Neurologija – pitajte doktora

Poštovani, imamproblem sa upalom nerava leve ruke, tačnije leva šaka mi je u potpunosti pala i nema funkciju, pesnicu jedva da mogu da stegnem a ako je dlan okrenut na dole ne mogu da podignem šaku, takođe i prsti imaju slabu funkciju. Radio sam emng i tom prilikom je konstatovano radikulopatija c6-c7-c8 levo. Parcijalna lezija n. Radialisa levo, lakog do umerenog stepena. Emng je radjen pre dvadeset dana kada situacija nije bila toliko katastrofalna odnosno još uvek dsam imao neku pokretljivost šake. Nakon toga počeo sam fizikalnu terapiju po preporuci lekara ali sada je situacija još gora. Od lekova uzimam samo tablete milgamma 2 puta dnevno. Da li postoji još neki drugi oblik lečenja i da li je ovo uopšte moguće izlečiti tako da dobijem 100% pokretljivost ruke kao nekada?

Postovani, zamolila bih vas da mi protumacite eeg nalaz. Radila sam ga zbog vrtoglavica, prvu sam imala pre 2, 5 godine, zatim 10meseci nisam imala, onda su ponovo pocele, zatim opet prestale i nakon 10ak meseci pocele ponovo. Samo jake vrtoglavice bez gubljenja svesti. Student sam, ne pijem alkohol i ne koristim cigarete.

Imam 27 godina, poslednjih 6-7 godina imam osecaj utrnulosti na levoj strani ledja, ispod lopatice uz samu kicmu, mala povrsina je u pitanju, kao krug precnika 4-5 cm, ali taj deo koze izgleda sasvim normalno, utrnulost se javlja povremeno i traje oko minut dva nekada vise puta dnevno nekada je i nema. Pre nekoliko dana taj deo je poceo i da me boli odnosno osecaj je kao da me neko opekao tako boli pola minuta i prestane, a utrnulost se javlja sve cesce. Utrnulost je blaga ali bol je bas jak. Ne znam sta je u pitanju niti kome da se obratim, prosto nemam ni sta da pokazem jer to mesto izgleda sasvim normalno

Dobar dan, da li mozete da mi procitate eeg nalaz koji glasi: osnovna aktivnost srednje voltirana, dominirajuce fr. Od oko 12 hz registrovana posteriorno. Anteriorno se registruje b fr. Simetrican efekat vb. Tokom spontanog snimanja kao i tokom hv i fs registruju se povremeno vise voltirani, zaostreni, strmi talasi iznad t regiona obostrano, dominantno levo. Zakljucak: nespecificna elektrokortikalna disfunkcija iznad t regiona bill. Dominantno levo. Hvala

