Endokrinologija – pitajte doktora

Poštovani,
Imam 47 godina. 1998. godine izvađen mi je desni režanj štitne žlezde jer sam imala strumu koja je punktirana i ponovo se punila, pa je bila potrebna hirurška intervencija. Levi režanj je bio u redu. Posle 2 godine se pojavljuju 2 ciste koje su promera 9mm i 8mm. Jednom godišnje idem na kontrolu, i radim nalaze tsh. Poslednji nalaz sam radila prošle godine u oktobru i tsh je bio 3. 932. U Februaru sam radila nalaz antitpo ab koji je bio 40.4 u/ml. Ne uzimam nikakvu terapiju, a t3 i t4 su mi uvek bili u granicama referentnih vrednosti. Od pre 2 godine sam primetila izvesne promene-umor, depresiju, neraspoloženje, često mi je hladno kad drugima nije, uznemirena sam, teško gubim kilograme uprkos smanjenom unosu hrane, bole me mišići i kosti, imam problema sa varenjem i respiratornim alergijama, mentalne funkcije su mi usporene. Moja doktorka kaže da je sve to normalno, ali mene zanima da li je po vašem mišljenju potrebno uraditi još neke analize i preglede?
Unapred hvala.

Poštovani,
Dijagnoza struma suspekta šta znači? Nalaz je mog oca.
Hvala.

Poštovana doktorice...
Imam 23 godine i već 6,7 godina imam problema sa štitnom žlezdom. Utvrđena mi je hipertireoza, pila sam lekove, i zbog dugogodišnje upotrebe lekova a nikakvog dejstva na žlezdu 2007 godine operisala sam š. žlezdu. Nije mi izvađena cela već veliki deo i levog i desnog režnja, ostala je veoma mala količina žlezde. Uzorkom žlezde utvrđen je limfocitni/hasimoto tireoiditis. Nakon operacije doktor mi je rekao da su šanse da ona ponovo bude hiperaktivna veoma male i da će ili normalno profunkcionisati ili će se sama ugasiti. Međutim, meni je žlezda ponovo počela da se uvećava, hormoni su i dalje ukazivali na hipertireosu i tako sve do kraja 2008. God. kad su hormoni uvedeni u normalu. Trenutno su mi rezultati hormona t3- 2, 6; t4-98, 9; tsh- 6,4; međutim antitela na tg su mi 1:5066 pa me interesuje šta dalje raditi i na šta može da ukazuje uvećanost antitela...
Hvala Vam unapred...

Poštovani,
Rekli ste mi da Vam napišem u kom gradu živim - u Inđiji. Pitanje se odnosilo na endokrinologa i da mi date Vaše misljenje o mogućnosti da zatrudnim jednog dana.
Hvala i pozdrav.

Poštovani,
Štitasta žlezda je u celini uvećana, krupno je zrnasta u celini nehomogena, pseudonodnosno izmenjena. CD signali nad žlezdanim tkivom se srednje registruju. U jugularnom lancu obostrano se izdvaja lgl ovalne ali u bliskom kontaku dim. do 1 cm. Ovo su napisali mojoj drugarici ako nije problem što pre bih voleo da saznam o čemu je reč.
Hvala

Poštovanje,
Imam 23 godine, pol: muški, nakon dužeg vremena povezivanja svojih zdravstvenih problema sa helicobacter pylorijem, konačno sam se obratio endokrinologu koji me je uputio na sledeće pretrage. Molio bi Vas za tumačenje analize krvi i hormona jer kod endokrinologa treba tek da se naručim. Navešću samo neke stavke: ft4 17.08 (ref. Vr. 12-22); tsh 6.29 (ref. 0.27-4.2); a-tg 136.5 (ref. 0-115); a-tpo 271.0 (ref. 0-34); prije nekoliko dana sam uradio i t3 i t4 čije su vrijednosti unutar granica normale. Koliko sam se mogao sam informisati ovo su vrijednosti na osnovu kojih bi se moglo dijagnostikovati hashimoto, ali me interesuje još jedna pretraga koju sam obavio: pth sam kontrolisao 3 puta u istom danu i vrijednosti su sledeće: pth 8h - 68.53; 11h - 69.24; 13h - 57.49 pg/ml (ref. 15-65). Urađeni jonogram pokazuje da je kalcij blago povećan 2.70 (ref. 2.01-2.61), i jonizovani kalcijum 1.08 (ref. 1.15-1.29). Još uvijek čekam nalaze za kalcitonin. Interesuje me da li ću se zbog povećanog nivoa pth morati podvrgnuti hirurškoj intervenciji ili je (s obzirom da je uvećanje blago) to možda povezano takođe sa povišenim tsh i anti tijelima? Ultrazvuk štitnjače je uredan.
Unaprijed hvala.

