Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraNeurologija

Neurologija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 4469 pitanja iz oblasti Neurologija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (4469)

?
Pitanje #414826. 3. 2008.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite

Postovana, imate problem sa cirkulacijom zbog cega izmedju ostalog imate i glavobolje uz dodatak migrenozne komponente. Kad su u pitanju vaskularne glavobolje preventiva je redovno uzimanje terapije uz prestanak pusenja ako pusite. Kod migrenoznih preventiva podrazumeva higijensko dijetetski rezim u smislu izbegavanja odredjene hrane koja bi izazivala glavobolje (kod svakog drugacije ali najcesce crno vino, cokolada ...), eventualni izbegavanje preterane fizicke aktivnosti ako je to do sada imalo uticaja. Nije lose da pitate za EEG, cak iako nije naveden u otpusnoj listi cuva se u duplikatu u EEG kabinetu. Kad su u pitanju smetnje vida i trnjenje lica i glava najbolja i jedina preventiva je uzimanje terapije koja vam je propisana a takodje su posledica slabije cirkulacije. Lumbalnu punkciju sam onako pomenuo iz razloga da vidim sta je sve radjeno. Pozdrav

?
Pitanje #407824. 3. 2008.

Postovani dr. Vukasinovic, imam 43 god. i citavog zivota patim od glavobolja,

Postovani dr. Vukasinovic, imam 43 god. i citavog zivota patim od glavobolja, migrena. Poslednjih par godina su redje ali jaceg inteziteta. Obicno su pracene mucninom, povracanjem i osetljivosti na spoljne faktore (svetlo, zvukove). Posle intervencije lekara i injekcija diklofenaka i bensedina a ponekad i klometola, glavobolje brzo prestaju. Pre tri nedelje sam posle duzeg vremena opet imala jaku glavobolju sa mucninom i povracanjem bistre tecnosti ali ovoga puta i nekontrolisanim jakim drhtanjem desne ruke i noge. Svemu je predhodila salabost i smetnjeama na vidu desnog oka. Bolovi su locirani sa leve strane glave. Inace vec tri godine imam poviseni krvni pritisak koji medikamentno lecima od novembra 2007. god. potvrdjeno je postojanje ulkusa na dvanaestopalacnom crevu. Porodicna anamneza je opterecena kardiovaskularnim i cerebrovaskularnim oboljenjima. Neuroloski status na prijemu:Nalaz na kranijalnim nervima uredan. Bez izmene GMS, diskretno oslabljen stisak desne sake, M! TR na GE i DE nesto nizi desno, KTR D=L, bez pataloskih refleksa. Bez izmene senzibiliteta. Vrat eutonican, meningealni i cerebalni znaci negativni. Laboratorijske analize kao i imunoloska ispitivanja su uredna. Cekam rezultate krvi za test na trombofiliju. Pregled kardiologa, srcana radnja ritmicna, tonovi jasni bez sumova TA 170/100. MRI/MRA-mozga: U mozdanom parenhimu supratentorijelno obostrano c. semiovale najizrazenije peroferno multiplne T2w i FLAIR hipertenzne lezije male velicine. u levoj cerebalarnoj hemisferi postoji promena koja je T2w hipersignalna a FLAIR hiposignalna. Uzgred nalaz: U frontalnom sinusu levo postoji promena dimenzija 8x7x12mm, hipersignalna, prstenastog izgleda sa jasnim glatkim ivicama, bez ekspanzivnog dejstva. Komplet EP: VEP:Nalaz uredan; CSEP uredan; LSEP nalaz pokazuje moguce lakse smetnje u provodjenju pri stimulaciji levog n.tibialisa koje se ogledaju u amplitudnoj razlici kortikalnih odgovora uz uredne latence i CVP. Kolor dopler dobar! . Na klinici sam tretirana antiedematoznom, antihipertenzivnom! i ostal om simptomatskom terapijom. Koja mi je potpuno redukovala subjektivne tegobe. Na otpustu s klinike neuroloski nalaz je uredan. Dalja terapija: tbl Tanakan 3x1; Mg 150 mg. 2x1; Karvileks 12,5mg 2x1/2; tbl Tritace 5mg 2x1/2 i Lometazid po potrebi. Sada se dobro osecam, pocinjem da se vracm radnim aktivnostima ali me zanima kako se preventivno mogu izboriti sa potencijalnim glavoboljama i ostalim simptomima, povremenim smanjenjem jasnog vida i trnjenjem lica i glave i sta je to sto moze izazvati sve vec opisane simtome i posledice. Zanima me i da li na ovu sliku moje bolesti moze da utice, ili je vec uticao, nazalni unos naphasolina hlorida koji koristim u vidu kapi vec 30 godina zbog problema sa disajnim putevima u toku noci. Nadam se da cete mi malo pojasniti uzroke i posledice moje bolesti kao i povezanost glavobolja, migrena, visokog pritiska itd. Unapred Vam mnogo HVALA! Pozdrav od pacijentkinje iz Nisa.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite

Postovana, ta glavobolja lici na migrenoznu po vasem opisu.Mogao je da se na Klinici uradi i EEG ako vec nije. Terapija vam je dobra s tim da kod glavobolja mozete da uzmete tbl.Imigran 1 na pocetku napada (dok se ne razvije napad). Ne znam sta su vam rekle moje kolege ali trebalo bi da se ponovi MRI mozga za 6 meseci, uostalom dogovoricete se to na kontrolama kod vaseg neurologa. Da li je radjena lumbalna punkcija? Povezanost tegoba je jednostavno shvatiti: migrena je uglavnom nasledna a kod vas su jos i prisutne hipertenzivne glavobolje usled varijacija krvnog pritiska. Naphazolin sa tim nema veze ali naravno da nije dobro sto ga koristite 30 god. U vezi sa tim konsultujte se sa lekarom ORL.. Pozdrav

?
Pitanje #401821. 3. 2008.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite

Postovani, kada je u pitanju radjenje magneta na privatnoj klinici to ne odlucuje doktor nego vi. To mozete uvek. A ako ipak ostanete za termin 31.03. mozete posle 14h da dodjete i donesete taj magnet na Neurolosku kliniku kada mogu da pogledam i nju i nalaz (tada dezuram, a ako se pak, odlucite ranije javite se pa cemo se opet dogovoriti da je pogledam). Treba da je forsirate i da joj vezbate desnu ruku i nogu, tj.bolje da to rade fizioterapeuti uz podrsku logopeda zbog njenog govora a vi pratite pa kad oni nisu tu vi to ponavljajte. Ispostujte terapiju koju sam vam prethodni put dao, mozete slobodno doktoru da kazete da ste konsultovali drugog neurologa. Ne verujem da ce imati nesto protiv, verovatno je i njegova terapija slicna. Pozdrav

?
Pitanje #398621. 3. 2008.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite

Postovana, ja nisam misljenja da je problem iz domena neurologije kao i da bi vam Paracetamol pomogao. Pokusajte sa tbl.Rantudil forte 1x1. Ipak, javite se sa nalazom neurologa a to da li su tegobe posledica umora (moze da bude kada se potencira slabija cirkulacija), psihe ili neceg ozbiljnijeg (ne verujem) pricacemo po zavrsenom neuroloskom pregledu. Napisite mi i nalaz fizijatra koji vas je pregledao pre nego sto je indikovao vezbe kod fizioterapeuta. Pozdrav

?
Pitanje #398521. 3. 2008.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite

Postovani, niste mi mnogo rekli o vasem problemu. Da li imate jos neke zdravstvene tegobe? Kakvog ste zdravlja bili do sada? Da li se glavobolja javlja na unos odredjene hrane ili bilo koje? Gde je lokalizovana glavobolja i kakvog je karaktera (pulsirajuca, tisteca, sevajuca i dr., da li prolazi na lekove protiv bolova)? Treba da uradite laboratoriju sa krvnom slikom, EEG. Javite se sa odgovorima i nalazima. Pozdrav

?
Pitanje #398421. 3. 2008.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite

Postovana, na osnovu nalaza EMNG mogu da kazem da nalaz postoji a samim tim i neuroloski problem. Bitan je i neuroloski pregled koji zajedno sa EMNG treba da sklopi sliku oboljenja. Pokusajte ponovo sa neuroloskim pregledom ali kod decijeg neurologa. Pozdrav

?
Pitanje #398321. 3. 2008.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite

Postovana, da li ste sigurni da je to migrena? Ko je dijagnostikovao? Po tome kako pitate izgleda da nista o njoj ne znate jer da su je dijagnostikovali neurolozi sigurno bi znali kako da se ponasate i koju terapiju da uzimate. Javite se sa tacnim simptomima koje imate i kome ste se javljali pa cu vam reci u kom pravcu treba da ide terapija. Pozdrav

?
Pitanje #393418. 3. 2008.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite

Postovana, neurohirurzi na Rebru su videli sve snimke a ja nisam cak ni opis detaljni zbog cega sam u nemogucnosti da vam precizno odgovorim. U principu ako je aneurizma velikih dimenzija i na takvom mestu da je nezahvalno operativno intervenisati ponekad u obzir dolaze i druge intervencije u smislu embolizacije aneurizme (radi se na Institutu za radiologiju KC Nis) ili klipsovanje, mada nije lose da se konsultujete i sa drugim neurohirurzima iz okolnih centara, republika i zemalja (Svajcarska), nekad se neko od neurohirurga i prihvati izvesnog rizika. Javite se ako imate dodatnih nejasnoca. Pozdrav i puno srece

