Onkologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 929 pitanja iz oblasti Onkologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Svi odgovori (929)
Da.
U dijagnozi nije naznačeno da li se radi io jednoj ili obe dojke. Sama dijagnoza znači da postoji više tumora u dojci.
A.m. IV znači da je operacija izvršena pre 4 meseca.
pitanje
Moj deda ima nesitnoćelijski karcinom pluća, sa metastazama na kičmenim pršljenovima i uvećanim limfnim zlezdama medijastinalno. Bolest je već dosta uznapredovala i pored svih hemioterapija. Ima na vratu tumorsku masu, crvene boje, sa beličastim tačkama koja se sve više uvećava. U prilogu je slika. Da li može sa tim nešto da se uradi ? Izgleda kao da će pući svakog časa.
Konsultovati nadležnog hirurga i onkologa, verovatno je potrebno načiniti CT pregled vrata na kome je moguće videti odnos promene i velikih krvnih sudova vrata.
Radi se o biološki agresivnijoj fomi tumora dojke te će verovatno biti potrebno sprovesti hirurško lečenje i hemioterapiju uz biološku terapiju, a potom započeti sa hormnoterapijom Nolvadex uz biološku terapiju sa ili bez radioterapije. Lešenje zavisi i od stadijuma bolesti i opšteg stanja pacijentkinje. U svakom slučaju potrebno je konsultovati hirurga, onkologa i postupiti u skaldu sa mišljenjem onkološkog konzilijuma.
Nema potrebe za restrikcijama u ishrani, takođe, morate prijaviti nadležnom onkologu da koristite ulje kanabisa, obzirom da on može da se ukrsti sa hemioterapijom i da optereti jetru i bubrege. Kanabis je dobar u oslobađanju od bola, opušta bronhije, ali ne leči! Prekinite sa veganskom ishranom, jer u Srbiji nema mogućnosti da se ista sprovede bezbedno.
pitanje
Moj suprug je imao tri ciklusa hemoterapije, a sad je imao 16 zračenja vrata i nosa pošto ima tumor u nazofaringsu. U toku zračenja, ima na svake tri nedelje i po jedan dan hemoterapiju. Treba da mu urade jos 17 zračenja. Pojavili su mu se plikovi u ustima, verovatno i u jednjaku, a ima i beo jezik. Gljivična infekcija. Kupila sam propolis sprej da to koristi. Da li sme da koristi Daktanol gel?
Izbacite propolis i slušajte vašeg lekra. Uzmite Nistatin kapi, 20 kapi na 8h. Standardni rastvor sode bikarbone i njime ispirati usta na 10 minuta, Tantum Verde sol. pre obroka, Pantenol sol. posle obroka.
pitanje
Mama je išla na rtg pluća i doktorica je na nalazu napisala parakardijalno desno se vidi zasenčenje otvorene etiologije. Da li to ukazuje na karcinom pluća ili može biti nesto drugo?
RTG snimak pluća nije dovoljno specifičan s toga je u ovakvim slučajevima potrebno načiniti CT toraxa. Takođe predhodno je možda trebalo da se načini i RTG profilni snimak. Otvorena etiologija znači da može da se radi i o malignitetu s toga je dodatna dijagnostika u vidu CT toraxa potrebna.
pitanje
Prije dvije i po godine mi je urađena mastektomija lijeve dojke. Prošla sam 6 ciklusa hemoterapije i 25 zračenja, dvije godine sam na tamoxsifenu. Ove godine imam ponudu za posao pomoćnog radnika u kuhinji u Hrvatskoj u sezoni. Da li smijem obavljati takvu vrstu posla?
Zavisi, nije preporučljivo da opterećujete tu ruku. Sigurno se svesni rizika od javljanja limfedema (otoka) ruke koji se jako teško sanira posle.
pitanje
Prošlog meseca mi se pojavila bol u jednoj dojci koja je prestala kad sam dobila menstruaciju. Ovog meseca mi se opet pojavila i kada stisnem bradavicu pojavi se kap mleka. Dete sam prestala da dojim pre godinu dana, a inače se često u toku noći igra sa mojim bradavicama. Da li ima razloga za brigu? Koji pregled bi trebalo da obavim?
Verovatno nema mesta za brigu, ali uradite UZ dojki i pazusnih jama.
Izbegavajte slatko (ishrana kao i kod dijabetičara), kontrolišite šećer. Drugih restrikcija u ishrani nema, naravno uz prednost kuvanom mesu, voću i povrću.
pitanje
Mom suprugu je 03.10.2018. urađena craniotomia osteoplastica sa ekstirpacijom tumora, a PH nalaz je pokazao metastaski adenokarcinom. Nakon sprovedene postoperativne zračne terapije endokranijuma, liječenje je nastavljeno sa hemioterapijom, protokol gemcitabin cisplatina odlukom konzilijuma 16.11.2018. Hemioterapija je počela 10.01.2019. Primio je 6 hemioterapija u 3 ciklusa. Poslije 6 HT osjetno se pogoršala krvna slika, a i njegovo opšte stanje. Skener pluća je pokazao da je došlo do progresije bolesti, tako da mu je HT prekinuta i 24.04.2019. se krenulo sa imunoterapijom. Trenutno stanje bolesnika je loše, praktično je nepokretan, ima veću izraslinu na nosu, napuknutu lijevu nadlakticu i povremeno se gubi. Nastavak IT je 23.05.2019. Prije nedjelju dana urađena mu je MR. Načinjeni su T2/TSE, T1/SE, T2/FLAIR axialni, T2/TSE sagitalni i T1 multiplanarni postkontrastni tomogrami endokranijuma. Ovako stoji u nalazu: Stanje nakon osteopalstične kraniotomije lijevo parijetalno i operacije Ispod mjesta kraniotomije širi sulkusi sa postoperativnom porencefalijom koja pokazuje rubno hemosiderinski prsten - kasna subakutna hemoragija - bez elemenata patološke postkontrastne vijabilnosti. Bilateralno cerebralno se vidi više cističnih fokalnih lezija - najveća desno 20x15 mm. Supratentorijalno diferentne brojne punktiformne lakunarne veličine, fokalne lezije tipa sekundarnih depozita od 3mm do najveće, desno u okcipitalnom režnju dijametra 13x14 mm. Ekstracerebralni likvorski prostori i komorni sistem normalne veličine i izgleda. Foramen magnum slobodan. Molim vas da mi kažete šta znači ovaj poslednji nalaz. Da li postoji mogućnost izlječenja i šta predlažete?
