hiatus hernija – pitajte doktora

Danas mi je urađen EGDS pregled i dijagnoza je sledeća: ''Reflux oesophagitis gr A. Hiatus hernija . Reflux billiaris. Antriris chronica K20''. Možete li mi rastumačiti značenje? Piše i da je želudac kaskadni. 

Postavljena mi je dijagnoza: GERB tip A (la), sliding hernia i gastritis chronica. Terapija: Controloc 40mg 2x1 šest nedelja, Kreon 10 000 2x1. Ultrazvuk abdomena je ok, sem što u žuči ima nešto peska. I pre dijagnoze sam usled tegoba, koje su se pojavile pre par meseci pa lagano progredirale, prešla na dijetu bez mleka i mlečnih proizvoda, kafe, alkohola, začinjene hrane (odjednom mi je zasmetala). Takođe sam smanjila unos šećera. Nisam gojazna, nisam ni mršava, ne pušim, ne pijem. Radim par tehnika za spuštanje želuca izjutra sa toplom vodom, disanjem, kao i samomasažu. Interesuje me da li je klizeća hernija izlečiva? Postoji li neko prosečno vreme za to ako se pridržavam terapije i dijete, uz smanjenje stresa ? Pitam između ostalog zato što planiramo potomstvo u nekom narednom periodu.

Nalaz ezofagogastroduodenoskopije: postbulbarni deo duodenuma i bulbus b.o. Pilorus zjapi. Sluzokoža želuca fokalno hiperemična, bez tumora i ulceracija. Prisutna hijatalna hernija, hijatus na 41cm a ora serrata na 37cm od prednjih zuba. U jednjaku peptički ezofagitis, gradus A. Možete li mi dati objašnjenje u vezi ovog nalaza mog gastroenterologa, koji mi je šturo objasnio da to nije opasno. O čemu se zapravo ovde radi? 

Dijagnostikovana mi je šetajuca hijatus hernia pre 5 meseci. Odradio sam sve potrebne analize sa endoskopijom, RTG-om sa barijumom i biopsiju na helikobakteriju, čiji je rezultat negativan. Simptomi su: nelagodnost u predelu grudnog koša, u smislu pritiskanja srca i otežanog disanja uz tahikardiju i aritmiju. Simptomi se javljaju periodično, sa pogoršanjima nakon uzimanja obroka. Da li mi vi preporučujete operaciju, s obzirom da se danas operacija radi laparoskopskom metodom? Da li sam životno ugrožen s obzirom da je kila mala ali tik uz srce i kao što sam rekao, prouzrokuje neugodne simptome? S vremena na vreme mi se javlja vraćanje hrane kroz jednjak do usne duplje sa gorušicom, koja je periodična. Jedina terapija mi je šetnja posle vrlo oskudnih obroka, jer jedino to može da ublaži tegobe. 

Radio sam ukupno 4 gastroskopije. Sve je počelo pre tri godine kada sam počeo teže da gutam, tako da sam u februaru ove godine imao intervencije na orl gde su mi pročišćavali jednjak. U istom momentu sam radio gastro pregled gde mi je konstatovan GERB gr. C i mala želudačna kila. Posle drastične promene ishrane uz upotrebu Nexiuma 40 mg (jutro-veče) i Gastroperidona, narednih tri meseca nisam imao nikakvih tegoba. Posle prestanka terapije pojavio se blag bol u gornjem delu jednjaka (gornji sfinkter). Obavio sam nekoliko orl pregleda gde nisu konstatovani nikakvi problemi u grlu. Ponovo sa radio gastroskopiju u junu ove godine gde mi je konstatovan GERB gr. A i klizajuća hiatus hernia ventriculi i hronični gastritis. Jednjak je prolazan. Sluznica glatka i sjajna. U regiji prelaza se vidi iritacija sluznice i direktni znaci hiatus hernie 2 cm. Želudac diskretno kaskadiran. Nabori su pravilni, a sluznica diskretno eritematozna. Pilorus je deformisan, edematozan, insuficijentan i prolazan. Bulbus i duodenum uredni. Terapija koju sam dobio je Nexium ili Emanera 20 mg šest meseci i Gastroperidon. Bol u jednjaku nije prestao, samo je nekad slabiji, a nekad jači. Pokušao sam sa raznom vrstom ishrane i ne mogu da utvrdim šta mi smeta i da li je hrana uzrok problema. Samoinicijativno sam uzeo Nexuium od 40 mg jednom dnevnom, ali tegobe ne prestaju i stalno imam problem sa bolom koji je nekada jačeg intenziteta dok nekada ne mogu da gutam kako treba i osećam kao da mi hrana ne prolazi ili da mi zastaje uglavnom u gornjem delu jednjaka. Krvna slika mi je odlična. Imam bakterije u mokraćnom kanalu zbog kojih pijem antibiotike i vitamine. Ne pijem alkohol i ne pušim, samo je povremeno prisutan stres. Da li da nastavim sa Nexiumom dva puta po 40 ili postoji neka druga terapija?