Ginekologija – pitajte doktora

POSTOVANI DOKTORE, procitala sam puno Vasih odgovora i sugestija srecnim mamama i buducim mamama i s obzirom da niko od lekara, koji su do sada bili upoznati sa mojim problemom, nije mi uputio vise od pet minuta paznje i tri proste recenice, resila sam da Vas zamolim za pomoc. Naime, moj problem je sledeci: Imam 31. godinu. Policisticni jajnici su mi ustanovljeni kada sam imala 20 godina. Prvu menstruaciju sam dobila u 14 godini. Ciklusi su od samog pocetka bili neredovni ( 25 - 40 dana). Na polovini ciklusa su se javljala iregularna oskudna, bleda krvarenja koja su trajala 2-3-4 dana, potom bi prestala i posle 10-14 dana bi nastupilo menstruaciono krvarenje.Takvi ciklusi bi trajali po godinu – dve, a onda bi nastupio period kada su cikluci bili redovni ( 28-32 dana ), bez iregularnih krvarenja. I tako sve u krug. Nemam problema sa viskom kilograma ( 170 cm – 58 kg ), ni sa aknama (nista sto bi mi pravilo estetski problem), ni sa maljavoscu. Koza i kosa su mi masne. Jedem slatkise, ali jako malo i jako retko. Pusac sam (1 kutija na dan). Nisam ni na sta alergicna. Imam stalan posao koji nije neuobicajeno stresan. S obzirom na problem neredovnih ciklusa, na preglede sam isla ako ne zbog redovne kontrole, onda zbog kasnjenja menstruacije (10-15 dana). Svaki put doktori su moj problem “resavali” Endometrilom, 10 dana 2 x 1tbl. Posle toga opet isto: par meseci sve u redu onda opet izostanak. Pila sam Logest ( 6 meseci ), Legravan, Mikroginon ( 6 meseci ) kao zastitu od trudnoce. UZ nalaz tokom uzimanja kontaceptivnih pilula uredan ( jajnici koji su pre terapije bili uvecani – smanjili se na 2 cm), po prestanku uzimanja pilula ( 1 – 2 ciklusa sve u redu – “lep folikul” kako je tad rekla doktorka ) nema dominantnog folikula, endometrijum tanak. Svi lekari koji su me pregledali ultrazvukom, a sticajem okolnosti bilo ih je dosta, ustanovili su pcos. 2001. godine, hormoni 2. dan ciklusa pod terapijom Logesta, svi hormoni u redu izuzev FSH i LH koji su bili u blagoj inverziji. Te godine sam pila kontraceptivne pilule i s obzirom da nisam planirala trudnocu, da nisam znala sve sto danas znam i da mi doktori nisu objasnili da je pcos “nesto” na sta treba obratiti paznju, ja sam se tako i ponasala. 2004. godine sam zatrudnela. Trudnoca je nastupila spontano, bez stimulacije. Da Vam ne objasnjavam zasto, resila sam da prekinem trudnocu. UZ: U kavumu uterusa GM pravilan, sa vidljivim ehoom ploda CRL-a 4 mm, sto odgovara za 6,2 n.g. Zumancana kesa pravilna, promera 3 mm. Nema vidljive srcane radnje ploda. Jajnici obostrano policisticni. U uslovima opste i.v. anestezije uradjena instrumentalna revizija kavuma uterusa..... Intervencija protekla uredno. 2005. i 2006. sam pila Diane 35 i odlicno sam se osecala dok sam ih pila. Opet su po prestanku uzimanja pilula nastupili neredovni ciklusi. U martu 2007. godine zbog izostanka menstruacije javila sam se lekaru u Zdravstvenom centru u mom gradu i s obzirom da zelim trudnocu, on mi je uradio UZ i trazio da uradim analizu hormona. UZ nalaz 12. dana izazvanog ciklusa Endometrilom: Uterus u AVF promera 66.5 x 32 x 28.8 mm. Endometrijum 3.5mm. UZ odgovara prolifernoj fazi. L.O. 28 x 19.2 sa vise folikula, najveci 10.2 mm. D.O. 39.1 x 20.2 mm sa vise folikula periferno postavljenih bez dominantnog folikula. U Douglasu sasvim mala kolicina s....... tecnosti. Hormonski status 2.dan ciklusa: T3 1.7 (1.1-2.6) T4 86.1 (58-161) TSH 0.87 (0.4-4.0) ESTRADIOL 112.1 (7-177) PROGESTERON 2.06 (0.3-1.6) FSH 2.4 (3-12) LH 19.2 (1.6-10.2) PROLAKTIN 582.6 (102-496) TESTOSTERON 1.94 (0.22-2.9) U aprilu sam pila klomifen od 2-6 dana ciklusa (2 x 1). UZ 12 dan (terapija klomifenom): Uterus 61.3 x 27.8mm, endometrijum pravilan 4.3 mm. L.O. 32.7 x 21 sa mnogobrojnim folikulima D.O. 41.7 x 22.2, policistican bez dominantnog folikula. 14. dan i 16. dan situacija ista, dominantnog folikula nema, endometrijum 5 mm. Doktor mi je rekao da i sledeci mesec pijem klomifen. Menstruacija je izostala, a doktor mi je rekao da sacekam 10 dana od dana ocekivane menstruacije. U tom periodu pocele su da me bole grudi (providan, staklast iscedak iz bradavica ) i pocelo je oskudno, veoma bledo krvarenje koje je posle 1-2 dana prestalo. Kucni test za utvrdjivanje trudnoce je negativan. Opet pijem Endometril i opet bi trebalo da pocnem sa Klomifenom. Radjena mi je kolposkopija, Papa nalaz, brisevi, sve uredno. Suprug nije radio nikakve analize, ima dvoje dece. Pusac je. - MOLIM VAS DA MI KAZETE DA LI SU SVE POTREBNE ANALIZE URADJENE I DA LI JE TERAPIJA KLOMIFENOM, DOVOLJNA S OBZIROM NA TO DA MI JE POVISEN I PROGESTERON I PROLAKTIN? - DA LI UOPSTE DA NASTAVLJAM TERAPIJU KLOMIFENOM S OBZIROM DA UOPSTE NISAM NA NJU ODREAGOVALA? - DA LI U MOM SLUCAJU POMAZE POVECANJE DOZE LEKA? - DA LI TREBA DA ME ZABRINE ISCEDAK IZ BRADAVICE? - DA LI DA IDEM NA LAPAROSKOPIJU? Doktor o tome prica kao o resenju svih mojih problema. Unapred zahvalna!

