Pitajte doktoraEndokrinologija
Endokrinologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1997 pitanja iz oblasti Endokrinologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Bojan PejakovicDr
Dragana Petrovic PopovicPrim. dr
Ana MladenovicDr
Bojan JovanovićSpec. dr med.
Aleksandar NagorniProf. dr
Nikola VukašinovićDr sci. med.
Milena Velojić-GolubovićDoc. dr
Stetoskop.infoLekar
Vladimir KecmanDr
Dušanka MiloševićPrim. mr sci. med
Milena PandrcDoc. dr
Tatjana NovakovićProf. dr
Slađana Pavlović NastićDr
Ivan RadićSpec. dr med.
Dimitrije JeremićDoc. dr
Stetoskop InfoLekar
Slobodan KažićDr
Magdalena NikolićDr
Magdalena RadovićPrim. dr sci. med.
Svi odgovori (1997)
?
Pitanje #10117818. 6. 2012.
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Poštovana,
Vaši rezultati ukazuju na hipertiroidizam, stanje koje nastaje kao posledica prekomerne produkcije hormona štitaste žlezde. Ubrzan puls je najverovatnije posledica viška hormona i jedan od karakterističnih znakova hipertireoze. Neophodno je da se javite endokrinologu koji će vam odrediti odgovarajuću terapiju. Hipertireodizam se leči.
Lečenje dugo traje i uglavnom zavisi od forme hipertireoze. Endokrinolog će na osnovu kliničke slike, nalaza hormona i ultrazvučnog nalaza odrediti o kakvom se poremećaju radi i odrediti terapiju. Bez terapije, hipertireoza može dovesti do ozbiljnih srčanih problema, problema sa kostima i izazvati opasno stanje nazvano "tireoidna oluja".
Pozdrav
Vaši rezultati ukazuju na hipertiroidizam, stanje koje nastaje kao posledica prekomerne produkcije hormona štitaste žlezde. Ubrzan puls je najverovatnije posledica viška hormona i jedan od karakterističnih znakova hipertireoze. Neophodno je da se javite endokrinologu koji će vam odrediti odgovarajuću terapiju. Hipertireodizam se leči.
Lečenje dugo traje i uglavnom zavisi od forme hipertireoze. Endokrinolog će na osnovu kliničke slike, nalaza hormona i ultrazvučnog nalaza odrediti o kakvom se poremećaju radi i odrediti terapiju. Bez terapije, hipertireoza može dovesti do ozbiljnih srčanih problema, problema sa kostima i izazvati opasno stanje nazvano "tireoidna oluja".
Pozdrav
?
Pitanje #10106015. 6. 2012.
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Poštovana,
Dijagnoza kliničkog hipotiroidizma se postavlja na osnovu povišenih vrednosti tsh i sniženih vrednosti ft4.
Po uvođenju terapije potrebno je praćenje 6–8 nedelja. Kada se postigne stabilna supstitucija kontrole se savetuju na 6 meseci i tada je dovoljno pratiti samo tsh. Savetujem vam da nakon perioda od šest nedelja obavezno uradite kontrolu. Kada se lek pravilno dozira ne šteti srcu već naprotiv. Pretpostavljam da se vaš endokrinolog nakon kliničkog pregleda, ekg i procene kardiovaskularnog sistema odlučio da uvede terapiju. Radi se o maloj dozi leka, ali ipak je možda bolje da krenete sa pola tablete nedelju dana, a zatim povećate na celu.
Pozdrav
Dijagnoza kliničkog hipotiroidizma se postavlja na osnovu povišenih vrednosti tsh i sniženih vrednosti ft4.
Po uvođenju terapije potrebno je praćenje 6–8 nedelja. Kada se postigne stabilna supstitucija kontrole se savetuju na 6 meseci i tada je dovoljno pratiti samo tsh. Savetujem vam da nakon perioda od šest nedelja obavezno uradite kontrolu. Kada se lek pravilno dozira ne šteti srcu već naprotiv. Pretpostavljam da se vaš endokrinolog nakon kliničkog pregleda, ekg i procene kardiovaskularnog sistema odlučio da uvede terapiju. Radi se o maloj dozi leka, ali ipak je možda bolje da krenete sa pola tablete nedelju dana, a zatim povećate na celu.
Pozdrav
?
Pitanje #10105115. 6. 2012.
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Poštovana,
Primarni hipotiroidizam najčešće nastaje kao posledica hroničnog autoimunog tiroiditisa – hashimoto. Prema ovim rezultatima, vrednosti ukazuju na povišen nivo slobodne frakcije tiroksina. Ako je pod supstitucionom terapijom onda se radi o predoziranju, odnosno uzimanju veće doze leka od potrebne, morate se obratiti endokrinologu koji će revidirati terapiju. Terapijski cilj je povlačenje kliničkih simptoma hipotiroidizma uz normalizaciju i održavanje vrednosti tsh u referentnim vrednostima, najbolje izmedju 1, 5 i 2, 5. Ostali hormoni su u referentnom intervalu.
