gravesova bolest – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 2 pitanje na temu gravesova bolest.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (2)
pitanje
Поштовани, имам 39 година и аутоимуни Базедов- Гравес, који већ годинама држим под контролом минималном дозом Тирозола и спортом. Рекреативни сам тркач, оријентисана на дуже дистанце. Такође сам пушач, али не пушим цигарете, већ дуван. Од почетка ове године, стално се прехлађујем, заправо на месец или месец и по дана. Антибиотици не решавају проблем, а лекови типа панадол некада да, а некада не. Изузетно добро и квалитетно се храним, и у енергијском погледу и у погледу намирница, свакога дана пијем сокове од свеже цеђеног воћа, не једем просте шећере ни грицкалице. Спортски сам активна 6 пута недељно. Једино што, због хипертирозе, не спавам превише. Наиме, то је 6 сати плус још око сат времена дању. Међутим, и када спавам више, ситуација није боља. И често сам изложена стресу због посла (тј. људи на истом), са чиме се борим како знам и умем, али највише спортом. Шта да урадим па да ово стално прехлађивање престане? Почне главобољом, онда се запуше синуси, онда почне да ме боли грло, па да кашљуцам, а често и цело тело боли. Знам да је тада лек мировање и да треба ојачати имунитет, али не знам више шта од хране да убацим (плус, узимам суплементе у виду магнезијума, протеина и исо-тоника), а и не могу себи да приуштим сваког месеца 7 дана мировања. Честа прехлада се одражава и на расположење и на моје радне способности и морам тада да паузирам са тренинзима, што је тренутно непрепоручљиво јер сам у току припрема за маратон, где је континуитет тренинга од пресудног значаја.
Pored zdrave ishrane predvidjene za ozbiljne sportiste, uzmite i Wintervits tbl / engleska firma Health Aid/ za podizanje imuniteta 1 x 1 tabletu dnevno.
U avgustu mi je dijagnostikovana hipertireoza (da ne opisujem detaljno simptome koje
Prevalenca hipertiroidizma u trudnoći je 0, 1–0, 4% . Najčešći uzrok u oko 85% slučajeva je grejvsova bolest. Trudnoća je moguća, ali rizik postoji. Hipertiroidizam u trudnoći se leči medikamentnom terapijom. Cilj je da se što manjim dozama održava nivo ft4 u gornjem opsegu normalnog za opštu populaciju ili tt4 1, 5 puta viši od gornjeg opsega za opštu populaciju.
trat ili antitela na tsh receptor, u visokom titru mogu preći placentu i uzrokovati
strumu i distireozu fetusa. Kod žena sa trat višim 2–3 puta od normalnih i svih lečenih medikamentnom terapijom treba pratiti parametre fetalne tiroidne disfunkcije regularnim ultrazvučnim pregledima ploda. Pregled se obavlja od 18. Do 22. Nedelje gestacije, zatim 4–6 nedelja prema nalazima. Osnovni cilj lečenja maternalnog hipertiroidizma je održavanje nivoa tiroidnih hormona majke i ploda u granicama bezbednog. Na osnovu studija korelacije nivoa t4 majke i ploda, preporučuje se da nivo ft4 majke bude u gornjoj trećini opsega normalnih vrednosti do lako višeg (do 10% ) , jer je tada ft4 fetusa normalan u 95% slučajeva. Učestalost određivanja ft4 ili tt4 koja obezbeđuje adekvatan uvid u bezbednost terapije za plod i majku je 2–4 nedelje. Lek koji se koristi u trudnoci je ptu. Nema studija koje podržavaju postojanje teratogenog efekta ptu. Zbog toga je izbor terapije u i/iii ptu. Ipak, on ima veći potencijal da uzrokuje teže forme hepatotoksičnosti, naročito kod mlađih, te zbog rizika za majku i plod nije poželjno koristiti ga u ii i iii/iii trudnoće. Tada ga treba zameniti metimazolom. Ptu u dozi < 300 mg/d, metimazol < 20 mg/d i karbimazol < 15 mg/d ne utiču na tiroidnufunkciju neonatusa tokom dojenja ptu se tradicionalno koristio u laktaciji jer se u mleku nalazi < 0, 1% unete doze. Nema novih preporuka vezano za dojenje i korišćenje ptu. Ali, zbog češće hepatotoksičnosti
kod mlađe populacije lečene sa ptu, može se smatrati da važe preporuke kao i za trudnoću. Ako
se koristi metimazol, doze manje od 15 mg ne obavezuju na praćenje tiroidne funkcije neonatusa. Propranolol nema značajnog teratogenog efekta i može se koristiti bezbedno u trudnoći, bar u ii/iii, ukoliko je potrebno ublažiti tegobe zbog neregulisanog hipertiroidizma ili u preoperativnoj pripremido formiranja funkcionalne štitaste žlezde ploda u 12. Nedelji preuzimanje joda nije moguće. Nakonovog perioda kontraidikovano je testiranje ili lečenje radiojodom tokom trudnoće jer može dovesti do fetalnog hipotiroidizma. Savetuje se test za trudnoću pre njihove primene u reproduktivnom periodu, ako postoji mogućnost trudnoće. Terapija radiojodom je kontraindikovana tokom laktacije, te ako je njena primena neophodna, mora se prekinuti sa dojenjem. Nakon primene terapije radiojodom ne savetuje se koncepcija šest meseci za žene i četiri meseca za muškarce, zbog efekata na polne ćelije. Radiojod primenjen pre organogeneze može dovesti do pobačaja. Nakon organogeneze može usloviti malformacije, zastoj u rastu i razvoju ili fetalni malignitet. Na kraju redovno se kontrolisite, razmisljajte o trudnoci kada udjete u fazu stabilizacije ili remisije i tada budite pod nadzorom. Iskustva su dobra i za plod i majku ukoliko postoji nadzor endokrinologa i ginekologa.
Pozdrav