Pitajte doktoraGinekologija
Ginekologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 20769 pitanja iz oblasti Ginekologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Ana MladenovicDr
Goran MarjanovićProf. dr
Milan StefanovićProf. dr
Slobodanka PetkovićDr sci. med.
Goran TodorovićDr
Jelena SeratlićDr sci. med.
Miroslav RakočevićDr
Bratislava ŠaracDr sci. med.
Dušan SimićDr
Milovan PavićevićLekar
Slavica PavlovićDr
Dragan LugonjicDr
Rami AburasDr
Dragana Pavlović-AćimovićLekar
Radule MrkićStomatolog
Milan StefanovicDr
Jelena Bosiljkić PešićSpec. dr med.
Milana ĐukanovićDr
Sandra RadovićDr
Vesna TešićDr
Ljiljana TadićPrim. dr sci. med.
Bogdan PinterovićDr
Aleksandar MilićevićDr
Luka JovanovićSpec. dr med.
Vladimir VajsSpec. dr med.
Slobodan KažićDr
Branka NikolićProf. dr
Tatjana LaketaDr
Magdalena NikolićDr
Milan TrifunovićPrim. dr sci. med.
Svi odgovori (20769)
?
Pitanje #844227. 7. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Vi ste biopsijom sproveli konacnu dijagnozu stanja grlica- ona je pokazala da nema premalignih promena (tome u prilog ide i HPV tipizacija-negativni ste) vec samo upalnih. Pa III je verovatno bio posledica upale (tu se radi o promeni odnosa jedra i citoplazme pod dejstvom infekta sto je u Vasem slucaju bakterijskog porekla-konstantno treca grupa sekreta). Ektopija od 2cm, (prisustvo cilindicnog epitela tamo gde mu nije mesto) pretstavlja tacku manjeg otpora za ulazak infekcije, te ja savetujem, poste ste uradili i biopsiju (nalaz je benigan), da uradite laser vaporizaciju grlica. Ovo je brza, dobra metoda koja se ne radi ni u opstoj ni ulokalnoj anesteziji- zato sto je bezbolna. Radi se o laserskom "isusivanju"-vaporizaciji-unistavanju povrsnog sloja celija, cime se pruza sansa obnovi-reepitelizaciji tretiranog polja plocasto-slojevitim epitelom koji je mnogo otporniji na infekciju i kome je tu i mesto. Traje 5-10 min (nikad nisam merio-ne zamerite mi). Pa ce biti II- mada nije trebalo da radite ponovo- imate svezu biopsiju koja je merodavna- za 4 meseca nista nije moglo da se desi. Uradite laser, konizacija je nepotrebna.
?
Pitanje #843327. 7. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
To sto ste culi najobicnija je glupost-te Vas zato molim da ne idete okolo i slusate price dokonih zena. Da je sve tako strasno nijedna ne bi rodila drugi put. Slusajte svog dr i ne razmisljajte o onome sto nije Vasa briga. Taj hirurski zahvat se moze izbeci, ali to umnogome zavisi od aktuelne situacije- na ovim prostorima u vise od 90% prvorotki se ista radi te mislim da ce se raditi i kod Vas. Da li mozete da zabranite da Vam se epiziotomija radi-mislim da da (mada ne znam odakle ste)- kod nas trudnica potpisuje pristanak za sve vrste intervencija t.j. ne mozemo raditi nista bez njene dozvole, ali time rizikujete da dodje do cepanja medjice mozda i rektuma sto moze imati mnogo teze posledice no sto je jedna epiziotomija. Inace epiziotomija zarasta vrlo brzo (8-10 dana), nikakva posebna nega nije potrebna (toaleta blagim rastvorom hipermangana par puta dnevno). Revizija matericne duplje radi se kada se sumnja da posteljica nije cela-u anesteziji. Radi se samo kada posteljica nije cela ili se sumnja na to.
?
Pitanje #842927. 7. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Potrebno je uraditi oralni-glukozo-tolerans test- moguce je da Vasa sestra ima gestacijski dijabet i da losa tolerancija secera utice na povecan rast bebe sto se da korigovati. ovo sa jezikom je malo problematicno- jer bebe sa Downovim sindromom imaju bas takav aspekt te savetujem ekspertski UZ (Beograd), i eventualnu kordocentezu da bi se utvrdio kariotip deteta, ali to njen ginekolog takodje zna- neka mu se javi.
?
Pitanje #842727. 7. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
To su analize krvi:kompletna krvna slika, tireostimulisuci hormon, prolaktin- hormon hipofize; koagulacioni screeninig-uvid u stanje Vaseg krvnog koagulacionog sistema (krvavljenje moze biti uslovljeno poremecajem koagulacije-zato je sve to narucio).
