Neurologija – pitajte doktora

Postovani doktore,molila bih Vas za odgovor povodom mog problema.Imam 31 godinu bolovi u glavi i vratu su poceli pre nekih mesec ipo dana.Bila sam kod neurologa,na snimanju vrata i radila dopler krvnih sudova vrata.Dijagnoza je ispravljena lordoza vrata,bolovi su jaki,kako u vratu tako i glavi.Pri odredjenom polozaju vrata osecam pod rukom kao nastavak poslednjeg prsljenja za sta su posle rendgena rekli da je problem lordoza.Pri dodiru te tacke i tog prsljenja bol je srednje jacine.Vrat me boli tupim bolom,koci se i trne,jako je neprijatno.Glavobolje su u nekim trenucima jake a nekada ih i nemam.Zelela sam da Vas pitam da li su sve to simptomi lordoze ili mozda da zatrazim misljenje jos nekog lekara?Iskreno uplasena sam!Imam i povremene vrtoglavice.Unapred Vam hvala na odgovoru Tamara

Izazivac meningitisa koji vlada u crnoj gori je ECHO6.Molim vas recite mi da li se ovaj virus prenosi kaplicnom infekciojom ili samo prljavim rukama?DA li moze da se prenese i morskom vodom?Koliki je rizik za bebu?

