Neurologija – pitajte doktora

Postovani doktore, imam 27 god. i od 15.god. imam parezu facialis-a. Lecena sam na VMA i Klinickom centru tada, isla na fizikalnu terapiju. Medjutim, na bilo koju i najmanju boljku, desna (bolesna) strana lica mi reaguje. Uglavnom se blago naduje. Pre 4 dana sam popravljala zub sa desne strane vilice, sve je bilo ok kao i uvek, ali od jutros mi je nateceno desno oko...Sve u svemu, stvarno pocinje da me izludjuje ova situacija, pa me interesuje gde i koje nalaze da uradim, jer pocinjem da se bojim da facialis nije izazvao nesto drugo..Molim Vas da mi sto pre odgovorite. PUNO POZDRAVA!

Poštovani, imam 23 godine i već unazad pola godine i više osjećam na lijevoj strani glave neke trnce ponekada peckanje, naježenost ili tome slično, to je obično skoncentrisano na jednom mjestu. Ponekada osjetim i kao "sijevanje" na toj strani glave. Na lijevoj strani vrata imam malu žlijezdu i nekada sve to potekne od tog mjesta. Većina ljudi sa kojima sam razgovarao ima istu takvu žlijezdu na lijevoj strani vrata. Nešto slično mi se dogodilo i prije 3-4 god i sada. Kada sam nedavno vadio kompletne nalaze urina i krvi bili su odlični. Nisam fizički mnogo aktivan i kod mene je prisutno što i kod većine mladih nepravilno držanje tijela, zbog čega nekada osjetim bol u vratnim pršljenovima. Normalno spavam,j edem i nemam nikakve druge simptome. Da li treba da brinem, jer mi to nekad stvara nervozu i zabrinutost. Unaprijed hvala i oprostite na mojoj opširnosti.

Poštovani, moj problem je slaba cirkulacija. Noge i ruke su mi stalno hladne i to je vrlo neprijatno kada na 38C ja moram u kancelariji da nosim čarape. Imam 40 god., koleginica mi je rekla juče da uzmem bajerov aspirin protect i da pijem 1 dnevno, te me interesuje da li to zaista i da uradim ili ima nešto drugo što bi moglo da mi pomogne. Inače, moja čerka koja ima 10 god. takodje pati od hladnih nogu, pa me interesuje kako njoj da pomognem. Zahvalna, pozdrav Tanja

Poštovani, imam ovaj problem već godinu dana. Počelo je tako što sam osećala povremenu slabost u nogama. Kao da nemam snage, kao da mišići ne funkcionisu. Osećam noge, ali sam u tom trenutku nesigurna i strah me da uopšte koraknem napred. U to vreme imala sam problema na fakultetu i bila sam pod velikim stresom, mislila sam da ce proći čim sve sredim. Medjutim nastavilo se..otišla sam kod lekara koji mi je dao uput kod očnog (ponekad vidim duplu sliku, veoma retko), krv i štitna..i sve je bilo u redu. Odem kod neuropsihijatra i on konstatuje ansksiozni poremecaj psihosomatskih sposobnosti F41 na osnovu dve rečenice. Da mi bromazepan 3 puta dnevno po jednu..počela sam da pijem, medjutim osećala sam se toliko tromo i neraspoloženo da sam odlučila da prestanem sa tim lekovima i pokušam da se sama opuštam i oslobodim stresa.. Ali, ipak nastavilo se.. opet slabost, ne samo u nogama, već i u rukama, na stepenice se jedva penjem.. užas.. odem kod neurologa, on mi da sulpirid...i pijem to, ali nikakvog poboljšanja...i trudim se, šetam, vozim bicikl, radim uvek nešto koliko mogu...Stanje mi se pogoršava pred menstruaciju. Uradila sam magnetnu rezonancu, sve je u redu. Nadam se da nije ništa strašno..tešim se.. Ako možete, iz ovog navedenog teksta da mi odovorite šta mislite o čemu je reč..i da li treba da uradim jos neke analize. Hvala