Pozdrav
Primarni hipotiroidizam najčešće nastaje kao posledica hroničnog autoimunog tiroiditisa – hashimoto. Prema ovim rezultatima, vrednosti ukazuju na povišen nivo slobodne frakcije tiroksina. Ako je pod supstitucionom terapijom onda se radi o predoziranju, odnosno uzimanju veće doze leka od potrebne, morate se obratiti endokrinologu koji će revidirati terapiju. Terapijski cilj je povlačenje kliničkih simptoma hipotiroidizma uz normalizaciju i održavanje vrednosti tsh u referentnim vrednostima, najbolje izmedju 1, 5 i 2, 5. Ostali hormoni su u referentnom intervalu.
Pozdrav
?
Pitanje #10077210. 6. 2012.
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Poštovana,
Terapiju nikako ne smete da uzimate na svoju ruku. Naravno da postoje neželjeni efekti, a i nije vam potrebna.
Pozdrav
Terapiju nikako ne smete da uzimate na svoju ruku. Naravno da postoje neželjeni efekti, a i nije vam potrebna.
Pozdrav
?
Pitanje #1007078. 6. 2012.
Tatjana NovakovićSpecijalista endokrinologije
Poštovana,
Dijagnoza subkliničkog hipotiroidizma se postavlja na osnovu povišenih vrednosti tsh i normalnih vrednosti ft4. Iako nije neophodno, korisno je i određivanje antitela, posebno antitpo at zbog njihove visoke specifičnosti za hashimoto tiroiditis. Kod pacijenata kod kojih je tsh > 10 mu/l, kao i kod onih kod kojih je tsh < 10 mu/l, a odluku o uvođenju terapije je donosi endokrinolog, terapija se započinje uvođenjem levotiroksina.
Endokrinolog odluku donosi na osnovu kliničkog pregleda, podataka o prisustvu postojanja: bipolarnih oboljenja i depresije, simptoma koji bi mogli biti posledica hipotiroidizma, strume, povišenih anti tpo at, pozitivne porodične anamneze, ukoliko postoji progredivni porast tsh ili su vrednosti tsh u 2 merenja > 8 mu/l. Dnevna doza je niža nego za klinički hipotiroidizam, i obično iznosi 50–75 mcg.
Pozdrav
Dijagnoza subkliničkog hipotiroidizma se postavlja na osnovu povišenih vrednosti tsh i normalnih vrednosti ft4. Iako nije neophodno, korisno je i određivanje antitela, posebno antitpo at zbog njihove visoke specifičnosti za hashimoto tiroiditis. Kod pacijenata kod kojih je tsh > 10 mu/l, kao i kod onih kod kojih je tsh < 10 mu/l, a odluku o uvođenju terapije je donosi endokrinolog, terapija se započinje uvođenjem levotiroksina.
Endokrinolog odluku donosi na osnovu kliničkog pregleda, podataka o prisustvu postojanja: bipolarnih oboljenja i depresije, simptoma koji bi mogli biti posledica hipotiroidizma, strume, povišenih anti tpo at, pozitivne porodične anamneze, ukoliko postoji progredivni porast tsh ili su vrednosti tsh u 2 merenja > 8 mu/l. Dnevna doza je niža nego za klinički hipotiroidizam, i obično iznosi 50–75 mcg.
Pozdrav
?
Pitanje #622902. 6. 2010.
Slobodan KažićSpecijalista gastroenterologije
Ja sam lekar specijalista, bavim se gastroenterologijom, možete mi se javiti u poliklinici Milenium u Beogradu gde radim radi prepisivanja terapije za čir. Postoji mnogo lekova pored Ultopa koji mogu izlečiti čir. Pozdrav, dr Kažić.
?
