Ginekologija – pitajte doktora

To sto ste culi nema veze sa istinom - obicne bapske price, ne sekirajte se.

Ako nije ekstremna- ne skodi plodu. To vezano za pritisak je normalno u trudnoci.

Ne vidim razlog da se ne radi (to su slabe struje i na licu). Pa mi u trudnoci -posle prvog trimestra- skidamo kondilome sa vulve, vagine- pa i grlica (laserom) bez problema.

Vasa jedina sansa je IVF. Operacije korekcije jajovoda pogotovu na takvim mestima (usce u matericu) su prakticno napustene- zato i nece da Vam rade. Moj savet je da probate u Mariboru (blizu Vam je) kod Dr-a Vlaisavljevica- on je jedan os najboljih u ovoj oblasti na Balkanu ako ne i sire.

Uz redovnu ginekolosku kontrolu (kolpo, PA, UZ), kontrolu biohemije (jetrine probe) i redovnu kontrolu grudi (UZ, hirurg po potrebi) mozete je uzimati do 35. god., - tada je zamenite spiralom. Sada je na nasem trzistu kao i u svetu hit medicirana spirala Mirena o kojoj imam pozitivno misljenje, ali i obicne- nemedicirane su ok (njihova podnosljivost i dozivljaj od strane zena je strogo individualan). procitajte nesto vise o tome u tekstu Kontracepcija na ovom sajtu. Ipak planirajte i decu ona oplemenjuju.

Postinor (2 tablete se piju u roku od 12 h) je hormonska kontracepcija za dan posle (72 h posle odnosa se moze uzeti po specifikaciji proizvodjaca). Princip je da se unesu visokedoze hormona , zatim da padnu i da se javi krvavljenje po tipu menstruacije. O kontracepciji imate na ovom sajtu u tekstu "KONTRACEPCIJA" (ja pisao) a o kandidijazi u tekstu o vaginalnoj kandidijazi (opet ja) pa procitajte da se ne ponavljam po sto puta molim Vas.

Mozete ocekivati da je posle menstruacije nece biti- ako je bude dobicete odredjenu terapiju koja ce pomoci da ona regresira- najverovatnije se radi o funkcionalnoj cisti (ako je do sada nije bilo). Papa nema veze sa cistom. U principu najverovatnije nista strasno i resivo.

Mikoplazme su najmanji poznati mikroorganizmi, od bakterija se razlikuju po tome sto nemaju celijski zid a od virusa po tome sto sadrze i Dnk i Rnk. Najcesce genitalne mikoplazme su Mycoplazma hominis i Ureaplasma urealyticum. Infekcija genitalnim mikoplazmama nije karakteristicna za pretpubertesku populaciju, a posle puberteta kolonizacija genitalnog trakta zene nastaje primarno putem sexualnog kontakta. (40-92% zena). Brojna ispitivanja (sa kojima se mnogi i ne slazu) ukazuju da genitalne mikoplazme mogu biti uzrok pre svega spontanog abortusa a specijalno ponovljenog sp. abortusa, steriliteta, niske porodjajne tezine deteta te se u svakodnevnoj praksi za njima traga i propisuje terapija. Prenose se polnim putem (i muskarac i zena ih prenose jedno drugom). Dakle potrebno je izleciti infekciju, uraditi laparoskopiju (kada Vam je vec zakazana ) i spremati se za vantelesnu oplodnju jer je spermogram Vaseg supruga los ( najbolje je ici na ICSY- Dr Vlaisavljevic- Srbin iz Maribora- mozete ga kontaktirati privatno u gospodar Jevremovoj-Bgd, ili drzavna novosadska klinika pa tek onda beogradske drzavne).

Potrebno je da uradite bazalni hormonski status od 2-4 dana ciklusa i hormone stitne zlezde. Obratite se ginekologu on ce znati koje hormone je potrebno ispitati FSH, LH, EST, PRG, PRL, SHBG, Kortizol u 7h i 17h, testosteron, T3, T4, TSH. Hrana i neadekvatna fizicka aktivnost su takodje moguci uzroci.