Postovani doktore, kako mogu odložiti menstruaciju, jer cu je dobiti za vreme letovanja.

Molim za pomoc,laparaskopija mi je zakazana za 10 dana a meni je pronadjena bakterija enterokokus(epitelne celije,laktobacili,leukociti i gram bacili) u vaginalnom brisu.Od antibiotika osetljiv je na ampicilin ali neznam koje vaginalete da koristim.Molim za strucnu pomoc jer moj doktor ovih dana neradi a ja treba da se spremim za laparaskopiju(sterilitet).Unapred zahvalna

Postovani, Molila bih Vas da mi odgovorite na pitanje, da li postoji mogucnost da dodje do trudnoce ukoliko imam policisticne jajnike? Unapred hvala Milana,Novi Sad

Postovani dr. Stefanovicu U 14-toj nedelji sam trudnoće ( poslednja menstruacija 06.02.2007.godine). Kako sam imala upalu mokraćnih kanala tražena je urinokultura gde je rezultat: Izolovana Escherichia coli 100000/ml, nakon čega mi je doktorka prepisala kapsule Palitrex 0.500 24 kapsula na 6h. Nije mi rečeno da li je opasno po trudnoću i plod i koliko je opasno piti antibiotike u ovom trenutku. Molim Vas da mi što pre odgovorite kako ne bi paničila! Hvala unapred!!!!!!