Molim za Vaš savet i mišljenje. Pre 6 godina (tada sam imala 22), sam osetila 'pečenje' u butinama (prednja str.) , obostrano, simetrično. I u naporu, a naročito u miru, trajalo je oko mesec dana. Urađen je EMG, koji je ukazao na produženje distalnih latenci (naročito N.peroneusa) i granične brzine provođenja, sa Dg mešovite polineuropatije. Vođena sam kao PNP uzrokovana anemijom (blago sniženi parametri RBC, Hgb), B12 i Folna uredni. Nakon 2 god. tegobe su počele u proleće i proširile su se i na potkolenice (spoljašnja str.), trajale su oko mesec i po dana i pojavile su se i na jesen, na oko pola meseca. Pre dve godine su počele da me peku i ruke (EMG ruku: b.o., EMG nogu nekad diskretno bolji, nekad diskretno lošiji, spoljašnja strana podlaktica i nadlaktica, takođe proleće i jesen, ali traje sve duže, tegobe su intenzivnije, pečenje, bridenje, bolovi, težina i subj. osećaj slabosti. Tegobe počinju osećajem iznenadne težine, potom nastupa pečenje, potom osećaj slabosti. Šake i stopala uglavnom b.o., ponekad bridenje i mravinjanje u prstima stopala. U dva navrata sam bila subfebrilna. Ranije mi je prijalo da se krećem i zamaskiram tgb, sada mi više prija mirovanje. Nekad me celu noć peče, a nekad tegobe počinju ujutru, kad se pokrenem. Bolujem od Hashimoto thyreoiditisa, hormoni u granicama. ANA su + par godina unazad, na zadnjem pregledu-. Ostali nalazi krvi uredni. Rađeni su i suspektni virusi. Tegobe se pogoršavaju nakon fiz. akt. i ako su već prisutne, nakon vruće kupke i naročito kad počnu menstrualni bolovi, nekad me peku samo butine, do prestanka mestrualnih bolova, a nekad i ruke i noge, onda traje kao pravi šub, mesec i više. Mišljenje jednog neurologa je da treba dalja dijagnostika u pravcu CIDP.., a drugog da su navedena odstupanja na EMG-u u diskrepanci sa kliničkim nalazom, koji je uredan. ( i njihovi EMG nalazi su u diskrepanci). Inače okrajci ekstr. su mi stalno hladni. Ove godine tegobe su počele u martu (noge+ruke) i trajale sa prekidima do polovine juna, da bi počele ponovo početkom septembra. Dešava se da pre putovanja na odmor imam tegobe, na odmoru nemam, dan po povratku opet počnu, a nekad ne prestanu ni tamo. Sve u svemu, nema nekog pravila i u dilemi sam da li da idem na invazivnu dijagnostiku i u strahu da će se tegobe nastaviti ili čak pogoršati. Unapred hvala.

