Pitajte doktoraGinekologija
Ginekologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 20769 pitanja iz oblasti Ginekologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Ana MladenovicDr
Goran MarjanovićProf. dr
Milan StefanovićProf. dr
Slobodanka PetkovićDr sci. med.
Goran TodorovićDr
Jelena SeratlićDr sci. med.
Miroslav RakočevićDr
Bratislava ŠaracDr sci. med.
Dušan SimićDr
Milovan PavićevićLekar
Slavica PavlovićDr
Dragan LugonjicDr
Rami AburasDr
Dragana Pavlović-AćimovićLekar
Radule MrkićStomatolog
Milan StefanovicDr
Jelena Bosiljkić PešićSpec. dr med.
Milana ĐukanovićDr
Sandra RadovićDr
Vesna TešićDr
Ljiljana TadićPrim. dr sci. med.
Bogdan PinterovićDr
Aleksandar MilićevićDr
Luka JovanovićSpec. dr med.
Vladimir VajsSpec. dr med.
Slobodan KažićDr
Branka NikolićProf. dr
Tatjana LaketaDr
Magdalena NikolićDr
Milan TrifunovićPrim. dr sci. med.
Svi odgovori (20769)
?
Pitanje #563519. 5. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zaboravite taj nalaz-nema prakticnog znacaja ili potrazite objasnjenje od lekara koji je radio.
?
Pitanje #562818. 5. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Posto 2 godine radite na detetu- bezuspesno vreme je da potrazite strucnu pomoc (ginekologa) zbog bracnog steriliteta da bi se protokolarno ispitali i nasli uzroci problema. Ultrazvucni pregledi ne mogu skoditi eventualnoj trudnoci, a sto se tice problema sa zelucem ako ste trudni ta kila nece biti problem za trudnocu. Dakle ako ste trudni samo napred.
?
Pitanje #562718. 5. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Objasnjenje o grupama vaginalnog sekreta:
Normalnu vaginalnu floru cini jedna vrsta bakterija koja se zove Dederlajnov bacil i kada se ona nadje u vaginalnom sekretu (VS) onda se radi o I ili II grupi VS; Kod remecenja vaginalne flore- pojave pojacanog sekreta- moze se desiti da se u VS nadju razlicite bakterije i tada se radi o III grupi sekreta. Kada se u sekretu nadje gonokok (izazivac gonoreje-tripera) onda je to IV grupa sekreta. Izolacija parazita Trihomonas vaginalisa oznacava V grupu a candide(gljivica) VI grupu VS. Vag. i Cerv. bris- oznacavaju zasejavanje bakterija iz vagine i grlica na podloge sa antibiotikom- tu se odredjuje tacno o kojoj bakteriji je rec i na koji je antibiotik osetljiva te se moze sprovesti specificnio lecenje (ciljanim antibioticima). Da bi ste bili nacisto sta se desava i sta dalje- uradite V+C bris i lecite po antibiogramu ako je nalaz pozitivan ( i Vi i suprug). Ako je nalaz bez patogenih bakterija onda je lecenje zavrseno. Oba partnera kod trece grupe lece se samo ako se terapija vaginaletama kod zene pokaze bezuspesnom- obicno ne zahteva lecenje muskarca.
Normalnu vaginalnu floru cini jedna vrsta bakterija koja se zove Dederlajnov bacil i kada se ona nadje u vaginalnom sekretu (VS) onda se radi o I ili II grupi VS; Kod remecenja vaginalne flore- pojave pojacanog sekreta- moze se desiti da se u VS nadju razlicite bakterije i tada se radi o III grupi sekreta. Kada se u sekretu nadje gonokok (izazivac gonoreje-tripera) onda je to IV grupa sekreta. Izolacija parazita Trihomonas vaginalisa oznacava V grupu a candide(gljivica) VI grupu VS. Vag. i Cerv. bris- oznacavaju zasejavanje bakterija iz vagine i grlica na podloge sa antibiotikom- tu se odredjuje tacno o kojoj bakteriji je rec i na koji je antibiotik osetljiva te se moze sprovesti specificnio lecenje (ciljanim antibioticima). Da bi ste bili nacisto sta se desava i sta dalje- uradite V+C bris i lecite po antibiogramu ako je nalaz pozitivan ( i Vi i suprug). Ako je nalaz bez patogenih bakterija onda je lecenje zavrseno. Oba partnera kod trece grupe lece se samo ako se terapija vaginaletama kod zene pokaze bezuspesnom- obicno ne zahteva lecenje muskarca.