POSTOVANI DOKTORE STEFANOVICU BILA BI VAM IZUZETNO ZAHVALNA AKO BI STE MI MOGLI ODGOVORITI NA MOJE PITANJE IMAM 30 GODINA I TROJE DECE PRE 3 MESECA NA REDOVNOJ KONTROLI PAPA TESTA OTKRIVEN MI JE PAP3B URADENA JE KOLPOSKOPIJA I BIOPSIJA SA NALAZOM CINIII ZATIM JE URADENA KONIZACIJA NALAZ POSLE KONIZACIJE JE DOSAO UREDAN KAZU DA JE ODSTRANJENO SVE ALI JA SE NE OSECAM DOBRO PUNO SAM UMORNA IMAM BOLOVE U DONJEM DELU STOMAKA I KRSTIMA DALI MISLITE DA OVO IMA NEKE VEZE PA PROMENAMA KOJE SU BILE NA GRLICU MATERICE .U PONEDELJAK MORAM OPET DA URADIM PAPA TEST I JAKO SE BOJIM REZULTATA POTREBNO MI JE VASE MISLJENJE UNAPRED HVALA.

Dobar dan.Pre dve godine sam ostala u drugom stanju,u trecem mesecu zeljene trudnoce komplikovane pratecim pobacajem,morali su da mi odstrane plod.Sada sam uradila neke analize od kojih je i VIRUSOLOGIJA:CMV IgG At 67.1 RU/ml(koja je trostruko uvecana),Chlamydia trachomatis IgG At 30.1 IU/ml (dvostruko uvecana).MOLIM VAS recite mi dali postoji mogucnost da se u potpunosti izlecim te bakterije i tog virusa?I ako biste bili ljubazni da mi kazete nesto o njima,kako se dolazi do zaraze,koliko dugo treba da se lecimo ja i moj suprug,i pod kakvom terapijom treba da budemo?UNAPRED HVALA

Postovani Dr Stefanovicu, receno mi je da na dojici imam promenu koju su nazvali "fibroadenom" pa Vas molim da mi nesto vise kazete o tome.Imam 23 godine.Unapred zahvalna

Da li se na ultrazvuku moze videti da je radjen abortus?Da li abortus ostavlja "oziljak" na unutrasnjim polnim organima zene?Postoji li razlika izmedju polnih organa zene kod koje je radjen abortus i kod koje nije radjen abortus? UNAPRED PUNO HVALA!!!

Imam 20 god. i pojacanu maljavost nausnica i potbradka,koja mi se javila pre par meseci.Bila sam na par tretmana trajne epilacije u laserskom centru.Medjutim,doktorka mi je preporucila da uradim detaljnije analize,odnosno hormone,testosteron i dihidroepiandrosteron.Posto su oni uvecani savetovala mi je da uradim ultrazvuk jajnika i nadbubreznih zlezda.Jer,povecana maljavost,kako dr kaze,moze biti izazvana policisticnim jajnicima.Savetovala mi je i to da se obratim endokrinologu i kardiologu.Molim vas recite mi nesto vise o tome i da li je uopste moguce uz primenu odredjenih medikamenata i epilacije trajno rasiti problem maljavosti.

Iako svoj problem jos uvijek nisam rijesila Zelim samo da Vam se zahvalim na odgovoru kao i Bogu sto postoje ljudi poput Vas koji nesebicno dijele svoje znanje i vrijeme.Na nasu zalost takvih je na ovom svijetu sve manje.Veliki pozdrav.

Mojoj majci je pre dva dana uradjena histerektomija totalis.Zelela bih nesto vise o samoj operacijii da saznam i kakav je oporavak.

Zanima me koji je najefikasniji nacin skidanja kondiloma( najefikaniji u smislu da se dobro i efikasno uklone a da se ne povrate)i klike su sanse da se oni povrate i u kom periodu posle skidanja? Cula sam za radiotalase sa analgezom, ali ne znam sta to znaci? Da li u drzavnoj ( nasoj, niskoj bolnici) mogu da se uklone radiotalasima ili laserom i sta biste mi Vi
preporucili kao najpogodnije resenje sobzirom da treba da skidam kondilome? Postoji li neka sansa da se i kod Vas obratim bar za pregled ( gde i kada Vas mogu naci).Ja bih dosla , ali sumnjam da je to bas moguce.
Pozdrav od Nislijke.