Pitanje #520731. 2. 2010.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Xenical je kod nas jedini registrovan lek za lečenje gojaznosti. Apsolutno je efikasan, kako u postizanju gubitka telesne težine, tako i u održanju postignutog gubitka. Potpuno je bezbedan ali je ipak potrebno biti pod redovnim kontrolama lekara. Xenical vas ne oslobađa odgovarajuća dijete, naprotiv.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Xenical je kod nas jedini registrovan lek za lečenje gojaznosti. Apsolutno je efikasan, kako u postizanju gubitka telesne težine, tako i u održanju postignutog gubitka. Potpuno je bezbedan ali je ipak potrebno biti pod redovnim kontrolama lekara. Xenical vas ne oslobađa odgovarajuća dijete, naprotiv.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #520371. 2. 2010.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Ne postoji velika doza l-toroksina, tako da je možete slobodno postepeno povećavati do normalizacije hormona. Kako je vaša majka preležaja infarkt miokarda ne treaba težiti idealnim vrednostima, ali svakako boljim nego što pokazuju sadašnje kontrole.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Ne postoji velika doza l-toroksina, tako da je možete slobodno postepeno povećavati do normalizacije hormona. Kako je vaša majka preležaja infarkt miokarda ne treaba težiti idealnim vrednostima, ali svakako boljim nego što pokazuju sadašnje kontrole.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #520251. 2. 2010.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Neophodan je ultrazvučni pregled štitaste žlezde. Ako postoji nodus, čvor, uradite i analize hormona ft4, tsh, kalcitonin, tg i tgab. Ako su vrednosti u redu u zavisnosti od veličine čvora kontrole 1-2 puta godišnje. Jedino definitivno rešenje nodusa je hirurška intervencija.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Neophodan je ultrazvučni pregled štitaste žlezde. Ako postoji nodus, čvor, uradite i analize hormona ft4, tsh, kalcitonin, tg i tgab. Ako su vrednosti u redu u zavisnosti od veličine čvora kontrole 1-2 puta godišnje. Jedino definitivno rešenje nodusa je hirurška intervencija.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #5198831. 1. 2010.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Nemam nikakvog iskustva sa takvim načinom lečenja. Ukoliko je funkcija štitaste žlezde u redu hašimoto tireoiditis se ne leči i ne stvara bilo kakve tegobe. Praćenje funkcije 1-2 puta godišnje.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Nemam nikakvog iskustva sa takvim načinom lečenja. Ukoliko je funkcija štitaste žlezde u redu hašimoto tireoiditis se ne leči i ne stvara bilo kakve tegobe. Praćenje funkcije 1-2 puta godišnje.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #5195331. 1. 2010.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Niste napisali kaoji na patohistološki nalaz, ali ako se radi o bilo kom obliku karcinoma štitaste žlezde potrebna je scintigrafija nakon hirurške intervencije radi procene uspeha operacije. Scintigrafija je potpuno bezbolna i bezopasna metoda koja se završava za nekoliko minuta.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Niste napisali kaoji na patohistološki nalaz, ali ako se radi o bilo kom obliku karcinoma štitaste žlezde potrebna je scintigrafija nakon hirurške intervencije radi procene uspeha operacije. Scintigrafija je potpuno bezbolna i bezopasna metoda koja se završava za nekoliko minuta.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #5188330. 1. 2010.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Kako su smanjene vrednosti ft3 i ft4 uz blag porast tsh može se reći da postoji manjak hormona i hipotireoza, i da bi ih trebalo nadoknaditi upotrebom nekog od preparata l-tiroksina. Mislim da slobodno možete započeti upotrebu tbl. Euthyrox 50 jednu ujutru. Verovatno ćete primetiti poboljšanje opšteg stanja. Kontrola tsh i ft4 za dva meseca.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Kako su smanjene vrednosti ft3 i ft4 uz blag porast tsh može se reći da postoji manjak hormona i hipotireoza, i da bi ih trebalo nadoknaditi upotrebom nekog od preparata l-tiroksina. Mislim da slobodno možete započeti upotrebu tbl. Euthyrox 50 jednu ujutru. Verovatno ćete primetiti poboljšanje opšteg stanja. Kontrola tsh i ft4 za dva meseca.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #5186730. 1. 2010.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Ukoliko se utvrdi postojanje adenoma paratireoidne žlezde uz uvećanje pth, mislim da bi trebalo uraditi hirurško odstranjenje tumora, bez obzira na normalne vrednosti kalcijuma i fosfora. Rizici postoje kao i kod svake hirurške intervencije, ali mislim da nisu takvi da o njima treba previše razmišljati. Detalje o samoj operaciji dobićete od hirurga prilikom dogovora o istoj.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Ukoliko se utvrdi postojanje adenoma paratireoidne žlezde uz uvećanje pth, mislim da bi trebalo uraditi hirurško odstranjenje tumora, bez obzira na normalne vrednosti kalcijuma i fosfora. Rizici postoje kao i kod svake hirurške intervencije, ali mislim da nisu takvi da o njima treba previše razmišljati. Detalje o samoj operaciji dobićete od hirurga prilikom dogovora o istoj.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #5183229. 