hronični gastritis – pitajte doktora

Dg: morbus refluxus gastro-oesophageus gradus A. Gastritis chronica erythematosa. Insuffitientia pylori. Gastroskopski nalaz: Jednjak uredne širine lumena, fizioloških suženja. U distalnom delu sluznice prisutne su promene u smislu refluksa gr a. Kardija: suficijentna, pasira na potisak aparatom. Želudac: pravilne forme, prisutan trag bistre žuči. Sluznica želudca je eritematozna. Antralna regija hiperemucna. Vidi se jedan polipoidan nabor na antralnoj regiji. Objašnjenje?

Postavljena mi je dijagnoza: GERB tip A (la), sliding hernia i gastritis chronica. Terapija: Controloc 40mg 2x1 šest nedelja, Kreon 10 000 2x1. Ultrazvuk abdomena je ok, sem što u žuči ima nešto peska. I pre dijagnoze sam usled tegoba, koje su se pojavile pre par meseci pa lagano progredirale, prešla na dijetu bez mleka i mlečnih proizvoda, kafe, alkohola, začinjene hrane (odjednom mi je zasmetala). Takođe sam smanjila unos šećera. Nisam gojazna, nisam ni mršava, ne pušim, ne pijem. Radim par tehnika za spuštanje želuca izjutra sa toplom vodom, disanjem, kao i samomasažu. Interesuje me da li je klizeća hernija izlečiva? Postoji li neko prosečno vreme za to ako se pridržavam terapije i dijete, uz smanjenje stresa ? Pitam između ostalog zato što planiramo potomstvo u nekom narednom periodu.

Moja mama je skoro radila biopsiju želuca i rezultati su sledeci: strukturne i epitelne promene: blaga inflamatorna infiltracija se mestimično može videti u antrumskom delu mukoze, a praćena je glandularnom atrofijom u fokusima, lakom bazalnom fibrozom, sa mestimičnom tendencijom agregiranja mononukleara i foveolarnom hiperplazijom (+). Fokalno na jednom od uzoraka i intestinalnom metaplazijom kompletnog tipa (im tip I) . Korpusna mukoza bez značajnih ph promena izuzev superficijalne hiperemije. Zaključak: ph nalaz odgovara hroničnom atrofičnom antralnom gastritisu (aag, houston) , grade I, stage I, sa fokalnom intestinalnom metaplazijom antrumske mukoze. Ne znam da li i krvna slika ima veze sa ovim, ali njoj je kks isto loša sve joj je skoro na granici.

Već duže vreme imam probleme za želucem i žučnom kesom. Sve je počelo sa povraćanjem. Posle injekcije Ranisana u hitnoj pomoći, povraćanje se smirilo. To se desilo pre 9 meseci. Pre 10 ili 11 meseci sam ostavio pušenje. Živim prilično zdravo, konzumiram alkohol umereno. Volim masnu hranu, ali ne jedem bureke, fast food, pljeskavice i slično. Radim u firmi, posao nije preterano stresan. Mislim da su problemi nastali usled iritacije zbog povraćanja tokom cele noći. Nekoliko dana nakon toga sam imao probleme sa mučninom i bolovima u grudima. Krvna slika je pokazala povišene direktne i ukupne bilirubine. Testovi na bakterije i parazite u stolici su uredni. Nemam helicobacter. Rezultate najnovijih pregleda sam poslao u vidu slike. To je bilo pre mesec dana, a pre neki dan je bila kontrola. Rečeno mi je da je prisutan mulj u žučnoj kesi, ali to se sredilo terapijom i strogom dijetom. Želudac me i dalje boli, ali su mi doktori rekli da se mogu vratiti na uobičajenu ishranu. Za želudac pijem Nolpazu i Gastroperidon, a za žuč Rowachol. Rađen je gastroskopski pregled. Dijagnoza je gastritis chronica, reflux oesophagitis. Posle terapije Nolpazom, Gastroperidonom i Rowacholom, stanje se poboljšalo. Ipak, sada imam osećaj vrućine u licu nakon jela, uz drhtavicu i neprijatan zadah. Ujutro imam osećaj težine u želucu sa mučninom. Šta je Vaš predlog? Na kontroli mi je rečeno da je stanje bolje, da želudac sada vari, jer sam poceo da osećam i glad, koju nisam osećao ranije. Nagovestili su da postoji mogućnost ponovne iritacije želuca. Predlog je da jedem što češće. Šta Vi mislite, potreban mi je savet specijaliste gastroenterologa?