?
Pitanje #562618. 5. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Muskarce nije potrebno leciti kod III grupe VS. Izuzetno retko, ako je infekcija zene uporna, rezistentna na propisane vaginalete potrebno je uraditi V+C bris bris zene eventualno bris uretre muskarca i leciti po nalazima oba partnera (bez odnosa za vreme terapije).
?
Pitanje #562218. 5. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Vrlo je moguce da se radi o ovulatornom krvavljenju u sredini ciklusa (nije patoloska pojava vec normalna posledica oscilacije hormona u periovulatornom periodu). Prporatite- ako se nastavi (narocito posle odnosa- tzv. kontaktno krvavljenje)- obavezno: UZ, ginekoloski pregled, kolposkopija i PA. (ova dva zadnja obavezno uradite zbog promena koje ste registrovali a i zbog ovog krvavljenja).
?
Pitanje #562118. 5. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Objasnjenje o grupama vaginalnog sekreta:
Normalnu vaginalnu floru cini jedna vrsta bakterija koja se zove Dederlajnov bacil i kada se ona nadje u vaginalnom sekretu (VS) onda se radi o I ili II grupi VS;Kod remecenja vaginalne flore- pojave pojacanog sekreta- moze se desiti da se u VS nadju razlicite bakterije i tada se radi o III grupi sekreta. Kada se u sekretu nadje gonokok (izazivac gonoreje-tripera) onda je to IV grupa sekreta. Izolacija parazita Trihomonas vaginalisa oznacava V grupu a candide (gljivica) VI grupu VS. Vag. i Cerv. bris- oznacavaju zasejavanje bakterija iz vagine i grlica na podloge sa antibiotikom- tu se odredjuje tacno o kojoj bakteriji je rec i na koji je antibiotik osetljiva te se moze sprovesti specificnio lecenje (ciljanim antibioticima). Posto ste procitali o grupama vag. sekreta treba da znate da kod remecenja grupe moze doci do manifestacije u vidu neprijatnog mirisa- narocito kod III grupe i predominacije anaerobne flore bakterija kada se radi o tzv. bakterijskoj vaginozi. Tu je lek izbora Orvagyl, ali da bi se on dao potrebna je potvrda grupe sekreta i eventualno V+C bris. Najbolje je upotrebljavati vaginalete po nalazu rezultata, ali ako niste u mogucnosti od pomoci Vam mogu biti: Orvagyl, Neopenotran, Poliginax i Mac-Miror-Complex vaginalete.
Normalnu vaginalnu floru cini jedna vrsta bakterija koja se zove Dederlajnov bacil i kada se ona nadje u vaginalnom sekretu (VS) onda se radi o I ili II grupi VS;Kod remecenja vaginalne flore- pojave pojacanog sekreta- moze se desiti da se u VS nadju razlicite bakterije i tada se radi o III grupi sekreta. Kada se u sekretu nadje gonokok (izazivac gonoreje-tripera) onda je to IV grupa sekreta. Izolacija parazita Trihomonas vaginalisa oznacava V grupu a candide (gljivica) VI grupu VS. Vag. i Cerv. bris- oznacavaju zasejavanje bakterija iz vagine i grlica na podloge sa antibiotikom- tu se odredjuje tacno o kojoj bakteriji je rec i na koji je antibiotik osetljiva te se moze sprovesti specificnio lecenje (ciljanim antibioticima). Posto ste procitali o grupama vag. sekreta treba da znate da kod remecenja grupe moze doci do manifestacije u vidu neprijatnog mirisa- narocito kod III grupe i predominacije anaerobne flore bakterija kada se radi o tzv. bakterijskoj vaginozi. Tu je lek izbora Orvagyl, ali da bi se on dao potrebna je potvrda grupe sekreta i eventualno V+C bris. Najbolje je upotrebljavati vaginalete po nalazu rezultata, ali ako niste u mogucnosti od pomoci Vam mogu biti: Orvagyl, Neopenotran, Poliginax i Mac-Miror-Complex vaginalete.
?
Pitanje #561718. 5. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Menstruacija je oznaka za mesecno krvavljenje koje se desava u cuklusu u kome ima ovulacije (oslobadjanje jajne celije u sredini ciklusa). Dakle samo ovulatorne cikluse karakterise krvavljenje-koje se naziva menstruacijom. U nekim slucajevima (mlade zene , zene u perimenopauzi, PCOSY) mogu se desavati krvavljenja u zene koja nema ovulaciju- mogu biti cak i redovna i na vreme, ali u tim ciklusima nema ovulacije te to nisu menstruacije vec metroragije (krvavljenja iz materice u neovulatornim ciklusima). Ponekad je tesko diferencirati tip krvavljenja- a najbolja dijagnostika je ultrazvucno pracenje ciklusa- folikulometrija.
