Pitajte doktoraEndokrinologija
Endokrinologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1997 pitanja iz oblasti Endokrinologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Bojan PejakovicDr
Ana MladenovicDr
Bojan JovanovićSpec. dr med.
Nikola VukašinovićDr sci. med.
Milena Velojić-GolubovićDoc. dr
Dušanka MiloševićPrim. mr sci. med
Milena PandrcDoc. dr
Tatjana NovakovićProf. dr
Slađana Pavlović NastićDr
Ivan RadićSpec. dr med.
Dimitrije JeremićDoc. dr
Slobodan KažićDr
Magdalena NikolićDr
Magdalena RadovićPrim. dr sci. med.
Svi odgovori (1997)
?
Pitanje #2385711. 3. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Dijagnoza hipotireoze se postavlja isključivo na osnovu rezultata hormonskih analize. Štitasta žlezda može biri normalne veličine, kao što je kod Vas, ali i smanjena ili čak uvećana. Obično je hipoehogene, nehomogene ehostrukture. Podešavanje doze leka se takođe radi na osnovu kontrole hormona, kao i stanja pacijenta.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Dijagnoza hipotireoze se postavlja isključivo na osnovu rezultata hormonskih analize. Štitasta žlezda može biri normalne veličine, kao što je kod Vas, ali i smanjena ili čak uvećana. Obično je hipoehogene, nehomogene ehostrukture. Podešavanje doze leka se takođe radi na osnovu kontrole hormona, kao i stanja pacijenta.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #2381511. 3. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Vrednosti šećera i insulina u krvi su u granicama normale i nema poremećaja glikoregulacije. Neophodno bi bilo da u trenutku Vaših tegoba izmerite vrednost šećera u krvi da bi se videlo da li zaista postoji pad šećera. U svakom slučaju određena dijeta neće škoditi, a to je da povedete računa o količini hrane, rasporedu obroka i regulaciji telesne težine ako za to ima potrebe. Možete izbegavati velike količine slatkiša, ali za sada nema potrebe da ih se i potpunosti odreknete.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Vrednosti šećera i insulina u krvi su u granicama normale i nema poremećaja glikoregulacije. Neophodno bi bilo da u trenutku Vaših tegoba izmerite vrednost šećera u krvi da bi se videlo da li zaista postoji pad šećera. U svakom slučaju određena dijeta neće škoditi, a to je da povedete računa o količini hrane, rasporedu obroka i regulaciji telesne težine ako za to ima potrebe. Možete izbegavati velike količine slatkiša, ali za sada nema potrebe da ih se i potpunosti odreknete.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #2379411. 3. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Vaše dijagnoze ne moraju biti u neposrednoj vezi, tako da je potrebno pratiti i lečiti svaku od njih. Što se tiče uvećanja štitaste žlezde ali sa normalnom funkcijom, ne bi trebalo da pravi bilo kakve tegobe. Kontrole 1-2 puta godišnje. Šečerna bolest zahteva redovne kontrole šećera kao i svakodnevnu terapiju. Kod šećerne bolesti je najvažnija dobra regulacija šećera u krvi, što bliže normalnim vrednostima. Reklo bi se da sadašnjim terapijom postižete zadovoljavajuću glikoregulaciju.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Vaše dijagnoze ne moraju biti u neposrednoj vezi, tako da je potrebno pratiti i lečiti svaku od njih. Što se tiče uvećanja štitaste žlezde ali sa normalnom funkcijom, ne bi trebalo da pravi bilo kakve tegobe. Kontrole 1-2 puta godišnje. Šečerna bolest zahteva redovne kontrole šećera kao i svakodnevnu terapiju. Kod šećerne bolesti je najvažnija dobra regulacija šećera u krvi, što bliže normalnim vrednostima. Reklo bi se da sadašnjim terapijom postižete zadovoljavajuću glikoregulaciju.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #2379011. 3. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Ukoliko se sumnja na postojanje feohromocitoma, neophodno je ispitivanje u specijalizovanoj ustanovi. Uobičajene analize ne daju valjane podatke u prilog dijagnoze. Neophodno je morfološko i funkcionalno ispitivanje nadbubrežne žlezde.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Ukoliko se sumnja na postojanje feohromocitoma, neophodno je ispitivanje u specijalizovanoj ustanovi. Uobičajene analize ne daju valjane podatke u prilog dijagnoze. Neophodno je morfološko i funkcionalno ispitivanje nadbubrežne žlezde.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #2376611. 3. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Terapija hipotireoze je veoma jednostavna i efikasna i samo je potrebno odrediti dozu preparata l-tiroksina (Euthyrox, Letrox). Doza je individualna i određuje se na osnovu kontrole hormona FT4 i TSH, kao i stanja pacijenta.Zbog niskih vrednosti gvožđa,Fe, proverite krvnu sliku. Anemija može bitu uzrok velikog broja tegoba.
