Dr Jelena Jadžić

Imam bebu staru tri nedelje. Inače imam problem sa žučnom kesom pa primam venski terapiju Pentraxyl novalgetol u ringerovom rastvoru na osam sati. Bebu dojim. Hirurg mi je rekao da je bezbedno da dojim dok primam ovu terapiju, međutim ja se ipak plašim da li je to dobro za nju? Da li je možda sigurnije da joj dajem prehranu u ovom periodu dok se terapije ne završi?

Poštovana,

Aktivna supstanca u leku koji Vam je prepisan može u jako malim količinama tako reći u tragu da pređe u mleko (zbog tog saznanja ste se Vi verovatno uplašili), ali to su jako niske koncentracije i neće negativno delovati na bebu. Pogotovo što je to tratkotrajna terapija. Možete nastaviti sa dojenjem, ne treba prekidati.

Pozdrav

Pitanje #1557023. 2. 2018.

Poštovani, Da li je moguće da kandida ima povezanost sa visokim holesterolom

Da li je moguće da kandida ima povezanost sa visokim holesterolom i visokim trigliceridima?

Poštovana,

Direktna veza, prema mom skoro-završenom medicinskom obrazovanju, između kadidijaze i povišenih triglicerida i holesterola nije dokazana, ali neadekvatna ishrana pogotovu bogata sa dosta ugljenih hidrata, uz smanjenu fizičku aktivnost, uslovljava i povišene vrednosti ovih parametara i može olakšati razvoj kandide uz neke druge faktore rizika.
Tako da bih rekla da jedno nije uzrok drugog.

Pozdrav

Pitanje #15562831. 1. 2018.

Poštovani,  Zbog hirurške intervencije primila sam juče i jutros Gentamicin. Danas izlazim

Zbog hirurške intervencije primila sam juče i jutros Gentamicin. Danas izlazim iz bolnice i treba što pre da nastavim da dojim bebu od 5 meseci. Koliko vremena treba da prođe do podoja obzirom da sam pročitala da Gentamicin nije preporučljiv tokom dojenja?

Poštovana,

Pošto je lek Gentamicin štetan po bebu i prolezi u mleko ne bih preporučila dojenje iako se smatra da Gentamicin u biološki značajnijim koncentracijama u mleko prelazi tek kad je bubrežna funkcija majke neadekvatna, najsigurnije je obustaviti dojenje 48h od prestanka konzumacije antibiotika da bi se Vaš organizam isčistio i da ne bi došlo do neželjenih efekata leka na bebu. Isto dete može biti alergično na Gentamicin pa to može biti problem ako odmah nastavite sa dojenjem. Moj savet je da za to kratko vreme koristite mlečnu formulu ali je jako bitno da Vi evakuišete mleko iz dojki da ne bi došlo do mastitisa.

Pozdrav

Pitanje #15551724. 1. 2018.

Poštovani, Imam pitanje u vezi ishrane deteta od 4 meseca starosti. Da

Imam pitanje u vezi ishrane deteta od 4 meseca starosti. Da li smemo da pređemo na kravlje mleko (u pitanju je kravica junior) pošto adaptirano mleko je nedovoljno za njen obrok (aptamil 1)? Uz to dajemo joj i kašice (pasiran krompir i šargarepu) između obroka. Beba odlično napreduje tako da već ima oko 8 kg i blizu 70cm. Doktor nam je savetovao da koristimo adaptirano mleko sve do godinu dana, ali pošto naša beba već odavno pije veću dozu mleka nego što druga deca piju u tom uzrastu, mislili smo da je možda adekvatnije mleko koje je jače po svom mlečnom sastavu. Beba je već od samog rođenja pila 120ml adaptiranog mleka bez dojenja. A sada sa 4 meseci ona pije 210-240 ml mleka za 1 obrok. Koja bi bila Vaša preporuka, da li da pređemo na aptamil 2 ili da probamo sa kravicom junior?

