Pitajte doktoraGinekologija
Ginekologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 20769 pitanja iz oblasti Ginekologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Dragana Petrovic PopovicPrim. dr
Ana MladenovicDr
Goran MarjanovićProf. dr
Milan StefanovićProf. dr
Stetoskop.infoLekar
Slobodanka PetkovićDr sci. med.
Goran TodorovićDr
Anita MitreskiPrim. dr sci. med.
Jelena SeratlićDr sci. med.
Miroslav RakočevićDr
Bratislava ŠaracDr sci. med.
Dušan SimićDr
Milovan PavićevićLekar
Slavica PavlovićDr
Dragan LugonjicDr
Rami AburasDr
Dragana Pavlović-AćimovićLekar
Radule MrkićStomatolog
Vladan MiloševićDr
Milan StefanovicDr
Jelena Bosiljkić PešićSpec. dr med.
Milana ĐukanovićDr
Sandra RadovićDr
Vesna TešićDr
Ljiljana TadićPrim. dr sci. med.
Bogdan PinterovićDr
Aleksandar MilićevićDr
Luka JovanovićSpec. dr med.
Vladimir VajsSpec. dr med.
Stetoskop InfoLekar
Slobodan KažićDr
Branka NikolićProf. dr
Tatjana LaketaDr
Magdalena NikolićDr
Milan TrifunovićPrim. dr sci. med.
Svi odgovori (20769)
?
Pitanje #8988. 6. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Opis Vasih bolova je nepotpun- niste napisali da li su povezani sa ciklusom-
u stvari kazete da su vise sa leve strane (tamo gde je bio hidrosalpinx).
Mislim da treba razmisljati u dva ili tri pravca: Prvo moguce da je u igri i
dalje hidrosalpinx u smislu hronicnog zapaljenja , ili cak neke
subtorkvacije (delimicno uvrnuce oko svoje ose koje se povremeno pojacava-
te tada vise boli). Tu od pomoci moze biti anamneza, pazljiv ginekoloski
pregled, HSG i naravno laparoskopija. Drugi pravac je razmisljati u pravcu
endometrioze - koju karakterise povezanost sa ciklusom, gde bi pomogla
kontraceptivna terapija (za smanjenje ili eliminaciju bola) pa mozete
probati- 2-3 meseca-kao test. Treca stvar koja bi dosla u obzir je PID
(pelvicna inflamatorna bolest) u cijoj je osnovi vrlo cesto infekcija
hlamidijom pa bi pretrage u ovom smislu bi bile korisne (V+C bris). U svakom
slucaju u sva tri pravca laparoskopija resava Vas problem (u dijagnostickom
pa i u terapijskom) te je ona moj predlog za Vas.Ako je PA nalaz uredan
dovoljno je da ga radite jednom godisnje. Nema potrebe za tumor markerima, a
do tezeg oboljenja na osnovu starih upala retko dolazi.
?
Pitanje #8978. 6. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Rezultati H-P analize ce dati odgovor na Vase pitanje, ali da bi ste bili
mirni ako je u pitanju obican polip onda ce sve biti u redu.Polip je u
najvecem broju slucajeva dobrocudna tvorevina a leci se
skidanjem-polipektomijom sto je Vama i uradjeno. Izuzetno retko oni se mogu
maligno transformisati, ali to je karakteristicno za poznije godine i
zapustene slucajeve sto Vi niste.
?
Pitanje #8968. 6. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Treca grupa vaginalnog sekreta treba da se leci (radi se o bakterijskoj
infekciji), mada neki lekari nisu za to jer je vrlo cest nalaz u seksualno
aktivnih zena. Moje misljenje nije takvo i ja bih Vam preporucio da uzmete
jedno pakovanje Vag. poliginax, a da spolja mazete kremu Mac-miror kompleks.
Takodje mozete se povremeno (2x nedeljno) irigirati rastvirom tantum rosa-po
uputstvu). Ako ovo ne pomogne uradite V+C bris i lecite se po
antibiogramu.Vasem ste lekaru trebali reci da imate subjektivne tegobe kako
bi Vas ozbiljno shvatio.
?
