Neurologija – pitajte doktora

CT  (nativno) Up.dg. Cephalea sympt. Tursko sedlo normalne veličine i oblika bez promena na koštanim strukturama kao i bez promena intra, para i supraselarno.
Zanima me na šta ukazuje taj nalaz?

Poštovani doktore,
moja majka se u zadnje 2 god. prilično čudno ponaša. Ima 55god. i mi smo njeno stanje povezali sa klimaksom, da će proći, ali zadnjih 7-8 mjeseci je prilično loše. U početku je bila bezvoljna, tužna, povučena, mogla satima da sjedi i ne priča, nezainteresovana za sve ...malo po malo počela je da zaboravlja neke dogadjaje, imena...Govor otežan, tačnije jedva da progovori kad je nešto pitamo odgovor se sastoji u najviše 2 riječi, nekad odgovori samo ne znam, ne sjećam se..Inače sva je isprepadana, zbunjena, razmišlja šta da odgovori, a da ne pogriješi. Oduvjek je bila previše emotivna, svaka sitnica je pogadjala. Sad znamo da je zateknemo uplakanu, kaže strah je da ne poludi..(naročito u zadnje vrijeme, otkad joj je dr saopštio dijagnozu). Vodili smo je kod neuropsihijatra dijagnoza - umerne kortikalne reduktivne promene bez denzimetrijskih alteracija. MSCT angiografija karotidnih, verbalnih i arterija Wilisovog kruga urednog nalaza. Posle razgovara sa njom , došao je do zaključka da je demencija, a zatim nam je saopštio da može da se desi da nas ne prepozna...itd. Inače nalazi krvi, pritiska i dr uredni. Radili smo joj i nalaz litijuma u krvi i on iznosi 0.3. Prepisao joj je Seroxat 20mg 1xdnevno, Xsanax 0.5mg 3x dnev, Cardiopirin i oligogal.
Molim Vas doktore da li je moguće da je ovo početak Alchajmera, inače niko nije imao bolest u porodici. Šta predlažete da se uradi i šta  je u pitanju?
Unaprijed zahvalna,
Bojana

Odogovaram na Vaša pitanja koja ste mi postavili.
U pitanju je moj suprug, koji je zaposlen u saobraćajnoj policiji na uvidjajima saobraćajnih nezgoda. Krvni pritisak, kao i krvnu sliku nije kontrolisao odavno. Radi dosta noćnih smena, a simptomi se javljaju kada ne jede u toku dana ili jede vrlo malo. Bol u glavi je jak, kako ga on opisuje, nekako iznutra, najviše u slepoočnicama, pulsira, a u isto vreme sa bolom javlja se i zujanje u glavi.

Već 2,5 godine imam Parkinsa i interesije me šta je uzrok te bolesti. Sad imam 38 godina. Prije 2 godine sam osećala ukočenost nogama. 9-tog mjeseca 2006. godine sam bila prvi put na neuropsijatra. Utrvrdila je da nije neurološki problem, nego teška depresija. Dala mi je demetrin, paroxetin, tokopferol, i cinerizin, kontrola za 10 dana. Sledeća kontrola 9.10.06 godina nema poboljšanje. Daje mi sve isto, samo povećava demetrin. Posle 20 dana situacija gora, daje mi sve isto plus tablete artane 10 dana po 1/2 . Kontrola za 10 dana. Tremor smiren. Sledeći pregled 06.12.06 god. ukočenost dvije noge, naročito leve noge, sa iskrivljenjem i presijavanjem u ljevo i grčevi pristiju leve noge. Rigor na dvije podkolenice. Terapija demetrin 2x1/2, paroxetin, cinerezin, tokopferol + NAKOM 2 x 1/2, kontrola za 10 dana. Ljeva noga manje bježi u ljevo, presijava se sasvim, laki rigor. Terapija paroxetin - 20 mg. - 1/2 + 1/2+0 , Helex 0,5 mg. 3x1, Mendilex (Biperidin) 3x1/2. Kontrola za 15 dana. 08.12.06 godine kontrola. Terapija Helex 0,5 mg. 3 x 1, paroxetin 20 mg. 1/2 + 1 + 0, Mendilex 0 + 0+1/2 ( izgubila sam vid, ništa nisam vidjela, sve mi je bilo mutno) i kapjice Valerijana 20 na kocku šećera, kontrola za 15 dana. Posle 15 dana  iz oka utvrdila da je sve u redu i zakazala kontrolu za 20 dana, terapija ista. Moje stanje je bilo gore nego ikad, žalila sam se i lekara koji me vodi, ali ona me nije slušala, pričala je da sam u teškoj depresiji i da je to normalno. Nisam mogla hodati, ukopala bi se u mjesto, tresla se sva, grčevi ljeve noge i previjavanje i ljevo i tako bi stajala na ulici, bez mogućnosti da dam bar ijedan korak. Jedan lekar me je video i rekao mi je da idem na Kliniku za neurologiju. Sad sam mnogo bolje, ali dobila sam Parkinsa za cjelog života, sad uzimam nakom, mirapexin i rivotril, i mogu rjeći da sam 70% ok.
Šta je dovelo do Parkinsa? Želim znati je li to rezultat pogrešne dijagnoze i pogrešnog lječenja neuropsihijatra? Da li je nus pojave ovih ljekove koje sam pila 6 mjeseca, sa naglim prekidanjem, a imam 42 kilograma. Da li doza lekova koje mi je davao neuropsihijatar nisu bile velike za mene, za tjelesnu masu i da li se smelo naglo uključiti nove lekove i naglo ih prekinuti i zašto mi je dao ARTANE.
Hvala unapred