Poštovani,

Pošto je Vaše dete i dalje mlađe od godinu dana, moram se složiti sa kolegom da nije nikako preporučljivo preći na ishranu dominantno kravljim mlekom.
Postoji više razloga za to, a svi se manje-više svedu na pojašnjenje da kravlje mleko dovodi do ostećenja želudačne sluznice (u početku to radi samo stalno i uz pomoć želudačne kiseline, a kasnije se aktiviraju i imunske ćelije koje dodatno pogoršavaju oštećenje i uslovljavaju mala krvarenja koja vode u anemiju). I ne, to ne mora da bude zato što je dete alergično na proteine kravljeg mleka ili ima intoleranciju na laktozu. Tek sa godinu dana, detetov organizam je zreo da, bez većih posledica, svari kravlje mleko. Tako da moja preporuka je koriscenje adaptirane formule.

Pozdrav

Pitanje #15535714. 1. 2018.

Poštovani, Imam bebu staru 6 mjeseci. Normalno se razvija u potpunosti, ali

Imam bebu staru 6 mjeseci. Normalno se razvija u potpunosti, ali u prethodnih 7 dana smo primjetili nešto čudno u ponašanju, naime dešava se da se kao zgrči rukicama i napravi neku čudnu facu u licu, to traje otprilike sekund, dva, uz to se ponekad samo strese kao da neki žmarci prođu kroz nju. Te face posebno pravi kad se uzbudi, kad joj neko priča i slično, mada se dešava i onako iz čista mira. Te face uopšte ne izgledaju prirodno. Vodili smo je njenog pedijatra koja nam ništa nije ni uradila ni predložila. Šta može biti uzrok takvih faca, grčenja rukica i ostalog?

Poštovani,

Ovakvi slučajevi često dolaze do tercijarnog nivoa jer bude značajnu pažnju roditelja i porodice. Ja ću biti krajnje isrena i reći da pošto Vas je pogledala koleginica, u čiju stručnost ne smem da sumnjam, nemate razloga za brigu. Često kod dece koja su emotivnija, onako "živcanija" ovakva ponašanja budu način na koji dete iskazuje neko svoje zadovoljstvo ili češće nezadovoljstvo sitacijom. Takođe, moguće je da to Vi češće opazate od kad ste primetili prvi put pa Vam se čini da je to nenormalno. Ukoliko dete ima klasične znake epileptogenih napada, to bi za pocetak trajalo duže, drugačije biste to opisivali, ne bi bilo samo u vidu facijalnih ekspresija i još druge stvari bi se drugačije manifestovale. Ukoliko se ovakvo stanje pogorša, u smislu trešenja jedne strane tela ili trešenja rukica, sa ili bez povišene temperature, što će uvek biti praceno umiravanjem bebe posle tih epizoda onda je to svakako znak da se odmah javite pedijatru, ali sa ovakvom pričom brizi nema mesta ni najmanje. Uživajte sa svojom bebom!

Pozdrav

Pitanje #1551833. 1. 2018.

Poštovani, Moja ćerka ima 18 meseci i pre 6 meseci je utvrđeno

Moja ćerka ima 18 meseci i pre 6 meseci je utvrđeno analizom krvi da je alergična na belanca i mleko. Zbog toga nije primila MMR vakcinu. Da li ona može da je primi i ukoliko sme od kog proizvođača? Da li pre toga treba da pokušam da joj dajem jaje da pojede i koju količinu? Da li da ponovimo alergo test?

Poštovana,

Vaš pedijatar svakako treba da pregleda dete pre davanja vakcine, pa će se doneti prava odluka. Alergija na belance nije apsolutna kontraindikacina za mmr vakcinu, jer se više ne pravi na toj bazi. Do pre nekog vremena to je bio slučaj, ali još jednom naglašavam više nije.
Ukoliko Vaš pedijatar smatra da treba - može dati uput za alergologa da se ponovi test, ali to ne bi trebalo da ima većeg uticaja na odluku o vakcinaciji.

Pozdrav

Pitanje #15508427. 12. 2017.

