Neurologija – pitajte doktora

Imam blago trnjnjenje nosa. Javlja se nekoliko puta u toku dana, traje nekoliko sekundi i prodje. Nema nikakvih pravila u pojavljivanju.
Da li možete da pretpostavite o čemu se radi?

Poštovani doktore,
otac je pre tačno tri meseca imao ishemijski moždani udar, posle kog mu je utvrđena potpuna okluzija desne karotide, kao i srednje moždane arterije. Posledice udara su levostrana hemipareza i umereni psiho-organski poremećaj. Fizički oporavak ide prilično dobro, angažovali smo privatno fizioterapeuta i zadovoljan je tatinim napredkom, motorika leve ruke i noge iz dana u dan je sve bolja. Tata ima 56 godina, u sve ovo je ušao jako iscrpljen i mršav, posledica njegove neodgovornosti i neizregulisanog šećera, za koji koristi sada oralnu terapiju. Znam da je nezahvalno tražiti od vas neku prognozu, ali me zanima da li će se s vremenom ublažiti ovaj psihički poremećaj, tata nije više osoba od pre, što je i razumljivo, ali je i za nas to jako zastrašujuće. Impulsivan je, nekada nezainteresovan za sve oko sebe, ali isto tako ima i potpuno svesne čiste faze, gde je isti kao nekada. Muči nas i očev poremećaj sna tokom noći, stalno šetajući bolovi, predlažete li neku terapiju za to? Čini nam se da nije u depresiji, makar nekoj lako uočljivoj. Majka je stalno uz njega i jako je iscrpljena. Znam da se najintezivniji oporavak dešava u prvih šest meseci, važi li to i za psihu? Kakva je uopšte stopa preživljavanja ljudi sa potpunom okluzijom karotide, posle udara? Koliko dugo mogu da žive ljudi s ovim dijagnozama? Unapred Vam hvala i srdačan pozdrav!

Poštovani,
zahvalna na odgovoru, obraćam Vam se ponovo. Zatražila sam od njegove doktorke dijagnozu koju bih Vam sad citiriala: Povređeni je hospitalizovan nakon teške kraniocerebralne povrede, zadobijene u saobraćajnoj nesereći. Po prijemu komatozan, našprimenu bolnih draži ne otvara oči, simetrično lokalizuje bol, GSC 7. CT snimci mozga pokazuju više kortikalnih kontuznih žarišta temporalno obostrano, hemogerične kontuzione lezije mozga obostrano frontalno, obostrano temporalno, u regiji između insularnog korteksa i pitumena obostrano i parijatalno desno, uz centralno postavljenu kontuzionu leziju moždanog stabla. Na kontrolnim snimcima mozga se prikazuje subduralni higrom frontalno levo sa kompresivnim efektom, te se načini trepanacija frontalno levo i drenira higrom. Bolesnik je u vegetativnom stanju na GOS skali, spontano otvara oči, bez vokalizacije, levostrano otklanja bol bez lokalizacije, uz desnostranu hemiplegiju, GSC 8. Oprostite zbog mogućih grešaka u prepisivanju. Radjen je rendgenski snimak pluća za koji doktorka kaže da nije tako loš.
Jako sam zabrinuta.
S poštovanjem Vam se obraćam očekujući Vaš odgovor.

Poštovani,
već duže vreme mi se javljaju vrtoglavice posle jutarnjeg pražnjenja bešike, pritisak mi još više padne (95/75), i glava počne užasno da me boli. Inače imam niži pritisak, ali kad ovako padne, baš se loše osećam.
Koji su mogući uzroci tome? Imam 27 godina i konstatovane su mi migrenične glavobolje, medjutim tada mi pritisak poraste i na 135/90. Česte su mi varijacije pritiska i dosta mi to smeta u obavljanju svakodnevnih radnji. Stalno sam lošeg raspoloženja zbog čestih glavobolja.
Unapred hvala na odgovoru.

Šta je "kriza svesti"?

