Neurologija – pitajte doktora

Prije nekoliko mjeseci osjetila sam da mi trni lijeva ruka, noga, te desna polovina lica. Pored toga osjetila sam glavobolju u lijevoj polovini glave, te mučninu u želucu. Obratila sam se neurologu te mi je on konstatovao Dg: SYVERTUGENSUM, i odredio terapiju: cinarizin i urutal tablete. Medjutim navedeni simptomi su se povremeno i dalje javljali, pa sam izvrsila MR mozga na kome je konstatovano sledeće: 1. desno inzularno punktiformna ishemijska lezija 2. tortuozan tok lijeve arterije vertebralis 3. diskretne kortikoreduktivne promjene. Neurološki status: nalaz na krajnijalnim nervima uredan, vrat slobodan, u AG polozaju održava ekstremitete, uz diskretan tremor prstiju desne šake, subjektivan osjećaj težine u lijevoj ruci, govor uredan, romberg uredan, sfinktere kontroliše, MTR diskretno življi obostrano. Na osnovu gore navedenog odredjena mi je dijagnoza SY VERTIGINOSUM. HEMIPARESIS SIN.DISCRETA, sa terapijom: stugeron tbl i B complex drg Medjutim ništa isti simptomi se ponavljaju i povlače. Ponovo sam naručena na sledeće preglede: -AEP, VEP, MRI mozga i cervikalne kičme sa kontrastom, Dopler krvnih sudova glave i vrata, EEG, ORL, vestibulogram.
Da li su ovo simptomi MS, molim Vas u jakoj sam depresiji, imam problema sa snom i apetitom.
S poštovanjem

Poštovani,
osećam vrtoglavicu već neko vreme, ponekad i u snu. Krvna slika mi je u redu, a RTG C kičme: Unocarthrosis cervicalis incip., Ispravljena fiziološka lordoza, sužen IV prostor VC5-VC6. Kod neurologa u najboljem slučaju mogu da stignem krajem januara (zakazuje se) te Vas molim za savet! Unapred zahvalna!

Imam problem sa kičmom u slabinskom dijelu i to, L4, L5, L5, S1 discus hernije. S obzirom da mi stvara bol u glutealnom dijelu i duž cijele lijeve noge, nemam neuroloških ispada, šta mi je najbolje da koristim od terapija, i šta da radim u narednom periodu.
Hvala.

Poštovani,
moja devojka je pre par godina imala operaciju jajnika, pri kojoj je došlo do komplikacija i dva puta su je otvarali kako bi očistili rane. Ubrzo posle tih operacija ona je nastavila da živi normalnim tempom, sve do pre godinu dana, kada je odjednom na poslu pala u nesvest, prouzrokovano jakim bolom u prednjem delu glave, otprilike u nivou sinusa. U nekom sledećem periodu je obavila niz pregleda, što nazalnih šupljina, ct glave, mr glave i razne druge psihofizičke testove i analize, ne bi li joj svi rezultati bili "čisti" i dijagnozirali su "fizički bol prouzrokovan stresom". Bol u glavi je neprekidan i devojka se leči već 10 meseci, prva treapija je bila cipralex , zatim anafranil, kako bi sada krenula sa efectinom 75 er, plus karbapin i rivotril, zbog kojih ima sve moguće najčešće navedene nuspojave leka. Pre uvodjenja karbapina je imala česte promene raspoloženja i izraženu agresivnost. Trenutno se ta izraženost emocija dovela na neku normalu, dok bol koji i dalje oseća u glavi ne prestaje. Ono što je najgora stvar od svega jeste to što ne može da funkcioniše normalno, život joj se svodi na zatvorenost kod kuće, poneki sastanak sa prijateljicama, smanjena fizička aktivnost zbog terapije, ne mogućnost za rad.
Molim Vas za savet, ili nekakav predlog, žao mi je da jedan mladi život vene uz terapije u 4 zida. Unapred Vam se zahvaljujem!

Dragi doktore,
ponovo Vam pišem, dobila sam nalaz likvora koji glasi: likvor bistar, bezbojan, belančevine 0.55gr-l, glikoragija 2.0mmol-l pri glikemiji,4.0mmol-l, ćelije 1.u 1mm kubnom. izoelektrič, fokusiranje likvora i seruma 19.11.08., oligoklonalne igg trake u likvoru , serum normalan. Nalaz govori u prilog intratekalne sinteze igg., primala sam metil pronizon, pa urbazon i sada pronizon, jer mi je desna šaka ostala u blagoj hipesteziji.
Zanima me Vaše mišljenje i prognoza?
Hvala

Htela bih da pitam, da li postoji stečena epilepsija tokom godina života i koji su simptomi te vrste epilepsije. Uradjen je eeg i utvrdjeno je da napadi traju oko 3 sekunde (45 godina).