Za D-ra Nikolu Vukasinovica, novo pismo na odgovor koji mi je poslao 18 maja. Postovani Doktore, ponovo Vam pisem u vezi moje majke, Jovanke. Ima 70 godina. Sada skoro je desetak dana bila u bolnici ovde u Bitolju, zbog problema sa srcem. Tom prilikom su je pregledali nekoliko doktora raznih oblasti. Izmerena je izrazena osteoporoza, -3,8. Ca i P u krvi nisu provereni. Ortoped ju je pregledao i doneo dijagnozu lumbalni sindrom. Napravljen je rentgenski snimak lumbalne regije kicme, ali je bio nejasan. Snimak vrata ne. Snimak je bio pravo i sa strane. Uradjen je veoma tesko, jer se nije mogla popeti i leci na podlogu za snimanje. Morali smo trojica da joj pomazemo. Odredio je terapiju sa injekcijama ketonal, apaurin i B1 B6, i/m, u trajanju od pet dana. Nije doslo nidokakvih poboljsanja stanja. Jos uvek su joj noge tesko pokretne, kao ukocene. Internista-reumatolog je podrzao tu terapiju i nije je promenio. Pregledao je i neurolog, koji je dijagnosticirao zglobno-misicni reumatizam i dijabetski polineuritis. Kaze da su noge nepokretne zbog secernog ostecenja krvotoka i inervacije u nogama. Svi doktori su preporucili mirovanje, a ne aktivnost. Secer je meren svakog dana i bio oko 6 i nesto, izuzev prva dva dana kad je bio 7 i 12. Za polineurutis, neurolog je prepisao injekcije solkoseril i vitamine B1 B6 B12 u trajanju od 10 dana. Injekcije nije primila posto je sad kuci, i planiramo da ih primi u domacim uslovima, od lekara Domaceg lecenja. Drugi ortoped je za osteoporozu prepisao tablete bonviva, Ca sumece tablete, rokaltrol i ishranu mlecnim proizvodima, sto nije problem, jer majka konzumira oko pola do litar jogurta dnevno. Magnetna rezonanca kicme i vrata nije uradjena. Problem sa srcem je bio nakupljanje tecnosti u perikardu i plucima. I mnogo otecene noge u potkolenicama. 5 dana je davano cedilanid, izoptin i lasiks i/v. Napravljen je rentgen grudi dva puta. Otok u grudima je uglavnom vecinom povucen. Sada uzima tablete lasiksa. Otoci na nogama su povuceni. Internista je prepisao lanikor, enap. umesto dosadasnjeg amlopina, za koga j rekao da stvara otoke, trendal, verapamil za grudne bolove. Pisali ste mi koliki je EF. Ne znam sta je to. Kapacitet srca je 40%. Velicina leve komore nije tacno izmerena, ali na ehu se videlo da je uvecana. Staracka hipertofija i stenokardija. Sedimentacija pri prijemu je bila 50, a onda je spala na 20. Davan je i antibiotik, ne secam se koji. Secer kuci varira od 6-9, retko vise, do 12. Internista je preporucio zamenu novonorma (koji uzima 1/4 do 1/2 dnevno) sa glukofage. Ostao je problem sa reumom. Ima bolove u ramenima, ne moze da podigne ruke uvis vise od ramena. Ima bolove u lumbalnoj regiji i mnogo u boku, gde su joj stavljali i/m injekcije. Otoci na nogama su povuceni od terapije lasiksom. Ostali su otoci na skocnom zglobu, kolenima i petnoj tetivi. Od osteoporoze je podgrbavljena u ledjima u torakalnom delu. Ima vtoglavice pri ustajanju iz kreveta. Mnogo je osetljiva na promaju, hladnocu. Jedva ustaje iz kreveta i jedva leze. Noge moze podici nazad, ali ne i napred, recimo za penjanje uz stepenice. Prsti su pokretni. Od reume ima jake bolove, cak bukvalno i na dodir. Zglobovi joj krckaju pri naporu i kretanju. Od masti ima malog poboljsanja. D-re, sta biste Vi prepisali od terapije? Da li da je vodim u specijalizovanu ortopedsku bolnicu u Ohrid, i da li u obzir dolazi neko banjsko lecenje? Molim Vas da mi odgovorite. Hvala Vam na prethodnom pismu i zelim Vam puno uspeha u daljem radu. Sa velikim postovanjem, Marijan Stankovic, Bitolj

U pitanju je moja dosta starija sestra starosne dobi oko 55 godina. Žali se već duži vremenski period na bolove u nogama ,rukama, koskama, a posebno bolove u mišićima. Do sada je radila sve preglede: analize krvi i urina su u redu, skener takodje dobar, pa Vas pitam da li su u pitanju klimakterične tegobe ili šta drugo? Molim Vas kome lekaru treba da se obrati i koje analize dodatne da uradi da bi ti bolovi u rukama nogama i mišićima prestali. Unapred zahvalan brižni brat .

