Endokrinologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1997 pitanja iz oblasti Endokrinologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Svi odgovori (1997)
Anksioznost nije posledica oboljenja štitaste žlezde. Funkcija žlezde je dobra, na šta ukazuju i nalazi hormona, pa lečenje u tom smislu nije potrebno. Preporučuje se ultrazvučni pregled štitaste žlezde radi kompletiranja nalaza i eventualnog isključenja zapaljenske ili morfološke promene.
Gojaznost se leči promenom načina života (redukciona meicinska dijeta, dozirana fizička aktivnost) i ukoliko nema rezultata bezbednim lekovima, Xenical (orlistat) u dozi od 2-3 kapsule dnevno preme uputstvu doktora. Ovakva terapija na duge staze daje dobre rezulate. Treba urditi OGTT, dati podatke o krvnom pritisku, masnoći, visisni, težini i obimu struka da bi se eventualno sprovelo dopunsko lečenje. Na osnovu navedenog štitasta žlezda nije odgovorna za porast težine.
Moja sestra boluje od hipotireoze i od kako pije lekove nalazi T3,T4
Moja sestra boluje od hipotireoze i od kako pije lekove nalazi T3,T4 i TSH su u granicama normale. Nalaz ultrazvuka je takođe normalan jedino su antitela tg mnogo povećana i to 1:11000, a normalno je 1:100. Inače ona ima 28 godina. Veoma sam zabrinuta za njeno zdravlje pa Vas molim za mišljenje i savet šta treba preduzeti.
Nemate razloga za zabrinutost. Hronično zapaljenje štitaste žlezde je dovelo do hipotireoze. Ukoliko je adekvatna supstitucija hormonom T4, neće biti značajnijih posledica po kvalitet i dužinu života vaše sestre.
Imam 24 godine, bolujem od dijabetesa, moj problem je i preterano znojenje
Imam 24 godine, bolujem od dijabetesa, moj problem je i preterano znojenje ispod pazuha. Kod mog doktora sam se se žalila nekoliko puta, snimala sam tiroidnu žlezdu, rezultati su dobri. Gda da idem i šta dalje da radim?
Potrebno je da se javite dermatologu, nadam se da će Vam on pomoći.
Bolujem od hipotireoze od 2001. godine. Prve 4 godine pila sam lek Tivoral,
Bolujem od hipotireoze od 2001. godine. Prve 4 godine pila sam lek Tivoral, 1. tabletu dnevno i rezultati su bili T3-0,99nmol/L, T4-96,47nmol/L, TSH-1,63uIU/mL TG-antitela 140,7IU/mL i imala sam veliki problem sa nedostatkom energije, toliko da nisam mogla nekada da ustanem iz kreveta i stalno prisutan umor tako da sam koristila Koenzim Q10 kao dopunsku terapiju, ali mi je on malo pomogao. Sada pijem drugi lek Letrox 100, 1 tabletu dnevno i imam rezultate: T3-1.0nmol/L, T4-86.7nmol/L, TSH-2.1, TG-antitela.
Hipotireoza predstavlja hroničnu bolest štitaste žlezde koja se karakteriše smanjenim lučenjem hormona. Lečenje (supstitucija) se sprovodi doživotno hormonom T 4 (Tivoral, Letrox) ujutru pre doručka, u dozi koju odredi Vaš doktor. Dobro supstituisana (lečena) osoba može imati sasvim normalnu dužinu i kvalitet života, dakle bez tegoba koje potiču od štitaste žlezde.
Polinodozna eutiroidna struma je česta, ali na sreću najčešće ne i opasna bolest. Potrebno je da endokrinolog (internista) izvrši klinički pregled i uradi dopunska ispitivanja. Navedene tegobe verovatnije ne potiču od štitaste žlezde, ali će Vaš doktor otkriti uzrok.
Nalazi su praktično u granicama normalnih vrednosti, pa tegobe ne potiču od strane štitaste žlezde.
Nema potpunih podataka. Potrebno je pogledati sve nalaze od početka. U svakom slučaju odgovarajućom supstitucijom (nadoknadom hormona) mogu se postići dobri rezultati i imitirati normalno funkcionisanje hormona. Neophodno je da Vas pogleda specijalizovani ginekolog i endokrinolog.
Dijagnoza dijabetesa se postavlja na osnovu ponovljene vrednosti glikemije preko 7 mmol/l. Cilj u lečenju je njegova normalizacija, a to se postiže dijetom, fiičkom aktivnošću, a od lekova lek prvog izbora je metformin. Narvno morate se javiti Vašem doktoru.