Molila bih tumačenje dg. Cistale cerebri multiplas. Hvala

Postovani, ocuh mi je pre 15 dana doziveo slog i posledica je bila fizicka nepokretnost leve ruke sa malom mogucnoscu pokretanja prstiju na toj ruci. Na snimanju glave konstatovali su da mu je ovo treci slog, a dva manja je imao ranije ali bez nekih fiz. Posledica. Smesten je na kliniku, u pocetku je bio uznemiren pa su morali ukljuciti i psihijatra u terapiju, bio je i nekako malaksao. Stanje mu se stabilizovalo i mogao je polako da hoda uz pomoc fizioterapeuta i sada bolje pokrece levu ruku, vidi se napredak i skoro je otpusten sa klinike. Kako bi se jos bolje oporavio i ojacao, prebacili smo ga u jedan rehabilitacioni centar da bude tamo 2-3 nedelje i nastavi vezbe sa fizioterapeutom. Ovo je dijagnoza sa otpusne liste: -insultus vascularis cerebri ischaemicum i63. 2 -hemiparesis i. Sin g 81 -occlusio aci dex i65. 2 -sy psychoorganicum f 07. 9 -hypertensio art i10 -hyperplasio prostate n40 terapija koja je prepisana: plavix 75mg 1x1, famotidin tbl 2x1, corvitol 100mg 2x1/4, haloperidol tbl 2mg 2x1/4, loram 2, 5mg 1/4+1/2 po potrebi, proscar tbl 1x1 kontrola za mesec dana. Ono sto me je zabrinulo je stavka "occlusio aci dex" sto kako sam uspeo saznati preko vaseg odgovora u jednom postu na sajtu stetoskop. Info http: //www. Stetoskop. Info/pitanje-za-lekara-21884-answer. Htm da to znacava potpuno (100% ) zacepljenje i ovde procitah http: //www. Stetoskop. Info/pitanje-za-lekara-43178-answer. Htm da to ne dozvoljava operaciju jer je tu devitalizovano tkivo. Moje pitanje je koje su moguce posledice ili komplikacije u buducnosti zbog ovakvog zacepljenja karotidne arterije i sta se moze uciniti po tom pitanju u smislu lecenja (ako stent ili operacija nije moguca) ? Da li se ona moze otpushiti uzimanjem nekih lekova kao sto je plavix koji je prepisan? Da li druge arterije koje nisu u ovoj meri zacepljene mogu nadomestiti dotok krvi u mozak umesto arterije koja je napr. 100% zacepljena? Ili je svaka arterija zaduzena za snabdevanje krvlju u odredjenom delu mozga? Hvala unapred na odgovoru, sasa

Kako se leci mikroadenom hipofize?

Kako se leci mikroadenom hipofize?

Postovni, vasu e-mail adresu nasla sam na sajtu neurologa srbije, u vezi clanka koji ste objavili u listu neuro vesti. Molila bih vas za misljenje. U pitanju je moj muz ima 33 godine, profesor je. To sam pomenula zbog opisa posla kojim se bavi, tj. Ne seta puno, za katedrom je. Navescu vam izvestaj lekara specijaliste, neurologa u mestu gde zivimo. Obj: slabije nabira platizmu desno. Ostali nalaz na kn je uredan. Vrat je slobodan. L hermit je negativan. Genize postavljadesnu rukuu wartenbergu, mr simetricno zivlji. Subklonus oba stopala. Parestezija u desnoj polovini tela. Skracen vibracioni senzibilitet desno. Probe pn ipk izvodi bez ataksije. Romberg je nesiguran. Ne izvodi tandem hod. Hoda na nesto siroj osnovi. A odradili smo i magnetnu rezonancu endokranijuma a izvestajradiologa je sledeci. Mr pregled glave uradjen je aksijalnim i koronalnim t2w/flair, t2w i pre i postkontrastnimt1w tomogramima kroz sve 3 ravni sa mr-angiografijom. Bazalne cisterne i komorni sistem su odgovarajucih dijametara bez lateralizacije. Nema znakova intra, ekstracerebralne hemoragije, neoplasticnih promena intrakranijalno. U dubokoj beloj masi parijetalno-levo vidi se lezija od 7mm, u korpus kolozumu sa iste strane od 5mm, u splenijumu sa desne strane rubmo, lezija od 9mmuz atrijumdesne komore lezija od 10mm. U levom kraku mezencefalona vidi se lezija od oko12mm, u desnomkraku sitnija, uz levu ivicu mozdanog mosta lezije duzine od 16mm, desno uponsu lezije od 12mm, u desnoj polovivi produzene mozdine lezija duzine od 15mmsirine oko 6mm, nize sa suprotne strane, u predelu spoja oblongate i medule lezija od oko11mm. Suspektna je i jos jedna krupnija lezija u levoj polovinimedule, u visini c2. Postkontrasno se zapaza rubno prebojavanje lezija u ponsu, lezije u oblongati i lezija u levoj polovini korpus kalozuma i dubokoj periventrikularnojbeloj masi parijetalno-levo. Na presecima kroz pc-uglove, mastoide, paranazalne sinuse, orbite i selarnu regiju bez vidljivih promena. Zakljucak: mr nalaz odgovara krupnijim lezijama u supra i infratentorijalnim delovima mozdanog parenhima, delom u aktivnoj fazi i upucuje na demijelinizaciono oboljenje. Koliko sam ja shvatila u pitanju je multipla skleroza. Videla sam da ima vise tipova ms. Da li iz ovih nalaza mozete da zakljucite koji je tip? On je pocetkom januara ove godine imao problema sa duplim vidom na jednom oku pa se vid povratio. U martu su poceli problemi sa hodom zato smo i otisli kod lekara i neurologa. Htela bi da znam da li postoje jos neke analize, preporuceni lekovi, nesto sto bi usporilo ovu bolest jer koliko sam shvatila ona je progresivna sto znaci da ce kvalitet zivota da se smanjuje protekom vremena injemu i meni. Kakve su prognoze doktore? Iskreno? Hvala unapred na odgovorima