Poštovani doktore Nikola, hvala na vec jednom kratkom odgovoru, ali evo sada da vam posaljem i nalaze. Radi se o mom ocu bolesnom od multiple skleroze. Nalazi iz 2007. oktobra meseca kada mu je i otkrivena bolest. Anamneza: SADAŠNJA BOLEST: Pacijent je 1995. godine prvi put imao duple slike, prolazno, od tada ima povremene glavobolje i vrtoglavice, a od pre četri godine je primetio da slabije čuje. Od januara ove godine osetio je da gubi ravnotežu, da tetura dok hoda, osetio je slabost prvo u levoj noyi, koja se spontano povukla posle dve nedelje, a zatim je slabost osetio u desnoj noyi, koja je prisutna i sada samo izraženije. Navodi da od pre 15 dana ima ponovo duple slike. Od dijagnostike je urađeno: MR L - S kičme, lumbalna spondiloza i sponiloatroza. EMNG nalaz: pretežno senzitivna lezija radiksa C7 i C8 obostrano, izraženije desno. CT endokarnijuma:nalaz uredan. Dopler krvnih sudova vrata: umereno uznapredovale degenerativne promene. MR endokarnijuma: multiple, fokalne, lezije u beloj masi (supra i infratentorijalno) koje odgovaraju plakovima demijelinizacije, kao i kortikalne i subkortikalne reduktivne promene, Dg: Encephalomyelitis disseminata. LIČNA ANAMNEZA: HOBP, Laesio hepatis, lečen psihijatrijski (u poslednje tri godine, posle smrti brata depresivan, uzima terapiju), oštećenje sluha (audiometrija:levo ugašen sluh, desno mešovito oštećenje sluha). Alergija na penicilin. STATUS: STANJE SVESTI: Svestan, pravilno orijentisan u svim pravcima. PREGLED GLAVE I LICA: Uobičajene konfiguracije, bez ožiljaka i deformiteta. PREGLED KRANIJALNIH NERAVA: Bulbusi medioponirani, zenice jednake, kružne, reaguju na svetlost i akomodaciju, ima duple slike pri pogledu u desno, u ostalim pravcima pogleda nema duple slike (gube se sa zatvaranjem jednog oka), nistagmus konjugavni horizontalni, levo i desnio. Nalaz na ostalim kranijalnim nervima je uredan. PREGLED VRATA: Vrat slobodan, pokretan u svim pravcima. PREGLED GORNJIH EKSTREMITETA: Trofika, tonus i pokretljivost su uredni. Blaga globalna slabost proksimalne muskulature. Mišićni refleksi pojačani simetrično. Pri Wartenbergu nema tonjenja. PREGLED TRUPA KIČMENOG STUBA: KTR su ugašeni. PREGLED DONJIH EKSTREMITETA: Trofika i tonus uredni. Umerena globalna slabost, više desno. Desnu nogu podiže od podloge do 30 stepeni. Mišićni rtefleksi pojačano simetrično. Suženi plantarni odgovor desno, levo normalan. PREGLED STAJANJA I HODA: Romberg pozitivan bez vizuelne kontrole.Tandem hoda nesiguran. Spastično-paraparetičan hod. PREGLED CEREBALNIH ZNAKOVA: Pri probi prst- nos blaga dismentrija desno, pri probi peta- koleno blaga ataksija desno. Hipoadijadohokineza desno. PREGLED SEZIBILITETA: Skraćen vibracioni senzibilitet do nivoa rebarnih lukova desno. PREGLED MENINGELNIH ZNAKOVA: Negativni. PREGLED TESTOVA NA ISTEZANJE. Negativni. PREGLED SFINKTERA: Urgencija sfinktera. ANALIZE: KKs u granicama referentnih vrednosti Biohemijske analize: holesterol 6,43,HDL- holesterol 1,19,LDL- holesterol 4,75, ostale analize u granicama referentnih vrednosti Izoelektrično fokusiranje: Oligoklonalne IgG trake u likvoru, serum normalan. Nalaz govori u prilog intratekalne sinteze LgG. Citrobiohemijski nalaz likvora:proteini 0,68, glukoza 3,3, ćelije 1(Ly) Virusološke analize: HCV, HBsAg, HIV-negativan nalaz. ZAključak Prvi simptomi bolesti su se pojavili 1995. godine. Trajanje neurološke bolesti je 12 godina, relapsno remitirajućeg toka sa četiri relapsa u toku NAlaz MMr endokranijuma i nalaz izoelektričnog fokusiranja likvora idu u prilog demijelinizaciji bolesti. Sada je prvi put lečen pulsnim dozama kortikosteroida na koje je povoljno reagovao. Tadašnja Th: Flunisan tbl 20 mg 1+0+0, Lorazepam 2*1. Pošto mu nije zakazana kontrola, na ličnu inicijativu odlazi ponovo za Beograd, gde je jedva nekako pregledan, evo kliničkog nalaza od 05.02.2008. Današnji klinički nalaz na svih dvanaest kranijalnih nerava je normalan. Vrat nalaz je normalan. G.E. trofika normalan, desno postoji blaga globalna slabost. Levo snaga normalna. Tonus normalan. Mišićni refleksi pojačani desno, levo normalni. Koordinacione probe desnom rukom blaga dismetrija pri probi prst nos i umerena hipodijadohokineza. Levom rukom koordinacione probe su normalne. D.E. Trofika i tonus su normalni, desno postoji umerena, levo diskretna globalna slabost. Mišićni refleksi simetrično pojačani, plantarni odgovor normalan levo snižen desno. Romberg negativan, tandem hod nije moguć. Spontani hod na umereno široj osnovi ataksičan i paraparetičan. Nema ispada senzibiliteta. Sfinkteri: opstipacija. Ostali neurološki nalaz je normalan. Neurološke promene su trajne i posledice su ranijih relapsa tokom 13 godina trajanja hroničnog neurološkog oboljenja. Th oligovit 1*1, Flunisan a 20 mg 1*1, lorazepam a 2,5 mg 2*1. To je to što se tiče tih nalaza. Bio je i na VMA, gde mu je doktorka dodala Neuro B12 vitamin, doktorka u Loznici mu je umesto ologovita dala Santegal, zatim pošto mu nije odgovarao Flunisan, dala mu je Rivotril. Skoro je bio u bolnici i opet prima terapiju kortikosteroide, mada nije bilo relapsa, naime napisano mu je da je imao relaps u januaru mesecu, ali njemu je to sa nogom pocelo da se desava od pre ustanovljenja dijagnoye sa tim sto su mu se pojavili bolovi i veca slabost u januaru. On hoda, posle kraćeg hoda jedno stopalo nemože da kontroliše, prosto lupa kad staje na tlo, i u kolenu mu noga nije sigurna. Posle kilometar hoda oseti zamor, i bolove u nogama. Igraju ili titraju mu misici na licu, ramenu i podlaktici,ponekad i na nozi, odkad pije rivotril nema probleme sa time sem ako preskoci doyu odma pocinju da mu titraju misici. Bole ga ledja u vratnom delu uvece, a ponekad oseti i da ga boli samo jedna polovina glave (pre neki dan mu se to desilo). Interesuje me sledeće, da li je moguće da dobije doktora na Institutu neurologije u Beogradu koji će mu zakazivati kontrole i brinuti se o daljem njegovom stanju, uvoditi mu terapije i pratiti tok i razvoj njegove bolesti. Da li da pije sirdulad, iz iskustva nekih pacijenata saznao je da im je pomogao za hodanje. I kakvu bi vi terapiju dodali ili prepisali. Molim vas za savet, naročito kada je u pitanju doktor na Institutu za neurologiju u Beogradu jer iz dosadašnjeg iskustva naišao sam sa ocem na dosta nezainteresovanih doktora, jer iako je ova bolest vemoa teška, moj otac ima pravo na stručnu pomoć i pravo na život. On je 58.godište i ne bi trebalo i pored težine bolesti da doktori dignu ruke od njega. Hvala vam.