Poštovani
Pre oko mesec dana ispratila sam pitanje na koje nisam dobila povratan odgovor, zato ponovo Vam se obraćam. Moj muž ima 30 godina, uradio je analize krvi i ustanovilo se da ima povišen nivo šećera (tro mesečni profil mu je 9.9). Želim da Vas pitam da li pokačeno nivo šećera utiče na sterilitet i da li se prenosi genetički? Iskreno se nadam da ce te mi ovaj put odgovoriti!
Hvala. Biljana.

Poštovana,
Pre mesec dana sam otišla kod doktora opšte prakse zbog simptoma koje imam: umor, opadanje kose (preko 150 vlasi na dan). Radila sam ultra zvuk štitne žlezde. Nalazi su sledeći: štitasta žlezda umereno uvećana, desni režanj 23x17x43mm, levi režanj 19x14x42mm, istmus do 5mm. Lbuliranih kontura, izrazito grubog, heteroehogenog u osnovi hipoehogenog izgleda, pojačanog CD signala i pseudonodusno izmenjenog parenhima, ali bez jasnog izdvajanja nodusa. U desnom režnju napred i kranijalno hipoehogeni pseudonodus prečnika 5mm. U mekotkivnim strukturama vrata nema uvećanih lgl pljuvačne žlezde normalne veličine i eho str. Nalaz na štitastoj žlezdi ukazuje na hronično izmenjenu žlezdu susp izmenjenu po tipu tireoditisa (autoimunog). Obavezno ft4, tsh i tgat. Uradila sam: tsh <0. 05 ref. Vrednosti: 0.25-5. 00 ft4 28.25 ref. Vrednosti: 9.0-20.0 tg-antitela 68.86 ref. Vrednosti <4. 11 molim Vas da mi objasnite kakvu vrstu bolesti štitne žlezde imam i koliko je moje stanje ozbiljno.
Unapred veliko hvala.

Poštovani,
Molim Vas da mi odgovorite na sljedeće dileme. Od septembra 2008. Godine pijem letrox 100, pola tablete dnevno. Tsh mi je bio: u Septembru 2,8; zatim u Oktobru 2,1; pa u Decembru 0,8; i u Februaru 2009. godine 1,8. Nije mi jasno zašto mi moj ljekar meri samo tsh a ne i vrijednosti ft3 i ft4
Hvala unapred.

Poštovana,
Doktorka ja sam dobila ove tablete da pijem 4 puta na dan ptu i propranolol 1/2 dva puta i da uradim eho štitne žlezde i da nosim rezultate za 15 dana. Međutim ja ne mogu da čekam 15 dana da li bi ste mi rekli šta znače ovi rezultati eho žlezde, pokušaću da lepo prepišem sa izveštaja lekara. Hvala Vam unapred. Citiram: štitasta žlezda izričito heteroekogena sa izrazitom vaskularizacijom difuzno po čitavoj žlezdi (plamteća). Desni resalj 21×18×42mm, levi resalj19×14×40mm. Istlicni predeo 3mm. Ispod desnog stermokleidomastoideusa (ne znam da li sam lepo napisala ovu reč nečitka je) mali limfni čvor ne prelazi 1cm belignih karakteristika. 43. Slika odgovara hipertireozi. Ja mislim da sam sve lepo prepisala molim Vas da mi brzo odgovorite jer sam stvarno u velikoj sekiraciji da li je sve u redu sa ovim ultrazvukom.
Hvala unapred.

Poštovani,
Prilikom pregleda kod ginekologa rečeno mi je da imam policistične jajnike, tačnije sindrom policističnih jajnika. Pored ovog, menstruacije su mi vrlo neredovne od 10 do 40 dana (u poslednje vreme dolaze na 2-3 nedelje) i traju po 7-8 dana. Takođe su i vrlo obilne, pretpostavljam zbog sintroma koji pijem 2 godine - imam ugrađeni veštački zalistak. Rečeno mi je da se obratim endokrinologu, pa želim da Vas pitam da li mi možete preporučiti nekog? Takođe, ako mi možete reći, da li bih ja mogla da zatrudnim bez problema? Imam 24 godine i nisam rađala.
Srdačan pozdrav.
P. S. Živim u Inđiji

Poštovani,
Moj problem je bila štitna zlezda. Naime, lečila sam hipertireozu lekovima, da bih na kraju primila terapiju radioaktivnim jodom, što je bilo u oktobru 2008. god. Od pre 7 nedelja sam na terapiji “letrox”-om, zato što sam upala u hipotireozu. Moja doktorica mi kaže da ću do kraja života biti na toj terapiji, a doza je, za sada, 100 mikrogr. Na dan. Sada su mi nalazi u redu (ft3- 5.81, tsh- 2.7) i kaže da mogu da pokušam da zatrudnim, i ako do toga dođe da ću samo trebati da češce radim kontrolu hormona. Pošto mi je jako velika želja da postanem majka, zanima me šta bi bilo poželjno da počnem da uzimam (folnu kiselinu, neke vitamine, možda?) zato što planiramo da počnemo da radimo na bebici? I ako možete da mi kažete koliko dugo smem da ih uzimam, ako slučajno ne dođe do trudnoće u narednih 6 mes.
Puno Vam hvala.