?
Pitanje #561518. 5. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Hiperplasitcna materica ne postoji- vec hiperplasticni (zadebljani ) endometrijum (sluzokoza materice). Hipoplasticni- je oznaka za manji no uobicajeno, a hiperplasticni- veci no uobicajeno.
?
Pitanje #561418. 5. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Potrosne koagulopatije- poremecaja u sistemu koagulacije ili je laboratorijska greska.
?
Pitanje #561017. 5. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Kontolisite se na tri meseca, radite na povecanju opsteg i lokalnog imuniteta (protektin, omega 3; oligogal sa selenom, zdrava hrana, uvek cist vaginalni sekret); Za 6 meseci mozete ostati trudni.
?
Pitanje #560817. 5. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Obzirom da je posteljica na 2,5 cm od unutrasnjeg usca ona nije marginalna vec nisko usadjena sto je povoljnija varijanta i verovatno Vam nece praviti problema. Ako do sada nije bilo krvavljenja velika je verovatnoca da ce sve proteci kako treba -mozda u porodjaju se desi neka epizodica krvavljenja, ali to je sve. Lokalizacija na zadnjem zidu je takva da nema promene lokacije posteljice sto se kod prednjeg zida moze desiti -(udaljavanje od un. usca sa rastom materice).
?
Pitanje #560217. 5. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Priroda je cudo i na to nas stalno potseca. Cinjenica je da sa svim simptomima koje opisujete po svim knjigama Vi bi trebalo da imate problem- a Vi ga nemate- sreca Vasa. Sami ste rekli da ciklusi kasne do 80 dana. Sto se tice aktuelne situacije najlogicnije bi bilo da se UZ-cno proveri debljina endometrijuma (sluzokoze materice) i da se na osnovu nje ordinira terapija (primolut-nor 2x1 10 dana). Vi pomalo oskudno krvarite pa to moze biti pocetak ciklusa- pri cemu bi ukljucivanje u tom trenutku bilo kasno- nista ne bi postigli terapijom. Ako krvavljenje stane ili se ne javi mozete uzeti P-nor 3x1 7 dana. Posle toga cete dobiti ciklus.
?
Pitanje #559517. 5. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Ono sto opisujete lici na ovulaciju. Ako je sredina ciklusa (oko 14. dana racunajuci prvi dan menstruacije) onda se sigurno radi o tome. Pre dva meseca sa te iste strane (ovulacija se desava naizmenicno na jednom pa na drugom jajaniku). Propratite- ako od ovog bola za 14 dana dobijete ciklus onda je ovulacija uzrok. Diferencijalno dijagnosticki u obzir dolazi apendix (slepo crevo), pesak u bubrezima, problem sa crevima- moguce da je od carskog ostala neka priraslica ili kila sa te strane. Uradite krvnu sliku, sedimentaciju, urion, konsultujte hirurga a zatim ginekologa (propratite ono na sta ja ciljam-ovulacija).
?
Pitanje #559317. 5. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Gvozdje ukljucujem tek posle 16-te nedelje (oko 20-te i posle) i to Ferrum lek 2x1 10 dana a zatim 1 dnevno 10 dana pa provera. To je trovalentno gvozdje i podnosljivost i resorpcija su mu po specifikaciji proizvodjaca (Lek Ljubljana) bolji no kod ostalih preparata na trzistu. Dopbar efekat imaju i ampule Tot-Hema (Francuski proizvodjac).2x1 10 dana posle 1-2 dnevno- u zavisnosti od rezultata. Uz preparate gvozdja preporucuje se Vit C i Folan 2x1. Bugarske lekove ne p;oznajem i ne prporucujem a sa ovim sto sam Vam napisao imam odlicno iskustvo.
?
Pitanje #559117. 5. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
O paraovarijalnoj cisti sam Vam napisao onoliko koliko Vi treba da znate: radi se o cisti koja je pored jajnika, nije opasna, ne pretstavlja opasnost po trudnocu, nece se povuci u trudnoci, a moze se operativno otkloniti ukoliko pravi problem- sto je retko. Radi se o cisti koja nastaje iz embionalih struktura paraooforona i mezooforona, a to je za Vas potpuno nebitmo. Samo Vi ostanite trudni i ne sekirajte se.