?
Pitanje #393318. 3. 2008.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite

Postovani, mislim da tegobe nisu centralnog porekla (tj. od mozga) s obzirom da su povezane sa zatvorom i bolovima u stomaku (desni gornji deo stomaka). Pre ce biti da je vrtoglavica uzrok iscrpljenosti. S druge strane za vas sa niskim krvnim pritiskom nije resenje Cinedil koji dodatno snizava krvni pritisak, vec ako nesto pijete to treba da su tbl.Cavinton 5mg 3x1 (posle jela), tbl.Vit C 1000mg 1x1, tbl.Bedoxin 2x1. Uradite ponovo laboratoriju sa krvnom slikom, eventualno rentgenski snimak vratne kicme pa se javite. Pozdrav

?
Pitanje #393218. 3. 2008.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite

Postovani, simptomi i ne lice na nista drugo osim na inzult (slog) u razvoju sa serijom tranzitornih ataka (krvarenje i tumor ne dolaze u obzir i bez skenera). Uzrok sloga je ili srce ako ima absolutnu aritmiju ili svezi tromb sa krvnih sudova vrata (a.carotis interna) ili hemodinamski usled infektivnog sindroma i dehidriranosti. Prema onom sto ste mi rekli majka moze da ostane tu gde je ali da joj se odmah ukljuci rehabilitacioni tretman za ruku i nogu i terapija tbl.Cardiopirin 100 1x1, tbl.Sortis 20 1 uvece, tbl.Vit C 1000 1x1 uz internisticku terapiju ako je pije. Posaljite mi detaljan opis doplera krvnih sudova vrata ako ga imate (pomenuli ste zakrecenje od 40% ali na kojim krvnim sudovima uz ostatak nalaza?) i internisticki nalaz, tj. da li ima preskakanje srca u smislu absolutne aritmije u kom slucaju bi trebalo da se uvede antikoagulantna terapija (tbl.Farin ili Sintrom uz preklapanje sa amp.Fraxiparin ili Fragmin). Cujemo se! Pozdrav

?
Pitanje #393118. 3. 2008.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite

Postovani, u principu mozdano stablo se nikad ne dira operativno, bilo da je u pitanju tumor ili krvarenje zato jer su u njemu vitalni centri. Poslednju rec bi ipak trebalo da kazu neurohirurzi jer moguce da je tumor malo van mozdanog stabla (niste mi dali detaljni opis magnetne rezonance). Cujemo se sa nalazom neurohirurga. pozdrav i puno srece.

?
Pitanje #389016. 3. 2008.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite

Postovana, dete ima oboljenje misica i nerava na nogama (mogao je da se uradi i EMNG pregled na rukama). Opet ponavljam javite se decijem neurologu i on ce vam nakon klinickog pregleda i ovog nalaza EMNG reci detaljnije. Ipak sa ove distance bilo bi neozbiljno da vam kazem bilo sta drugo. Pozdrav

?
Pitanje #388916. 3. 2008.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite

Postovana, kratka anamneza znaci istorijat bolesti u kratkim crtama, grubo prevedeno. Kriza svesti znaci gubitak svesti iz bilo kog razloga a ima ih puno (zbog visokog krvnog pritiska, niskog krvnog pritiska, niskog secera, problema cirkulacije, povrede, epilepsije, stresa i .....................). Zahteva dijagnosticku obradu a zavisno od nalaza i klinicke slike je i lecenje. Nista vise ne mogu da vam kazem na osnovu vaseg oskudnog opisa. Pozdrav

?
Pitanje #386416. 3. 2008.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite

Postovani, da vam ja ne bi predlagao lekove "sa daljine" odvedite majku ponovo psihijatru i predocite sa kojim je lekovima pokusavala do sada da bi dobili u vremenu i pretpostavljam da ce resiti problem. Pozdrav

?
Pitanje #386316. 3. 2008.