Uradite sto Vam je trazio i idite na kontrolu- licno mislim da ce sve biti u redu (sto se tice tih analiza) a da se uzrok krvavljenja nalazi na lokalnom nivou (jajnici)- dakle minorni hormonski poremecaj- sto nije retko- desava se.
?
Pitanje #842127. 7. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Pet dana pred ocekivani ciklus pocnite da pijete tbl Primolut-nor 2x1 i pijte ih sve vreme odmora- dok ste na moru. Kada prestanete da ih uzimate dobicete (za par dana). Nista stetno Vam se nece desiti, i nece uticati na Vasu plodnost to je samo hormon koji se i inace luci u drugoj polovini ciklusa.
?
Pitanje #840526. 7. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Imate trecu grupu sekreta (bakterijska infekcija) te zato nema ni gljivica (VI grupa) ni Dederlajnovih bacila koji cine osnov bakterijske -normalne flore vagine. Terapija bi po antibiogramu bila neki od preparata penicilina ili ampicilin oralno a vaginalno ne bi bilo lose da se naprave vaginalete sa eritromiocinom (po antibiogramu) ili makmiror complex vaginalete. Nije potrebno lecenje partnera a za obnovu flore pocnite da pijete tbl Laktogin 2x1 min. dve nedelje a zatim 1x1 duze vreme (po uputstvu).
?
Pitanje #840326. 7. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Nosite zenski plod sa normalnim kariotipom. Primedba je stavljena da bi se laboratorija zastitila- nije analiziran veci broj bebinih celija jer ih verovatno nisu imali dovoljno a nisu ih imali jer ste se kasno javili ili je manje plodove vode poslato. Amniocenteza se radi od 16-18 nedelje i salje se 18-20 kubika vode.; Uglavnom ono sto su nasli (mali broj) i analizirali je uredno- nemate razloga za paniku i brigu.
?
Pitanje #839726. 7. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Moguce je - to su saprofitne bakterije (Vase domace - nepatogene). Uzmite betadin vaginalete 5-7 dana pijte tbl. Laktogin -oralni probiotik za sredjivanje vag. flore i slobodno pravite bebu.
?
Pitanje #839626. 7. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
"Ranica" se ne moze izleciti tako kako Vi mislite. Potrebno je sagledati je kolposkopski i PA testom i aku su rezultati u redu redovno kontrolisati 1 godisnje. Ukoliko je velika, siri se ili ima promena u PA testu (a to ne mozete znati bez ginekologa) potrebno je uraditi biopsiju i tretman grlica (u zavisnosti od rezultata patologa). Generalno borba protiv promena na grlicu je pre svega zastita-KONDOM kod svakog odnosa, lecenje poremecenog sekreta po grupi i nalazu V+C brisa uz povremeno stavljanje vaginaleta sa kantarionom. Zato ginekolog obavezno 1 godisnje!
?
Pitanje #838826. 7. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Verovatno se ne radi o kondilomu vec o papilomu- koznoj bradavici. Moj savet je da momka pregleda Vas ginekolog- jer tipicni kondilomi ne idu izolovano vec kao grupacija te to sto mi opisujete ne zvuci logicno. U svakom slucaju potrebno je jos jedno misljenje, Kondilomi su sex. transmisiona bolest te skupljanje virusa po gradilistu po meni nema logike.Ako Vi nemate promene nema sta ni da se leci- a kondom je relativno dobra zastita u slucaju potrebe. Logest nema veze sa HPV infekcijom, a moj savet je da pos;e mora Vi napravite pauzu bar 3 meseca. Lecenje moze : tecnim azotom, laserom, radiotalasima.
?
Pitanje #838026. 7. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Kod zene koja nije radjala uzrok pojave "ranice" je infekcija (poremecen sekret- nelecen, bakterije, virusi, paraziti). Kod zene koja je rodila prirodnim putem zbog promena na grlicu koje prate proces porodjaja nakon perioda babinja normalno je da postoji morfoloska promena na grlicu koja se manifestuje kao "ranica"- dakle normalno je da postoji crveno polje koje je posledica promene grlica i pojave ektropiona- izvrtanja unutrasnjosti grlica u polje (kao carapa) sto vidljivim cini sluzokozu kanala grlica - i sve je to normalan nalaz. U nekom slucajevima to polje moze imati velike dimenzije a to vec nije pozeljno i normalno jer pretstavlja tacku manjeg otpora i ulazno mesto za infekciju. Nije neophodno leciti istog trenutka jer ta pojava nije od juce i nije do sutra, ali je treba sagledati kolposkopski, PA, a ako se planira tretman (spaljivanje, laser)obavezno pre toga uraditi biopsiju.
