Endokrinologija – pitajte doktora

Draga doktorka,
juče sam vadila krv i TSH mi je uvećan 5.126 (0.400-4.600), T4 77.24 (60.00-155.00) a T3 je 1.49(1.20-2.40) Da napomenem da sam vadila krv u trenutku terapije sa jod vaginaletama.
Da li može da bude uvećana vrednost zbog toga? A takodje mi je i alt i ast uvećano, radila sam sve testove na hepatite i na citomegalo i utvrdjeno je da sam nekada prelezala citomegalo virus. Tako da sam i bila pod stresom u zadnje dve nedelje. Da li mi je tsh mnogo uvećan i da li može da se uveća pod ovim okolnostima?
Unapred zahvalna

UZ pregledom štitne žlezde konstatovano je: urednog polozžja, veličinom u fiziološkim granicama, lako nehomogene ehostrukture srednjeg intenziteta odjeka, urednog CD signala, polinodozno izmenjena. U desnom lobusu se izdvaja heteroehogeni nodus oko 13mm, te mikrocističan do 7mm. CD signal perinodalno srednje izraženi intranodalno kod većeg nodusa minimalan. U levom lobusu se izdvaja kaudalno hipoehogeni nodus oko 6,5 mm, dobro izraženog peinodalnog CD signala slabije internodalnog.
Obzirom da mi pregled kod endokrinologa zakazuju za kraj aprila meseca, molim da mi objasnite o čemu se radi i mogu li čekati još 5 meseci za pregled.
Najlepše hvala,
Jovanka

Šta znači blagi otok na donjem delu vrata i da li se može sprečiti ako je u pitanju štitasta žlezda i da li postoji rano otkrivanje, pa samim tim i uspešno lečenje?

Poštovana doktorka,
Moji problemi traju već godinama i tek sad sam uradila bar mislim sve potrebne nalaze. Iz čista mira se iznerviram, lupa mi srce, drhte ruke i trne i to obe pogotovo ujutro zacrveni mi se vrat i lice imam osećaj da mi vid preko dana menja. Imam spondylosis inci. c5, zatim u oba režnja štitaste žlezde nekoliko sitnih koloidnih cista (radj.dopler krvnih sudova vrata), samoinicijativno nosila holder 24 sata i tahikardija na najmanji napor dobila sam propranol 2 x1/2, uradila nalaze tsh je 1,3 i FT4 je 17,o i sad  se i dalje ne osećam dobro, kao nekad imam utisak da su mi usta puna krvi, smetaju mi jaki mirisi pritisak mi je 130 /70. Imam 44 godine.
Šta mi Vi predlažete i šta su te ciste?
Unapred hvala

Imam 26.godina, hormonski rezultati na dan 24.11.2008. tsh 24,5 ft4 13.96. Prije tri nedelje rezultati su bili bolji. tsh je bio 17 , ft4 12.6. Prije tri mjeseca mi je ostranjena štitna, jer je bila uvećana. Pijem euthirox od 125.
Molim Vaše mišljenje!!!

Želela bih da Vas pitam u vezi moje situacije koja postaje nepodnošljiva, već duže vremena mi opada kosa, a posebno poslednjih 2 meseca, naročito kad perem i to u pramenovima, što mi se pre nije nikad desilo, zatim jezik mi je jako beo, stalno ga perem i to četkicom za zube, ali ubrzo se opet stvori ta bela podloga, takodje u poslednje vreme često se nadujem celo telo i faca čak je i suprug primetio nadutost kod mene i stalno sam umorna bez snage. Osećam da nešto nije u redu sa mnom.
Molim Vas da li imate prepodstavku o čemu se radi, jer već počinjem da se brinem.
Hvala unapred.

Poštovana,
u junu ove godine TSH mi je bio 3.19, u septembru 2,55 (mada malo manji opseg referentnih vrednosti-druga laboratorija), i ostali hormoni (i reproduktivni) u granicama. U okrobru sam radila vantelesnu oplodnju sa stimulacijom gonalom (54 ampule) i menopurom (6 ampula). 2005 je radjena još jedna vantelesna, ali ne znam količinu stimulacije. Obe su bile neuspešne u smislu implantacije. Sad nakon VTO u oktobru, pre par dana, uradila sam TSH i estradiol u ovulacionoj fazi: TSH 0.18 (0.3-5.5) ESTRADIOL 158 (66-cca 600) Brine me TSH pre svega, jer je ispod donje granice.
Da li je možda stimulacija tome uzrok i da li prolaznog karaktera ili je to sad hipotireoza za stalno? Napominjem da sam pre stimulacije pila kontraceptive u trajanju od 3 ciklusa (2 meseca) i primala diferelin inekcije. Takodje napominjem da je VTO radjena zbog lošeg spermograma, i da prethodnih 5 godina ispitivanja ni jedan dr nije primetio eventualne probleme u mom hormonskom statusu.
Hvala unapred na brzom odgovoru,
Nena

Poštovani,
ćerka moje sestre ima hroničnu upalu štitne žlezde, adila je analizu hormona i lekari na Zlatiboru su joj rekli da su joj rezultati dobri, ali da upala postoji. Moja sestra je strašno zabrinuta, pa je zanima da li ta upala može da se leči prirodnim putem i da li će ta upala da joj škodi u budućnosti? (devojčica ima 13 god)

Imam šećer u krvi (7,26). Šta je neophodno da preduzmem kako bi se navedena vrednost smanjila? Prestao sam da jedem namernice koje sadrže šećer...