Postovani doktore, imam jedno pitanje u vezi mog devetogodisnjeg sina. Naime u prvoj godina zivota je prvi put doziveo grceve ili kako se to kad nas zove fras i to se ponavljalo skoro svaki put kad je imao temperaturu do pete godine njegovog zivota. Od seste godine se zali na glavobolje, koje su prvo pocele bez povracanja i velikim razmakom, samo je povracao mozda dva puta godisnje od glavobolje. Od prosle godine ima glavobolje cetri puta do pet puta mesecno i retko kad povraca, nekad dodje period da povraca jedan mesec uvek kad ima glavobolju i onda povracanje nestane po godinu dana. Posto zivimo u Danskoj doktor mi ne preporucuje snimanje, nego tvrdi da dete pati od migrene i ako su mu glavobolje razlicite nekad nisu toliko jake da odmah prestanu ili same po sebi ili posle uzimanja obicnog leka za bolove. Vadjena mu je samo krv koja je bila u redu, pregledali su mu ocno dno i tu je bilo sve u redu, samo mu je ustanovljeno da je dalekovid i od tada nosi naocare,ali i dalje glavobolje postoje. Ja i njegov otac ne patimo od migrene, mislim imamo glavobolje, ali ne tolko cesto i ne u vidu migrene. Molim Vas samo ako mozete da mi kazete Vase misljenje o svemu ovome... UNAPRED ZAHVALNA ZABRINUTA MAJKA

Postovani, hvala na odgovoru povodom mog pitanja u vezi sitnog horizontalnog nistagmusa levo. Vi ste mi rekli da je bitniji ostali pregled neuroloski i tegobe koje pacijent oseca, a one su sledece: osecaj blage nestabilnosti u hodu, kratkotrajno treptanje mraka pred ocima u vidu mracnog bljeska ponekad u toku dana, zujanje u glavi koje traje vec duze vreme. Od dijagnostike: nmr endokranijuma 17. 10. 2006. pre nepune dve godine i nalaz uredan i rtg vratne kicme: ispravljena cervikalna lordoza. Od ostalih neuroloskih skorijih pregleda, sem lako pojacanih MTR na desno i diskretne nestabilnosti pri izvodjenju romberega sa zatvorenim ocima, ostali neuro nalaz trenutno uredan. Sta predlazete i mislite da je u pitanju s tim da mi se zujanje u glavi prvo javilo, pa tek posle nekog vremena i ostale tegobe. p.s. nemam glavobolja i mucnina.