Ako mislite da Vam je potrebno lečenje u Beogradu, moj predlog bi bio Institut za endokrinologiju KC Srbija, a ne VMA.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #2375010. 3. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
PTH, odnosno parat hormon se luči od strane paratireoidnih žlezdi. Često nakon operacija štitaste žlezde dođe do prolaznog ili trajnog oštrćrnja paratiroeinih žlezda i do smanjenja PTH. Koko je kod Vas PTH u porastu, nema veze sa obavljenom hirurškom intervencijom. Neophodno je kliničko ispitivanje u smislu primarnog hiperparatireoidizma. Tbl.Letrox su terapija smanjene funkcije štitaste žlezde i ona se javlja uvek nakon odstranjenja žlezde. Doza je individualna i zavisi od nivoa hormoan , FT3, FT4 i TSH i stanja pacijenta.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #236186. 3. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Gojaznost je bolest, ane samo estetski problem, te tako treba i pristupiti terapiji. Lečenje je dugotrajan proces, traje obično godinama, potrebna je velika motivacija i vilja pacijenta. Vrlo često je neophodna i pomoć u smislu uzimanja nekog od lekova za lečenje gojaznosti. Kod nas postoje samo dva registrovana leka Xenical i Reductil. Neophodno je pre terapije isključiti bolesti koje za posledicu imaju povećanje telesne težine. Neke od njih su endokrinološke, smanjena funkcija štitaste žlezde na primer. Nakon toga se obratite nekom od savetovališta za dijetetiku radi određivanja odgovarajuće dijete i stepena fizičke aktivnosti, i radi preporuke koji lak Vam više ogovara. Budite pod kontrolom lekara sve vreme, tako se postižu bolji rezultati. Veliki je uspeh ako postignete mesečni gubitak od 1-2kg mesečno. Znači da za rešavanja Vašeg problema treba 2-3 godine.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #236086. 3. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Vrednosti šećera u toku dana zavise od primenjene terapije i dijete koju sprovodite. Bez podataka o terapiji ne mogu Vam dati odgovor. Što se tiče nege stopala najbolje je da to prepustite stručnom licu, pedikir, a da Vi svakodnevno pregkledate kožu, održavate higijenu, koristite neku od kvalitetnijih krema za negu kože, nosite odgovarajuću obuću i čarape. Neki od čajeva koje reklamiraju za lečenje šećerne bolesti možda mogu biti dobro dopunsko sredstvo u terapiji, ali ne mogu nikako zameniti lekove. Lično ih ne savetujem previše.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #235935. 3. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Jedino definitivno rešenje za noduse štitaste žlezde je hirurška intervencije, odnosno ne postoji lek koji ih može smanjiti ili potpuno ukloniti. Za noduse te veličine operacija je apsolutno indikovana. Ponkcija nodusa se može uraditi da bi se donekle razjasnilo da li je nodus sumnjiv na malignitet.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #235805. 3. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Na osnovu urađenih analiza hormona, funkcija štitaste žlezde je u granicama normale i nije potrebna bilo kakva terapija. Što se tiče nodusa, za sada samo pratiti, 1-2 godišnje uraditi ultrazvučni pregled. Vaša štitasta žlezda trenutno ne može biti razlog bilo kakvim tegobama.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Na osnovu urađenih analiza hormona, funkcija štitaste žlezde je u granicama normale i nije potrebna bilo kakva terapija. Što se tiče nodusa, za sada samo pratiti, 1-2 godišnje uraditi ultrazvučni pregled. Vaša štitasta žlezda trenutno ne može biti razlog bilo kakvim tegobama.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #235505. 3. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Smanjena funkcija štitaste žlezde može dovesti do izmene menstrualnog ciklusa, do usporenosti, pospanosti, bezvoljnosti, plačljivosti, odnosno do stanja sličnog depresiji. Potrebno je da proverite hormone šritaste žlezde FT3, FT4 i TSH. Na osnovu dobijenih rezultata odrediće se terapija ukoliko je potrebna. Što se tiče upotrebe raznih čajeva i različitih sličnih preparata, ne mogu da Vam dam bilo kakvo mišljenje.