postovani Doktor Vukasinovic! Prije 4 godine pojavila mi se prvi put bol na vrhu malog prsta( ne na strani nokta vec na mekom delu s druge strane nokta) desne ruke.Bol mi se javljala na pritisak povremeno, i toliko je jaka bol da moram stisnuti par sekundi prst dok mi ne prodje. Sada osecam da i pri laganim udarcima malog prsta od podlogu boli, i bol je mnogo jaca. Nekad se i nenamerno dodirnem za prst i boli ko ziva rana...Pomozite mi molim Vas mislim da ovo nece stati samo..

Poštovani,imam sina od 15 godina kome je pre nešto više od godinu dana ustanovljena leva lumbalna skolioza 17 st. kao i skraćenje leve noge 1,5 do 2 cm.Posle nekoliko meseci vežbanja dolazi do preskakanja u levom ramenu.Postavljena dijagnoza LAXITAS GENERALISATA.INSTABILITAS ART.GLENOHUMERALIS SIN.SUBLUXATIO RECIDIVANS ARTH.GLENOHUMERALIS SIN.Takođe postoji blaga hipotrofija leve strane tela(naročito vidljiva na levoj nozi i ruci).Ni posle godinu dana svakodnevnog vežbanja hipotrofija se ne gubi čak mi se ponekad čini da napreduje.Da napomenem osim vežbi za kičmu i ruku nikakve druge terapije nije koristio.Interesuje me da li je ova hipotrofija posledica same skolioze ili je uzrok nesto drugo.Nikakve druge analize niti dijagnostičke metode osim snimanja kičme i ruke nisu nam tražili.Molim Vas za Vaše mišljenje i savet.Unapred zahvalna.

Postovanje, Ranije sam postavio pitanje ali nije bilo odgovora. Pokusacu ponovo. Od pre tri godine imam problem sa erekcijom ciju sam prirodu ustanovo tek u skorije vreme. Kada se problem javio isao sam kod urologa, medjutim posto su svi nalazi bili uredni nisam dobio pomoc niti dijagnozu. Relativno skoro ustanovio sam da problem imam jer mi je glans potpuno neosetljiv na dodir i toplotu. Ponovo sam se obratio uologu ali me je on uputio da se javim neurologu. Ne znam da li je od pomoci ali dodacu da je glans ranije bio jako osetljiv i da sam jednom prilikom , (pre oko 3 god kada su problemi i poceli), u toku tusiranja glansa osetio jak bol (pojacavanje boli do neke vrste grca boli) nakon cega mislim i da su poceli problemi, tj kao da se od tada osecaj za dodir i toplotu poptuno iskljucio. Molim vas za pomoc ili savet.