Poštovani,
možete li mi, molim Vas, objasniti kakva je to bolest " siryks" i može li se liječiti. Sesti mi je na MRI nadjeno izmedju 7 i 8 pršljena u centralnom djelu kičmene moždine promjera 31 mm sa 24 mm. Unaprijed hvala

Poštovani,
u zadnje dvije godine imam jake boleve lijeve ruke, glavobolju i trnjenje lica i lijeve ruke, bol mi se proširila i na desnu ruku i cijelom dužinom leđa, a najveća bol mi je na sredini leža gdje se širi u ramena, imam grčenje ruku i stalno mi pucaju kosti u rukama. Prošle godine bila sam u bolnici zbog krajnika gdje sam dobila trovanje stomaka, imam stalne nesvjestice i osjećam da gubim ravnotežu i u zadnje vrijeme sam nervozna. Uradila sam razne nalaze, a oni glase, MRI MRA kraniuma pokazuju uredan nalaz rađen je 2004, radila sam CT prije pet godina, AST.O 400, hormoni štitne žlijezde TSH 4,18, FT3 4,24, FT4 15,8, SPONDILOZA VRATNE KIČME, EMNG umjeren gubitak motornih neurona, EMNG nalaz ukazuje na umjerenu kopresivnu leziju C5, C6 korijenova lijevo, TCD PRIKAZ CIRKULACIJE VB SLIVA JE SIMETRIČAN SA SNIŽENIM VRIJEDNOSTIMA SBSK U SVIM SUDOVIMA, EHOKARDIOGRAFSKI COLOR DOPPLER NALAZ, RADI SE O HIPERKINETSKOM SINDROMU SA UREDNIM ŠUPLJINAMA KAO I FUNKCIJA SRCA. Sad imam bolove u vratu i vilici, lijevoj ruci i trne mi, ali najviše u veni me boli i na sredini leđa, gdje se bol širi u ramena i u donji dio kičme, gubim dah, jer dobijem jako lupanje srca i tjera me na mokrenje non stop.
Da li je to od kičme, s tim da mi je doktor rekao da mi je kičma savijena?
Molim Vas da mi odgovorite.
Hvala

Poštovani,
Već duže vreme imam poblema sa kičmom. Trnu mi noge i vrat (ruke ne), i često ne mogu da stanem na noge, osetim veliku slabost , mislim da ću pasti, sad je to čak svakodnevno što mi ne dopušta da normalno funkcionišem. Uradjena mi je MR glave i to je u redu.T3, T4 , TSH mi je takodje u redu. Dopler krvnih sudova vrata OK. RTG vratne kičme: vidljive spondilotične promene sa izraženom uncartrozom. Sužen I. v. prostor C6C7. Vertikalni promeri pršljena uredni. Kad imam tegobe sa nogama, skoči mi pritisak. Dobio sam zorkaptil za pritisak i bromazepan za opuštanje ledjnih mišića. Ali smetnje su i dalje tu.
Molim Vas, da mi pomognete i savetujete šta da radim da bih ovu smetnju sa hodanjem smanjio i eliminisao, ako je moguće.
Unapred hvala

Poštovani doktore,
veoma zabrinut i uznemiren Vašim odgovorom želio sam da Vam napišem par recenica. Razgovarao sam sa Imunologom koja je radila nalaz, ona kaže da se antitijela na vimentin mogu javiti u mnogim stanjima, od virusnih i bak. infekcija, zapaljenskh stanja, neuropatija, u oftamologiji, pa dotle, kao što i Vi rekoste da se veze za neke tumorske ćelije kada se vidi (zna) klinički dokaz bolesti. Kod mene maltene nema šta nije snimano i to sofisticiranom dijagnostikom, od MR glave, MR L-S kičme, scintigrafija cijelog skeleta, ultrasonografija abdomena i male karlice, kompletna laboratorija sa virusološkom obradom i sve je je to B.O. pa i kompletan imunološki nalaz je bio uredan, sem što je imunolog u zaključku napisala da vidi te vlaknaste strukture karateristične za antivimentin. Danas me je sa cijelom dokumentacijom pregledao profesor Apostolski i nakon svega mi prepisao samo tablete Lyrica da ih koristim u naredna 2 mjeseca, po šemi. Dg: Neuropatski bol, neuropatije tankih vlakana Pošto ste me jako zabrinuli prethodnim odgovorom na konto vimentina da li ima potrebe za još kakvom dijagnostikom (radiološkom ili laboratorijskom), mada sam toliko ozračen, tipa MR karlice i kukova, ako sam radio scintigrafiju skeleta i ona b.o. ?
Samo mi uratko odgovorite šta mislite o gore napisanom, a ja ću Vam se javiti nakon uradjenog EMNG-a koji mi je 14.12 zakazan.