Poštovani,
Već dva meseca imam razne somatske tegobe, tipa ubrzan rad srca, ponekad povišen pritisak, kao neka teskoba u grudima, ponekad i teže dolazim do vazduha, nemogućnost da zaspim duže vreme u toku noći, isprekidan san, budjenje u toku noći i nemogućnost ponovo da zaspim... u tim kako ih ja nazivam napadima, imam neki čudan osećaj, nije nesvestica i vrtoglavica u klasičnom smislu, nego kao da ću se onesvestiti i klecaju mi noge, osećam se nestabilno i oblije me hladan znoj. Uradio sam pretrage kod interniste, laboratorijske analize, holter EKG, pregled oftamologa... svi nalazi su bili ok, tako da mi je internista zaključila da je u pitanju anksioznost. Rezultati laboratorijskih analiza su bili SE - 14 (4-10), Fibrinogen 4.19 (2-4) ali i CRP titar koji je 2.5 (0-5) koji je po ovome dobar i rekla je da je to neko malo zapaljenje, može biti i kvaran zub ili od virusa ili tako nešto... . ukupan Holesterol mi je 4.06 (pozeljno manje od 5.2), Trigliceridi su mi 0.71 (manje od 1.7 pozeljno), LDL holesterol mi je 2.9 (manje od 3.4 pozeljno) ali mi je HDL holesterol 0.84 (preko 1.6 pozelno, manje od 1 visoko rizicno!!! Doktorka je rekla da je to ok, iako je HDL tako nizak, jer mi je LDL dobar i odnos je dobar, pa kao da je to ok Glukoza 5.24 (4.1-5.9), Kreatinin 64.7(62-106), Urea 4.3 (2.14-8.3) AST 16 (0-37) ALT 27 (0-41) LDH 155 (135-225) Gvozdje 27.7 (10.6-28.3), Kalijum 4.1 (3.5-5.1) Natrijum 141 (136-148) Trombociti 380 (150-450) Leukociti 8.6 (4-10) Eritrociti 5.08 (4.2-6) TSH hormon mi je 0.32 (0.4-4) a Free T4 mi je 23.3 (10.3-24.4)..
Razgovarajući sa nekim ljudima koji su imali problem sa štitnom žlezdom, rekli su da su imali slične simptome... Internista je rekla da po njenom mišljenju nije štitna žlezda, radila je i internistički pregled, pipala glavu, vrat, itd.... Ona je rekla da su ovi nalazi Ok, ali ako bih mogao da čujem i Vaše mišljenje, bio bih Vam zahvalan.....
Srdačno,
Nenad

Poštovana,
Ukratko, probleme sa štitnom žlezdom imam od 1994. godine kada mi je konstatovana Basedowljeva bolest. Nakon 6 godina došlo je do spontane konverzije hiper u hipo, te mi je dijagnostikovan hipotireoiditis, odnosno, Hashimoto. Poslednjih par godina sam na 200mg Eutyrox-a dnevno. Prosle nedelje na kontroli TSH je iznosio 0.01 (telefonom sam dobila tu informaciju) i lekar je preporučio da dozu Eutyrox-a smanjim na 150mg. Kontrolu sam radila u privatnoj klinici u Zaječaru kod Dr N. Paunkovića.
Kako je moguće da je nivo TSH tako mali? Da li predlažete možda još neka ispitivanja? S obzirom na to da živim u Boru, a ovde nemamo endokrinologa, mogu li sa uputom doći kod Vas na pregled? Unapred hvala na odgovoru.

Sa 10 godina života razbolela sam se od hipertireoze. Pila Favistan, Inderal...sredila hormone...u medjuvremenu odrasla...vodila normalan život, udala se, rodila dete...sa 28 god. usled nesvakidašnjih simptoma sa kojima sam se suočavala, izvadila sam krv u nameri da proverim hormone. TSH vrednosti su bile 15. Pijem Euthyrox 50...1 tabletu dnevno ...već skoro meseca dana. Jasno je da je terapija doživotna, nisam upućena u hipotireozu, saznajem svakodnevno putem interneta..
Moje pitanje je: kada ću i da li ću se ikad više osećati normalno, jer sada nemam snage, bezvoljna, beživotna.. non stop bih spavala, ne želim, ne mogu i ne umem da se osećam ovako loše, jer sam vrlo energična i nasmejana mlada osoba, sada sam svega toga lišena...Takodje me zanimaju kg-ami, ugojila sam se 8 kg.. Čitala sam da je gojenje neminovno..mada ja nemam problem sa stolicom sada..svakodnevno imam pražnjenje creva...Zatvor sam imala pre 2 meseca i jedva sam se izborila s tim. Kosa mi strašno opada i nemam snage da hodam, radim bilo kakve fizičke poslove u kući.
Molim Vas da mi odgovorite na moja pitanja, jer sam vrlo konfuzna, nesrećna i zbunjena. Želim da budem ona ista Marija koja se smeje i uživa u životu...
Hvala unapred..
S poštovanjem,
Marija Vojnović Novi Sad

