Opšta medicina – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 2165 pitanja iz oblasti Opšta medicina.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Svi odgovori (2165)
Nalaz je uredan. Za mesec dana ponovite krvnu sliku, ukupan i direktan bilirubin. Većina modernih analizatora danas radi i eritrocitne indekse IB, MCV, MCH, MCHC što će mi dosta biti značajno. Do tada nemojte unositi gazirana pića.
Trenutno nema znakova pneumonije, uzrokovane virusom Covid19. Potrebno je da pratite sami sebe. Svakog dana konstatujte da li postoji otežano disanje, i željeni nalaz je da NE POSTOJI. Ukoliko postoji, da li je prisutnopri većem naporu (1), pri uobičajenim aktivnostima (2) ili u miru (3). Da li se javlja temperatura koja prelazi 38 (1) ili 39 stepeni (2).
Da li je puls ispod 50, odnosno 100 ili više u minutu, zapišite tačan broj. Da li imate uporan kašalj, koji traje više sana ili NE.
Ono što je toliko jednostavno a pacijentima često bude psihološki teško da izvedu, pustite štopericu i izmerite spontani, neforsirani broj respiracija (jedna respiracija je jedan udah i jedan izdah, prirodan, spontan, neforsiran), koji se smatra normalnim ako je u opsegu između 12 i 20. Sve uočene nepravilnosti možete zapisati i javiti telefonom svom lekaru, koji će vam dati savete šta da radite. Kako je vreme pandemije teško za s e, trudim se da ovde pomognem BESPLATNO što većem broju ljudi, koliko stignem, pa se možete i meni obratiti.
Liv 52 2xdnevno po 2 je sasvim dovoljno, kao i kozja surutka, koja se pije jedna čaša dnevno i daje izvanredne rezultate na sve reverzibilne stadijume oštećenja jetre, što je kod Vas slučaj. Uzimajte i dosta tečnosti, niskomineralne vode i kontrolišite AST, ALT, LDH, ALP, GGTi bilirubine na dva meseca.
Obavezno neka uzima Midol ili Aspirin 300 mg jednom dnevno, prvih 3 dana, potom po 100 mg dnevno. Ukoliko ima probleme sa želudačnom kiselinom ili gastritis, neka ujutru na gladan stomak najpre popije lek Panrazol 40 mg. Ukoliko trenutno ima menstruaciju, neka ne uzima Midol od 300 mg, nego odmah da započne sa Midolom ili Aspirinom od 100 mg jednom dnevno. Ova terapija sprečava tromboembolijske komplikacije. Ako su u krvnoj slici povišeni i granulociti, pored uobičajeno povišenih monocita, treba uključiti i antibiotik.
Za sva dodatna pitanja, možete me kontaktirati.
Potrebno je odraditi navedene analize, koje je indikovao internista, sanirati zube kod stomatologa i konsultovati se sa stomatologom o eventualnom uvođenju antibiotika (najčešće kombinacija cefalexina i orvagila). Ukoliko ovo ne reši problem, potrebno je javiti se specijalisti ORL.
Uradite fT4, TSH i pregled psihijatra.
Odradite još jednom fT4, TSH, anti-TPO, anti-TG, tireoglobulin, kalcitonin i D-dimer, od laboratorijskih analiza, a od specijalističkih pregleda, odradite pregled psihijatra, i sve nalaze mi priložite, pa ćemo naći rešenje. Nastavite da uzimate Letrox u istoj dozi.
Da, ali postoje i slučajevi kada se kod zdravih osoba jave prolazni skokovi pritiska iz drugih razloga, kada to označavamo kao povišen krvni pritisak bez dijagnoze hipertenzije.
Potrebno je da se javite u nadležni COVID centar. Tamo će Vas pregledati lekar, a potom odraditi krvnu sliku, CRP, i testove na COVID. U zavisnosti od dobinenih nalaza, biće određena i terapija.
Poštovana, hidrosolubilni vitamini (vitamin C, vitamini B kompleksa), mogu se uzimati u dužem vremenskom periodu. Vitamini rastvorljivi u mastima (liposolubilni), gde spadaju vitamini A, D, E, K, bilo da su u aktivnom obliku ili u obliku provitamina, uzimaju se po strogim kliničkim indikacijama onako kako je propisao lekar, jer se ovi vitamini nakupljaju u određenim tkivima i organima. O ovoj temi možete pročitati više u mom tekstu o suplementima, na ovom sajtu.
Niste mi dostavili ni jedan izveštaj pa ne znam šta se tačno dogodilo i koja je konačna dijagnoza. Postoji veliki broj uzroka za ovako veliki skok bilirubina, hemoliza, bolesti jetrei žučnih puteva, opstrukcije ispod nivoa jetre (žučna kesa, glavni žučni vod, zajednička ampula gde se izlivaju pankreasni izvodni kanal i glavni žučni kanal, ductus pancreaticus i ductus choledochus) tako da i bolesti glave pankreasa dolaze u obzir.