Koja vrsta skeneniranja je potrebna za najbolju sliku nerava. Bratanac je postao paraplegičar (oduzetost nogu usled saobraćajne nesreće i preloma 11. i 12. pršljena). Pitamo i zbog toga što mu je ugrađena titanijumska longeta i šrafovi. Gde možemo najbolje i na kom apratu saznati stanje nerava?
Hvala!

Poštovani,
imam 28 godina i po MR mi je postavljena dijagnoza tromboza venskih sinusa. Imam glavobolje poslednjih 9 godina..nikada nisam imala epi napade, ali mi je eeg STALNO izmenjen..dok pijem tegretol glavobolje se malo prorede, ali čim prestanem, opet po starom.
Šta bi mi Vi predložili, da li je tromboza venskih sinusa uopšte povezana sa glavoboljom i da li može da mi za 10, 20 godina prouzrokuje veće probleme?
Hvala!!

Poštovani,
Molila bih Vas za savet ili bar objašnjenje situacija u koje, u poslednjih mesec dana sve češće, dolazim. Imam 30 godina i konstantno nizak pritisak, 90/60. Pritom, često mi se dešava da je taj nizak pritisak praćen velikim ( za takav pritisak) brojem srčanih otkucaja (tj oko 80). Ovo \"lupanje\" srca stvara osećaj vrtoglavice, malaksalosti i žeđi. Želim da napomenem da jedem izuzetno jako začinjenu hranu, pre svega slanu i pijem nekoliko kafa u toku dana, upravo zbog pospanosti koju zbog niskog pritiska osećam. Čula sam da ovakav \"način života\" prouzrokuje visok krvni pritisak, koji većina u mojoj porodici ima. Ono što je kontradiktorno navedenoj situaciji je da moj organizam i pored tolikog unosa soli ne traži mnogo vode, samim tim je i malo tečnosti koju izbacujem.
Kakvo je objašnjenje za moj nizak pritisak i lupanje srca?

Poštovani,
imam 25 godina, i od svoje 12 god. imam tikove koje se javljanju u obliku trepćenja.
Da li može da se izleči taj bolest i šta je najčešći uzrok njegovog javljanja?
Hvala!

Poštovani doktore,
hvala na odgovoru, a sad ću da Vam odgovorim na postavljena pitanja: zujanje u glavi je konstantno, prilično glasno u oba uha, a bol se javlja u temporalnom predelu - jednostrano. Taj lek koji ste mi preporučili, da li je to analgetik ili ima neko drugo dejstvo?
Unapred zahvalna

Moje dete boluje od spinalne mišićne atrofije tip 2. O toj bolesti već dosta znam, ali sam pročitala da može i da se spontano zaustavi.
Mene interesuje kako do toga dolazi, šta je uzrok.

Poštovani,
moja kćerka 6.god. od svoje prve godine ima \"epileptične\" napade: samo u vrijeme sna, dakle nikada nije imala ništa slično u budnom stanju. U toku tog napada desna strana je ukočenija i ruka joj radi gore-dole, šrgutala je zubima, dok je lijeva strana bila opušteno-beživotna. Do sada je uradila 5 EEG-a, MRI, svi nalazi su uredni, 3/5 je bilo u deprivaciji sna. Pila je tegretol 100+200+200, Apilepsin 100+150+150. Ništa nije pomoglo, i dalje u istim razmacima ima u snu napade (obično od 3-4 puta u mjesecu). Terapija joj je promijenjena, Tegretol je isključen, a ubačen je Topamax 25+0+25....
Što se tiče njenog psiho-fizičkog razvoja sve je u granicama normale, u skladu sa njenim uzrastom. Nemam tačnu dijagnozu da je epilepsija, ali isto ni da nije...
Molim za Vaše mišljenje.
Hvala

Moj problem je glava, mada me nikada dosad nije nešto posebno mučila jedino kad sam previše premorena ili kad ne jedem na vreme. Imam 38 godina. Počinje u slepočnicama, pa od vratnog pršljena, pa nagore u glavi kao neki neodredeni šumovi i kada malo radim vratne vežbe okrećući glavu ukrug, tako mi jako nešto krcka po vratu. Kada pođem na spavanje i spustim glavu na jastuk, tako mi se glava negde unutra zategne i tupo boli da mi ne da miran san i kada se noću probudim osećam isti bol i zategnutst u vratu na desnoj strani, a ponekad i utrnutost šake i prstiju.