1. 2010.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Neophodno je da se obratite savetovalištu za dijetetiku i da budete pod stalnom kontrolom dijetetičara. Upotreba bilo kakvih preparata bez saveta i praćenja lekara nije preporučljiva. Opšti principi su poznati, smanjen unos hrane, fizička aktivnost i eventualna upotreba lekova, ali ukoliko imate redovne kontrole to će biti dodatni motiv da borba sa gojaznošću uspe. Od lekova za lečenje gojaznosti kod nas postoji registrovan samo jedan, xenical, koji se pokazao prilično uspešnim u smanjenju težine ali i u održavanju smanjenja što je još bitnije.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Neophodno je da se obratite savetovalištu za dijetetiku i da budete pod stalnom kontrolom dijetetičara. Upotreba bilo kakvih preparata bez saveta i praćenja lekara nije preporučljiva. Opšti principi su poznati, smanjen unos hrane, fizička aktivnost i eventualna upotreba lekova, ali ukoliko imate redovne kontrole to će biti dodatni motiv da borba sa gojaznošću uspe. Od lekova za lečenje gojaznosti kod nas postoji registrovan samo jedan, xenical, koji se pokazao prilično uspešnim u smanjenju težine ali i u održavanju smanjenja što je još bitnije.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #5176729. 1. 2010.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Ukoliko ste postigli željenu telesnu težinu, nije vam potrebna stroga redukciona dijeta. Potrebno je da imate redovnost u ishrani, da obroci ne budu obilni, više manjih obroka u toku dana i da izbegavate veće količine slatkiša. Osnovni pokazatelj da li je dijeta dobra biće vaša telesna težina. Kontrole šećera u krvi 2-3 puta godišnje.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Ukoliko ste postigli željenu telesnu težinu, nije vam potrebna stroga redukciona dijeta. Potrebno je da imate redovnost u ishrani, da obroci ne budu obilni, više manjih obroka u toku dana i da izbegavate veće količine slatkiša. Osnovni pokazatelj da li je dijeta dobra biće vaša telesna težina. Kontrole šećera u krvi 2-3 puta godišnje.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #5172228. 1. 2010.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Funkcija štitaste žlezde je u najboljem redu i ona ne može biti razlog bilo kakvih tegoba.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Funkcija štitaste žlezde je u najboljem redu i ona ne može biti razlog bilo kakvih tegoba.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #5171328. 1. 2010.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Sigurno je da kod vas postoji povećan rizik za pojavu šećerne bolesti. Vrednosti šećera posle obroka koje navodite nisu dijagnostičke, ali zaslužuju pažnju. Izmerite vrednosti šećera ujutru pre obroka bez ikakve posebne dijete prethodnih dana. Ukoliko su vrednosti preko 7mmol/l. Može se postaviti dijagnoza šećerne bolesti. Javite se vašem endokrinologu.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Sigurno je da kod vas postoji povećan rizik za pojavu šećerne bolesti. Vrednosti šećera posle obroka koje navodite nisu dijagnostičke, ali zaslužuju pažnju. Izmerite vrednosti šećera ujutru pre obroka bez ikakve posebne dijete prethodnih dana. Ukoliko su vrednosti preko 7mmol/l. Može se postaviti dijagnoza šećerne bolesti. Javite se vašem endokrinologu.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #5167728. 1. 2010.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Određivanje antitela na insulin i beta ćelije ima smisla samo u početnoj fazi tipa 1 dijabeta, kada potvrđuju dijagnozu ovog oblika šećerne bolesti. Vrednosti su normalne tako da nema potrebe da se bilo šta menja u terapiji i pristupu vašoj bolesti
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Određivanje antitela na insulin i beta ćelije ima smisla samo u početnoj fazi tipa 1 dijabeta, kada potvrđuju dijagnozu ovog oblika šećerne bolesti. Vrednosti su normalne tako da nema potrebe da se bilo šta menja u terapiji i pristupu vašoj bolesti
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #5162928. 1. 2010.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Mislim da kod muškaraca u suštini ne postoji problem pojačane maljavosti. Ukoliko ima i drugih simptoma i znakova eventualno bi trebalo ispitati građu i funkciju nadbubrežnih žlezdi i testisa. Obratitet se vašem endokrinologu radi pregleda i ispitivanja.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Mislim da kod muškaraca u suštini ne postoji problem pojačane maljavosti. Ukoliko ima i drugih simptoma i znakova eventualno bi trebalo ispitati građu i funkciju nadbubrežnih žlezdi i testisa. Obratitet se vašem endokrinologu radi pregleda i ispitivanja.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #5160027. 1. 2010.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Povećanje kalcitonina, pogotovu kod muškaraca, uz noduse štitaste žlezde daje jasnu potrebu za hirurškim uklanjanjem štitaste žlezde. Obratite se vašem endokrinologu i hirurgu.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Povećanje kalcitonina, pogotovu kod muškaraca, uz noduse štitaste žlezde daje jasnu potrebu za hirurškim uklanjanjem štitaste žlezde. Obratite se vašem endokrinologu i hirurgu.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav