Endokrinologija – pitajte doktora

Poštovani,

Dijabetičar sam evo već 25.godina a imam 50. godina starosti, od početka sam na inzulinu sada tri puta dnevno.Koristim "Levemir"i "Novorapid" inzuline. U poslednje dvije godine vrjednosti koji karakterišu funkciju bubrega su sve slabiji i slabiji pa tako Kreatinin, substc. je išao 110,123,135 i 144 ymol/l ; Urea,substc. je u zadnjih godinu ipo bila 10,9 ; 10,3 ; 11,3 ;11,4 ; 12,5 ymol/l , Kreatinin klirens je bio u septembru 0,77 pa onda 0,98 i neki dan 0,95 ml/s , urea klirens u septembru mi je bio 0,57 ml/s a bjelančevine u mokrači su stalno 3 ili više od 5g/l, diureza je oko 1500 do 2100 ml za 24 sata. Hba1c je dosta dobar i bio je 7,4; 7,2; 6,7; 6,3; i zadnji 6,5%. Glukozu nekako održavam iako ponekad odem i u hipo a nekada i u hiperglikemiju, krvni pritisak se kreće oko 90 do 140 mmHg. Pored inzulina od ljekova koristim berlition 600 1x ; trental 1x ; andol100 1x ; beviplex 1x i za pritisak loril 2x 10yg. U zadnjih godinu ipo sam smršao destak kg i sada imam 73 a visok sam 194 cm, oči su mi dosta dobre ostali nalazi koje nisam naveo su uglavnom u granicama normale. U mome Trebinju nema nijedan nefrolog a internisti kod kojih sam bio ne obaziru se puno na stanje mojih bubrega.
Zamolio bih Vas da mi odgovorite šta Vi predviđate kojom progresijom će moji bubrezi slabiti, ima li mjesta panici, šta mi vi preporučujete od korišćenja ugljenih hidrata i bjelančevina i u kom obimu. Da li postoje medikamenti koji bi zaustavili slabljenje bubrega i šta Vi preporučujete ako ima kakvog poboljšanja od bilo kakvih ljekova. Koliko mislite da se mogu ovako provlačiti do dijalize i da li je ona neizbježna.

Zahvaljujem na Vašim odgovorima,
Savo Babić Trebinje.

Poštovani doktore,

ćerki je odstranjena zbog strume cela štitna žlezda pre pola godine, od tada ima svakodnevne bolove u mišićima, malaksalost nesanicu, bolove u zglobovima, promenu raspoloženja, toplo joj. Očekivala sam da će sa datom terapijom posle par meseci biti mnogo bolje nego pre operacije kada nije bilo ovih simptoma, pije euthyrox 125, kalcijum po potrebi, vit D ne pije više, kontrola joj je zakazana za jun.

Srdačan pozdrav.

Imala sam prije 2 godine operaciju koljena, tačnije vadjenje šrafova, jer sam operisala prednje ukrštene ligamente, odmah nakon budjenja, ruke su mi se ukočile i deformisle kao kod napada hypocalcinemie (što je ustvari i bilo) i svi simptomi hypocalcinemije, kao i gubitak daha, prevezena sam u šok sobu gdje sam bila 3 sata. Nikakve analize nisu radjene samo mi je rečeno da je to hypocalcinemija i da se to može svakome desiti. Nakon godinu dana opet sam imala napad gdje su izvršene pretrage i utvrdjena je hypocalcinemija. Radila sam sve nalaze, koji uključuju i hormone, žlijezde, antitijela, ultrazvuk. Krv i ostalo, i sve je u granicama normale i doktor mi je rekao da to može da bude vještački kao posljedica ranije operacije ili anestezije, s obzirom da imam 19,5 godina i koliko god unosila ili ne kalcijuma kroz ishranu, moj organizam ga mora crpiti i iz najmanje mliječne čokoladice.
Zanima me da li će ikada to nestati, pošto povremeno se osjećam jako slabo, kosti me bole, pogotovo ruke.a od Th. uzimam Ca sandoz 500 i tablete vitamina D. Takodje me zanima da li napad kada mi se desi (pod tim podrazumijevam grčenje mišića i kočenje, zadebljanje i trnjenje jezika što mi se dešava) može da ima smrtan ishod? Svaki put kada se osjećam loše, jako se prepadnem, jer se bojim da mi se napad ne desi i toga mi je više dosta.

Unaprijed Vam veliko hvala!

Pre nedelju dana sam davala hormone na analizu, i sve je u granicama normale, ali prolaktin je znatno uvećan-2440. Zanima me koliko je taj hormon bitan i kako se leči ?

Unapred hvala!!

 

Poštovana,

želim Vaše mišljenje, moja dg.hyperthyreosis, u februaru 2008 primila sam radioaktivni jod 131, prva kontrola je bila za 3 meseca, radjene su mi TSH koji je bio 0,06,i FT4 10,0. Dr.je napisala još uvek suprimovan TSH i normalan FT4, ništa za štitastu žlezdu, i dalje Propranolol. Zatim ova poslednja kontrola je bila 6.11.2008 gde je TSH bio 0,1,i FT4 14,0.Pisalo je normalan nalaz traženih analiza, ništa za štitastu žlezdu, postepeno smanjivati Propranolol do ukidanja. Ja sam postepeno ukidala lek ali odmah mi je bilo loše, osećala sam se kao i pre terapije, dr, je rekla da mogu i dalje da ga pijem, i sada mi je bolje, izgleda ne mogu bez njega?! Sledeća kontrola je tek u maju sa traženim osnovnih biohemijskih analiza krvi. Ima 3 meseca kako mi opada kosa, ne puno ali pre nije bilo tako, i kapci na očima su mi natečeni konstantno, i primetila sam da su mi se oči nekako uvećale tj. iskočile. Bila sam i kod oftamologa, svi pregledi su u redu, i ta dr je rekla da je to od štitne žlezde.
Mene zanima, da li je sve ovo normalan proces što se kod mene dešava, da li će mi se još više uvećavati oči i ti natekli kapci? Da li će se splasnuti jednog dana?