Poštovani doktore,
Imam 34 godina. Po prirodi sam jako osetljiva i nervozna osoba. Od kako pamtim za sebe uvek imam veću potrebu za snom nego što je normalno. Da bih ujutru ustao naspavan potrebno mi je 12 sati spavanja. Mislim da je to previše. Kada spavam manje od 8 sati imam blagu glavobolju celog dana i nisam nizašta. Mnogo sanjam prilikom spavanja i to konstantno i bez prekida - čini mi se da to traje cele noći. Supruga kaže da se noću ponekad štrecam i tresem nogama kao da me ,,drmne struja\". Mislim da je to uzrok moje potrebe za dužim spavanjem, jer je mozak aktivan i kad spavam. Koristio sam po preporuci lekara Bensedin, a kasnije Nipam, ali oni su mi pomogli samo da se brže i ranije uspavam a sve ostalo je isto. EEG je normalan.
Molim za mišljenje i savet. Šta da koristim da bih imao miran, dubok i normalan san, a da ujutru ustajem ispavana. Ne bih želeo ako je moguće da koristim lekove koji stvaraju zavisnost.
Unapred zahvalan.

Poštovani,
imam dilemu vezano za svoju trenutnu zdravstvenu situaciju. Dakle, 2005.god. imala sam problema sa glavoboljom, (bila sam pod velikim stresom) i sl. otišla sam na pregled kod neurologa (nalaz je bio sličan onome kao što ima multipla sklerozu), uradila sam i intrakranijalni dopler nakon čega je doktorica rekla da to nije MS, ali da treba uraditi i MRI. Krajem 2006. sam uradila MRI mozga i vratnog dijela kičme, nalaz je bio uredan osim što mi je konstatovana protruzija vratnog pršljena (kralješka)... Napomena da imam i skoliozu donjeg dijela kičme. Dakle ja i danas povremeno osjećam neku slabost koju sam osjećala i 2005., u vratnom i ramenom dijelu, kao i u nožnim mišićima.
Da li je moj problem MS ili nešto drugo...
Hvala!

Imam bolove u zglobovima, najviše na rukama, bolove u ramenima, kičmi cela dužina. Imam 39 god, koje analize moram da uradim da bih saznao o čemu se radi?
Unapred zahvalan

Poštovani,
Pre tri i po godina zadesio me facialis leve strane lica koji je prestao delimično posle par meseci. Bio sam na terapijama kao i na fizikalnoj medicini u međuvremenu, koja mi je najverovatnije i povratila lice. Šta se dalje dešava. Na levu plećku, tj između plećke i kičmenog stuba imam neku grudvicu, koja se vremenom poveća i kako se ona poveća tako je meni gore i obrnuto. Kad se smanji meni je bolje. S´tim što kad se poveća ta grudvica meni se koči vrat i kičmeni stub i tada dolazi do glavobolje. Tada i u levoj strani lica, tj. obraza imam neki neprijatan osećaj, naduvenosti lica otprilike. Ponekad kad se ta kuglica poveća, dešava mi se da kod levog bubrega imam osećaj kao da imam neku kuglu ili nešto slično tome.
Šta da radim, kome da se obratim? Unapred hvala.

Poštovani doktore,
Imam 16 godina. bavim se aktivno sportom no imam neke čudne bolove u glavi i vratu. Kao da počinju od krajnika, nastavljaju se u vratu i sve do zadnjeg dijela glave. Ne znam da opišem, kao da imam neki užasni pritisak, kao nešto teško da imam na tom dijelu glave. I kada me to boli boli me i dio iza ušiju. Nekada kada me boli ja opipam taj dio i on je naspram ostalog dijela glave nekako mekaniji no uvijek me boli samo to što sam vam navela.. Bol nije tako česta, traje oko 2, 3 sata. Nekada osjećam da teško dišem. Ti bolovi su počeli prije ljetnog raspusta, i užasno me glava bolila. No kada sam otišla na more 25 dana bolova nikako nije bilo. I sve do sada. Juče se bol vratila.. Bojim se da nije neka ozbiljna bolest, kao tumor. Za 2 dana imam zakazano.
Ako mi možete pomoći i reći otprilike šta bi to moglo biti? Pozdrav i hvala

Moj tata koji je 47 godište, ima slabiju pokretljivost desne ruke i noge. Snagu ima u desnoj ruci, ali kada želi da odvoji prste od podloge to nije isto kao na levoj ruci. Ako možete da predočite šta bi to moglo da bude i kom lekaru da se obrati?

