Pitajte doktoraEndokrinologija
Endokrinologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1997 pitanja iz oblasti Endokrinologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Bojan PejakovicDr
Ana MladenovicDr
Bojan JovanovićSpec. dr med.
Nikola VukašinovićDr sci. med.
Milena Velojić-GolubovićDoc. dr
Dušanka MiloševićPrim. mr sci. med
Milena PandrcDoc. dr
Tatjana NovakovićProf. dr
Slađana Pavlović NastićDr
Ivan RadićSpec. dr med.
Dimitrije JeremićDoc. dr
Slobodan KažićDr
Magdalena NikolićDr
Magdalena RadovićPrim. dr sci. med.
Svi odgovori (1997)
?
Pitanje #357056. 8. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Scintigrafski nalaz i vrednosti hormona odgovaraju dijagnozi toksičnog adenoma. Nema potrebe za drugima analizama i pregledima. Obzirom na veličinu adenoma jedino rešenje je hirurško odstranjenje nodusa. Obratite se hirurgu.
ass. dr Milena Velojić Goubović. Pozdrav
Scintigrafski nalaz i vrednosti hormona odgovaraju dijagnozi toksičnog adenoma. Nema potrebe za drugima analizama i pregledima. Obzirom na veličinu adenoma jedino rešenje je hirurško odstranjenje nodusa. Obratite se hirurgu.
ass. dr Milena Velojić Goubović. Pozdrav
?
Pitanje #356925. 8. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Prema navedenim rezultatima radi se o sth adenomu hipofize, koji obično makro adenom i dovodi do razvoja akromegalije. Najbolje rešenje je hirurška intervencija. Izgleda da se radi o recidivu tumora pa treba razmisliti o ponovnoj hirurškoj intervencije. Terapija preparatima somatostatina se sprovodi obično kada nema uslova za hiruršku intervenciju. Mislim da je sandostatin ili neki drugi preparat somatostatina za Vas bolja terapija od terapije drugim lekovima.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
Prema navedenim rezultatima radi se o sth adenomu hipofize, koji obično makro adenom i dovodi do razvoja akromegalije. Najbolje rešenje je hirurška intervencija. Izgleda da se radi o recidivu tumora pa treba razmisliti o ponovnoj hirurškoj intervencije. Terapija preparatima somatostatina se sprovodi obično kada nema uslova za hiruršku intervenciju. Mislim da je sandostatin ili neki drugi preparat somatostatina za Vas bolja terapija od terapije drugim lekovima.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
?
Pitanje #356765. 8. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Pojačana maljavost kod žena, hirzutizam, relativno je česta u našem podneblju i najčešće nema endokrinolšku osnovu, odnosno ne postoji poremećaj hormona, već samo pojačana osetljivost folikula dlake na normalne količine testosterona koji postoji i kod žena. Ukoliko postoje drugi simptomi i znaci potrebno je uraditi analize za procenu funkcije polnih i nadbubrežnih žlezdi. Postoje preparati koji se mogu bezbedno koristiti u lečenju hirzutizna, diane, uz kontrolu endokrinologa.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
Pojačana maljavost kod žena, hirzutizam, relativno je česta u našem podneblju i najčešće nema endokrinolšku osnovu, odnosno ne postoji poremećaj hormona, već samo pojačana osetljivost folikula dlake na normalne količine testosterona koji postoji i kod žena. Ukoliko postoje drugi simptomi i znaci potrebno je uraditi analize za procenu funkcije polnih i nadbubrežnih žlezdi. Postoje preparati koji se mogu bezbedno koristiti u lečenju hirzutizna, diane, uz kontrolu endokrinologa.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
?
Pitanje #356715. 8. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Vrednosti ispitivanih hormona su u granicama normale, a i holesterol nije posebno visok, tako da to ne može biti razlog Vaših tegoba.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
Vrednosti ispitivanih hormona su u granicama normale, a i holesterol nije posebno visok, tako da to ne može biti razlog Vaših tegoba.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
?
Pitanje #356045. 8. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Obično posle odstranjenja jednog režnja tirepidne žlezde drugi bude sasvim dovoljan da pokrije potrebe za hormonima. Prvi nalazi posle operacije su praktično u granicama normale i nisu zahtevali uključivanje terapije. Doza od 25mikgr je minimalna i verovatno možete i bez nje. Tegobe koje opisujete ne mogu se objasniti poremećajem rada štitaste žlezde, uz ovakve vrednosti hormona, mada bi mogli da se uklope u manjak hormona. Prekinite terapiju sa euthyrox 25, posle dva meseca uradite ft4 i tsh i da se tada donese definitivna odluka da li Vam je supstitucija neophodna ili ne i odredi doza koja ima smisla.
ass. dr Milena Velojić Golubović
Pozdrav
Obično posle odstranjenja jednog režnja tirepidne žlezde drugi bude sasvim dovoljan da pokrije potrebe za hormonima. Prvi nalazi posle operacije su praktično u granicama normale i nisu zahtevali uključivanje terapije. Doza od 25mikgr je minimalna i verovatno možete i bez nje. Tegobe koje opisujete ne mogu se objasniti poremećajem rada štitaste žlezde, uz ovakve vrednosti hormona, mada bi mogli da se uklope u manjak hormona. Prekinite terapiju sa euthyrox 25, posle dva meseca uradite ft4 i tsh i da se tada donese definitivna odluka da li Vam je supstitucija neophodna ili ne i odredi doza koja ima smisla.
ass. dr Milena Velojić Golubović
Pozdrav
?