Poštovani,  Imam bebu od 4, 5 meseca. Beba je zdrava i živahna.

Imam bebu od 4, 5 meseca. Beba je zdrava i živahna. Ultrazvučni pregled kukova je rađen sa 1, 5 i 3, 5 meseca. Nalaz je oba puta bio uredan sa tim što je na drugom primećeno da je jedan kukić razvijeniji, tj. već ima srž. Nakon toga sam primetila da se javila razlika u brazdama na butinama. Da li to treba da me brine i ukazuje na poremećaj razvoja kuka?

Poštovana,

To ne treba da Vas zabrinjava.
Svakako idite na redovne preglede i svaki moguć i potencijalan problem će se na vreme otkriti. To što ste primetili je samo posledica obične normalne asimetrije tela koju svi imamo, najlakše ih zapazimo na svojo deci koju gledamo sa najviše pažnje i ljubavi.

Pozdrav

Pitanje #15502524. 12. 2017.

Poštovani,  Beba od 8 mjeseci već treći dan ima temperaturu 38-39. Spustimo

Beba od 8 mjeseci već treći dan ima temperaturu 38-39. Spustimo je Paracetamolom, ali se vrati nakon 7 sati. Radili smo nalaz urina. Otprilike je bilo ovako: boja: zamućena, eritrociti 1-2, leukociti 3-5. Interesuje me da li postoji mogućnost da je urinarna infekcija, s obzirom da smo već dva puta ležale u bolnici zbog ešerihije. Da napomenem, bebe ima vur ii i iii stepen obostrano. Posetili smo ljekara, koji je rekao da sačekamo urinokulturu. Vidio je i crveno grlo pa nam prepisao Sinicilin, 3 mg na 8 sati.

Poštovana,

Mali broj leukocita bez nitrata svakako direktno ne ukazuje na inf-ju esherihiom zbog čega bih se složila sa kolegom da je potrebno sačekati nalaz urinokulture, a pošto Vam je uveo trrapiju za upalu grla ukoliko je ona uzrok povišene temperature svakako će Vašem detetu biti znatno bolje jako brzo. Tek po nalazu bakterija u urinu ili ako opet izvadite urin i on pokaze nepovoljniji nalaz treba sumnjati na infekciju urinarnog trakta i insistitati da se ista leci.

Pozdrav

Pitanje #1547356. 12. 2017.

Poštovani, Moja beba ima 6, 5 meseci i rađen joj je rtg

Moja beba ima 6, 5 meseci i rađen joj je rtg glave zbog sumnje na povredu prilikom pada sa kreveta. Rađen je rtg snimak u 2 pravca, i snimak je u redu, beba je dobro. Ono što mene brine jeste koliko samo snimanje može da našteti bebi i da li povećava rizik od nastanka nekih bolesti? Jako sam zabrinuta.

Poštovana,

Najiskreniji profesionalni savet jeste sledeći: nemate razloga za značajniju brigu. Prvo naravno da treba voditi računa koliko se osobe pa i deca zrače, i zbog toga ih ne treba nepotrebno izlagati zračenju. Ali jedan snimak neće naškoditi zdravlju Vašeg deteta, jer je efekat zračenja kumulativan što bi značilo da treba više puta da dete/osoba bude izloženo da bi imalo efekta na zdravlje.
Budite bez brige i uživajte sa svojim detetom!

Pozdrav

Pitanje #1546471. 12. 2017.

Poštovani, Moja ćerka od 8 godina u poslednje vreme se na trenutak

Moja ćerka od 8 godina u poslednje vreme se na trenutak isključi kao da nije prisutna. U toku razgovora, ja primetim da ona mene ne čuje i da me ne vidi, kao da nije svesna, to traje par trenutaka i onda je opet normalna. Sve ostalo je ok, ali to traje već neko vreme i više puta u toku dana. Pitala sam je šta joj je, ona kaže da ne zna i da je malo zaboli glava. Ne znam šta bi moglo da bude.