Pored krvarenja u lobanji koje je opisano i koje verovatno čini da se pacijent gubi povremeno, on ima i brojne metastaze. Nemam celu sliku, ali verovatno se radi o daljoj progresiji bolesti. Po završetku lečenja potrebna je nega u hospitalnim uslovima, a sumnjam da ce pacijent ikad biti sposoban da bude bez bolničke nege i simptomatske terapije. Radi se o raširenoj malignoj bolesti, a prognoze su jako lose.
pitanje
Mama ima sekundarne depozite na kostima. Primarno je na dojci, operisana 1996.g, nakon toga primala hemioterapiju 6 meseci. 2016. g i 2017.g je zračena th11, c5, i desni deo u predelu karlice. Njeno stanje se od 08.01.2019.g pogoršalo, najpre je imala 20 dana temperaturu. Abdomen je urađen pre mesec dana i sve je ok, skener pluća je ok. Poslednjih 10 dana, teško ustaje, ne može da sedi, teško se kreće. Ne može da se okrene u krevetu, svaki dan je boli nešto novo. Žali se na mučnine, odbija hranu. Uputite me, šta da preduzmem i gde da je vodim?
Ukoliko su bolovi u kostima glavni problem zbog čega je pacijentkinji narušen performans status (PS 0,1,2,3,4) potrebno je pacijentkinju prezentovati na konzilijumu za dojku u KBC Kragujevac (u nadležni KBC) radi odluke o palijativnoj zračnoj terapiji. Pre toga onkolog je dužan da kupira bolove i da načini pripremu za konzilijum (UZ abdomena, RTG pluća, RTG osovinskog skeleta i lobanje, eventualno scintigrafija skeleta, KKS, BH, CA 15-3, CEA itd...). Takođe da konsultuje ortopeda o nošenju midera ili o eventualnoj potrebi za stabilizacionom hirurgijom ukoliko je kičmeni stub zahvaćen. Jednostavno potrebno je da onkolog preuzme odgovornost.
pitanje
Ginekolog mi je, zbog steriliteta, rekao da pijem DHEA 25mg 3xdnevno. Interesuje me da li je bezbedno da pijem, obzirom da imam ciste na dojkama već desetak godina, ne znam da li to može da ima neki uticaj. Ne znam da li je bitna info da sam imala 2 vantelesna oplodnje (VTO) i da stimulacije nisu uticale na ciste. Hormonski status mi je ok.
To je ok, problem su pilule na bazi estrogena npr. kod osoba koje idu na veštačku oplodnju pa treba stimulisati jajnike.
Radi se o ranom karcinomu dojke, koji je osetljiv na hormone. Takodje, nisu nadjene pozitivne žlezde.
Prognoze su odlične uz pridržavanje saveta nadležnog onkologa.
Konsultacija abdominalnog ili opšteg hirurga. Možda je u toku intraabdominalna infekcija ili akutni abdomen.
Nalaz upućuje na nemikrocelularni karcinom pluća. To je zaključak prvog razmaza pod br 2483. U razmazu pod brojem 2484 nisu nađene maligne ćelije, ali to vama nije bitno jer su u predhodnom nađene. U svakom slučaju potrebna je konsultacija onkologa, CT pregled grudnog koča, abdomena. CT endokranijuma sve kako nadležni onkolog kaže. Takođe potrebna je i bronhoskopija da bi se uradila biopsija i def. dokazao tumor. Onkologu na konsultaciju.
Pojačana akumulacija radiofarmaka u kostima, pogotovo u karličnoj, bedrenoj kosti i proksimalnom delu femura, može i verovatno je posledica sekundarnog depozita ili metastaze osnovnog oboljenja. Ali da bih to mogao da kažem moram da pogledam celu istoriju bolesti. Takođe, pojačana akumulacija radiofarmaka u kostima moze biti rezultat stare povrede u tom predelu ili bakterijske upale kostiju. Konsultivati nadležnog onkologa i prezentovati se konzilijumu.
pitanje
Interesuje me, kolika je verovatnoća za postojanje tumora dojke ako je samo prisutan bol? Nema čvorića, kvržica, nema promena na koži, ni boje, ni teksture, nema ni promena na bradavicama, niti iscedka...
Napominjem da čekam rezultate mamografije, ovo je samo na osnovu samopregleda.
Bol je opšti simptom, čak i da ste napipali nešto, samopregled daje nekoliko diferencijalnih dijagnoza. Mamografiju raditi na 2 godine kao vid skriniga bez obzira na postojanje ili nepostojanje simptoma.
Uostalom čuli ste promene koje donosi novi Zakon o zdravstevnom osiguranju apropo obaveznih skriniga. Posetite i ginekologa i uradite i test na okultno krvarenje iz debelog creva.