Poštovana doktorko,
Interesuje me šta znače ovi nalazi. Štitasta žlezda umereno uvećana, desni režanj 23x17x43 mm, levi režanj 19x14x42mm, istmus do 5mm. Lbuliranih kontura, izrazito grubog, heteroehogenog u osnovi hipoehogenog izgleda, pojačanog CD signala i pseudonodusno izmenjenog parenhima, ali bez jasnog izdvajanja nodusa. U desnom režnju napred i kranijalno hipoehogeni pseudonodus prečnika 5mm. U mekotkivnim strukturama vrata nema uvećanih lgl pljuvačne žlezde norm. vel. i eho str. nalaz na štitastoj žlezdi ukazuje na hronično izmenjenu žlezdu susp izmenjenu po tipu tireoiditisa (autoimunog).  Uradila sam tsh: <0.05 ref. Vrednosti 0.25 - 5.00, ft4 (slobodni tiroksin) 28. 25 ref. Vrednosti 9.0-20.0, tg-antitela 68. 86 ref. Vrednosti <4. 11. Molim Vas da mi napišete o kakvoj vrsti bolesti štitne žlezde se radi i koliko je moje stanje ozbijlno. Inače imam 26 godina, jedno dete od 2 god. A javila sam se lekaru zbog umora i opadanja kose.
Unapred hvala.

Poštovani,
Na kojim klinikama ili privatnim ordinacijama se vrši sintigrafija štitne žlezde, a da se snimanje obavlja bez dugog čekanja.
Hvala unapred.

Poštovani,
Molim Vas, pomozite da razumem šta je problem kod mene. Pre mesec dana kod mene su dijagnostifikovali hipotireodizam. Tsh 27, t4: 9. Želimo dete, ali već 1,5 godina ne ostanem u drugom stanju, a u poslednjih meseci nemam ni menstruaciju. Kad postoji mogućnost da ću ostati trudna. Trenutno dnevno uzimam 50mg letrox tablete.
Hvala Vam.

Poštovani,
Dobar dan, dragi doktore. Imam 23. god. Unazad 2 god. sam primetila da imam povišen pritisak i tahikardiju. Već 4 mes. uzimam concor 5mg. 2*1/2. Nedavno sam vadila krv i ustanovilo se da imam anemiju, gvožđe je bilo 4.0. Ranije nisam imala problema sa krvlju, čak sam redovni davalac krvi. A pre neki dan sam uradila hormone štitne zlezde, t3, t4, ft4 su normalni a tsh je bio 10.0. Od simptoma imam malaksalost, pospanost. Zanima me da li je to nešto opasno i da li posle zbog uzimanja lekova za žlezdu mogu imati problema sa začećem?
Hvala unapred.

Poštovana doktorka,
Ja sam skoro uradila ove analize recite mi to jest posavetujte me da li su ovi rezultati opasni¨- tsh -0. 0 tgat-1884. 0 ft3-19. 0 ft4-73. 4
Hvala unapred.

Poštovani doktore,
Imam 21 godinu i imam problem sa bradavicama na grudima. Čitajuci po forumima razne teme, i pričajući sa drugim ljudima koji imaju taj problem mislim da je u pitanju ginekomastija... Hteo bih da mi kažete Vaš savet, da idem prvo kod endokrinologa ili dje već? Imam veliki kompleks zbog toga. Sramota me je da skinem majcu i sl.
Hvala puno na odgovoru.

Poštovani,
Prošle godine Januara meseca operisala sam štitastu žlezdu. Žlezda je kompletno odstranjena. U žlezdi je pronađen papilarni tumor veličine 2mm. Hormon TSH se značajno smanjio. Pijem letrox 150. Na poslednjoj kontroli Marta meseca ove godine rezultati TSH 0, 001 a tg-at 3385, eho vrata - na levoj strani uočena je promena nalik klikeru. Upućena sam na scintigrafiju celog tela. Molim Vas da mi date Vaše stručno mišljenje o mom problemu.
Unapred zahvalna. Jelena.

Poštovani,
Imam 29 godina i poslednjie četiri godine imam problema sa gojaznošću (dvadesetak kilograma viška) , učestalim talasima toplote, poslednjih meseci i izrazitom nervozom i depresijom. Kosa i koža mi je izrazito suva, svakodnevno otičem a učestalo mokrim. Posumnjala sam na štitnu žlezdu, zato Vas molim da mi pomognete Vašim stručnim mišljenjem.