Postovani, prvo da Vam se zahvalim na odgovoru na proslo pitanje. Pisem Vam ponovo jer me zanima Vase misljenje. U 28 nedelji sam trudnoce i  pre dve nedelje je doktor na color Dopller UZ dijagnosticirao sledece (vezano za lateralne mozdane komore bebe): atrium 9.5mm, dislokacija 5mm, nakon kontrole posle 2 nedelje, tj. rezultat pre 2 dana je: atrium 8.5mm,
dislokacija 4.3mm. Molim Vas za Vase misljenje. Hvala veliko!

Molim vas da mi kazete nesto o leukoplakijama.Doktor mi je konstatovao da imam leukoplakije na grlicu materice koje na dodir krvare, pa sam jako zabrinuta.Sta su one zapravo i koliko se uspesno lece?

Postovani DR Milane Dva meseca nisam imala mesecni ciklus;pa sam odlucila da odem na pregled.Sumnjala sam na trudnocu,a posto sam buckasta doktor me uputio na ultra zvuk.Uradili su mi vaginalni ultra zvuk i rekli mi da imam rak materice!Nakon toga poslali su me da uradim CA 125.Tu je nalaz sledeci:rezultat 24.1,jedinica U/mL,ref.vrednost 0.0-35.0 Da li je potrebna operacija i da li cu moci da budem majka,imam 36 godina.Unapred zahvalna

Postovani doktore, Zelim da Vam se obratim i zamolim Vas za savet i Vase misljenje. Imam 27 godina i u vezi sam cetiri godine. Pre izvesnog vremena oetila sam izvesnu nelagodnost i peckanje u predelu vagine( prvo sam pomislila bakterije u urinu...), tj.neku vrstu svraba,a i desava mi se da mi se u toku odnosa " osusi " vagina ( da se tako laicki izrazim) praceni nekim cudnim zvukom( ja sam ih nazvala " mehurima", bukvalno u toku odnosa, a navlazim se sve kako treba, pa mi se u toku odnosa bukvalno odjednom osusi vagina i pocnu ti mehur iz vagine da se cuju..katastrofa.zbog cega mi nije prijatno za vreme seksa. Otislasam ginekologu ( napoinjem da mi se to tek sada desilo, ti simptomi) i na pregledu mi je doktorka rekla da imam kondilome. Tacnije pise ovako:" manja belicasta sekrecija po zidovima i svodovima vagine. Na vulvi i u prvoj trecini vagine suspektni kondilomi. Vaginalni svodovi slobodni. Grlic dug oko 2 c. cilindrican, pokretan i neosetljiv. Adneksa su slobodna i neosteljiva. Parametrija su obostrano slobodna i neosteljiva.Douglasov prostor slobodan! i neosteljiv, prazan. Planirati,PA, VS, Kolposkopiju, vPsi cervikalni bris sa ab, chlmidiae, urin i urinokultrutu." To je bio nalaz i teraprija je vaginaletePolygynax 1X1 12 dana. Trenutno korisitim vaginelate, nalaz urinokulture kaze: " izolovane saprofitne bakterije u vecem broju". Doktorka mi je rekla da ne pijem antibiotik, vec caj od brusnice i uvin caj 1,5 l dnevno i da uradim sve pomenuto kad zavrsim sa vaginelatema. Mene zanima kako je moguce dobiti kondilome ako mi je momak prvi decko sa kojim sam spavala, on kondilome nema. Postoji li neki drugi nacin dobijanja ovih polnih bradavica? Da li je depilacija toplom voskom mogi uzork, premda ja skidam dosta duboko u tom delu, ali kako je to moguce preneti se ovim putem kada se ovaj virus ne prenosi putem krvi? Da li je tacno da se devojke, zene koje imaju kondilome moraju poradjati carskim rezom buduci da je moguce pri samom cinu porogadja prirodnim putem i beba dobiti infekciju? I da li cu morati da ih uklanjam tecnim azotom, radiotalasima ili mozda laserom ( koja je kod privatnika ruku na srce jako skupa) i da li mora moj momka da koristi kondome kada se ja zalecim( napominem da on kondome ne koristi). Jednom recju, imam li razloga za zabrinutost i da li je tacno da se ovaj virus cesto javlja? Moze li on natati kao posledica padaimunitetea, a da nije povezan sa iskljucivo seskulanim kontaktom? Premda, dosta pije vitamina C, nisam malokrvna i imam dobro zdravstveno stanje. Malo mi je preopsirno pitanje, ali nadam se Vasem odgovoru. Unapred hvala i sve najbolje!