Nakon urađenog EMG obe ruke zaključak je: EMG nalaz ukazuje na radikularnu leziju L5/S1 sa znacima aktuelnog trpljenja radiksa.
Molila bih Vas da mi pojasnite ove izraze šta konkretno znače?
Hvala!

Koji su tumori spinalnog kanala, ukratko o njima, njezi i lečenju...

Poštovani doktore,
Imam oca bolesnog od multipla skleroze. Naime bolest je počela pre oko 13 godina, kada su se manifestovale duple slike kod wega. Međutim to je tada zalečeno i nikakvih tegoba nije imao. Pre četiri godine umro mi je mlađi brat i sve to je na njega delovalo jako negativno i stresno. Otprilike da je stres učinio da se bolest pogorša i ubrza, jer je ubrzo osetio nemoć jedne noge i padanje stopala, otežan govor (trokiranje), zatim nemoć u drugoj nozi dok se prva povratila. 2006. god mu je dijagnostikovana multipla skleroza. Od 2004. do 2006. godine je imao par relaps, a sada ima otežano pričanje (trokiranj) nemoć jedne noge, padanje stopala i otežano kretanje pri dužem hodu (služi se štapom. Zatim ima problema (ne uvek) sa velikom i malom nuždom, nemože da ih zadrži ako nije blizu toaleta. Sam nemože ni da čučne ni ustane itsl. Nekako sam došao do informacije o novom leku koji pomaže kod ove bolesti alemtuzimab i u mogućnosti sam da ga nabavim. Čitao sam nešto malo o njemu, naime reč je o leku za leukemiju.
Interesuje me da li takav lek može da pomogne mom ocu u ovom stadijumu relapsno remitirajućeg toka bolesti i da li znate nešto o kontraindikacijama, odnosno da li je potrebno da leži u bolnici u toku primene leka ili može i kući? Dobro bi mi došao Vaš savet u vezi ovog leka, jer u ovakvim slučajevima bolesti čovek bi učinio sve da pronađe način da se izleči.
Unapred zahvalan na Vašem savetu.

Poštovani,
već 10 dana osećam bol u obe noge, od kuka, tj lumb dela kičme, pa do prstiju, ali me više boli od butina, pa do prstiju. Nekako su mi teške noge, kao da su tople, takav osećaj imam, lakše mi je kad ležim, čim ustanem bolovi počinju. Kada hodam osećam kao da mi se mišići zatežu i kolena me bole. Samo da pojasnim od čega se lečim, od 2006 god se lelim od tromboze sinusis venosum cerebri, tromb se razbio pre god dana, ali još uvek pijem farin po standardnoj šemi. To su mi otkrili posle porodjaja i dok sam ležala u bolnici, snimala sam LS kičme koja je pokazala ispravljenu fiziol.lordozu i skoliozu lumba kičme, sužen medjupršljenski prostor L5 S1, a kada sam radila sngiografiju sa kontrastom vrata i glave pisalo je ispravljena fiziol lordoza vratne kičme sa nepoklapanjem zadnje ivice tela C3 I C4.
Zanima me da li su ove tekobe koje osećam u vezi za mojom kičmom ili je u pitanje nešto drugo, imam 27god.
Unapred zahvalna