Postovani, hvala na odgovoru. Svesna sam toga da cu pre ili kasnije morati da operisem aneurizmu. Niko u porodici nije imao aneurizmu i posto sam imala dva prirodna porodjaja (pre sedam i pre devet godina) koji su eventualno mogli da izazovu rupturu aneurizme (da je ona postojala), pretpostavljam da nije urodjena, vec je nastala u nekom skorijem periodu. Hvala na savetu da izbegavam stres...ako je prosvetnim radnicima to ikako moguce:-) Posto sam po internetu precesljala sve moguce o mozdanoj aneurizmi, interesuje me jos nesto. Ako se operacija izvodi hirurski, kolika je procentualno sansa da ne ostanu nekakve posledice (neke vrste invaliditeta)? Takodje me interesuje (ako znate) koja je cena endovaskularne intervencije koja je daleko uspesnija od hirurske i gde se ona izvodi u Srbiji? Jos jednom hvala na odgovoru, javljam se sa nalazima na jesen. Pozdrav!

Поштовани! 1.ЕЕГ_23.06. ЕЕГ у будном стању бележи лако ирегуларну, ниже волтирану основну активност фреквенције 8до 9/сек. која се добро......(нечитко). Током регистровања се бележе групе споријих таласа обострано Т, више лево. Такођер се F-T десно бележе појединачни шиљци. ЗАКЉУЧАК: дискретне фокалне промене десно F-T,уз неспецифичне промене обострано Т више лево. Индикована је хоспитализација на оделењу за НП развојног доба у Нишу. 2.ЕЕГ_26.06.2008:ЕЕГ након депривације спавањарегиструје фазу дремљивости, 1. и 2. стадијум спороталасног спавања. Феномени спавања симетрични. Изнад десног F-C региона се бележе стрми спори и појединачни заоштрени таласи. ЗАКЉУЧАК: дискретне фокалне епилептиформне промене десно F-C. 3.EEG_01.07.2008.:EEG u budnom stawu beleži laku iregularnu aktivnost frekvencije 6- 8 Hz умерене амплитуде. VB добро изражена. Лево C/P се бележе стрми, спори али и трифазични таласи. У току регистрације девојчица се пожалила на тегобе које су разлог пријема. На EEG-у се региструје спора активност изнад свих траса, изразитија изнад левих, без фокалних налаза. ЗАКЉУЧАК: дискретне фокалне епил. промене лево C P. Први извештај је радио један лекар, а друга два други лекар. Снимак на магнетној резонанци је уредан. Дете је имало пре два дана око 50 напада (грчева) у току једног дана, тако да је јуче почела примати инфузију. Мишљење докторке која је води и која је пратила са видео мониторингом, да јој напади не дјелују типично епилептички. Дијагноза нам није децидно постављена, али дете прима сируп ЕФТИЛ Р, инекције фенобарбитола (ако сам се добро изразио) и инфузиони раствор са дијазепаном. Имам утисак да се тренутно тапка у месту. Чекамо др. Босанку Јоцић да дође са годишњег одмора. Сестра која је на школовању у Новом Саду, када је дошла (није је видела од априла), тврди да је доста порасла у овом периоду. Хвала Вам на претходном одговору. Очекујем Ваше мишљење или савет. С поштовањем! Ђорђе

da li spondiloza vrata moze da utice na moje mucnine malaksalost vrtoglavice bolove u nogama i rukama neprijatnosti u vratnom dijelu posebno u vrelim ljetnim danima. nalazi krvne slike i pritisak su mi u redu i sta je dobro raditi da bih sebi olaksao.pozdrav

moze li spondiloza vratnih prsljenova da utice na stalne mucnine,vrtoglavice,malakasalost koje imam i ako moze molim da mi to malo blize objasnite.pozdrav

Postovani doktore dijagnostikovana mi je blaga diskus hernia C4-C5 et C5-C6. Imam bolove u vratu i levom tricepsu kada savijem glavu na dole. Interesuje me da li ovakva povreda ostavlja mogucnost rekreativnog bavljenja sportom (kosarka). imam 28 godina. Bojan

moj sin je rodjen prvog dana osmog meseca u blizanackoj trudnoci. Sad ima 9 meseci. Imao je mozdano krvarenje I/II ali su uz CNS-a kasnije bili potpuno uredni. Lekarka mi je u prolazu rekla da ima primitivni refleks ( otvorena usta sa izbacenim jezikom ). To je za mene do danas bilo potpuno neprimetno ali kad mi je ona skrenula paznju pocela sam da gledam i primecujem. Predlozila mi je da mu dajem plazma keks da gricka ali bih ja to najradije izbegla iz straha od gusenja. Da li je taj primitivni refleks opasan, da li ce mu ostati akko se na tome ne radi i da li postojij drugi nacin osim grickanja plazma keksa. Cucu lazu ne prihvata. Unapred hvala

