Endokrinologija – pitajte doktora

Nalaz - eho štitne žlijezde umjereno uvećan lijevi režanj normoehogene žlijezde. U lijevom režnju se nalazi izoehogeni nodus prečnika 18x32 mm. Sa znacima manje cistične degeneracije i pojačane vaskularizacije. U donjoj polovini desnog režnja nalazi se izoehogeni nodus prečnika 14 mm. Istmus je bez nadalnih promjena. Tsh-1.87, free t 4- 20.8, kalcitonin 2.8. Predložena operacija. Molim Vas da mi date Vaše mišljenje.

Poštovana doktorka,

interesuje me šta znači tsh: *4.830 mui / l (0.35 - 4.300)? Koliko je opasan taj hormon? Zbog čega se on luči? I kako se leči?

Unapred zahvalna

Imam 24 god moja tv 177cm tt 94 bmi 30. Kakvu dijetu da koristim? Moja doktorka endokrinolog je na otpusnici napisala redukciona dijeta. Međutim, šta se smatra sve pod redukcionom, šta jesti, koliko, kako, kada? Hipertensio art i kriptorhidismus inkompl imaju li ove dve dg veze sa mojom kilažom (hormoni fsh 28.4 lh 16 testosteron 5.00 prolaktin 350) i ako nije problem da mi odgovorite? Šta govore ove vrednosti: ukupni holesterol 6.00mmol/l hdl-c 1.26mmol/l ldl holes 4.5mmol/l trigliceridi 0.6mmol/l ref. V 0.8-2 od hormona trenutno ništa ne koristim. Th: enalapril, amlopin, presolol, lexilijum. Izvinjavam se zbog obimnosti pitanja, i unapred Vam se zahvaljujem.

Pre godinu i po dana sam operisala štitnu žlezdu tj. imala sam papilarni karcinom. Redovno koristim lekove. Zanima me da li ću imati neke posledice u trudnoći i sa detetom?

Unapred zahvalna!

Poštovani,

radila sam ispitivanje hormona štitne žlezde i rezultati su mi sledeći: t3 i t4 su u granicama normale, a antitela tpo=3465 (opseg normalnosti <70 (70-130 granicne vrednosti) i tgat=1:10000 (opseg referentnih vred. je 1: 100) Prvi put sam radila kontrolu antitela pa me interesuje zašto su ove vrednosti toliko velike i šta one predstavljaju?

Unapred Vam hvala

Jedna nadbubrežna žlezda mi je otstranjena prije godinu dana. Vrednost na kortizonu je 25.8. Šta bi se desilo kad bi prestala da radi i druga žlezda?

Pozdrav

Dg st. Post myopericarditem arrhyhmia cordis ves hipertenzija rezultati hormona štitne žlezde t3 - 1.46 t4 - 106.81 tsh - 6.48 anti tg (0 - 34) - 93.8 anti tpo (0 - 12) - 691.9 kuda sada?

Već pet godina godina pijem tivoral (1/2) zbog smanjene funkcije štitne žlezde. Redovno kontrolišem hormone i oni su uvek u redu. Jednom godišnje odem na uz, pošto su mi otkrivene ciste, prvo na desnom režnju a potom i na levom. Moja lekarka kaže da one nemaju nekog značaja, ali da treba ipak da kontrolišem s obzirom da imam i jedan solitarni limfonodus (12mm). Međutim mene brine nešto drugo. Od kako pijem tivoral primetila sam simptome karakteristične za hipoglikemiju (ruke počinju da mi se znoje, osećam slabost i neverovatnu glad ili žeđ) što se pre neki dan i potvrdilo. Naime, u toku jedne takve epizode, a nalazili smo se u tržnom centru gde postoji i apoteka, farmaceut je odmah reagovao i za kratko vreme izmerili su mi koncentraciju glukoze, a rezultat je bio 3.9. Napominjem da je to bilo u prepodnevnim satima, recimo 3 sata od doručka. To se dešava vrlo često, više puta u toku nedelje. Ja sam i ranije govorila doktorki o tome, međutim ona kaže da nije ništa ozbiljno. Nešto baš nisam sigurna u to. Možda i nije ozbiljno, ali nešto svakako jeste, jer moja svakodnevnost je sendvič, kockica čokolade i flaša vode u torbi. Napominjem da u porodici niko nije imao dijabetes (to me svi pitaju). Ako bih mogla da dobijem savet šta dalje da radim, bila bih Vam jako zahvalna.