Poštovani,
imam 26 godina i u jedanaestoj godini mi je konstatovana migrena. O toj bolesti sam vremenom puno naučila i koliko toliko uspevala da je kontrolišem. Pokušavala sam sa raznim kombinacijama lekova koje se piju za prevenciju migrene ali ni sa jednim nisam osetila poboljšanje, pa sam odustala od svakog leka te vrste. Sada pijem samo Amigren, po tri tbl, jednu na početku napada i još dva puta na po pola sata, takodje po jednu. Moj problem je u tome što u poslednje vreme ti napadi su sve teži i pored lekova ceo dan povraćam, totalno dehidriram i trpim užasne, ali verujte UŽASNE bolove. Ne mogu da ustanem iz kreveta i danima posle napada sam malaksala,teško se pokrećem i osećam veliki umor. Sve bih to nekako i mogla da podnesem,jer godinama živim sa migrenom,i znam da nema leka ali ja sam medicinska sestra,radim na zamenama i nemam stalno radno mesto. Razumećete da to znači da nemam tu privilegiju da često izostajem sa posla,uzimam bolovanja i sl. Naravno, sve mere prevencije migrenoznih napada apsolutno poštujem, ne pušim, ne pijem, ležem rano, dovoljno spavam, jedem u odredjeno vreme, izbegavam namirnice koje mogu izazvati napad, trudim se da sam što je moguće manje izložena stresu (koliko je to moguće u današnje vreme).Inače, udata sam i majka jednog deteta a u trudnoći me ni jednom nije zabolela glava.
Molila bih Vaše mišljenje o tome koja bi mi terapija najviše pomogla da mogu prebroditi dan a da ne moram da izostajem sa posla.

Poštovani,
imam 29 god., prije neki mesec dana sam osetio bol u desnoj slepoočnici, onako na uhom..neki tupi bol isto taj bol osećam kad pipnem glavu sa desne strane..još uvek traje taj bol i onako pojavi se, pa nestane..tokom dana i noću pre spavanja.

Imam spazam, prstiju i stopala, babinski +, a kao posledica operacije angioma mozga u predelu CORPUS CALOSUM. Terapija je bensedin, a od pre 2 dana, prepisan mi je mydocalm 150mg. Inače imam iritativan EEG, i koristim lamictal. Da li se zna kako se do sada pokazao mydocalm, da li leči spazam ili samo ublažava.
A ovo Vaš odgovor: Poštovani, Mydocalm se odlično pokazao, mada se tek od skoro nalazi u našoj zemlji (dugogodišnji rezultati u svetu su vrlo pozitivni). Uzima se 3x1 a retko i 3x2. Spazam ne može da se izleči, jer razlog spazmu leži u mozgu. Može se kombinovati fizikalna terapija i tbl.Mydocalm da bi se spazam sveo na najmanju meru. Prednost mu je u odnosu na ostale spazmolitike što ne uspavljuje (nema sedativni efekat), samim tim ne ometa svakodnevno funkcionisanje, pa i vožnju automobilom. Ne smeta ako se ponekad, dok traje terapija njime, konzumira alkohol. S druge strane alkohol i Lamictal ne idu zajedno. Kolika Vam je doza Lamictala? Pozdrav
Doza Lamictala mi je 100mg ( 1+0+0), pijem ga već više meseci i više nemam "pražnjenja" u levoj strani. Da li se spazam smanjuje dok traje terapija mydocalma, ili će se ponovo pojačati pri prestajanju terapije lekom?
Unapred hvala,
Pozdrav

Poštovani,
imala sam embolizaciju aneurizme mozga pre 1 god. Treba da uradim kontrolni pregled tj.angiografiju. Da li mogu da uradim digitalnu angiografiju ili moram klasičnu? Gde mi preporučujete pregled? Za bolnicu gde mi je radena embol. ne daju mi overen uput.
Hvala

Zamolio bih Vas za pomoć,
Imam 38 godina i imam problem što osećam blaže bolove na gornjem delu stopla, skočnom zglobu i delu od zgloba ka listu. Na tom delu lista mi je iskočila vena možda 1cm dužine u obliku kvrge. Išao sam na dopler vena i sve je u redu, nema tromba, išao sam kod reumatologa i po njemu je sve ok. Pošto sam čuo da to može od kičme da bude, na svoju ruku sam otišao na rendgen i snimio kičmu i nalaz je sledeći: Incipijentne degenerativne promene od L4-S1. Dorzolaterarno levo izraženije. Mekotkivno u vaskularnim strukturama prizidni kalcifikati.
Molim Vas šta to znači, kako se leči i da li je početak neke bolesti? Ako nešto znači analize krvi su u redu osim triglicerida koji su 3.85 i na ultrazvuku je jetra nešto svetlija i često osećam bol ispod rebara sa desne strane pa na dole ka pupku ali ništa niže. Da li sve ti ima veze i molim Vas da mi objasnite ovo oko kičme!
Unapred zahvalan!