Postovani doktore nisam sigurna da li je pitanje za Vas ali se nadam da mi i Vi mozete pomoci.Imam 38 godina, pre 4 godine obolela sam od Menijerove bolesti,godinu dana sam imala ceste vrtoglavice i sve sto uz njih ide, povukla sam se u kucu zapostavila sve obaveze jer nisam bila sposobna ni za sta plus depresija i anksioznost. Posto mi je bilo sve gore prihvatila sam radikalnu terapiju smirivanja centra za ravnotezu instilacijom gentamicina u unutrasnje uvo od cega mi je s te strane gotovo unisten sluh ali mi se stanje sa ravnotezom smirilo.Sada nemam nikakvu terapiju, od pre 2 godine mi je znatno bolje, radim i brinem o kuci i deci mada povremeno osecam nestabilnost, osamucenost,pojacano zujenje u obolelom uvu (zujenje je inace konstantno ali gotovo neprimetno).Tada popijem Bromazepam od 3mg i bude mi bolje. Da li cu ove tegobe osecati dozivotno, brinem se i za sluh drugog uva mada ono nije obolelo? Planiram trudnocu pa se plasim da to ne isprovocira ranije uzasne tegobe.Sta mi savetujete od terapije ako se to ipak dogodi? Inace imam nizak pritisak . Molim za brz odgovor, lep pozdrav.

Molim vas ako mi mozete da pomognem. Moja majka (80 godina stara) prije dva mjeseca je slomila kuk. Nije mogla da se operise – zato sto nije bila dobra sa glavom. “Puno se gubila, nocu nije spavala -u to doba je kiristila Aricept ljek. Mjesec daba poslije toga spavala je dva dana non stop. Mi smo se bojala da nije u komi. Doktor neuropsihijatar je dosao I rekao nam je da trebamo da prestane davati te ljekove posto ona to predugo koristi I da je njeni organizam postao imun na te ljekove, On je njoj prepisaa ove ljekove GYNKOBIL-1dnevno ASENTRA-POLA TABLETE BENSEDIN-1 NAVECE LARGAKTIL-2NAVECE Ona jos uzima gore navedene ljekove. Sada ona ima STRAH da hoda. Kada je mi podizemo iz kreveta ona se sva trese . ONA SE BOJI.Kada je ja pitam cega se boji ona ne zna ali mi kaze da boji. Ruke su joj pocele nenormalno da se tresu . Doktor je prepisao protiv drhtanja ruku ove ljekove MENDILEX, I HALOPERIDOL ali ona se od ti ljekova pocela da se KOCI I nije mogla da guta hranu. U zadnje vreme pocela je da doziva ljude koji vise ne postuje, AKO MI MOZETE POCI DA MI KAZETE STA JE SE DESAVA SA MOJOM MAJKOM , DA LI IMA LJEK , STA VI MISLITE STA JE NALBOLJE. MENE ZABRINJAVA ZASTO SE ONA BOJI DA HODA, DA LI IMA LJEK KOJI BI JOJ POMOGAO Unaprijed zahvalan Dragan

Povredila sam unutrasnju stranu podlaktice,medjutim odmah nakon povrede sam osetila kako mi trni polovina domalog i ceo mali prst,naravno uz otezano pokretanje tih prstiju.Moje pitanje je:Da li je potrebna operacija da bi se ponovo povratila funkcija tog nerva ili se to moze regulisati uz odgovarajuce terapije?