Ektopio - je prezentacija epitela kanala grlica materice (cilindricni) prema napolje -(kao kada izvrcete carapu i u narodu je poznat kao ranica.. To je normalna pojava kod zena koje su radjala (menja se morfologija grlica), a moze biti posledica infekcije (kao i uvecana jedra). Ako je velikih razmera predstavlja mesto manjeg otpora jer je ovaj epitel manje otporan od plocasto-slojevitog koji inace pokriva primarno to polje- pa se u tim uslovima posle biopsije savetuje spaljivanje da bi se obnovio plocasto-slojevit epitel. Vas nalaz je u redu, ali uradite V+C bris i redovno se jednom godisnje kontrolisite. Trudio sam se da bude jednostavno.

Opet se srecemo- koliko shvatam Vi sve imate ok uz terapiju Bromokriptinom- bez njega bi situacija bila drugacija. Ako ga ne pijete a sve je ok ( a PRL povisen onda je u njemu problem)- on mora biti u referentnim vrednostima jer njegovi nivoi su vazni proces oplodnje. Ako je sve u redu ( i PRL) onda Vam je savet IVF.

Ako je sve tako kao sto kazete - nemam ideju sta bi moglo da uzrokuje los PCT- verovatno sastav cervikalne sluzi nije adekvatan- a on je hormonski uslovljen- probati par puta sa inseminacijom ( da se "preskoci" nepovoljan cervikalni faktor) i ako ne ide - IVF

Nema potrebe da abortirate- da materica nije bila spremna za trudnocu do nje ne bi ni doslo- nastavite slobodno. (Inace nas zakon dozvoljava prekid trudnoce do 10-te nedelje).

Nista posebno zabrinjavajuce- uz povisen prolaktin moguce su hormonski uslovljena iregularna krvavljenja. Ako se nastavi jos nekoliko dana - obratite se ginekologu- potreban je uz-ni pregled radi odredjivanja terapije.

Gde me nadjoste- odgovor na to pitanje imate u svakom porodilistu a to je otprilike: beba nakon radjanja dok je na pupcaniku ide majci na stomak, pupcanik dugo ostaje neprekinut , posle presecanja se ne podvezuje majcina strana a i moze. Beba se ne odvaja od majke - konstantno je sa njom , insistira se iskljucivo na prirodnoj ishrani- dojenje, uvek kada beba trazi (nema podoja na tri sata), beba se siroko povija i to je to. Na vezbama u odeljenjima babinjara ste mogli da vidite te postupke i nacin ophodjenja prema bebi. Sustina je postovanje prirode. To Vas niko nece pitati.

Prehlada nema veze sa genitalnim sistemom ( to je respiratorna infekcija). Osim toga zasticeni ste antibiotikom. Pijte dosta cajeva i Vit C i sve ce biti u redu.

Napravljena je permutacija ili u izdavanju rezultata ili u Vasem tumacenju. Imate II grupu po Papa-Nikolau ( sto je uredan nalaz i VI grupu sekreta sto su gljivice ( Vag. Canesten) ).

Tri meseca je dovoljno- uradite briseve (V+C, mikoplazmu, ureaplazmu, toxoplazmu i hlamidiju) i to bi bilo dovoljno. Sta sve moze da uzrokuje ono sto Vam se desilo procitajte na sajtu tekst: Ponovljeni spontani pobacaj.

Papa test moze da pokaze sumnju na CIN, ali se prava dijagnoza ( a to je cervikalna intraepitelna neoplazija prvog stepena) postavlja biopsijom. Dakle Kolposkopski uocena promena ("ranica" odrdjenih vizuelnih karakteristika) i Papa test- odredjena grupa (III) su indikacija da se uradi biopsija sumnjivog mesta a dijagnoza CIN je histopatoloska dijagnoza (patolog je postavlja, a ne ginekolog). Takodje da bi se dokazalo prisustvo HPV (humanog papiloma virusa) potrebno je da se uradi HPV-tipizacija (papa test to ne odredjuje) . Ako imate polip onda je zgodno da se u istom aktu uradi polipektomija (skidanje polipa- jednostavna bezbolna intervencija) , biopsija sumnjivog mesta i kiretaza grlica materice (mesta gde je bio polip) da se sve to posalje na Histopatolosku verifikaciju i saceka dijagnoza- to je jedini ispravan put u Vasem slucaju. Ako Vam se predlozi drugacije insistirajte na ovom redosledu. Polip nije urgentna stvar, ali nema potrebe da cekate toliko dugo.

Razumem- probajte sa vaginaletama Jod-Povidon (kao antiseptik) jedno 5-6 dana, ako ne pomogne onda da se odredi grupa sekreta i po njoj da terapija. Nema potrebe da za sada idete kod ginekologa.