Molim vase tumacenje nalaza mr i predlog daljeg pravca lecenja, terapije i sportskih aktivnosti za dovodjenje zdravstvenog stanja na zadovoljavajuci nivo. Mr pregled l/s segmenta kicmenog stuba: pregled je uradjen u sagitalnoj ravni u t1 fse i t2 frfse sekvenci, kao i aksialno kroz iv prostore l5, l4 i th 12 u t1 fse i t2 frfse sekvenci. Pregledom se uocava da je fizioloska lordoza l/s segmenta lako ispravljena. Visinski promer korpusa glovalno ocuvan. Na kostima nema znakova edema kostne srzi, preloma, zapaljenskog niti neoplasticnog procesa. Manje schmorlove hernije serijski od nivoa th 11 do l4. Deg. Promene iv diska u nivou th 12 sa vidljivom formiranom minimalnom protruzijom diska paracentralno levo uz kontakt na levi recesus i koren l1 u odstupu. Nema ekstenzije foraminalno niti kompromitacije korena nerava th 12. Nema znakova spinalne stenoze. U iv prostoru l4 deg. Promene iv diska sa formiranom incipijentnom protruzijom diska na sirokoj osnovi centralno uz kontakt na duralnu vrecu, ali bez kompromitacije korena nerava kako u latralnim recesusima, tako ni foraminalno. Nema spinalne stenoze ni foraminostenoze. U ostalim eksplorisanim iv prostorima, takodje bez formiranih znacajnih protruzija diska kao ni znakova spaciokompresivnog procesa spinalnog kanala dr. Etiologije. U spinalnom kanalu, bez pat. Zapaljenskih niti hemoragicnih kolekcija. Konus medularis je uobicajene morfologije i insercije u visini korpusa l1 prsljena.

Mozete li mi objasnit sto bi znacilo nesto sire podrucje lamine kvadruigemine, odnosno supraselarne cisterne i mogucnost manje ciste na straznjem dijelu mozga. To je utvrdeno magnetnom rezonancom zbog epileptickih napadaja. Hvala: )

Postovani da li mozete da mi objasnite nalaz: eeg snimak belezi elektrocerebralnu aktivnost u granicama fizioloskih varijacija, u korelacijisa starosnim dobom ispitanika, alpha-beta spektra, bez jasne asimetrije strana, fokalnog nalaza i bez epileptiformnih promena, kako tokomspontalnog dela, takodje i tokom i nakon hv a. Hvala unapred