Pitanje #355925. 8. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Pojačana maljavost kod žena našeg podneblja je relativno česta i retko postoji endokrinološki poremećaj kao uzrok, već se radi o konstitucionalnoj osobini. Obično pomenuta terapija daje povoljne rezultate i najčešće se koristi. Možda bi trebalo ispitati i funkciju nadbubrežnih žlezdi. Postojao je ranije još jedan preparat za terapiju hirzutizma, androcur, ali nisam sigurna da još postoji na našem tržištu.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
Pojačana maljavost kod žena našeg podneblja je relativno česta i retko postoji endokrinološki poremećaj kao uzrok, već se radi o konstitucionalnoj osobini. Obično pomenuta terapija daje povoljne rezultate i najčešće se koristi. Možda bi trebalo ispitati i funkciju nadbubrežnih žlezdi. Postojao je ranije još jedan preparat za terapiju hirzutizma, androcur, ali nisam sigurna da još postoji na našem tržištu.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
?
Pitanje #355294. 8. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Objašnjenje vašeg lekara je prilično neshvatljivo, da ne upotrbim neku drugu reč. Tegobe sa srcem u hipotireozi su moguće kod zapuštenih pacijenata koji su mesecima bez terapije. Ukoliko su Vaše vrednosti ft4 i tsh u redu, tegobe se ne mogu objasniti hipotireozom. Presolol u ovakovoj situaciji po mom mišljenju ne može biti od koristi i ne propisuje se pacijentima sa hipotireozom. Obratite se kardiologu da isključi neko prateće oboljenje srca i da da odgovarajuću terapiju ako ima potrebe. Verovatno neće biti nikakvih novih problema i ne postoji ozbiljan razlog povremenog nedostatka vazduha koji osećate. Možda bi upotreba sedativa u takvim situacijama više pomogla.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
Objašnjenje vašeg lekara je prilično neshvatljivo, da ne upotrbim neku drugu reč. Tegobe sa srcem u hipotireozi su moguće kod zapuštenih pacijenata koji su mesecima bez terapije. Ukoliko su Vaše vrednosti ft4 i tsh u redu, tegobe se ne mogu objasniti hipotireozom. Presolol u ovakovoj situaciji po mom mišljenju ne može biti od koristi i ne propisuje se pacijentima sa hipotireozom. Obratite se kardiologu da isključi neko prateće oboljenje srca i da da odgovarajuću terapiju ako ima potrebe. Verovatno neće biti nikakvih novih problema i ne postoji ozbiljan razlog povremenog nedostatka vazduha koji osećate. Možda bi upotreba sedativa u takvim situacijama više pomogla.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
?
Pitanje #355204. 8. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Cista sigurno ne može biti uzrok Vaših tegoba, niti razlog poremećaja funkcije štitasta žlezde. Vrednosti hormona se normalne, sa niskim vrednostima tsh, što se može javiti kod kompemzovanog toksičnog adenoma, ali u ultrazvučnom nalazu se ne navodi postojanje adenoma, čvora štitaste žlezde. Terapija toksičnog adenoma je ili terapijska doza j131 ili hirurška intervencija kod većih nodusa. Mislim da Vam u ovom trenutku terapija lekovima nije potrebna. Potrebno je postaviti definitivnu dijagnozu i sprovesti odgovarajuće lečenje.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
Cista sigurno ne može biti uzrok Vaših tegoba, niti razlog poremećaja funkcije štitasta žlezde. Vrednosti hormona se normalne, sa niskim vrednostima tsh, što se može javiti kod kompemzovanog toksičnog adenoma, ali u ultrazvučnom nalazu se ne navodi postojanje adenoma, čvora štitaste žlezde. Terapija toksičnog adenoma je ili terapijska doza j131 ili hirurška intervencija kod većih nodusa. Mislim da Vam u ovom trenutku terapija lekovima nije potrebna. Potrebno je postaviti definitivnu dijagnozu i sprovesti odgovarajuće lečenje.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
?