POSTOVANI, IMAM 29 GODINA. VEC 10 GODINA SE LECIM OD TEMORALNE EPILEPSIJE. TACNIJE, POSLEDNJE TRI SAM BEZ TERAPIJE, JER NEMEM NAPADE, A OD ANTIEPILEPTIKA, KOJE SAM KORISTILA SAM PRETERANO POSPANA. MOJ OSNOVNI PROBLEM JE PRETERANA POSPANOST KOJA TRAJE POSLEDNJIH 10 GODINA, KAO I VRTOGLAVICE KOJE SU SE POJAVILE PRE 6 MESECI, PRACENE MUCNINOM, NAROCITO IZRAZENE KADA POMERIM POLOZAJ GLAVE, NE RETKO I U PREVOZU. EEG U BUDNOM STANJU POKAZUJE_UMERENI DO VISOKOVOLTIRANE TALASE ALFA FREKVENCIJE, TETA I DELTA FREKVENCIJE, POVREMENO, LEVO TEMPORALNO SA JEDNOM POJAVOM DELTA TALASA I DESNO TEMPORALNO, U TOKU HIPERVENTILACIJE BELEZI SE POJAVA DELTA TALASA TEMPORALNO, ZATIM DIFUZNO, KOJI TRAJU SVE VREME HIPERVENTILACIJE, PO PRESTANKU HV, AKTIVNOST SE VRACA NA STANJE PRE HV, ALI UZ POJAVU PERIODA SA POJAVE DELTA TALASA OBOSTRANO BITEMPORALNO, NEUJEDNACENOG TRAJANJA I VREMENSKOG RAZMAKA. PRE ,U TOKU I POSLE HV,PACIJENTKINJA NIJE PRIMETILA NIKAKVE SUBJEKTIVNE SMETNJE, EKG BO, ZA VREME HV, EKSTRASISTOLE U PARU, 60 PAROVA NA MINUT!, PO HV ,EKG SE VRACA NA NORMALU. NALAZ MI NIJE NIKADA ,NI SA TERAPIJOM BIO ZNACAJNO RAZLICIT. INACE, MOJ GLAVNI PROBLEM JE PRETERANA POSPANOST, KOJA SE MALO SMANJILA SA PREKIDOM UPOTREBE ANTIEPILEPTIKA, ALI ME I DALJE REMETI , SPAVAM KAD GOD STIGNEM, SVE ISPOD 12 SATI DNEVNO MI JE NEDOVOLJNO. A SAD, POSLE TOLIKO GODINA, DOKTOR MI PRVI PUT KAZE, DA SE TO VIDI NA EEG/U. NIKAKVIH DRUGIH PROBLEMA NEMAM. NMR ENDOKRANIJUMA SA ANGIOGRAFIJOM JE UREDAN, RADJEN PRE TRI GODINE. SADA SPIRALNI CT SA ANGIOGRAFIJOM UREDAN. NEUROLOSKI NALAZ DO SADA UREDAN. SADA HORIZONTALNI NISTAGMUS PRI POGLEDU DOLE I U LEVO GRUB, FINI HORIZONTALNI NISTAGMUS PRI POGLEDU GORE, ZBOG CEGA ME POSLAO ORL SPECIJALISTI ORL JE ISTI NALAZ POTVRDILA. URADILA KALORIMETRIJSKI TEST, URADILA SEP, A ZAKLJUCAK JE LEVOSTRANA PAREZA VESTIBULARNOG NERVA 60%. IAKO JE IMALA UVID U NORMALAN NALAZ SPIRALNOG CT,ORL DOKTORKA MI JE REKLA DA SUMNJA NA SINDROM MOZDANOG STABLA I DA HITNO URADIM NOVU, KVALITETNU NMR. STA SADA DA RADIM? KAKO SE TO POSPANOST MOZE VIDETI NA EEG=U, KAKVE VEZE IMAJU VRTOGLAVICE I ORL ZAKLJUCAK SA TIM? STA ZNACI ORL ZAKLJUCAK I DA LI JE NEOPHODNO DA RADIM NMR O SVOM TROSKU ,JER SE NEUROLOG NE SLAZE SA PREDLOGOM ORL I NECE ME UPUTITI DALJE NA NOVU NMR OBZIROM NA SKORO URDJEN CT. POSPANOST ME OZBILJNO REMETI, SVE SAM MOGUCE PRIRODNO POKUSALA, DO SAD SAM NA PITANJE STA SA TIM DOBIJALA ODGOVORE DA TO NIJE ZNACAJNO. NA KRAJU SU ISKLJUCENI ANTIEPILEPTICI, A SAD JE ODGOVOR NA TO PITANJE,V IDECEMO? NA NALAZ ORL,NEUROLOG KAZE DA CEMO VIDETI STA DALJE ZA TRI MESECA. NEUROLOSKA TERAPIJA: BEVIPLEKS 3_1 DRAZEJA ,OHB 12 1 NEDELJNO. ORL MI JE REKLA DA CE MI PREPORUCITI TH, TEK SA NOVIM NMR NALAZOM. STA MOGU DA URADIM SA POSPANOSCU I VRTOGLAVICOM? ZAISTA JEDVA FUNKCIONISEM... MNOGO VAM HVALA UNAPRED!

Postovani doktore, kod mene je dijagnoza cervikalni sindrom vratnog dela kicme i ukljestenje zivaca u lumbalnom delu. Trenutno sam pod jakom upalom. Od terapije pijem diklofenak duo, a ako su bolovi bas jaki da ne mogu da podnesem i vitamine i minerale (ad3 , kalcijum, magnezijum, gvozdje itd), po potrebi i bromazepam, na preporuku neurologa, Uradila analize krvi , odlicna, stitne zlezde, odlicna, nalaz kardiologa uredan, nalaz neurologa uredan, ali ja jos uvek osecam napetost u vratnom delu, prisutan je spazam misica i ponekad jake glavobolje pracene mucninom i vrtoglavicom. Isla sam i na terapije laserom, struje, tens, bioptron lampa, masaze, ali upala je i dalje prisutna. Da li postoji jos nesto sto mi je ciniti da ubrzam proces izlecenja upale, Hvala

Zdravo, zovem se Danijela i imam 30 godina. Imam strasne bolove glave pozadi i boli me kicma svaki dan. Imam termin kod lekara 22. septembra i bojim se sta ce mi reci od ceka je to?