S obzirom da mi niste detaljnije naveli šta je bio uzrok i kakvi su ostali nalazi, ono što vam mogu savetovati je da pijete tablete LIV52 po dve ujutru i dve uveče.
Potrebno je da uzima više tečnosti, posebno visokomineralne vode. Niste mi rekli da li je ovo novonastalo stanje, ili je tako oduvek, jer to drastično menja pristup. Globalno gledano, ljudi koji imaju niži krvni pritisak, imaju manji rizik da obole od srčanih bolesti i moždanog udara, ali kod pacijenata koji su imali normalan ili povišen krvni pritisak, iznenadna pojava nižeg pritiska predstavlja zvono za uzbunu da se odradi internistički pregled sa EKG-om i koriguje terapija.
Validna zdravstvena knjižica je neophodnost i može se zapasti u ogromnu nevolju ukoliko bi ste se razboleli, ili Vam, ne daj Bože, zatreba hospitalizacija, neka skupa dijagnostika ili hirurško lečenje. Cene o kojima se tu radi su nedostižne i mnogim javnim ličnostima srednjeg ranga popularnosti. Naš zdravstveni sistem je takav da omogućava osiguranje po različitim osnovama, a u punom obimu, apsolutno svakom građaninu Srbije, od nezaposlenih, studenata preko 26. godina, zaposlenih na privremeno-povremenim poslovima i svim drugim kategorijama. Knjižicu jednostavno morate imati.
Ne bih reklamirao ni jednu kliniku ili dom zdravlja, ali Vam preporučujem da pratite sajtove koji nude vaučere sa popustima, uz koje se može veoma uštedeti i proći jako povoljno, i da putem takvog vaučera zakažete psihijatrijski pregled.
Uradite feritin, gvožđe, UIBC i TIBC, pa mi pošaljite nalaze da ih rastumačim. Vidim da ste već radili gvožđe, ali moraćete ponovo, jer UIBC i TIBC ne mogu da se izračunaju bez gvožđa.
Pozdrav
Proverite šećer u krvi. Ako pijete niskomineralnu vodu, slabo alkalnu, kao što je prolom voda, diuretski efekat može biti prenaglašen. Takođe, čajevi i kafa mogu imati izražen diuretski efekat. Nalaz urina je u granicama normale za žensku osobu Vaših godina.
Radiolog može opisati snimak samo na osnovu onoga što vidi, jer vas on nije pregledao klinički. Na osnovu opisa snimka, lekar koji vas je poslao na snimanje pluća, rastumačiće vam nalaz, jer jedino on zna zašto vas je poslao na snimanje pluća, odnosno šta je čuo. Mogu vam pomoći jedino ako imam i izveštaj lekara koji vas je pregledao. Klinički nalaz i radiološka dijagnostika su kao nokat i meso. Konkretno, naglašena bronhijalna šara najčešće nije patološki nalaz.
Testirajte se izdisajnim testom na Helycobacter pylori i ako ste pozitivni, javite se svom lekaru da vam uvede terapiju. Posle nekog vremena moći ćete da pijete kafu. Ako se tegobe ponovo jave, posetite gastroenterologa, ali morate znati da je gastroskopija jedini način da se utvrdi problem.
Odradite ultrazvuk abdomena i viruse hepatitis B i C. Viruse možete odraditi serološkim testom i anonimno u Gradskom zavodu za javno zdravlje. Niste mi rekli da li bolujete od neke hronične bolesti, jer neki od lekova mogu dati blago povišene vrednosti LDH, kao i pića bogata ortofosfornom kiselinom, kao što su energetska pića i COLA napici.
Ako nemate nikakve druge tegobe, osim gubitka u kilaži, ponovite nalaz za dve nedelje. Nemojte konzumirati alkoholna pića, kao ni gazirane sokove. Potrebno je da vam lekar odradi palpatorni pregled jetre i slezine, i ako je moguće ultrazvuk abdomena, pa sa svim nalazima kod hematologa. Nije retko da povišeni parametri crvene krvne slike u Vašim godinama budu samo prolaznog karaktera. Javite mi šta, ste uradili.
Monopril plus ujutru, a običan monopril uveče. Tensek pijete dva puta, sme zajedno sa monoprilima. Alopurinol bih odvojio bar sat vremena kasnije, ako vam to ne remeti dnevne obaveze i rutine. Fenolip, Cardiopirin i Amlodipin popijte posle ručka. Kupite plastičnu kutijicu gde možete sebi pripremiti terapiju unapred, tako da nikada ne pogrešite. Ima skoro u svakoj kineskoj radnji ili prodavnici plastike.