skener – pitajte doktora

Trebali ste pričati sa vašim lekarom, pretpostavljam neurologom koji je prepisao terapiju vašoj majci o čemu se radi. Pretpostavljan da lekar misli na leukoencefalopatiju koja nastaje kao posledica mnogobrojnih malih moždanih udara, lakunarnih, ishemijskih, koje pacijent i ne oseti, jer pogađa duboku belu masu mozga i obično se javlja kod pacijenata koji imaju povećane faktore rizika za cerebro- vasklularne bolesti (visok krvni pritiksa, masnoće u krvi, diabetes mellitus, pušenje,...), koji se manifestuju kortikalnim reduktivnim promenama na neuroimidžingu, a klinički, zaboravnošču, vrtoglavicama, omaglicama, hod na široj osnovi i sitnim koracima, nemogućnost potpune kontrole sfinktera. Znači, vama je potrebno da se uradi MR endokranijuma, da se urade kompl Lab nalazi sa lipidogramom, CDS ks vrata, MMSE i da je pogleda neurolog sa tim nalazima. 

To će vam sve detaljno objasniti na konzilijumu kada donesu odluku o vrsti lečenja. Za metastaze je pouzdaniji magnet, ali s obzirom da hirurško lečenje nije moguće, onda će terapija biti najverovatnije zračenje i hemoterapija. Sačekajte odluku konzilijuma, a ako bude trebao magnet oni će vam to reći.

Ovde se radi o malignoj bolesti u IV stadijumu s obzirom na raširenu bolest po grudnom košu i plućima kao i metastazama u kostima. Potrebno je poređenje, jer samo jedan nalaz MSCT- a ne znači mnogo u ovom slučaju. Potrebno je odrediti da li je ovaj nalaz isti, bolji ili gori u odnosu na inicijalni MSCT nalaz. Takođe, potrebno je možda razmisliti i o palijativnom zračenju metastaza po kičmi u dogovoru sa onkologom i konzilijumom.

Dijagnostičkom primenom zračenja menzis ne može da prestane niti da vas steriliše. Doze potrebne za tako nešto mere se desetinama grea (Gy) i pripisuju se u terapijske svrhe kod radiokastracije ili kod zračne terapije karcinoma materice, grlića materice itd. Vi imate 47 godina i u perimenopauzi ste odnosno polako ulazite u menopauzu. Svi simptomi koje navodite se javljaju u predmenopauzalnih žena. Sa ginekologom se posavetujte da li želite substituciju, ali ukoliko sada ne odlučite da je uzimate, nemojte je ni uzimati ubuduće s obzirom na to da povećava rizik od tromboembolijskih događaja. Takođe, javite se u DZ radi otpočinjanja skiriniga za karcinom dojke, kao i ginekologu radi skriniga na karcinom grlića materice. Takođe, od 50. godine potrebno je načiniti prvi test na okultno krvarenje. Živite u skladu sa Vašim godinama.

Poštovani,

Povišene vrednosti tumor markera uz postojanje mase na jajniku je inidkacija za dalju dijagnostiku, kao na primer color dopler UZ dijagnostika mase na janiku, MR karlice i CT abdomena u dogovoru sa nadležnim ginekologom. Sam tumor marker ne može da odredi stadijum bolesti.

Pozdrav.