Veliki pozdrav

Poštovani,

molim Vas da mi prevedete ovo sa latinskog jezika. Polynodulectomia selective bil. Gl. Thyroideae. Biopsio ex tempore. Dijagnoza: e05. 1 struma nodosa i sin toxica-nodus hyperfunctionalis, adenoma toxicum. Dislocatio tracheae.)

Unapred Vam se zahvaljujem

Vrednost insulina pre jela je bila 5.02, a dva sata posle jela 13. Da li su te vrednosti normalne?

Na eho tmg vrata mi je nedavno nađeno sledeće: "u predelu štitaste žlezde vide se dva nodusa, jedan 8mm u posteriornom delu levog režnja, a koloidna kolabirana cista promera 6mm centralobalno desno. Test krvi na hormone mi je sasvim u redu: tsh 0.781 a ft4 14.61. O kakvom problemu se ovde radi i da li će me operisati? Imam zakazano kod endokrinologa tek 5. Maja.

Unapred Vam se zahvaljujem na Vašem odgovoru i razumevanju!

Moja supruga je dijabetičar prve kategorije. Ona upotrebljava insulin aktrapid četri puta dnevno. Snimala je pankreas i njoj su rekli da njezin pankreas je zdarv i da ona ima infekciju u žljezdi koja reguliše šećer u krvi. Rečeno joj je da može da se leči putem operacije i to u Beograd. Molim Vas koliko je to tačno i kome da se obratimo u vezi toga?

Hvala unapred

Pronađen mi je nodus u levom lobusu štitne žlezde promera 22x12mm, u granicama normale ft4, tsh 0. 21, normalan kalcitonin, ck, ldh na scintigrafiji se u donjem polu levog lobusa verifikuje smanjeno vezivanje. S obzirom da pregled obavljam već 6 meseci - jer su stalno tražene neke dopune analiza, doktor mi je stalno govorio da je sve u najboljem redu, da je to hladan čvor i da ga treba samo pratiti. Urađena je fnab i nalaz je sl. "izgled punktata ukazuje na folikularne lezije u štitastoj žlezdi". Nakon toga doktor mi je na poslednjem pregledu savetovao operaciju i to cele štitne žlezde u roku od mesec dana. Medicina mi je špansko selo i molim Vas za pomoć i odgovor.

Unapred hvala

Imam 33 godine. Imam hypothyreosis prim. Pratim štitnu žlezdu od 18. godine. Uvek uz ultra zvuk, uvek u redu tsh, uvek homogena, morfološki grubljeg oblika. Obe trudnoće uredne, normalne, bez ikakvih promena, praćen tsh. Od prošle godine uvećan tsh a ostali hormoni uredni kao i ultarzvuk. Pila sam letrox svako jutro od 50 mcg, sad mi nova lekarka daje euthyrox 50 mcg. Imam utisak da me umara više, da mi lupa srce. Šta mi preporučujete? Koji je čistiji, bolji lek?

Postovani,

Rezultati hormona moje štitne žlezde od 25/10/2008 su bili T3=3.10; T4=148; TSH=manje od 0.002. Pila sam Favistan 20 mg 2x1/2 na dan do pre mesec dana pa prestala jer nemam simptome bolesti. Nisam ponovo merila hormone. (Inače 2002 moji hormoni su bili T3=2.9; T4=15.1; TSH=0.2, pila sam isto Favistan, a 2003 i 2004 hormoni su mi bili u normali pa nisam merila do 2008. U kakvoj sam opasnosti?

Hvala na savetu

Poštovana doktorka,

Hvala na brzom odgovoru. Zanima me samo da li se ovaj hormonski poremećaj leči lekovima iz oblasti endokrinologije, tj. hormonskom terapijom?