Molim Vas da mi odgovorite koji je tip nistagmusa karakteristican za MS, ako postoji odredjeni tip i koji poremecaji u vidu karakterisu MS. Hvala

Postovani, sta znaci i na koje poremecaje upucuje sitan horizontalni nistagmus na levo. Hvala.

Postovani doktore, da li je normalno da nam se ponekad zavrti u glavi ili izgubimo ravnotezu? S vremena na vreme i obicno leti kada sam pod nekim stresom, imam osecaj da na trenutak gubim ravnotezu. I to u situacijama kada se krecem, pa stanem - kao da me neko gurne ili kad hodam, osecaj da me neko vuce na jednu stranu. Ponekad, retko, u jednom delicu sekunde, kao da mi svest zatreperi. Pozdrav za najboljeg doktora!

Molim Vas da mi odgovorite. Da li neuralgija nerva lica, koju sam imala pre, moze imati veze sa anksioznoscu, panikama fobijama. Unapred Vam zahvaljujem

Postovani, imam 44 godine. Od 18 godine prvi put sam osetila probadajuci, pulsirajuci bol u glavi i to na gornjem levom delu u jednoj tacki. Bol je najlakse opisati kao ubod i to u precniku od pola santimetra ili manje, kratkog trajanja i razlicitog intenziteta. Najlakse bih opisala to kao ubod pletacom iglom u dubinu od pola cantimetra, dakle blize povrsini. Tada su radjena snimanja glave i vrata i receno je da nema nicega i da je nalaz uredan. Taj bol je postao sastavni deo mog zivota do danasnjeg dana i konstantno se javljao bez ikakve veze sa stresom ili bilo cime drugim, a u zadnje vreme mi se cini da je intenzivniji nego ranije. S obzirom na godine zivota i na trajanje ovog bola, interesuje me da li je potrebno da sada radim neka ispitivanja i sta da preduzmem da se bol nekako ukloni. Narocito mi smeta sto se pojavljuije nenajavljeno i nevezano za doba dana i situaciju u kojoj sam.

Pitanje za neurologa. Imam 22 godine. Imala sam pre godinu i po dana utrnelost i ukocenost cele leve stane tela i desne stane lica koja je trajala oko 10 minuta. Posle toga se sve vratilo u normalno stanje. Na skeneru, pa potom na magnetnoj rezonanci je utvrdjena lezija na desnoj strani glave. Posle 6 meseca na kontrolnom snimku lezija se smanjila i skoro povukla. Konacno se moglo govoriti o mozdanom udaru. Ali, pre toga mi je uspostavljena dijagnoza epilepsije i jos uvek pored dijagnoze mozdanog udara stoji i epilepsija g40, prepisani su mi antiepileptici. Svi ostali nalazi su u redu, nema nikakvih smetnji. Pitanje: zasto i dalje imam dijagnozu epilepsije kada se jasno vidi da se radi o mozdanom udaru, nemam nikakve epilepticne napade, a lekove sam pocela da pijem posle 3 meseca od te reakcije?

Postovani doktore, ako mozete da mi pomognete u vezi mog tate.On je imao pre 12 godina slog. Sada ima 74 godine i dobro se drzao, ali pije lekove za srce i visok krvni pritisak. Juce nije osetio levu ruku i odmah su ga prebacili u bolnicu. Danas je mogao da je malo podigne. Doktor je rekao da je bio tromb koji je pukao, ali da treba da saceka ponedeljak da bi mogo da ide na skener. Koje je Vase misljenje? Unapred zahvalna, Ana iz Atine

Postovani, moja dijagnoza je parapareza spastica, a pre dve godine sam imala mozdani udar, nakon cega se ne krecem, jedino malo sa tarapeutom kada vezbam cetiri puta nedeljno, medjutim sada su i problemi sa mokrenjem ucestali (precesto mokrim i tesko zadrzavam mokracu), sto mi dosta otezava situaciju. Imam 42.godine, a 1978. sam na Banjici operisana od x nogu, nesto kasnije sam operisala levo oko, sad nosim naocare, ali osecam cesto bolove u ocima, a pogotovo u levom. Da li ima neke mogucnosti da prohodam i izlecim problem sa mokrenjem ili bar zalecim. Unapred zahvalna Tatjana