Pitanje #8958. 6. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Ako ste imali odnose bez zastite sada ne mozete nista- sve zavisi od Vasih
opstih i lokalnih odbrambenih snaga. U tom smislu mozete raditi na jacanju
imuniteta- kaps. Protektin, Vit C, Omega3. Terapija manifestnog herpesa u
netrudnih zena sprovodi se Aciklovirom 400 mg oralno 3x dnevno 5 dana. U
svakom slucaju ne bi trebalo da na svoju ruku i kao prevenciju uzimate
lekove vec da konsultujete infektologa i eventualno uradite serologiju.
?
Pitanje #8896. 6. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Vise puta sam odgovarao na pitanja slicne sadrzine te se moze zakluciti da
je ovaj sindrom relativno siroko rasprostranjen 7-10 % zena ga ima. Osnovne
karakteristike su : neredovan ciklus (manje od 8 ciklusa godisnje), pojacana
maljavost, gojaznost i nemogucnost zatrudnjvanja. U osnovi ovog sindroma je
hormonski dizbalans u telu zene, a sta ga uzrokuje nije poznato ( nasledje
moze imati uticaj). U sklopu sindroma vrlo je cesta intolerancija secera
(insulinska rezistencija). Dijagnoza se postavlja uz-nim pregledom,
hormonskom analizom i na osnovu anamneze i klinicke slike. Kod definisanog
PCOSy povecani su rizici od secerne bolesti, karcinoma sluzokoze materice,
steriliteta.. Lecenje podrazumeva pre svega redukciju telesne tezine
povecanu fizicku aktivnost i hormonsku stabilizaciju- koja se postize
oralnim kontraceptivima. Kada zelite trudnocu prekida se ova terapija i
uglavnom ide na stimulaciju ciklusa i ciljane odnose- ne bi trebalo da bude
problema za zatrudnjivanje mada je i u trudnoci povecan rizik od spontanog
pobacaja u prvom trimestru u ovakvih zena.Znaci potrebno je stvarno
definisati problem ako ga ima i u saradnji sa Vasim ginekologom,
dijeteticarem i endokrinoligom raditi na resavanju.
?
Pitanje #8886. 6. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Po svemu sudeci (hormonski status i folikulometrija) Vi nemate problem u
tom
domenu- uredan hormonski status sa ovulatornim ciklusima. Pitanje je
koliko
ste dugo u aktivnosti za detetom i koliko ste nestrpljivi. Ukoliko uz
redovne sex. odnose sto podrazumeva odnose najmanje dva puta nedeljno ili
jednom u 4 dana (bez koriscenja zastite) ne dodje do trudnoce u roku od
godinu dana - to se po definiciji smatra problemom (infertilitas) te je
potrebno obratiti se ginekologu za pomoc- sto podrazumeva protokolarno
ispitivanje oba partnera.Moj savet je da se opustite i ne razmisljate
imperativno o trudnoci ovog leta, a ako do nje ne dodje s jeseni se
obratite
lekaru. Ne treba da pijete nikakve lekove.
?
Pitanje #8866. 6. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Resenje za Vas su tamponi.Sa njima mozete u vreme ciklusa plivati najmanje
dva sata bez promene mada to zavisi od inteziteta menstrualnog krvavljenja.U
vreme ciklusa postoji blaga depresija imuniteta koju izlaganje suncu
potencira- tako da je moj savet u skladu sa preporukama koje mozete cuti
svuda: izlaganje u ranijim jutarnjim i kasnijim popodnevnim satima uz
koriscenje zastitnih faktora (jos bolje hladovine) i unos
tecnosti.Osetljivost nasunce je individualna tako da Vam ja ne mogu odrediti
satnicu- verovatno vec znate sta odgovara Vasem organizmu pa to postujte.
?