?
Pitanje #837926. 7. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Verovatno ektropion. Procitajte objasnjenje o "ranici" na grlicu u danasnjim odgovorima.
?
Pitanje #837626. 7. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Za sada nista- sacekajte bar jos 10 dana i tada se obratite ginekologu. Posto je Vama ovaj period period ocekivane menstruacije ovakva krvavljenja mogu biti posledica horm. oscilacija- sto nije retko. Bez obzira na missed ja ne volim da ukljucujem bilo kakvu terapiju (u smislu odrzavanja trudnoce) dok ne utvrdim kvalitet trudnoce (sto je moguce sa 5-6 nedelja). Pijte jednu tbl. folana dnevno.
?
Pitanje #837226. 7. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Neka prodje bar 3-4 dana od propisane terapije.
?
Pitanje #836826. 7. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Prvo procitajte tekst na sajtu o neplodnom braku-Zasto ne mogu imati dete- pa cete shvatiti da po definiciji Vi nemate problem- i da je Vasa panika bezrazlozna. Potpuno shvatam Vasu brigu, ali vec ste jedom ostajali trudni- ostacete opet to je sigurno, ali trudnoca nije pice u kafani koje se moze naruciti kad Vi hocete- znaci prestanite da razmisljate imperativno o trudnoci, bacite mejbi bejbi i vodite ljubav sa svojim suprugom bar jednom u 4 dana- ne pravite dete- vec vodite ljubav- i rezultati ce doci.
?
Pitanje #836125. 7. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Kada budete bili trudni Vasu ce trudnocu voditi zajedno ginekolog i kardiolog. Vase stanje koliko mogu da procenim je ok, bez terapije ste, a sto se tice zamaranja u vreme trudnoce kardiolog ce definisati stepen vaseg kardioloskog stanja shodno kome ce se voditi trudnoca i porodjaj. U svakom slucaju Vase stanje nije kontraindikacija za trudnocu i materinstvo.
?
Pitanje #836025. 7. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Postoje- to su: staklast providan sekret, napetost u grudima, bol i napetost u stomaku. Da bi ste "uboli" plodne dane dovoljno je da imate odnose na 2. dan. Saglasan sam sa Vasim dr -opustite se.
?
Pitanje #835925. 7. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Imali ste premalignu promenu (promena koja bi da se ne leci prosla bazalnu membranu- a koju sada nije prosla- i postala invazivni karcinom). Dobro je sto ste se odlucili na histerektomiju- mislim da ste mogli obzirom na godine da uklonite i leva adnexa (jajnik i jajovod), ali dobro- nije greska. Takodje uradjena Vam je tzv. prednja i zadnja plastika vaginalnih zidova i potpora karlicnog dna - da bi se se sprecio spad i ispad mokracne besike, vaginalnih zidova i rektuma. Vi sa ovom operacijom apsolutno vise ne bi trebalo da radite teske poslove- te mislim da imate pravo na promenu radnog mesta.
?
Pitanje #835525. 7. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Radi se o zadebljanju sluzokoze materice (endometrijumu). Sluzokoza materice je pod dejstvom hormona jajnika - u prvoj fazi (prvih 14 dana) rast endometrijuma stimulise estrogen a u drugoj polovini (drugih 14 dana) taj endometrijum se transformise pod dejstvom hormona progesterona- a cilj transformacije je da se primi oplodjena jajna celija. Ako nema trudnoce desava se menstruacija i sve se ponavlja u sledecem ciklusu. U odredjenim uslovima: mlade devojke, starije zene (perimenopauzne), izostanak ovulacije, karcinom sluzokoze materice, nema dejstva progesterona na endometrijum i on buja (zadebljava) pod dejstvom estrogena. To se vidi UZ-cno a potvrdjuje Histopatoloski (nakon explorativne kiretaze). BOK! Pozdrav iz NIsa.
?
Pitanje #835425. 7. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Tesko- kandida je vrlo nezgodan igrac koji ce vas pratiti ceo zivot. Na sajtu imate tekst o Vaginalnoj kandidijazi-nocna mora zena - procitajte da bi Vam bilo jasnije o kakvom problemu se radi. Vi i decko popijte po jednu oralnu tbl. Diflukana a Vi nekoliko ciklusa posle ovulacije stavljajte vag. Canesten 1. Pijte duze vreme tbl. laktogin (po uputstvu)-oralni probiotik za vaginalnu floru.