Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraGinekologija

Ginekologija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 20769 pitanja iz oblasti Ginekologija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (20769)

?
Pitanje #562718. 5. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Objasnjenje o grupama vaginalnog sekreta:
Normalnu vaginalnu floru cini jedna vrsta bakterija koja se zove Dederlajnov bacil i kada se ona nadje u vaginalnom sekretu (VS) onda se radi o I ili II grupi VS; Kod remecenja vaginalne flore- pojave pojacanog sekreta- moze se desiti da se u VS nadju razlicite bakterije i tada se radi o III grupi sekreta. Kada se u sekretu nadje gonokok (izazivac gonoreje-tripera) onda je to IV grupa sekreta. Izolacija parazita Trihomonas vaginalisa oznacava V grupu a candide(gljivica) VI grupu VS. Vag. i Cerv. bris- oznacavaju zasejavanje bakterija iz vagine i grlica na podloge sa antibiotikom- tu se odredjuje tacno o kojoj bakteriji je rec i na koji je antibiotik osetljiva te se moze sprovesti specificnio lecenje (ciljanim antibioticima). Da bi ste bili nacisto sta se desava i sta dalje- uradite V+C bris i lecite po antibiogramu ako je nalaz pozitivan ( i Vi i suprug). Ako je nalaz bez patogenih bakterija onda je lecenje zavrseno. Oba partnera kod trece grupe lece se samo ako se terapija vaginaletama kod zene pokaze bezuspesnom- obicno ne zahteva lecenje muskarca.
?
Pitanje #562618. 5. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Muskarce nije potrebno leciti kod III grupe VS. Izuzetno retko, ako je infekcija zene uporna, rezistentna na propisane vaginalete potrebno je uraditi V+C bris  bris zene eventualno bris uretre muskarca i leciti po nalazima oba partnera (bez odnosa za vreme terapije).
?
Pitanje #562218. 5. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Vrlo je moguce da se radi o ovulatornom krvavljenju u sredini ciklusa (nije patoloska pojava vec normalna posledica oscilacije hormona u periovulatornom periodu). Prporatite- ako se nastavi  (narocito posle odnosa- tzv. kontaktno krvavljenje)- obavezno: UZ, ginekoloski pregled, kolposkopija i PA. (ova dva zadnja obavezno uradite zbog promena koje ste registrovali a i zbog ovog krvavljenja).
?
Pitanje #562118. 5. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Objasnjenje o grupama vaginalnog sekreta:
Normalnu vaginalnu floru cini jedna vrsta bakterija koja se zove Dederlajnov bacil i kada se ona nadje u vaginalnom sekretu (VS) onda se radi o I ili II grupi VS;Kod remecenja vaginalne flore- pojave pojacanog sekreta- moze se desiti da se u VS nadju razlicite bakterije i tada se radi o III grupi sekreta. Kada se u sekretu nadje gonokok (izazivac gonoreje-tripera) onda je to IV grupa sekreta. Izolacija parazita Trihomonas vaginalisa oznacava V grupu a candide (gljivica) VI grupu VS. Vag. i Cerv. bris- oznacavaju zasejavanje bakterija iz vagine i grlica na podloge sa antibiotikom- tu se odredjuje tacno o kojoj bakteriji je rec i na koji je antibiotik osetljiva te se moze sprovesti specificnio lecenje (ciljanim antibioticima). Posto ste procitali o grupama vag. sekreta treba da znate da kod remecenja grupe moze doci do manifestacije u vidu neprijatnog mirisa- narocito kod III grupe i predominacije anaerobne flore bakterija kada se radi o tzv. bakterijskoj vaginozi. Tu je lek izbora Orvagyl, ali da bi se on dao potrebna je potvrda grupe sekreta i eventualno V+C bris. Najbolje je upotrebljavati vaginalete po nalazu rezultata, ali ako niste u mogucnosti od pomoci Vam mogu biti: Orvagyl, Neopenotran, Poliginax i Mac-Miror-Complex vaginalete.
?
Pitanje #561718. 5. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Menstruacija je oznaka za mesecno krvavljenje koje se desava u cuklusu u kome ima ovulacije (oslobadjanje jajne celije u sredini ciklusa). Dakle samo ovulatorne cikluse karakterise krvavljenje-koje se naziva menstruacijom. U nekim slucajevima (mlade zene , zene u perimenopauzi, PCOSY) mogu se desavati krvavljenja u zene koja nema ovulaciju- mogu biti cak i redovna i na vreme, ali u tim ciklusima nema ovulacije te to nisu menstruacije vec metroragije (krvavljenja iz materice u neovulatornim ciklusima). Ponekad je tesko diferencirati tip krvavljenja- a najbolja dijagnostika je ultrazvucno pracenje ciklusa- folikulometrija.
?
Pitanje #561518. 5. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Hiperplasitcna materica ne postoji- vec hiperplasticni (zadebljani ) endometrijum (sluzokoza materice). Hipoplasticni- je oznaka za manji no uobicajeno, a hiperplasticni- veci no uobicajeno.
?
Pitanje #560817. 5. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Obzirom da je posteljica na 2,5 cm od unutrasnjeg usca ona nije marginalna vec nisko usadjena sto je povoljnija varijanta i verovatno Vam nece praviti problema. Ako do sada nije bilo krvavljenja velika je verovatnoca da ce sve proteci kako treba -mozda u porodjaju se desi neka epizodica krvavljenja, ali to je sve. Lokalizacija na zadnjem zidu je takva da nema promene lokacije posteljice sto se kod prednjeg zida moze desiti -(udaljavanje od un. usca sa rastom materice).