Poštovani,
imam 34 godine. U porodici imam istoriju ,,bolesti kostiju'' u smislu da mi oba roditelja imaju diskopatiju, mama i gonartrozu. Baka po majci je bolovala od multiple skleroze. Još u srednjoj školi su mi postavili dijagnozu diskopatija, a na studijama i to da imam okoštavanje duž čitavog kičmenog stuba. Preporučili su mi vežbe. Svih godina povremeno imam probleme kao bolove u ledjima, ukočenost, smanjenu pokretljivost, ali sam to pripisala poslu kojim se bavim, a koji zahteva sedenje. Poslednjih godinu dana osećam i bolove u kolenima, ne jake, ali skoro stalne. Htela bih da obavim detaljniju kontrolu kičmenog stuba i kolena. Ne poznajem postupke, a ne živim u Beogradu (nije problem da dodjem).
Molim za savet koje preglede i analize bih trebalo da obavim, kojim redosledom, možda i na kojim Klinikama.
Unapred veoma zahvalna.

Doživio prometnu, po mkb šifra S13,4. Trpim bolove (ozljeda na radu) jakog inteziteta.
Da li je to opasno?

Poštovanje,
osjećam bol u gornjem djelu noge, od koljena, pa prema kuku više.
Molim odgovor

Lekar mi je konstatovao statički - esencijalni tremor i hiperrefliksiju posebno ruku. Prepisao mi je nero B12, pošto je on deficitaran da li ima neka zamena?
Moje pitanje je da li je esencijalni tremor izlečiv (imam ga od detinjastva) i da li smem da planiram porodicu, jer sam čitao da je to genetsko oboljenje sa velikim riziko faktorom, preko 50%?
Unapred zahvalan

Od pre 5 meseci imam nizak pritisak (90/60) i imam konstantne vrtoglavice u smislu izmicanja tla pod nogama ili ljuljanja. Čak i kad sedim imam osećaj da me zanosi u stranu. Obavila sam analize ORL (ravnoteža) i neurologa i oni su uredni. Takodje sam i malo anemična. Često mi jako lupa srce i osećam da mi tutnji u ušima.
Da li to sve može biti posledica samo niskog pritiska i Vaš predlog šta još da ispitam?
Unapred hvala na savetu!

Poštovani,
15 dana ležim, a par dana sam bila ukočena skroz zbog bolova u lumbalnom delu koji se ne širi u noge već malo u levo. Dok ležim ništa me ne boli, kad ustanem posle 2-3 min. počne da me steže i mišići da se zatežu. Pila sam Rantudil Forte 2x1, Tetrazepam 1x1 i mazala se sa kremom Thermolase 2x dnevno.
Sad ne znam šta dalje. Muž mi je non stop odsutan, a ja u ovom stanju sa dvoje male dece ne mogu da sedim po čekaonicama. Pomozite ako možete.
Hvala

Zamolio bih Vas da mi pojasnite ovaj nalaz:
GIGANTSKA ANEURIZMA//VSM. DISEKANTNA/INTRKRANIJALNOG SEGMENTA ACI DESNO. Pao sam pre mesec dana i udario potiljkom o ivicu stepenika i od tad imam glavobolje, desno oko mi magli i kapak mi pada.

Poštovani dr,
Veoma sam zabrinuta i depresivna, pa Vas molim za hitan odgovor. Ustanovljena mi je u septembru gigantska trombozirana aneurizma na mozgu, bez mogućnosti hirurške interrvencije. Pre tri nedelje je izvršena embolizacija i ugradjeni su kojlovi pošto stentom nisu uspeli. Intervencija je trajala devet sat, pa mi je na poptiljku izašao ogroman hematom od dugog ležanja na tvrdoj podlozi. Sada to vlaži i stvara se krasta. Glava me i dalje boli, ali mnogo manje, mada svaki dan pijem neke lekove protiv bolova. Desnim okom još uvek vidim duplu sliku, mada manje.
Koliko optimalno traje period boljitka i kada ću moći da funkcionišem i kako. Sve je uradjeno u Kliničkom centru, ali što god pitam niko nema vremena da Vam odgovori ili neće.
Zahvaljujem Vam