?
Pitanje #558016. 5. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Mislite deo kondoma? Ako mislite na deo kondoma slobodno zavucite prste i izvucite- nista ne mozete povrediti ili poremetiti. Ako ne uspete morate do ginekologa (pod spekulumom ce naci deo kondoma). Obicno ne ostaje deo kondoma vec ceo kondom-zato proverite da li je ostalo parce kondoma ili se samo pocepao (bez gubitka delova). Ako je sa delom kondoma dospela i sperma, a trudnoca nije pozeljna uzmite pilulu za dan posle- Postinor- imate max. 72 h od odnosa, ali ne cekajte toliko. moze se kupiti u svakoj apoteci.
?
Pitanje #557916. 5. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Radi se o apsolutno normalnom nalazu. Vas bune Laktobacili - ali oni su normalni stanovnici vaginalne sredine- tu nema niceg stetnog za bebu.
?
Pitanje #557816. 5. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Ginekolog Vam je rekao jednu mogucnost, a dao terapiju za drugu mogucnost (problem)-koja je po meni izvesnija i za koju je dao adekvatnu terapiju. Propisana terapija je u redu i ako dodje do trudnoce ( a data je zbog toga) nece biti nezeljenih efekata po bebu. Terapija je adekvatna. Objasnjenje:
Ono sto se Vama dogadja u drugoj polovini ciklusa ukazuje da je druga faza ciklusa neadekvatna- odnosno da zuto telo ne produkuje dovoljne kolicine progesterona (koji je neophodan za adekvatnu drugu fazu ciklusa i trudnocu-prijem oplodjene jajne celije) koje je Vas dr nadomestio terapijom.
Sto se tice onoga sto Vam je rekao- u tom smislu treba propratiti UZ-no par ciklusa da bi se ustanovilo da li folikuli rastu kako treba i da li ima ovulacije- to se zove folikulometrija.
Rezime: propisana terapija je adekvatna, treba uraditi folikulometriju i ne treba biti nestrpljiv jer tek 5 meseci pravite bebu a to je malo za remek delo. Mala sala, ali nase knjige i iskustvo kazu da pomoc treba zatraziti ako do zatrudnjivanja ne dodje u roku od 12-18 meseci
Ono sto se Vama dogadja u drugoj polovini ciklusa ukazuje da je druga faza ciklusa neadekvatna- odnosno da zuto telo ne produkuje dovoljne kolicine progesterona (koji je neophodan za adekvatnu drugu fazu ciklusa i trudnocu-prijem oplodjene jajne celije) koje je Vas dr nadomestio terapijom.
Sto se tice onoga sto Vam je rekao- u tom smislu treba propratiti UZ-no par ciklusa da bi se ustanovilo da li folikuli rastu kako treba i da li ima ovulacije- to se zove folikulometrija.
Rezime: propisana terapija je adekvatna, treba uraditi folikulometriju i ne treba biti nestrpljiv jer tek 5 meseci pravite bebu a to je malo za remek delo. Mala sala, ali nase knjige i iskustvo kazu da pomoc treba zatraziti ako do zatrudnjivanja ne dodje u roku od 12-18 meseci
?
Pitanje #557316. 5. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Verovatno ste imali ovulaciju- takva krvavljenja su karakteristicna za ovulatorni period a posledica su oscilacije hormona (normalne). Braonkast sekret je takodje posledica iste stvari a normalizacija ce uslediti u sledecim danima.
?
Pitanje #557116. 5. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
PCOSy ima veoma sirok spektar simptoma tako da je moguce da Vi imate cak i ovulaciju (ako zaista imate ovaj sindrom), ali da bi se odgovorilo na to pitanje potrebno je ispitivanje (hormonski status, folikulometrija...). Najbolje je da probate da ostanete trudni- to je najbolji test- a i vreme Vam je.
OK je kontraindikovana kod problema koji Vi imate tako da ja ne preporucujem nijednu pilulu. Od kontraceptivnih metoda u obzir bi dosla spirala, ali prvo rodite (ja ne preporucujem zenama koje nisu radjale-mada moze). Ostaje Vam kondom.
OK je kontraindikovana kod problema koji Vi imate tako da ja ne preporucujem nijednu pilulu. Od kontraceptivnih metoda u obzir bi dosla spirala, ali prvo rodite (ja ne preporucujem zenama koje nisu radjale-mada moze). Ostaje Vam kondom.