik. Baktrim, recimo.

Sigurno neće loše uticati na Vaše zdravlje. Slobodno uzimajte vode koliko Vam se pije.

Sve kreme ili masti koji se koriste u lečenju psorijaze sadrže visoke doze kortikosteroida za lokalnu upotrebu. Na tržištu ih ima mnogo, ali su manje ili više sa sličnim efektom. Nekom pacijentu odgovara ova, a nekom drugom neka druga krema. Upravo zato ne mogu Vam preporučiti ni jednu tačno određenu.

Uspešni preparati u vidu losiona, koji se koriste protiv opadanja kose u sebi sadrže minoksidil u 2% rastvoru. Ima sada na tržištu i minoksidila kao 5% rastvor i mislim da može biti mnogo efikasniji. Puno proizvođača ga proizvode pod različitim imenima, pa uđite u apoteku i kupite neki. Ne želim da spominjem pojedina imena da ne bih reklamirao nekog proizvođača posebno.

Kombinacija glikolne kiseline i salicilne kiseline verovatno pruža bolju zaštitu kože i veći uspeh u lečenju akni, bolji nego kada se svaki od ovih preparata primeni pojedinačno. U mnogim preparatima se ni zajedno nalaze u istom leku. Prema tome, verovatno da nema neželjenih interakcija.

Biljni ekstrakt čija je osnova soja, badem i još neki prirodni sastojci. Preporučuje se kao lek za podizanje opšteg stanja i imuniteta, jer ima puno antioksidanasa. Morate mi reći za šta biste ga Vi koristili da Vam dam konkretan savet.

Šumeće tablete se uglavnom proizvode u dozi od 1000mg. Proizvođač savetuje tu dozu. Uobičajno medicinsko mišljenje je da je terapijska doza vitamina C 500mg. Ukoliko nađete šumeće tablete od 500mg moja bi preporuka bila da njih koristite. Nema nikakvih štetnih efekata, ni od veće doze, ali nema ni koristi, pa zašto bi onda plaćali skuplji lek. Višak vitamina C se ionako izbaci iz creva. Nema usaglašenih mišljenja oko toga da li se može kontinuirano dugokoristiti. U svako slučaju posle dva ili tri meseca svakodnevne upotrebe napravite jednomesečnu pauzu.