Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraEndokrinologija

Endokrinologija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1997 pitanja iz oblasti Endokrinologija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (1997)

?
Pitanje #2992926. 5. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
na osnovu navedenih rezultata može se izbaciti subklinička iz dijagnoze vaše hipotireoze. Vrednosti tsh pokazuju da doza leka koju ste koristili do sada nije dovoljna i da je treba povećati. Svi lekovi koji se kod nas koriste u terapiji hipotireoze su preparati l-tiroksina i na papiru bi trebalo da budu indentični. Euthyrox i letrox su originalna supstanca i možda imaju malo prednost na tivoralom. Sigurno je da neadekvatno lečena hipotireoza može dati raznovrsne poremećaje menstrualnog ciklusa, pa i neplodnost.
Ass. Dr Milena Velojić Golubović
Pozdrav
?
Pitanje #2988426. 5. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
navedene vrednosti se ne mogu pravilno tumačiti jer postoji uvećanje tireoidnih hormona, ali je tsh normalan, a trabalo bi da bude izrazito smanjen. Ponovite hormonske analize.
Ass. Dr Milena Velojić Golubović
Pozdrav
?
Pitanje #2984925. 5. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
ukoliko je odstranjena cela štitasta žlezda neophodna je nadoknada njenih hormona nekim od preparata l-toroksina, a kako se radi i o karcinomu štitaste žlezde potrebna je potpuna supresija tsh. Ukoliko su uklonjene i sve 4 paratireoidne žlezde vrednosti kalcijuma bi trebalo da budu niske zbog nedostatka parathormona koji ga reguliše. Ukoliko su vrednosti kalcijuma visoke moguće je da postoji paratireoidna žlezda koja nije na svom mesto i koja može biti u grudima, pa čak i u trbuhu, što otežava dijagnostiku i lečenje. Neophodno je uraditi vrednosti pth, ali i tragati za drugim uzrocima hiperkalcemije. U svakom slučaju npotrebno je detaljno, najbolje bolničko ispitivanje pre bilo kakve odluke o nekoj hirurškoj intervenciji.
Pozdrav
?
Pitanje #2973624. 5. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovani,
scintigrafija štitaste žlezde nije metoda koja može da omogući takva tumačenja. Mnogo je značajniji ultrazvučni pregled i opis nodusa. Nema potrebe ponavljati scintigrafiju. Ako je nodus svojom veličinom stvara probelem jedino definitivno rešenje je hirurška intervencija, koja se kod muškaraca prepuručuje i kod nešto manjih nodusa. Ukoliko se to ne uradi ultrazvučne kontrole i kontrole hormona 2 puta godišnje.
Ass. Dr Milena Velojić Golubović
Pozdrav
?
Pitanje #2971424. 5. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
apsolutno nema potrebe da razmišljate preterano o hašhimoto tireoiditisu. Ovo stanje nastaje kao posledica hroničnog imunog odgovora koji može vremenom dovesti do smanjenja rada štitaste žlezde. Obično postoji i uvećanje samo žlezde, difuzna struma. Objašnjenja koja navodite kako je došlo do pojave hašimota nemaju smisla. Hašimoto se ne leči, ne daje bilo kakve tegobe i prati se kontrolom hormona štitaste žlezde 1-2 puta godišnje. Da li će i kada doći do smanjenja funkcije nismo u stanju da odgovorimo. Nema nikakvih ograničenja u svakondevnom životu za vas.
Pozdrav
?
Pitanje #2971324. 5. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
preparati l-tiroksina se koriste samo za terapiju hipotireoze, a ne za smanjenje antitela i hašimoto tireoiditisa. Kako je obično u hašimotu žlezda uvećana postavlja se i pitanje operacije koja se ne preporučuje u početku ali ako su kompresivne tegobe izražene može se izvesti. Terapija radioaktivnim jodom se ne preporučuje.
Ass. Dr Milena Velojić Golubović
Pozdrav

?
Pitanje #2970623. 5. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovani,
velike količine slatkiša unete odjednom mogu biti razlog za reaktivne hipoglikemije. Šećerne bolest tip 2 može dovesti do ovakve reakcije u početku bolesti. Proverite vrednosti šećera i uradite ogt test sa vrednostima insulina i c peptida.
Ass. Dr Milena Velojić Golubović
Pozdrav

?
Pitanje #2966223. 5. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
vrednosti kalcijuma i fosfora u krvi i urinu su normalne bez terapije, tako da se tegobe koje opisujete mažda ne mogu objasniti samo postojanjem hipoparatireoidizma. Ne navodite vrednosti parathormona. Što se terapije tiče, preparati koje pominjete su odlični tako da i nije bitno koji od njih koristite. I da nema izraženog hipoparatireoidizma dopuna kalcijuma i vit d ne može biti štetna u tim dozama.
Ass. Dr Milena Velojić Golubović
Pozdrav
?
Pitanje #2963422. 5. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovani,
odstranjenje jednog režnja štitaste žlezde obično nije praćeno smanjenjem hormona i nije potrebna bilo kakva terapija. Kako ste nakon operacije praktično zdravi ne verujem da postoje bilo kakve šanse za odlazak u penziju. Uvek postoji mogućnost da se i u drugom režnju razviju nodusi, ali ne traba o tome razmišljati. Praktično nema potrebe da se osećate bolesnim i možete živeti bez ikakvih ograničenja u svakodnevnom radu i životu.
Ass. Dr Milena Velojić Golubović
Pozdrav

?
Pitanje #2961722. 5. 2009.

