Onkologija – pitajte doktora

Alkalna fosfataza (ALP) je opšti  marker koji povišen u čitavoj lepezi oboljenja. Najviše se vazuje za  bolesti kostiju: od artroze pa sve do metastatskih promena u kostima.  Bolesti jetre i kongestivna insuficijencija desne komore srca zbog toka jetre koji tada nastaje takodje mogu biti praćene povišenim  vrednostima alkalne fosfataze. Ukoliko se povišene vrednosti prate  toliko dugo -završiti dijagnosticku obradu kako je planirano. Pošto su ostale analize uredne, verujem da nema puno mesta brizi a predlažem da napravite kontrolu u drugoj laboratoriji jer mozda se radi o laboratorijskoj  grešci.

Poštovana,

U ovakvim slučajevima se terapija Nolvadex-om ukida i uvode se lekovi druge linije (inhibitori aromataze), međutim pre nego što se to načini, potrebno je uraditi hormnoski status. Kako ste kastrirani u vašem organizmu nema više mogućnosti stvaranja značajnih količina estrogena s toga sačekati konsultaciju hirurga i prezentaciju konzilijumu radi ev reoperacije i uvođenja zamene za Nolvadex.

Neuroendokrini tumori su uglavnom radio i hemiorezistentni s toga je hirurgija osnovni vid lečenja. Hirurške procedure se tada izvode prema onkološkim prinicipima lečenja-operacija mora biti radikalna. Ali pre toga MR-om i drugim radiološkim pregledima je potrebno utvrditi da li se tumor prosirio na ostale organe i regionalne limfatike. Postupiti u skaldu sa odlukom konzilijuma.

Pozdrav.

Poštovana,

S obzirom da se radi o lokalno odmaklom tumoru, s obzirom na prateće dijagnoze od kojih je svaka kompetentna da napravi ozbiljne komplikacije (ruptura varikoziteta jednjaka praćeno obilnim krvarenjima), koji idu u sklopu hronične ciroze jetre na čijem terenu se karcinom i razvio o prognozama je nemoguće govoriti.

Pozdrav

Preporuka je načiniti operaciju uz PH verifikaciju promene. Fibroadenomi se umeju upaliti i uvećati tokom trudnće i laktacije te iako benigni tumori dojke mogu biti ozbiljan zdravstveni problem.

Poštovana,

Onkološko lečenje je jedno od najskupljih modaliteta lečenja u savremenoj medicini s obzirom da se radi o vrlo teškoj i ozbiljnoj grupi oboljenja. Najveća greška u onkologiji je biti nestrpljiv i oslanjanti se na alternativna rešenja. NIKAKVE PROMENE U ISHRANI, SODE BIKARBONE, ČAJEVI, TINKTURE.... VAM NE MOGU POMOCI. Postupiti u skladu sa mišljenjem onkologa/radiologa/konzilijuma radi najboljeg mogućeg ishoda lecenja.

Pozdrav.

Načinjeno je radikalno hirurško lečenje karcinoma žučnih kanala. Tumor se proširio u okolne strukture kao na primer glavu pankreasa, takodje infiltrisao je i limfne žlezde (2/18). I pored učinjene maksimalno radiklane operacije tumor nije u celini odstranjen (R1), takodje tumor je invadirao male krvne sudove i limfne sudove, što mu omogućava širenje u druge organe. Potrebno je dalje lečenje s hodno odluci konzilijuma.

Postovani

Ni jedan tumor marker nije niti specifican niti senzitivan da moze da ukaze na malignu bolest. Tumor markeri imaju vrednost u pracenju bolesnika koji se kontrolisu nakon lecenja maligniteta. Primat u dijagnostici ima PH i radiologija. Za sada nema potrebe da joj uopste vadite tumor markere... do prve kontrole naravno, a s hodno misljenju onkologa.

Pozdrav.

Prilog izgubljen u procesu reorganizacije sajta, posaljite prilog opet.

Poštovana,

Radi se o karcinomu jednjaka. Odluku o lečenju onkoloskog pacijenta donosi konzilijum i dužnost vašeg lekara je da je pripremi (odredi stadijum bolesti) i prezentuje istom.

Pozdrav.

Poštovani,

Radi se o karcinomu rektuma, potrebno je odrediti stadijum bolesti, te shodno odluci konzilijuma nastaviti lečenje.

Pozdrav

Poštovana,

Radi se o jako malgnom tumoru pluća, planocel. diferencijacije koji je tipičan u pušača. Potrebno je odrediti stadijum boleti te pacijenta prezentovati konzilijumu radi nastavka sistemske terapije. Negativni tumor markeri su česti upravo kod najagresivnijih formi karcinoma.

Pozdrav.

Oba nalaza bronhoskopije govore da se radi o malignom tumoru pluca. Samo sto je na isecima tkiva bilo moguce nacniti dodatne analize da bi se dumor opisao bolje. Lecenje zavisi od PH nalaza tumora kao i stadijuma bolesti- TNM klasifikacija, a lecenje se sprovodi shodno odluci nadleznog konzilijuma.

Eventualno bi bilo potrebno naciniti infektolosku obradu: HIV, HBV, Brucella spp itd shodno misljenju infektologa, potom pregled hematologa i eventualna biopsija-na ovakav nacin se prezentiraju sistemske infekcije kao i limfomi.

Pozdrav. 

Postovana, 

Mislim da ce biti potrebne samo klinicke kontrole i periodicne radioloske pretrage (CT abdomena i m karlice). Zracna terapija je rezervisana za potrebe palijacije metastaza u kostima na primer, u svakom slucaju postupiti u skaldu sa nadleznim onkologom i nadleznim konzilijumom.

Ukoliko je lokalan nalaz u pogorsanju i ukoliko pacijent ima akutnu infekciju, sanirati infekciju, a potom promeniti specificno onkolsoko lecenje shodno opstem stanju-radi se o progresiji bolesti.

Zavisi od protokola lecenja koji se primenjuje. Postoje neoadj. protkoli koji se primenjuju samo pre operacije ili adjuvantni protokoli- samo nakon operacije, kao i tzv. sendvic protokoli-par ciklusa pre i par ciklusa posle operacije. Hemioterapija moze da osteti funkciju jajnika i da privremeno zaustavi ciklus sto onemogucava zacece, po ponovnom dobijanju ciklusa potrebno je planirati pororodicu shodno misljenju onkologa i ginekologa. Takodje mozda  bude bilo potrebe trajno zaustaviti menstruaciju, takodje potrebno je narednih 5-7 godina uzimati Nolvadex, koji takodje, u manjoj meri moze poremetiti menstrualni ciklus. Sve u svemu potrebno je o tome razgovarati sa onkologom ili ginekologom.   

Ne razumem pitanje. Benigni tumori mozga se ili kontrolišu periodično (ne na 7 dana sigurno) ili se operišu ako izazivaju ono što bi radiolozi rekli mass efekat. Konsultacija neurohirurga.

Potrebna je konsultacija neurohirurga. Pitanje je jako nejasno.

Poštovani,

Može da bude svašta. Uradite ultrazvučni pregled pazušnih jama, vrata i supraklavikula, kao i RTG pluća za početak, kao i biohemijske nalaze, krvnu sliku i SE. Na ovakav način se manifestuju infekcije (bolest macijeg ujeda), zatim limfomi (Hodžkinov limfom), metastaze tumora pluća, muške dojke itd.