Molim za odgovor, unapred zahvalna.

Moja oba roditelja boluju od dijabetesa, mama od klimaksa, a tata nakon infarkta, a ja sam uvek imala dobre rezultate a sad sam vadila rezultate i glukoza je 6, pa me interesuje s obzirom na genetsku predispoziciju i ostale faktore da li mogu još neki rezultati da se urade da se detaljnije utvrdi da li ćemo i ja i sestra imati dijabetes i kako da se zaštitimo?
Unapred hvala

Molim za Vaše mišljenje i savet.

Imam 32 godine, udata sam i majka dvoje dece. Zbog izostanka ciklusa, (od marta) pojačane maljavosti i dobitka na težini javila sam se ginekologu. Posle uradjenih analiza poslala me je endokrinologu i gastrologu. Povećano je kreatin kinaza 1597.6 (34.0-120.0) LDH 860.4 (220.0-450.0). Po uputu gastrologa radjena mi je imunologija i rezultati su sledeći: IK(PEG) 30 (24-116),C3c 2,810 (0.9-1.8), C4 0.238 (0.1-0.4). Antitela: Antinuklearna, Antimitihondrijalna, Antiglatkomisicna, Antitireoidna su negativna. Lupus ćelije nisu nadjene. Rezultati za viruse su sledeći: anti HCV-negativan, HBsAg-negativan, CMV (IgM-negativan, IgG-negativan), HSV 1 (IgM-negativan.IgG-pozitivan), EBV (IgM-negativan,IgG-pozitivan), HSV 2 (IgM-negativan,IgG-negativan) Coxsackievirus (IgM-110 (pozitivan>50) IgG-300 (pozitivan>100). Adeno virusi IgA-negativan.IgG-pozitivan. Rezultati su radjeni 26.12.a ciklus sam dobila 28.12. Napominjem da povremeno imam bolove u noznim misicima. 12.01.su mi radjeni hormoni FT-4 15.0(10-25) FT-3 5.3 (4-8) TSH 4.7(0.17-4.05) ACTH 344(do 60) kortizol je radjen u 8.12 i 17 casova 758.0/292.0/333.0 FSH-4.9 LH-9.0 estradiol 30.0 progesteron 24.0 testosteron 1.2 prolaktin 1215.0 Ostali nalazi su SE 12 gly 6.5 urea 3.2 crea 72 tbil 6.5 dbilc 1.3 TP73.4 hol 5.22 HDL 1.42 LDL 2.63 trgl 2.57 ast 38 alt 68 GGT 80.7 amyl 105 Fe 20.2 Na 143 K 4.6 ca 2.50 Le 9.4 Er 5.17 Hgb 144 HCT 42.4 Plt 270 OGTT 5.3 10.0 7.7 mmol/l.
Molim Vas da mi protumačite ove nalaze i da mi predložite šta dalje. Da li su ovi virusi opasni po moje ukućane i kako da ih zaštitim od njih ?

Molim Vas da mi kažete sve simptome koje se javljaju kod tiroidne žlezde t.e kad nešto nije u redu sa tirodnom žlezdom i recite mi molim Vas šta treba da se uzima kad šećer i pritisak su niski.

Hvala Vam puno.

Možete li mi protumačiti rezultate: holesterol-5,6 LDL-3,7 HDL-1,24, insulin 5,4.

Hvala unapred.

Bolujem od Hypertireoze i na terapiji sam Propiltiouracilom (50mg) 2x1. Bila sam do pre dva meseca na manjoj dozi 2x1/2 ali ja standardno imam nalaze hormona T3 i T4 kao i FT3 iFT4 u granicama normale ali TSH mi je 0,001. To je nalaz od 19.01.2009 dok su FT3 2,57 a FT4 13,34. Na dijalizi sam 10 godina , ako nesto znaci moj parahormon je 169. Od simptoma imam nervozu i aritmiju apsolutu /u porodici nemam obolele od štitnjače ali imam od aritmije apsolute - oni su na istom leku kao i ja Propafenu/ kako postoji mogućnost transplantacije bubrega kako da sredim TSH , i ima li on veze sa dijalizom?

Hvala Vam

 

Poštovana,

Hormon TSH 0.1, T4 117. Da li su potrebne dodatne analize?

Unapred hvala

Imam 28 godina, posle virusnog hasimotoa i zbog raznih simptoma i strahova postala sam i anksiozna. Vrlo kratko sam pila Propranolol i Ksalol. Oba leka ne pijem više od 6 meseci. Takodje je kad su radjene razne analize ustanovljena i mala kila na želucu, kao i helikobakterija. Simptomi koje sada imam su: osećaj treptanja, tj. kao da nešto igra u grlu (s vremena na vreme), težina i probadanja u grudima (blagi bol u grudnoj kosti, takav osećaj), nedostatak vazduha tj.osećaj potrebe da udahnem vazduh punim plućima, i osećaj kao da me je neko pomerio sa mesta i vratio, kao da mi se na momenat zavrti u glavi (blaga vrtoglavica).
Molim Vas recite mi šta to može biti? Da li je potrebno raditi neke analize?

Hvala na odgovoru.