Dobar dan,
Imam 26godina. Molim Vas da mi pomognete što iscrpnijim odgovorom. Već mjesec i po dana imam probleme. Krenulo je sa bolom u krstima pri stajanju. Išao sam na fizikalnu (ultrazvuk, magnet, akupunktura) nekih 15 dana, ali mi je bilo još gore. Bol se proširio na kukove i na niže u noge, a od prije 20 dana imam jako žarenje u cijeloj toj regiji, znači krsti, kukovi i butni dio nogu. Izuzetno loše spavam, probudi me to. Dešava mi se znojenje, dlanovi takodje i malaksalost. Javljaju mi se momenti da me sve kosti bole, znači i u rukama i u nogama i rebarni dio sa obije strane. Kod nas u PG su mi radili MR L-S kičme, CT i Mr glave, svi nalazi su u redu. ("MR L-S ne pokazuje signifikantne patološke promjene" i "Mr endokranijuma i pns ne pokazuje patološke promjene") U zadnjih 15 dana mi se javila i malaksalost i gubitak apetita (koji se sad dijelom povratio) uz sve već rečene tegobe, zaista sam se prepao i ja i moja porodica, pa sam na savjet prijatelja, lortopeda iz BG otišao u BG na scintigrafiju skeleta. Uradio sam i to, nalaz je uredan, glasi: na scintigramima se uočava simetrično nakupljanje radiofarmaka uobičajenog inteziteta u svim dugim i pljosnatim kostima - ne uočavaju se zone fokalno pojačane akumulacije radiofarmaka u skeletnom sistemu. Od labaratorije nema šta mi nisu tražili, pokušaću da nabrojim: (glu 4.9,urea 3.4,crea 68.8,TP 75,Tbil 21.3,asat 23.7,alat 30.7,alp 38.7,calc 2.5,K 4.37,na 139.8,wbc 6.63,neu 3.54,lym 2.61,mono .413,eos .040,baso .025, rbc 5.18, hgb 153,hct .441,mcv 85.2,mch 29.6,mchc 347,rdw 15.2,plt 200,osmolalnost 277.3,mpv 7.78.,fibrinogen 2.63,crp 2.73,kreatin-kinaza 104, zatim testovi na viruse EBV,adenovirus,CMV,Coxackie-svi su IgM neg, a EBV i adeno IgG pozitivni - konsultovan infektolog koji je rekao da to nema značaja, da sam to preležao u nekom prošlom periodu. Nakon toga sam radio i testove na HBsag, HCV i HIV - svi negativni. Negativni su i testovi na Hlamidiju, Borreliu, micoplasmu, ureoplasmu. Pregladali su me neurolog i reumatolog (konsultovani infektolog i fizijatar) Neurolog nema objašnjenje, sem da je po njemu iritiran nerv išijalgikus i dao mi Ohb 12 na drugi dan 10k, fanitudil forte 2x1 i xanax 2x 0.25. To pijem (fanitudil po potrebi jer imam gerb), ali nema nekog značajnog pomaka i dalje je prisutan osjećaj žarenja od krstiju na kukove i noge, a bol povremeno u tačkama - krsti i kukovi. Reumatolog mi je rekao da ne ličim ni na jedno oboljenje iz dijapazona kojim se oni bave, ali mi je dao da uradim imunološke testove koji se radi, nisu gotovi. Ako je bitno za ovo da naglasim, povrh svega sam juče ujutru na stolici imao trag sluzave krvi (inače sam imao 1.put svijetlu krv preko stolice i na papiru 22.04 ove godine tada sam bio kod gastroent. koji me je pregledao i rekao da imam unutrašnje hemoroide, nikakve dalje dijagnostike nije tražio).
Recite mi Vaše mišljenje da li još nešto treba od dijagnostike, da li može sve biti psihosomatke prirode jer sam zaista prepadnut i umoran od svega i koliko traje, a bez dijagnoze.

Poštovani,
Možete li mi odgovoriti zašto mi se lice skoro uvjek zacrveni prilikom rada na računaru.
Hvala i pozdrav.

Imam 35 godina i u poslednjih nekoliko meseci imam veoma često glavobolje u desnoj polovini glave (uključujuci i oko). Najčešće se javljaju ujutru i kasno uveče.
Kome da se obratim za pomoć? Pijem nimulid i to mi pomažze. Glavobolje traju po nekoliko dana, pa dan dva ih nema, pa opet.