Postovani Dr Vukasinovicu! U septembru i oktobru 2007 snimio sam prvo donji

Postovani Dr Vukasinovicu! U septembru i oktobru 2007 snimio sam prvo donji deo kicme, a onda i celu kicmu i evo tih izvestaja (doduse na engleskom, nadam se da cete ih razumeti): History: Low back pain radiating to right leg. CT SCAN OF THE LUMBAR SPINE: Technique: Axial and sagittal reformats. Segmentation is assumed to be normal with the lumbosacral disc taken to L5/S1. Findings: At L2/L3 , there is a broad based central left paracentral and intraforaminal disc protrusion. There are hypertrophic degenerative changes in the facet joints and ligamentum. There is mild canal narrowing. The nerve roots exit normally. At L3/L4, there is a broad based right paracentral intraforaminal and extraforaminal disc protrusion which in conjunction with hypertrophic degenerative facet joints is associated with right lateral recess and mild foraminal narrowing. At L4/L5, there are marginal end plate osteophytes and hypertrophic degenerative changes in the facet joints and ligamentum. The canal and lateral recesses are of relatively normal dimensions. There is right sided foraminal narrowing involving the exiting L4 nerve root. At L5/S1, there is a shallow left paracentral disc protrusion. There is mild effacement of S1 nerve root in the left lateral recess at its origin, the canal is of normal dimensions. There is bilateral foraminal narrowing due to hypertrophic changes in the facet joints, this is worse on the left than the right. On the sagittal reconstructions, there is noted to be a crush fracture of the body of the L4 which is reduced in height centrally by 50%. This has a chronic appearance. COMMENT: 1. ADVANCED SPONDYLOTIC CHANGE WITH MULTILEVEL FACET JOINT OSTEO-ARTHROSIS, DEGENERATIVE DISC AND END PLATE DISEASE. 2. RIGHT PARACENTRAL, INTRA AND EXTRAFORAMINAL DISC PROTRUSION AT L3/L4 ASSOCIATED WITH LATERAL RECESS NARROWING AND INVOLVING THE ORIGIN OF THE RIGHT L4 NERVE ROOT. THERE IS VERY MILD RIGHT L3 FORAMINAL NARROWING. 3. MARGINAL END PLATE OSTEOPHYTES AND HYPERTROPHIC CHANGES IN THE FACET JOINTS PRODUCING MILD LATERAL RECESS NARROWING, MORE SO ON THE RIGHT THAN THE LEFT AT L4/5 WITH SIGNIFICANT RIGHT SIDED FORAMINAL NARROWING DUE TO MARGINAL END PLATE OSTEOPHYTES INVOLVING THE EXITING RIGHT L4 NERVE ROOT, THIS MAY BE THE SYMPTOMATIC LESION. 4. LEFT SIDED FORAMINAL NARROWING AT L5/S1 DUE TO FORAMINAL OSTEOPHYTES. 5. PROBABLY OLD COMPRESSION INJURY OF THE BODY OF L4. Clinical Details: Neck and brain pain. Crush fracture L4 - ?? osteoporosis. CERVICAL SPINE X – RAY Findings: There are marginal osteophytes at the C5/6 level. The vertebral bodies are normal in height and alignment. The facets joints are normally aligned. There is no significant foraminal stenosis. There were no cervical ribs and no destructive apical lung or bone lesions. THORACIC SPINE X – RAY Findings: There are marginal osteophytes at multiple levels. There is wedging of one of the mid dorsal vertebra measuring almost 30 – 40% in severity. The posterior elements and end plates are intact with no paraspinal soft tissue masses. COMMENT: COMPRESSION FRACTURE MID DORSAL SPINE. LUMBAR SPINE X – RAY Findings: There is a compression fracture of the body of L4 reduced in height by approximately 20%. There are marginal osteophytes at this level in keeping with spondylotic change and degenerative change in the L5/S1 disc. There are no anterolisthesis and the sacro-iliac joints are normal. COMMENT: COMPRESSION INJURIES INVOLVING L4 AND 1 MID DORSAL VERTEBRA SUSPICIOUS FOR OSTEOPOROTIC RELATED INJURY. Moje lekar opste prakse mi predlaze operaciju na koju se dugo ceka ovde u AUS, a kod privatnih bolnica je skupo za mene. Ja nastojim da nadjem i druge nacine lecenja, ako je moguce? Napominjem da sada osecam bolove u ledjima kada malo duze sedim, a narocito bolove u butini desne noge ako stojim ili hodam vise od 15 minuta, pa onda moram da sednem ili da legnem na stomak ako sam kod kuce. Unapred zahvalan.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite

Postovani, imate dobro ostecenje kicme sa polidiskopatijom (na vise nivoa "istrcalim" discusima). Da li ste mali povredu ili pad jer se na jednom mestu sumnja na prelom? Situacija se cini da je za operaciju. Treba da uradite i EMNG nogu. Do tada preporucujem tbl.Movalis 15mg 1-2x1, drag.Beviplex 3x1, tbl.Tetrazepam 1x1 i mirovanje sa postedom od dizanja tereta kao i duzim sedenjem. Odaberite krevet sa tvrdjom podlogom, ne izlazite kicmu promaji i nemojte da se znoj susi na vama. Preostaje i rehabilitacioni tretman ali o tom potom nakon EMNG. U principu kada treba da se snima cela kicma zbog doze zracenja na CT predlaze se magnetna rezonanca koja ne zraci. Pozdrav

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460