Postovani, unazad 15ak godina imam trnce po rukama i nogama, narocito dok spavam (ponekad se probudim jer su mi npr. Utrnuli nozni palcevi, sto zvuci smijesno, ali nije) . Takodjer, znam se probuditi i osjetiti da mi je citava ruka utrnula, uopce je ne mogu pomaknuti, kao da je "mrtva". Ponekad imam grceve, narocito u nogama. Prije tri godine, dok sam sjedila u uredu, odjednom sam osjetila jaku bol u predjelu cela, kao da me netko svom snagom udario po njemu. Otisla sam tada ne pregled neurologa i on je osnovnim pretragama utvrdio. . . (navodim sporno) " diskretna asimetrija donjeg dijela licne muskulature lijevo; mtr (sto je to?) diskretno slabiji na lijevoj ruci. Ktr (sto je to?) oslabljeni lijevo. Preporucio mi je mr mozga i krvnih zila glave, vep, rtg vratne kraljesnice i lumbalne kraljesnice. Ovo jos nisam ucinila, ali planiram sada, jer trnci ne prolaze. Inace mi jako godi fizicka aktivnost, iako u posljednje vrijeme osjecam zamor dok duze hodam, cega ranije nije bilo (imam 33 godine) . U obitelji imam pozitivan hereditet na neuroloske bolesti (baka - als) . Je li moguce da sam pretrpjela mozdani udar ili imam rane simptome ms? Osjecam u svom tijelu da nesto nije u redu sa zivcima, to je ocito. Moze li mi tko strucan pojasniti sve ovo i reci ukazuju li svi ovi simptomi na nesto (kazem, iako blagi, jos u ranoj fazi) . Hvala

Postovani, moj problem je bolovi u donjem delu kicme. Traje unazad nekoliko godina, ali zadnjih godinu dana je sve losije. Bolovi krecu iz kicme i sire se kroz centralni deo desne noge celom duzinom (ponekad i u levoj nozi ali redje) . Javlja se i trnjenje stopala i slabija osetljivost. Kada sam malo duze u savijenom polozaju (2-3 minuta) imam poteskoca i bolove pri vacanju u uspravan polozaj. Uradio sam emng snimanje i zakljucak je sledeci: emng nalaz registruje obostranu afekciju korena l5 i korena s1, desno pp s1, sa pokazateljima iritacije, a levo pp l5. Pokazatelji denervacije nisu registrovani. Pa bih vas zamolio da mi objasnite sta to znaci i koliko je ozbiljno. Unapred hvala.

Postovani molim vas da mi protumacite nalaz mdct pregled endokranijuma: inicijalne kortikalne reduktivne promene. U parenhimenu mozga se ne vide promene u atenuaciji tkiva. Ne vide se znaci prisustva ekstravazata niti ekspanz. Lezija endokrijalno. Ekstracerebralne tecne kolekcije se ne uocavaju. Komorni sistem u srednjoj liniji, granicno sirih lat et trece m. Komore. Imam 28 godina i vec dva meseca osecam stezanje u predelu sinusa, taj potez lica, nos kao da se ukruti. Orl pregled je uredan, oftamoloski takodje. Neuroloski pregled isto uredan. Dal moze biti od prikljestenja nerva na vratu to stezanje. I dal je neophodna mr glave i eventualno vrata. Ako moze savet, koju jos pretragu da obavim, kako bi ustanovila sta mi je. Hvala unapred!

Majka (79) prije 7 dana imala cvi. Prema prvim nalazima ishemija je lijevo i prilicno velika. Trenutno osim opce slabosti, usporenosti i blage zaboravnosti i promjene raspolozenja nema velikih deficita. Ekstremiteti nisu oduzeti ali trenutno nije pokretna, svjesna je, razgovara, prepoznaje me. Reagovali smo prilicno brzo tako da je prva pomoc pruzena u roku od 45-60 minuta od udara. Prije udara je bila pod terapijom nitroglucerol, enap, aspirin 100. Prilikom prijema u bolnicu na ekgu je otkriven blok 3 stepena i bradikardija 37-38 u min. Trenutno kardiolog predlaze ugradnju pace makera s tim sto se mora cekati potvrda od neurologa da je stanje stabilno. Trenutni puls je 50 u min. Koliko je opravdano pacijenta u ovakvom stanju izlagati dodatnim zahvatima i intervencijama, tj da li je eventualna korist veca od rizika. Ugradnja pace makera u pacijenata nakon cvi i nije bas cesta. A u isto vrijeme se odlaze pocetak dragocjene rehabilitacije zbog loseg rada srca.