Se javuvam od Makedonija. So magnetna rezonanca utvrdeno e diskretni postishemicni lezi vo belata mozocna masa supkortikalno. Umerena mozocna atrofija. VE molam nesto povece za ovaa boles i koi lekovi mogu da pomognat????? Radi se u mojoj seki koja ima 51god. Nadam se da me razumete
PUNO FALA i pozdrav

Poštovanje,
pokušaću da budem sažeta i da Vam ne oduzimam puno dragocjenog vremena, ali zaista trebam savjet jer imam nekoliko dilema i nedoumica u vezi sa različitim dijagnozama koje su ljekari u Tuzli gdje živim napisali mome devetogodišnjem sinu. Naime, moj sin je prije tri godine imao saobraćajnu nezgodu usljed koje je povrijedio glavu i butnu kost. Butna kost je sanirana operacijom, a na glavi je imao frakturu i kontuziju, što je tada izliječeno u potpunosti i bez preporučenih daljih kontrola neurohirurga. Prije mjesec dana u igri je slučajno udario glavom u zid i tad sam primijetila da se lijeva zjenica oka proširila u odnosu na desnu i da se na svjetlost smanji. Ljekari su rekli da pošto nema gubitka svijesti ni povraćanja nemam razloga za zabrinutost i uputili me kući. On se zaista subjektivno i osjeća potpuno zdravo, ali ta zjenica mu i dalje različito reaguje na svjetlost i ja sam ipak odlučila uraditi potrebne pretrage iz straha da mu se nešto ne događa u mozgu jer nakon gore navedene nesreće ja priznajem da živim u strahu za njega. Odvela sam sina kod očnog ljekara i nalaz je potpuno uredan, odvela sam ga neurologu koji je dao isto uredan nalaz, ali mi je preporučio CT glave da uradim da budem sigurna da li je sa glavom sve u redu. To sam i uradila , ali sad imam dva različita očitavanja tog snimka koja me zbunjuju. Radilog je napisao (citiram)- Urađena nativna serija sa slojevima od 5 mm infratentorijalno i 10 mm supratentorijalo. Na kostima baze nema vidljivih traumatskih , ni drugih patološkoh promjena. Mastoidi su uredno pneumatizirani. U parenhimu moždanog stabla i cerebelluma nema vidljivih patoloških promjena . Četvrti ventrikl je urednog oblika i veličine. Bazalne cisterne nisu dilatirane. Bijela substanca cerebruma je sniženog denziteta što je posljedica edema. Mediosagitalne strukture su u medijalnoj ravni. Glandula pinealis je kalcificirana.Lateralni ventrikli su neznatno diltirani i aismetrični,lijevi je neznatno širi. Subarahnoidalni prostori na konveksitetu nisu prošireni. Sulkusi su izravnati. U moždanim ovojnicama nema vidljivih hematoma. Zaključak-CT - nalaz odgovara naznačenom edemu cerebruma. Takav nalaz CT i snimak odnesem i odvedem dijete na kliniku kod neurohirurga , koji mi kaže da je njegov CT (pogledao je snimak, a nije ni pročitao ni pogledao nalaz radiloga tada),potpuno uredan i primjeren dobi djeteta od 9 godina.Odnio je snimke i nalaze svih ljekara koje sam posjetila,pregledao dijete koje se istina super osjeća,nema vrtoglavice,glavobolje,nikakve smetnje ,sem te zjenice ,konsultovao se nekih pola sata sa još nekim ljekarima u mom odsustvu i napislai su mi ovakav nalaz- Lokalni nalaz uredan. Neurološki nalaz uredan, izuzev diskretne anizokorije. Zjenice očuvane reakcije na svjetlo. Nema indikacija za neurološko liječenje. Poštovani doktore, ja sam naravno zadovoljna ovim nalazom i sretna. Samo ne znam trebam li možda zbog snimka CT i tog edema kojeg su našli na CT, potražiti mišljenje još nekog neurohirurga ili ovo ostaviti ovako. Pritom niko nije riješio problem širenja jedne zjenice. Mislim da ću u vezi s tim otići opet kod očnog ljekara, ali samo želim biti sigurna da li je mom sinu sve sa mogom stvarno uredno.
Bila bih Vam jako zahvalna na odgovoru.
Unaprijed hvala .

Šta je to dyscarthrosis L4-L5? Osećam bol u lumbalnom delu. Zanima me koje su posledice?

Moja dvanaestogodišnja ćerka ima svakodnevne glavobolje u predelu završetka vrata. Uradili smo analizu krvi, koja je dobra, išli kod neurologa koji pregledom nije ništa konstatovao. Prepisao joj je tablete za smirenje. Glavobolje nismo uspeli da povežemo sa spoljašnjim uticajima.
Molim Vas odgovorite mi šta su mogući uzroci šta dalje da radim?