Bicu sto konciznija...Nisam imala nikakvih smetnji niti simptoma, osim pojacanog skreta, ali GODINAMA.Grupa PA II, a vag.bris III. Probe radi ginekolog mi je predlozio test na Chlamidiu. Brzi test u DZ bio je pozitivan. Moj partner, sa kojim sam vec 5 godina uradio je test fluorescetnom metodom-bio je negativan. Oboje smo se podvrgli terapiji - ja 3 pak. hemomicina uz Maxmiror vaginalete. Nakon 1,5 mesec od prvog testiranja uradila sam test fluorescentnom metodom - i dalje sam pozitivna. Nedelju dana nakon ovog testa, uuradila sam test u drugoj privatnoj klinici (ne znam kojom metodom, samo znam da nije fluorescentna i da je u pitanju neki nemacki test) i bila sam NEGATIVNA!(?). NAGLASAVAM u tih nedelju dana izmedju 2 testa nisam pila nIKAKVE lekove. Kome verovati??? Koji je test ispravan??? Hvala unapred! P.S. Hvala na ekspeditivnosti, svaka cast!!!

Majka sam decaka od 20 meseci i devojcice od 2 meseca. Oba deteta sam rodila carskim rezom. Posle oba porodjaja, kada je doslo vreme da se zapocne sa podojima mleka nije bilo dovoljno, pa sam bila prinudjena da uvedem dohranu. Ineresuje me sta utice na lucenje mleka kod porodilje i zasto ga neke majke imaju a neke ne i da li postoje neka pomocna sredstva koja bi pomogla zenama da povecaju kolicinu mleka. Napominjem da sam prvih nekoliko dana dojila bebu na njen zahtev.

Prvu menstruaciju dobila sam sa 12 godina. Sada imam 20, a menstruacije su mi od pocetka neredovne (pauze i po vise od 6 meseci). Lecila sam se kod razlicitih lekara (Dr Sedlecki-INSTITUT ZA MAJKU I DETE, Dr Mikovic-Narodni front...), radila hormonski status, gde je uocen "manji poremecaj hormona", pila Endometril, Logest, ali moje menstruacije su uspevale da se ustale samo na 2-3 meseca. Poslednja terapija mi je bila Primolut-Nor 5, koji sam pila 8 meseci i nakon toga imala 2 menstruacije. Poslednja menstruacija mi je bila u januaru 2007. Inace, poslednjih mesec dana osecam nelagodnost u stomaku (komesanje, nadimanje, blagi bol zeluca), pa ne znam da li to moze imati veze sa neredovnim menstruacijama!? Ne znam vise sta da radim po pitanju izostajanja ciklusa! Na ginekoloskom pregledu je sve u redu, ali menstruacija nema. Nema ni bilo kakvih drugih poremecaja, poput pojacane maljavosti. Imam nekoliko kilograma viska, ali to nije posledica terapija. Inace, svaki put kada dobi! > jem hormonsku terapiju, moram da pijem i tablete Nystatina, jer mi se automatski pojaca sekret. Stvarno sam umorna vise od bezuspesnih pokusaja lecenja, a i iskreno se bojim da cu postati sterilna. Molim Vas da mi date neki savet za resenje ovih problema! Hvala, unapred!