Moja kćerka u 13. godini ima vrijednost šećera u krvi 5,5 ujutro
Moja kćerka u 13. godini ima vrijednost šećera u krvi 5,5 ujutro (mjerim joj jednom nedeljno). Oprezna sam postala nakon što je dva puta imala slučaj da joj "stane stomak", a svaki put se to dešavalo nakon nekog rodjendana gdje su se jeli slatkiši i pila koka kola. To je bilo praćeno povraćanjem do iscrpljivanja. Nakon jednog od tih slučajeva, gastroenterolog na VMA je rekao, nikakvi slatkiši, čololadu čak ni u tragovima, što ona nije mogla da ispuni, a gazirana pića uzima krijući od mene. Pritom nije gojazna i bavi se sportom. Da li su ove vrijednosti šećera zabrinjavajuće, odnosno, da li da težim da se one spuste ispod 5 i kako? Sa moje strane u porodici nije bilo dijabetesa, sa očeve znam za jedan slučaj tip 1.
Pojačano znojenje, drhtanje ruku, ubrazani rad srca, nervoza i brzo zamaranje mogu biti simptomi povećane funkcije štitaste žlezde (hipertireoza). Obično je prisutan i gubitak u telesnoj težini, nepodnošenje toplote pri dobrom apetitu, učestle stolice, neuredne menstruacije itd. Ali lako povišen TSH uz normalne ukupne hormone T4 i T3, može (ali ne mora) ići u prilog blage subkliničke hipotireoze (stanja suprotnog hipertireozi). Predlažem kardiološko ispitivanje (EKG, holter, ehokardiografija), Eho štitaste žlezde, a onda po potrebi ponoviti hormone i uraditi TG-Ab i holesterol. Prof. Dr Slobodan Antić
Nalazi ukazuju na cistično izmenjenu štitastu žlezdu (što ne bi trebalo da bude opasno) koja funcioniše normalno, pa nije uzrok problema. Sekrecija iz dojki zaslužuje pažnju pa savetujem da se uradi EHO dojki, citološki i bateriološki pregled sekreta. Potrebno je uraditi i prolaktin koji, ukoliko je povišen može biti uzrok sekrecije (mleka? Niste naveli izgled sekreta) iz dojki i izostanka ciklusa.
Prof. dr Slobodan Antić
Maligno oboljenje ne predstavlja apsolutnu kontraindikaciju za primenu metformina, koji je u principu bezbedan lek, ali odgovor na Vaše pitanje zavisi od oblika i težine maligne bolesti. Neophodno je javiti se nadležnom endokrinologu.
Upotreba kortikopreparata je često neophodna, mada duga i neadekvatna primena može dovesti do neželjenih efekata. Budite bez brige Vaš doktor će napraviti dobru procenu.
Ukoliko je klinički, ultrazvučni i hormoski nalaz u redu, tegobe su verovatno na nervnoj bazi i logično nisu povezane sa štitastom žlezdom.
Vi imate elemente za metabolički sindrom pa je neophodna stroga dijeta sa redukcijom telesne težine, povećana fizička aktivnost i prestankom pušenja, uz striktnu regulaciju krvnog pritiska. Time će te samnjiti rizik za nastanak šećerne i koronarne bolesti. Naravno da se najmanje 8 sati pre davanja krvi na pregled ne sme jesti jer to može uticati na nalaze. Presolol može imati neka neželjena dejstva, ali verovatno postoji razlog zašto je uključen, a ne neki drugi beta bloker ili ACE inhibitor.
Imam 29 godina i na hormonskoj analizi ustanovljena mi je vrednost t4
Imam 29 godina i na hormonskoj analizi ustanovljena mi je vrednost t4 od 169, što je za 9 jedinica veće od referentne vrednosti. TSH je na gornjoj granici. Endokrinolog mi je rekao da ponovim, sa razlikom što sam uradila i ft4 vrednost.To je bilo 2 meseca kasnije, tsh se prepolovio, ft4 je u redu. Pijem valerijanu i propranolol za tahikardiju.Ultrazvuk uredan. Imam sve simptome hipertireoze, a dr kaze da je sve ok, i da dođem za 6 meseci. Šta činiti?
Neki od simptoma pojačane nervoze mogu ličiti na simptome hipertireoze, ali ukoliko su ultrazvuk i hormoni uredni nema oboljenja štitaste žlezde i treba tragati za drugim uzrokom tegoba.
Veličina vaše štitaste žlezde ne treba da Vas brine. Ako imate neke tegobe možete da uradite T4, T3, TSH i Tg-Ab, radi procene funkcije žlezde i eventualnog postojanja zapaljenskog procesa.