Poštovani,
Ako se sećate pisma u vezi TCD Willisa kad je nalaz ukazivao na značajnu asimetriju protoka krvi, da Vam kažem da sam bila na magnetnoj rezonanci mozga i angiografije i da nalaz glasi: bez patoloških promena (magnetna je rađena u Sremskoj Kamenici).
Šta Vi mislite da li mogu biti mirna posle nalaza magnetne rezonance sa angiografijom?
Još jedno pitanje, pošto patim od artritisa od same mladosti imam povremeno jake i probadajuće bolove u malom prstu ruke u predelu nokta, na kapilaroskopiji sam bila prije godinu dana i nalaz je u redu. Šta može biti?
Veliko hvala jer ste stvarno sjajni.

Poštovani,
Imam 36 god. i do prošle zime nisam imao zdravstvenih problema još od dečjih bolesti. Tada sam prvo počeo da osećam slabost i blago trnjenje leve noge, što je trajalo 10-ak dana, da bi mi se zatim desio nekakav napad manifestovan jakim lupanjem srca i pritiskom u glavi. Nakon toga nekoliko dana sam imao glavobolju (jedne noći sa mučninom), što je kulminiralo izuzetno jakom glavoboljom koja je trajala cele noći tokom koje sam se plašio da ne izgubim svest. Sledećeg jutra sam primao infuziju sa manitolom, lekar neurolog je konstatovao vertigo, počeo sam da pijem "stugeron" i situacija se sporo ali postepeno poboljšavala.
Tokom svega toga nisam imao problema sa orijentacijom, sve pokrete i glave i tela sam mogao uobičajeno da izvedem, ali sam se otežano kretao, jedno vreme mi je smetalo npr. ako prekrstim noge, i duže vremena mi je bilo teško da pišem rukom. Sve je bilo praćeno na momente velikim pulsom (prosečno 80 do čak 110). Nakon 15-ak dana na kontroli kod druge lekarke, takođe neurologa, ona je smatrala da se ne radi o vertigu, njena dijagnoza je bila (ako se dobro sećam) "simptomatična glavobolja", smatrala je da nema organskih oboljenja i da će se stanje popraviti ali da glavobolje mogu trajati mesecima. Prepisala mi je tanakan i bromazepam.
Takođe sam želeo da razjasnim situaciju sa srcem pa sam kod kardiologa radio test opterećenja, i konstatovano je da je sve ok. Kraće vremena zatim sam pio i propranolol i dugo već nemam povećanje pulsa. I oftamolog je konstatovao da nema problema sa te strane (mada nosim sočiva 15 god). Nakon nešto više od mesec dana sam se postepeno vraćao uobičajenim aktivnostima (uz dosta šetnji). Situacija se tokom proleća poboljšavala uz izvesne glavobolje tokom promena vremena. Tokom leta gotovo da uopšte nisam imao problema pa sam radio i teže i dugotrajnije poslove oko sređivanja kuće. Od kraja avgusta opet osećam povremene glavobolje, takođe uglavnom tokom promena vremena, mada mi u poslednja 3-4 dana glavobolja konstantno više-manje traje. Osećam se ošamućeno, bol nije jak, i mislim, ali nisam siguran, da nastaje u oblasti potiljka. Sadašnje glavobolje su podnošljive, mada svakako neprijatne, ali se plašim da se ne bi ponovila prethodno navedena situacija. Nemam nikakvih drugih problema kojih je bilo ranije (puls...).
Poštovani doktori, (izvinite ako je uvod bio suviše dug, ali je bio nužan da bih objasnio situaciju), moje pitanje bi bilo da li možete pretpostaviti o kakvim se glavoboljama radi, šta je njihov uzrok, koliko će sve trajati, koja bi bila najbolja terapija (trenutno povremeno koristim stugeron, tanakan i bromazepam)... Napominjem da se uglavnom bavim poslovima vezanim za kompjutere (prošle godine intenzivno, ove godine umerenije), nemam izraženijih stresova ni većih problema (izuzev što nisam oženjen, što su gore pomenuti lekari, pola u šali, pola u zbilji, naveli kao uzrok problema, ali se ja ne osećam opterećeno zbog toga).
Unapred veoma zahvaljujem.