Pitanje #8856. 6. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Ne znam ko spekulise oko toga, ali grlic materice je izuzetno osetljiv i
vazan organ te tu ne bi trebalo da bude takvih radnji. U ovoj nasoj zemljici
godisnje od karcinoma grlica umre 600-700 zena sto je katastrofalno kad se
zna da je redovnim pregledom (kolposkopija i papa test- jednom godisnje)
moguce uociti i na vreme leciti i potpuno izleciti promene koje mogu dovesti
do karcinoma. To sto je "ranica" uklonjena laserom ne predstavlja nikakav
problem za zatrudnjivanje i buducu trudnocu. Ukoliko smatrate da postoji
bilo kakav vid manipulacije potrazite drugo misljenje- imate prava na to.
?
Pitanje #8846. 6. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Period perimenopauze u kome se Vi nalazite karakterisu anovulatorni ciklusi-
dakle ciklusi u kojima nema oslobadjanja jajne celije te samim tim ni moguce
trudnoce. Ali nisu svi ciklusi takvi- neki su i ovulatorni tako da je
nezeljena trudnoca u ovom periodu moguca. Ne mogu Vam reci u procentima
kolike su sanse za trudnocu jer je svaka zena specificna za sebe.Ono sto Vam
mogu reci je da bi trebalo da koristite zastitu: prezervative ili jos bolje
da stavite spiralu MIRENU koja je idealna za period perimenopauze ( i sa
aspekta zastite i sa aspekta ublazavanja simptoma). O njoj mozete procitati
na ovom sajtu - tekst je u pripremi ili na 21dan.com
?
Pitanje #8836. 6. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Tanja moj odgovor znate- javite se ginekologu koji ce pregledati perineum,
zidove vagine i naravno grlic pod mikroskopom, a takodje i uraditi PA-test.
Ne sekirajte se samo odrejeni tipovi kondiloma imaju maligni potencijal i
dovode do promena na grlicu- tako da ne razmisljate crno unapred. Takodje iz
Vaseg pisma mogu da naslutim da od 1998.-me niste radili kolposkopiju i
PA-test sto je nedopustivo (ako je tako). Znaci moj savet je konrola jednom
godisnje obavezno- bez obzira da li ste imali ili niste imali bilo kakve
smetnje.Ne plasite se najverovatnije nije nista, ali obavezno na
pregled.
?
Pitanje #8826. 6. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Potrebno je uraditi V + C bris i ukoiliko ima infekcije leciti istu a zatim
ponoviti PA- test. Ukoliko nema znakova infekcije treba uraditi ciljanu
biopsiju grlica i to poslati na H-P analizu. Treca grupa po Papanikolau je
znak promena odnosa jedra i citoplasme celija (diskarioza)- i moze biti
posledica i bakterijske , ali i virusne infekcije- uglavnom tretira se kao
premaligno stanje. Nema mesta velikoj zabrinutosti, ali ima potrebe dovrsiti
dijagnostiku.
?
Pitanje #86129. 5. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Trudnoca je stanje sa drugacijim hemizmom krvi (povecana je koagulobilnost)
i problemi sa venama se u trudnoci pogorsavaju. Nas princip je da u saradnji
sa vaskularnim hirurgom odredimo pristup tom problemu- dakle potrebno je da
uradite dopler dubokih krvnih sudova, popricate sa hirurgom i sa
ginekologom. Mozda je bolje taj problem resavati posle trudnoce ( moje
misljenje).
?
Pitanje #86029. 5. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Najverovatnije bakterijska infekcija. Vi treba da uradite VS, i V+C bris, a
on da poseti koznog lekara.
?
Pitanje #85929. 5. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Ukoliko su Vam ciklusi redovni i ukoliko je odnos bio par dana pre ocekivane
menstruacije verovatnoca je vrlo mala, ALI iznenadjenja su uvek moguca zato
kupite najobicniji test na trudnocu (svaka apoteka) i resite nedoumicu jer
je od datuma ocekivane menstruacije proslo 24 dana.Alternativa je poseta
ginekologu i ultrazvucni pregled. Na drugi nacin Vam ne mogu pomoci, ali
savetujem da ne odugovlacite.
?
Pitanje #85829. 5. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Na ovo pitanje precizniji odgovor Vam moze dati urolog - kod nas se oni bave
muskim sterilitetom, ali ja Vam iz literature mogu reci da se oko 20%
parotita komplikuje orhitisom (upala testisa). Ako je infekcija obostrana -
dakle teska dolazi do atrofije testisa i posledicnog steriliteta.