Postovani, imam 30 god i poslednjih nekoliko sedmica osecam jak grc u vratu pri pomeranju glave napred nazad, levo-desno. Cim ispravim galvu on brzo i prodje. Takodje, gotovo da uvek mogu da 'izazovem' grc u stopalima sa donje strane kada izvijem stopalo ka spolja. Da li ima razloga za brigu? Dosta sam citala o raznim neuroloskim oboljenjima (ali sam i hipohondricna pomalo) pa sam zabrinuta, mada napominjem da sam u oblasti medicine potpuni laik:) Srdacan pozdrav

Imam 39 godina i dijagnozu od pre 20 dana POLIDISKOPATIJA, DISK EKSTRUzIJA L4-5 NIVOA SA LEVE STRANE. U fazi sam oporavka. Za 10 dana poćinjem sa fizioterapijom. Posetila sam i neurohirurga. Da li postoje jošneke alternative u leđenju osim hiruške.Pozdrav, Dragana

Имам ћеркицу од 6 година. 19. јуна пала је на тераси са столичице и рекла да је нешто гурнуло, као неки вјетар. Од тада је свакодневно имала по један напад. После трећег напада одвели смо је код лекара који нам је дао упут на Дјечју неурологију у Нишу.Ту су сви налази, сем ЕЕГ били уредни. На ЕЕГ се виде мале промјене које нису типично епилептичког карактера. Добила је да пије сируп ЕФТИЛ Р и сада се постепено уводи у пуну дозу. Сируп је почела користити од 05. јула. Већ тог дана број напада повећао се на 20 до 30 дневно и сада се одржава тај интензитет. Лекари кажу да напади нису типично епилептички и задржали су је на посматрању на клиници. Напад се манифестује грчењем мишића на десној страни врата. Кад је јачи повуче јој и десну руку у вис, а прсте од руке скупља и шири. Траје до 5 секунди. Кад прође глава јој се лагано затресе. И после све нормално. После се најчешће смеје.При томе уопше не губи свијест. Молим Вас за Ваш савјет, које би кораке даље требало предузети? Ако нису епилептички напади, шта све може бити? У породици са стране оба супружника није познато да је неко имао сличних проблема. Унапред хвала и надам се брзом одговору! С поштовањем.

Postovani doktore,pre godinu dana igrao sam jedan sport,posle malo duzeg igranja,osetio sam odjednom vrtoglavicu,malaksalost tela,nesvesticu.Pre toga svega nekoliko dana sam bio na jednom fizickom radu i moguce da je promaja tada bila u pitanju.Danas kao i svakog dana osecam trnjenje snage,smanjio mi se osecaj za dodir u celom telu,malaksalost osecam,celo telo,slaba cirkulacija,non stop sam nervozan,boli me glava kada usred nekog rada,kada pratim nesto sto brze ide auto ili tako nesto odmah mi se vrti u glavi ne preterano,ili kad pricam posle dugog vremena kada naglo ustanem iz kreveta ili slicno.Vrat me non stop boli tj,vrate zile,u vratu osecam ukocenost,boli me.Bio sam kod razne lekare i nista.Samo su mi nasli da kada mi srce brze radi kiseonik ne dolazi do mozga i ne mogu da razmisljam da se skoncentrisem,u pitanju su prednje vratne zile.I dalje neznam koji je problem.Ako moze neka pomoc!

Molim vas da mi odgovorite postoji li izlječenje od Epilepsije. Počelo je sa mojih 17 god.prvi put u snu i 95% puta od ukupno 15-tak napada,je to bilo u prvom snu.a pio sam Hidanfe, pa tegretol,pa Phenobarbiton 100 mg/1 uveče a od prije 6-7 godina pijem Eftil 500 mg/1 uveče pred spavanje.Ne pijem ali pušim i pijem kafu.Imam 45 god.Imam i okoštavanje vratnog dijela kičme pa se bojim posledica slabe cirkulacije krvi-kiseonika.Inače sam iz B.Luke i išao sam kod 10 doktora pa i u Dr Laza Lazarević ali su svi malte-ne samo prepisivali prvi nalaz i držali me na terapiji kojoj nema kraja.Pošto sam nešto načuo na TV-u ali nisam siguran molim vas da mi odgovorite da li je ta bolest danas konačno izliječiva ili kod nas ili negdje u inostranstvu i ako jeste kome da se obratim. Znam da ste humanista ali vas prije svega molim za iskren odgovor. S poštovanjem