Dobar dan, ja se zovem Monika i sam iz Makedonija, pišem vam

Dobar dan,
ja se zovem Monika i sam iz Makedonija, pišem vam po treći put. Postavila sam pitanje ali mi nije odgovoreno još i ne znamo šta da radimo zato što nema veliki profesionalni doktora u našem malom gradu kao što ste vi is stetoskop. Molim vas odgovorite mi ako može brže. Radi se o mojoj mami ona ima 63 godina. Pre više od 6 godina iznenada i bez zamora a ponekad kad se zamori oseća gušenje u grudima, astma nije u pitanje. Ispod kože na glavi javljaju i se neki hematomi koji na pritisak bole je. Ti hematomi ostaju i po 15 tak dana. Može li se reći da je u pitanju štitna žlezda? Na vašu stranu vaši doktori su joj rekli da obavi analize krvi i da ispita hormone t3, t4 i tsh. Isto tako ona se lako zamara mnogo je mršava i otkrili su da ima holesterol pa sada je na dijetu i bojim se da ne smrša još toliko zato što sad ima oko 43 kg. Ona ima glaukom na oči slabo vidi i uzema kapi za oci-azopt i pilokarpin (da ni je od nih ovaj problem). Na vašu stranu su nam preporučili da uradi analiza na krvi i hormone t3, t4 i tsh. Ona je to uradila i ja ću sada da vam napišem sve rezultate pa ako vam nije teško da nam kažete šta oni značu. Ovako analizu krvi: wbc-6,1 rbd-5,55 hgb-149 hct-438 plt-268 pct-172 mcv-79 mch-26,9 mchc-341 rdw-13,8 mpv-6,4 pdw-15,4% lym-24% mon-8,4% gra-67,6 #lym-1,4 #mon-0,5 #gra-4,2. Drugo ima referentne vrednoste kažu ovako: hts-1,68 i free t4-0,87. Hematološki status-ser 18/32 gluciden status-glikoza 4,1 degradacioni produkti-urea 4,8 kreatini 82,4 urinalen status-sediment (eritrociti) 5-6 lipoproteinski status vkupno lipidi-9,9 trigliceridi-2,32 slobodni masni kiselini-2,21 holesterol vkupen-5,17 hdl holesterol-1,02 i ldl holesterol-3,10. Eto to su svi rezultati koja je dobila i ona pije omega 3, prepisali suj joj i torvex 80mg 2x1/2 i skopril 20mg 2x1/2. Recite nam molm vas šta nije u redu i koje lekove da uzima. Unapred hvala i čekam vaš odgovor što brže.
Veliki pozdrav iz Makedonija.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
sve vrednosti ispitivanih laboratorijskih analiza su u granicama normale i na osnovu njih se ne može naslutiti razlog bolesti vaše majke. Ono što je skoro sigurno je da štitasta žlezda nije razlog njenih problema. Možda bi bilo dobro sprovesti malo opsežnije ispitivanje u bolničkim uslovima.
Ass. Dr Milena Velojić Golubović
Pozdrav

?
Pitanje #2952921. 5. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovani,
na osnovu navedenih vrednosti moglo bi se reći da postoji blago smanjenje funkcije štitaste žlezde koje obično ne zahteva terapiju i koje nazivamo subklinička hipotireoza. Ako je vaš lekar nakon pregleda mišljenja da je ipak potrebna mala doza l-tiroksina nema razloga da takvu terapiju ne sprovodite. Lek koji uzimate ne može biti štetan, a možda ćete se vi osećati bolje. Kontrole tsh i ft4 na 2-3 meseca i korekcija terapije prema nalazima hormona.
Ass. Dr Milena Velojić Golubović
Pozdrav
?
Pitanje #2951021. 5. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
antitela se ne leče ma kolike bile vrednosti. Preparati l-tiroksina se koriste jedino u terapiji smanjene funkcije štitaste žlezde, hipotireoze, koja je doživotna i ne može imati negativnog uticaja na vašu trudnoću.
Ass. Dr Milena Velojić Golubović
Pozdrav

?
Pitanje #2944420. 5. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
terapija hipotireoze je jednostavna i sprovodi se preparatima l-tiroksina. Potrebno je jedino odrediti adekvatnu dozu leka koja individualna i kontrolisati hormone ft4 i tsh 3-4 puta godišnje. Antitela nisu od važnosti za terapiju i ne stvaraju bilo kakve tegobe. Na osnovu vrednosti tsh reklo bi se da je terapija dobra i tegobe koje se javljaju ne bi mogle da se objasne osnovnom bolešću štitaste žlezde.
Ass. Dr Milena Velojić Golubović
Pozdrav

?
Pitanje #2938520. 5. 2009.

Zdravo, moja mama ima poremećaj štitne žlezde, da li ste možda upoznati

Zdravo,
moja mama ima poremećaj štitne žlezde, da li ste možda upoznati sa
lekom  jer sam čuo da dosta pomaže u normalizaciji, pa me interesuje da li je lek u redu, i ima li neki dobar na našem tržištu?
Hvala
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovani,
kod das postoje samo dva leka za lečenje povećane funkcije i tri, koji su jedna ista supstanca, za lečenje smanjene funkcije štitaste žlezde. Praktično ni u svetu ne postoje drugi lekovi koje se mogu koristiti u terapiji oboljenja štitaste žlezde. Na osnovu onoga šti ste napisali ne mogu var reći o kakvom se leku radi i da li se može koristiti u lečenju oboljenja štitaste žlezde.
Ass. Dr Milena Velojić Golubović
Pozdrav
?
Pitanje #2931619. 5. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
terapija hiperprolaktinemije bromokriptinom je veoma uspešna, ali na žalost ponekad daje gastrointestinalne tegobe koje sprečavaju njegovu upotrebu. Kod nas postoji još preparata za terapiju hiperprolaktinemije (dostinex). Obratite se vašem endokrinologu koji će proceniti koji vama više odgovara.
Ass. Dr Milena Velojić Golubović
Pozdrav

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460