?
Pitanje #560217. 5. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Priroda je cudo i na to nas stalno potseca. Cinjenica je da sa svim simptomima koje opisujete po svim knjigama Vi bi trebalo da imate problem- a Vi ga nemate- sreca Vasa. Sami ste rekli da ciklusi kasne do 80 dana. Sto se tice aktuelne situacije najlogicnije bi bilo da se UZ-cno proveri debljina endometrijuma (sluzokoze materice) i da se na osnovu nje ordinira terapija (primolut-nor 2x1 10 dana). Vi pomalo oskudno krvarite pa to moze biti pocetak ciklusa- pri cemu bi ukljucivanje u tom trenutku bilo kasno- nista ne bi postigli terapijom. Ako krvavljenje stane ili se ne javi mozete uzeti P-nor 3x1 7 dana. Posle toga cete dobiti ciklus.
?
Pitanje #559517. 5. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Ono sto opisujete lici na ovulaciju. Ako je sredina ciklusa (oko 14. dana racunajuci prvi dan menstruacije) onda se sigurno radi o tome. Pre dva meseca sa te iste strane (ovulacija se desava naizmenicno na jednom pa na drugom jajaniku). Propratite- ako od ovog bola za 14 dana dobijete ciklus onda je ovulacija uzrok. Diferencijalno dijagnosticki u obzir dolazi apendix (slepo crevo), pesak u bubrezima, problem sa crevima- moguce da je od carskog ostala neka priraslica ili kila sa te strane. Uradite krvnu sliku, sedimentaciju, urion, konsultujte hirurga a zatim ginekologa (propratite ono na sta ja ciljam-ovulacija).
?
Pitanje #559317. 5. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Gvozdje ukljucujem tek posle 16-te nedelje (oko 20-te i posle) i to Ferrum lek 2x1 10 dana a zatim 1 dnevno 10 dana pa provera. To je trovalentno gvozdje i podnosljivost i resorpcija su mu po specifikaciji proizvodjaca (Lek Ljubljana) bolji no kod ostalih preparata na trzistu. Dopbar efekat imaju i ampule Tot-Hema (Francuski proizvodjac).2x1 10 dana posle 1-2 dnevno- u zavisnosti od rezultata. Uz preparate gvozdja preporucuje se Vit C i Folan 2x1. Bugarske lekove ne p;oznajem i ne prporucujem a sa ovim sto sam Vam napisao imam odlicno iskustvo.
?
Pitanje #558016. 5. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Mislite deo kondoma? Ako mislite na deo kondoma slobodno  zavucite prste i izvucite- nista ne mozete povrediti ili poremetiti. Ako ne uspete morate do ginekologa (pod spekulumom ce naci deo kondoma). Obicno ne ostaje deo kondoma vec ceo kondom-zato proverite da li je ostalo parce kondoma ili se samo pocepao (bez gubitka delova). Ako je sa delom kondoma dospela i sperma, a trudnoca nije pozeljna uzmite pilulu za dan posle- Postinor- imate max. 72 h od odnosa, ali ne cekajte toliko. moze se kupiti u svakoj apoteci.
?
Pitanje #557816. 5. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Ginekolog Vam je rekao jednu mogucnost, a dao terapiju za drugu mogucnost (problem)-koja je po meni izvesnija i za koju je dao adekvatnu terapiju. Propisana terapija je u redu i ako dodje do trudnoce ( a data je zbog toga) nece biti nezeljenih efekata po bebu. Terapija je adekvatna. Objasnjenje:
Ono sto se Vama dogadja u drugoj polovini ciklusa ukazuje da je druga faza ciklusa neadekvatna- odnosno da zuto telo ne produkuje dovoljne kolicine progesterona (koji je neophodan za adekvatnu drugu fazu ciklusa i trudnocu-prijem oplodjene jajne celije) koje je Vas dr nadomestio terapijom.
Sto se tice onoga sto Vam je rekao- u tom smislu treba propratiti UZ-no par ciklusa da bi se ustanovilo da li folikuli rastu kako treba i da li ima ovulacije- to se zove folikulometrija.
Rezime: propisana terapija je adekvatna, treba uraditi folikulometriju i ne treba biti nestrpljiv jer tek 5 meseci pravite bebu a to je malo za remek delo. Mala sala, ali nase knjige i iskustvo kazu da pomoc treba zatraziti ako do zatrudnjivanja ne dodje u roku od 12-18 meseci
?
Pitanje #557116. 5. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
PCOSy ima veoma sirok spektar simptoma tako da je moguce da Vi imate cak i ovulaciju (ako zaista imate ovaj sindrom), ali da bi se odgovorilo na to pitanje potrebno je ispitivanje (hormonski status, folikulometrija...). Najbolje je da probate da ostanete trudni- to je najbolji test- a i vreme Vam je.
OK je kontraindikovana kod problema koji Vi imate tako da ja ne preporucujem nijednu pilulu. Od kontraceptivnih metoda u obzir bi dosla spirala, ali prvo rodite (ja ne preporucujem zenama koje nisu radjale-mada moze). Ostaje Vam kondom.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460