ass.dr Milena Velojić Golubović
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #235045. 3. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Kako je već postavljena dijagnoza nodozne strume, sigurno je da ima potrebe 1-2 puta godišnje uraditi eho tireoidne žlezde i kontrolu hormona. Tegobe koje pominjete nisu bas sasvim karakterietične za neki poremećaj funkcije, mada povećanje masnoća je redovni pratilac smanjene
funkcije štitaste žlezde, hipotireoze.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #234694. 3. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Kod Vaše majke se radilo u povećanoj funkciji štitaste žlezde, hipertireozi, koja je po pravilu praćena uvećanjem štitaste žlezde. Može se lečiti lekovima u većini slučajeva, ali ako je žlezda velika, i ako je postavljena retrosternalno, kako kaže u dijagnozi, to jest da se delom nalazi iza grudne kosti i pravi pritisak na okolne organe, potrebno je i hirurško rešavanje problema.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Kod Vaše majke se radilo u povećanoj funkciji štitaste žlezde, hipertireozi, koja je po pravilu praćena uvećanjem štitaste žlezde. Može se lečiti lekovima u većini slučajeva, ali ako je žlezda velika, i ako je postavljena retrosternalno, kako kaže u dijagnozi, to jest da se delom nalazi iza grudne kosti i pravi pritisak na okolne organe, potrebno je i hirurško rešavanje problema.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #234464. 3. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Policistični ovarijumi su često udruženi sa pojavom šećerne bolesti tip 2 i poremećajima menstrualnog ciklusa, kao i sterilitetom. Preparati metformina, Siofor, Glucophage, u dozi od 1500 do 2550mg su veoma uspešni u terapiji, pre svega šećerne bolesti. Sigurno je da i ginekolog sa svoje strane ima veliku ulogu u rešavanju Vaših problema. Potrebno je ipak detaljno ispitivanje kompletnog statusa u specijalizovanoj usanovi.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #234434. 3. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Povećanje telesne težine kod hipotireoze je uobičajeno. Obično se adekvatnom terapijom ono popravi, ali je ipak potrebno voditi računa o ishrani. Upotreba preparata koje pominjete ne bi trebalo da ima negativne efekte, ali stvarno nisam upoznata sa bilo kojim od njih i ne mogu da dam svoje mišljenje o njima.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #234043. 3. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Terapija prolaktinoma i hiperprolaktinemije se sprovodi bromokriptinom i prilično je uspešna, kako po pitanju smanjenja nivoa hormona, a često i po pitanju smanjenja i gubitka tumora. Doza je individualna i trudimo se da sa najmanjom dozom postignemo rezultate. Da li je Vaša doza dovoljna reći će kontrola hormona i NMR hipofize. Terapiju j potrebno uzimati dovoljno dugo, više meseci.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #233883. 3. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Opisane promene i operacije ne liče na promene na štitastoj žlezdi. Pogotovu pominjanje mačke nema nikakve veze sa štitastom žlezdom. Moram priznati da nisam razumela šta je rađeno i zbog čega, te ne mogu dati adekvatan odgovor.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #233673. 3. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Primarni hiperparatireoidizam se karakteriše povećanjem parathormona, koje obično nije visoko ali prelazi gornje granice normalnih vrednosti. Promene koje nastaju su posledica resorpcije kostiju i povećanja nivoa kalciju u krvi. Najčešće se manifestuje stvaranjem kamenaca u bubrezima, ređe značajnim promenama u kostima. Neophodno je detalnjo ispitivanje i postavljanje tačne dijagnoze. Najčešći uzroci u adenom, tumor, jedne paratireoidne žlezde ili hiperplazija, uvećanje i pojačana funkcija sve 4 paratireoidne žlezde. Terapija je u svakom slučaju hirurška, nema leka koji bi smanjio ličenje PTH.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #233633. 3. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Tegobe koje opisujete ne bi mogle da se uklope u neki poremećaj funkcije štitaste žlezde.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #232662. 3. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Ukoliko primećujete promene vrata u predelu štitaste žlezde neophodno je da uradite ultrazvučni pregled koji će potpuno definisati veličinu štitaste žlezde i eventualne promene u njoj. U skladu sa nalazom i tegobama koje postoje odrediće se i potrebne analize hormona.
ass.dr Milena Velojić Golubovič