Pozdrav, mama

 

Poštovana doktorka,

Pre godinu dana smo Vam se javili u vezi sa našim sinom koji ima problem sa proređenom kosom. U skladu sa Vašim savetom, posetili smo dečijeg endokrinologa čiji nalaz smo Vam ranije slali: dete 15 god 10/12/meseci upućen zbog proređivanja kose TSH 1.527, FT4 12.38, TV 184 cm/P97/, TM 81 kg, ITM 24.5 kg/m2 /P 85/. Analize krvi su u redu. Doktorka je smatrala da je prema pregledu najverovatniji uzrok proređivanja kose testosteron i da se ne može ništa učiniti. Sada, godinu dana kasnije, uradili smo analize testosterona i S dihydrotestosterona: testosteron 16.7 nmol/L /ref.vrednosti za M: 9.08-55.2/ i S dihydrotestosteron 2327.0 pg/mL /ref.vrednosti za M:250-990/. Laboratorija nema referentne vrednosti za decu, samo za muškarce i žene. S obzirom da se radi o detetu od 16.5 godina, a vrednosti dihydrotestosterona su znatno uvećane, molim Vaše mišljenje o ovom rezultatu i mogućnostima daljeg lečenja.

S poštovanjem, zabrinuta mama

 

Poštovana,

Kako se radi o muškom detetu u pubertetu normalno je da aktivna forma muškog polnog hormona bude viša nego kod odraslih muškaraca. Kako testosteron jeste jedan od razloga za gubljenje kose kod muškaraca, verovatno se radi i o konstitucionalnoj preosetljivosti folikula dlake na više nivoe testosterona. Ne verujem da postoji neki ozbiljan organski razlog za povećane vrednosti testosterona i gubitak kose, jer je sve ostalo u redu.

ass.dr Milena Velojić Golubović

Moja sestra je 1966 godište, ima upalu štitaste žlezde. Već 7 dana ima temperaturu preko 39 a rezultati su: T3-5.03; T4-309; TSH-0,007; SE-80. Molim Vas da mi nešto više kažete o rezultatu.

Hvala

Molim Vas za mišljenje o sledećim rezultatima krvi T3-0.74nmol/l T4-35.84nmol/l TSH-6.21mIU/ml.

Unapred hvala

Molim Vas za savet - gde u Beogradu da se obratim radi pregleda štitne žlezde (državna ustanova) i koje su analize neophodne da se urade pre odlaska na taj pregled?

Hvala!

Poštovani,

Prije godinu dana TSH mi je bio 6.9; nakon 4 mjeseca 6.5 (ostali OK) i preporučena terapija Letrox 25mg. Kako sam radila po 12 sati i bila pod velikim stresom, a vrijednosti TSH su znale biti i veće pa je doktorica izbjegavala terapiju jer 'ne prelazi 10 a nemam ostalih smetnji' - sama sam odlučila da si dam još 3-4 mjeseca bez terapije te da vidim kako ću biti. Sada je TSH 4.9 (?) a čak mi se i nodus koji imam na desnom režnju samnjio sa 21x11 na 16x8 (?!?). Ovakve situacije, koliko moje skromno znanje dopire, se obično dešavaju samo kada se počne sa terapijom ili sl. Da se nodus smanji i da TSH padne samo od sebe za 4 mjeseca? Sada sam pogotovu u nedoumici da li početi terapiju? Inače nemam nikakvih subjektivnih simptoma, ali imam užasno obilne menstruacije, te mi je čak i ginekologinja zadnji puta na pregledu rekla da mi možda obilno krvarenje nastaje radi nenormalno nabujale sluznice (i do 20mm) koja bude takva jer štitnjača ne radi kako treba! Krvarenja su obilna i sa ugrušcima te me u potpunosti izbace iz kolosjeka 3-4 dana - nisam čak sposobna ni otići na posao ili sl. Ginekolozi me šalju endokrinolozima, a endokrinolozi ginekolozima. U međuvremenu se vrše i eksperimenti tipa Dabrosten, Primolut-Nor i slično bez rezultata. Da li štitnjača može biti uzrok, i da li pokušati sa terapijom za štitnjacu koja bi svakako bila manje zlo od uzimanja svih ostalih hormona?

Unaprijed hvala,

Maja