Pre godinu dana dijagnostikovan mi je Hašimoto, uzimam lek Eytirox, krenuli su od 25 mg. zatim 50 mg, 75 i sada 100 mg. Za to vreme vrednost Tsh je varirala od 10.6 kada je i postavljena dijagnoza pa 5.6 zatim je naglo skočila na 22.6 kada mi je i uveden Eytirox od 75 mg i nakon kontrole posle tri meseca vrednost Tsh je iznosila 4.6. Lekar mi na kontroli uvodi terapiju od 100 mg i nakon tri meseca vrednost Tsh iznosi 0.22 Osećam se užasno gore nego u početku i prilično sam uplašena, ovih dana nosim rezultate ali ne razumem kako se ovo dogodilo.

Imam problema sa štitnom žlezdom nalaz glasi: Objektivno: eutireoidna, tireoidna žlezda: desni lobus uvećan pokretan pri gutanju, u celini tireoidna žlezda je elastične koenzistendecije. Ne palpiraju se RLZ. Dg: struma polynodosa gl.thyreoidneae in.obs. Th. sa endokrinološke strane za sada nihil. Kontrolni pregled. Tireoglobulin: 40,5ng/mL, AntitbbAt: manje od 2U/mL, AntiTPOAt: 15,2U/mL, Calcitonin: 0,85Pg/ml Dg: Struma polynodosa gl thyreoideae Nodus afunctionalis lobi dex.gl.hyreoideaei.o Pošto ste mi odgovorili da jedino preostaje operacija, zanima me šta posle operacije i da li ću posle imati nekakve posledice posle operacije. Doktor mi je savetovao da odem na dopunsko ispitivanje scintigrafiju i da će mi onda reći da li da operišem, mada on kaže da će sigurno reći da operišem, da li da idem na taj pregled ili odmah na operaciju  i koliko je hitno da odem na operaciju.
Hvala unapred

Na postavljeno pitanje dobio sam od Vas vrlo brzo odgovor, na čemu sam Vam zahvalan. U medjuvremenu sam dobio rezultate hormonskih ispitivanja. Pošto bi na sledeći pregled trebalo da čekam do februara meseca sledeće godine, molim Vas da mi odgovorite da li je potrebno da nastavim sa hormonskom terapijom. Rezultati su sledeći; TSH 1,92 i AntiTPO 4100,3 Moje prethodno pitanje navodim kao podsećanje i ono je glasilo - nadjene su mi sledeće vrednosti za FT4=9,86 TSH=11,1 EHO štitne žlezde - žlezda je normalne veličine i položaja, difuzno nehomogene gradje, hipoehogena, gr III, naglašene CD signalizacije, sa PSV do 15 cm/s. LGL vrata nisu povećane Zaključak: Thyroiditis chr-Hashimoto. Terapijski predlog: Letrox50 1 tab.

Poštovani doktore,
imam problem sa hiperfunkcijom štitne žlezde. Vadila sam rezultate i oni su: FT3 4,5 FT4 16,9 TSH 0,15 A-TPO 1947. Terapija: Tiastat tbl.20mg 2x1/2, Propranolol tbl. 2x1/2, Bromazepam tbl.1,5mg 2x1. Dijagnoza: hypertheosis. Struma diffusa gl.thyr.
Ja bih Vas zamolila da mi date neki savet povodom oticanja gornjih očnih kapaka, da li ima neki lek protiv tih otoka i veliki broj antitela i koji savet možete dati povodom toga.
Unapred zahvalna,
Marina Rajaković

Poštovani doktore,
Već duže vreme moja krvna slika je ispod granice, hgb oko 120, a eritrociti oko 36, sedimentacija oko 20 - 30 . Od terapije koristim vitaminske preparate, ali nema rezultata. S obzirom da sam mnogo nervozna, da li postoji mogućnost da je u pitanju štitna žlezda i kakav je postupak dalje za ispitivanje i lečenje. Ljiljana Pavić

Najbolji ste i puno Vas pozdravljam. Da li je tačno da ljudi sa "Cushing sindroma" mogu živeti samo 3 do 5 godina. Kako uopšte lečiti ?

Sestra mi ima hipotireoza . Pravi redovni kontroli. Pie eutiroks 100. Neorganskite fosfati se pokaceni dali i sto treba da pravime a krvta e slaba pie terapija za hemoglobinot .Taa saka da e bremena i koj se posledicite za nea i plodot . Kazete sto trewba da se hrani, ima 25 god

Da li se može smatrati da čovek boluje od dijabetesa tip 2, ako po HbA1c metodi ima prosečni šećer 6,3, a trenutni 7,4mmol/l. Takodje Vas molim da mi odgovorite da li je ovaj tip dijabetesa izlečiv ili ne.
Unapred zahvalan!
Zoran Nešković