?
Pitanje #85729. 5. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Osnovu normalne vaginalne flore cini bakterija (Dederlajnov bacil) koja
svojim metabolickom produktima cini vaginalnu sredinu kiselom i to je
takozvana kisela samozastita vagine.Razliciti faktori mogu dovesti do
remecenja ovog normalnog vaginalnog miljea sto se manifestuje remecenjem
grupe sekreta. I i II grupa smatraju se normalnom, III je bakterijska
infekcija , IV je gonokokna, V je infekcija trihomonas vaginalisom i VI
grupa je gljivicna infekcija. Svaka od ovih grupa se specificno leci.
IV i V grupa su najcesce posledica polne infekcije dok su III i VI grupa
posledica remecenja vaginalne ravnoteze a na nju mogu uticati najrazlicitiji
faktori: stres, preterana higijena, neadekvatna higijenska sredstva,
upotreba antibiotika, fizicka aktivnost, ishrana itd. Principijelno voda u
bazenima se hlorise i ne bi trebalo da bude izvor "zaraze" .
?
Pitanje #83128. 5. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Niste napisali da li je Vas suprug uradio spermogram i spermokulturu
(pretpostavljam da jeste , ali moram da pitam) i da ste Vi bakterioloski
ispitani (V+C bris, mikoplazma , ureaplazma , toxoplazma i hlamidija).
Koliko vidim odradjeno je sve protokolarno i cini se da je sve u redu a
trudnoce nema. Za pocetak pocnite da pijete tbl. folana 1 dn. i bedoxin tbl
2x1 (narocito ako ste pusac) i zaboravite malo na trudnocu. Znam da Vam je
verovatno i ovo receno, ali psihicki momenat ma kako prozaicno delovalo moze
biti kocnicar u Vasem nastojanju da posto poto ostanete trudni. Napravite
pauzu u tim nastojanjima bar ovo leto, idite na odmor i opustite se - ne
razmisljajte o trudnoci. Ako do jeseni to ne urodi plodom u dogovoru sa
ginekologom koji Vas je pratio planirajte eventualno IVF.
?
Pitanje #83028. 5. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Verovatno pripadate spektru policisticnih jajnika koga karakterisu hronicna
anovulacija (nema sazrevanja jajne celije)-samim tim i neredovni ciklusi,
pojacana dlakavost, gojaznost , hormonski dizbalans i policisticni jajnici.
Ovaj sindrom je vrlo cesto pracen sterilitetom i to moze u buducnosti biti
Vas problem ukoliko se rad o ovoj dijagnozi. Za pocetak potrebno je da
uradite hormonski status ( prolaktin i stitnu zlezdu obavezno)- a onda sa
ginekologom definisati i resavati problem.
?
Pitanje #82928. 5. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Pitanje je vrlo neprecizno i ne bih mogao da Vam odgovorim. Verovatno se
radi o nekom miomatoznom cvoru ili nekim histopatoloskim nalazima ukoliko je
radjena explorativna kiretaza. Da bih Vam odgovorio napisite o kakvim se
promenama radi (prepisite nalaze uz-ka, ili histopatologije, ili
ginekologa).
?
Pitanje #82828. 5. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Pitanje je interesantno, a vezano je za fina zbivanja u organizmu zene koja
traju do 96 h (skok LH do zavrsavanja II mejotske deobe - ako dodje do
opldnje) u sklopu kojih se nalazi i trenutak ov ulacije koji je po nekima
(vecini) explozivni akt a po nekima ne- kada dodje do oslobadjanja jajne
celije. Promene koje Vi dozivljavate su posledica hormonskih oscilacija
(estrurs). Ipak iskustveno se zna da je druga faza stabilnija i da uvek
traje 14 dana. Znaci vasi plodni dani su oko 18. tog dana Vaseg ciklusa a da
bi ste 'UBOLI" trenutak potrebno je nevezano za ovulaciju u tom periodu
voditi ljubav bar jednom u 4 dana- to je nacin da sigurno ne promasite
mogucnost za oplodnju. Ako mozete cesce tim bolje. Samo napred.