Pitanje #354833. 8. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Hipotireoza, smanjena funkcija štitaste žlezde, može biti razlog umora, dobijanja telesne težine uz manji unos hrane. Bez detaljnog pregleda i vrednosti hormona ne mogu Vam reći da li je potrebna terapija. Ultrazvučni pregled se može uraditi, ali neće biti presudan u postavljanju dijagnoze i određivanju terapije. Ukoliko se postavi dijagnoza hipotireoze terapija je po pravilu doživotna i sprovodi se nadoknadom hormona nekim od preparata l-tiroksina u dozi koja je individualna i određuje se na osnovu kontrola ft4 i tsh
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
Hipotireoza, smanjena funkcija štitaste žlezde, može biti razlog umora, dobijanja telesne težine uz manji unos hrane. Bez detaljnog pregleda i vrednosti hormona ne mogu Vam reći da li je potrebna terapija. Ultrazvučni pregled se može uraditi, ali neće biti presudan u postavljanju dijagnoze i određivanju terapije. Ukoliko se postavi dijagnoza hipotireoze terapija je po pravilu doživotna i sprovodi se nadoknadom hormona nekim od preparata l-tiroksina u dozi koja je individualna i određuje se na osnovu kontrola ft4 i tsh
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
?
Pitanje #354423. 8. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Za regulaciju kalcijuma u krvi odgovorne su paratireoidne-paraštitne žlezde. One se najčešće nalaze iza režnjeva štitaste žlezde, po dve sa svake strane. Povezanost sa štitnom žlezdom ne postoji, ali kod hirurških intervencija na štitastoj, mogu stradati paratireoidne žlezde i nastaje manjak parathormona i problemi sa regulacijom nivoa kalcijuma. Uradite pth i nivoe ukupnog i jonizovanog kalcijuma u krci.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
Za regulaciju kalcijuma u krvi odgovorne su paratireoidne-paraštitne žlezde. One se najčešće nalaze iza režnjeva štitaste žlezde, po dve sa svake strane. Povezanost sa štitnom žlezdom ne postoji, ali kod hirurških intervencija na štitastoj, mogu stradati paratireoidne žlezde i nastaje manjak parathormona i problemi sa regulacijom nivoa kalcijuma. Uradite pth i nivoe ukupnog i jonizovanog kalcijuma u krci.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
?
Pitanje #354123. 8. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Mislim da se merne jedinice koje navodite za napisane hormone razlikuju od onih koje se koriste u našoj ustanovi, ili su vrednosti jako izmenjene, tako da Vam ne mogu reći da li su vrednosti normalne. U svakom slučaju bilo bi dobro da se uradi detaljan endokrinološki pregled i da odrede analize i pregledi koje je potrebno uraditi u proceni vašeg stanja.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
Mislim da se merne jedinice koje navodite za napisane hormone razlikuju od onih koje se koriste u našoj ustanovi, ili su vrednosti jako izmenjene, tako da Vam ne mogu reći da li su vrednosti normalne. U svakom slučaju bilo bi dobro da se uradi detaljan endokrinološki pregled i da odrede analize i pregledi koje je potrebno uraditi u proceni vašeg stanja.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
?
Pitanje #354073. 8. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Vrednosti hormona koje ste naveli su u granicama normale.
ass. dr. Milena Velojić Goluobivć. Pozdrav.
Vrednosti hormona koje ste naveli su u granicama normale.
ass. dr. Milena Velojić Goluobivć. Pozdrav.
?
Pitanje #353622. 8. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Dijagnoza šećerne bolesti postavlja se na osnovu jutarnjih vrednosti šećera u krvi našte. Dijagnostičke vrednosti su 7,0mmol/l (126mg/dl) u najmanje dva uzorka. Vrednosti posle obroka ne bi trebalo da prelaze 11,1mmol/l (199mg/dl). Za sada Vaš suprug ne ispunjava ove dijagnostičke kriterijume. Moguće je uraditi oralni glikoza tolerans test da bi bili sigurni u stanje glikoregulacije.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
Dijagnoza šećerne bolesti postavlja se na osnovu jutarnjih vrednosti šećera u krvi našte. Dijagnostičke vrednosti su 7,0mmol/l (126mg/dl) u najmanje dva uzorka. Vrednosti posle obroka ne bi trebalo da prelaze 11,1mmol/l (199mg/dl). Za sada Vaš suprug ne ispunjava ove dijagnostičke kriterijume. Moguće je uraditi oralni glikoza tolerans test da bi bili sigurni u stanje glikoregulacije.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
?
Pitanje #353532. 8. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Terapija hiperprolaktinemije je jednostavna i uglavnom efikasna priomenom bromokriptina. Terapija traje mesecima pa i par godina. Potrebno je uraditi i nmr hipofize da bi se pratio prolaktinom, odnosno njegova veličina, ako tumor uopšte postoji. Terapija bromazepamom nije dobra jer postoji mogućnost da lekovi iz te grupe povećavaju sekreciju prolaktina. Stres sigurno može remetiti hormonski status i menstrualni ciklus, pa čak i biti razlog za otežano ostajanje u drugom stanju. Nastavite terapiju bromokriptinom i pratite vrednosti prolatina. Dobro je da one dođu na donje granice normalnih vrednosti.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
Terapija hiperprolaktinemije je jednostavna i uglavnom efikasna priomenom bromokriptina. Terapija traje mesecima pa i par godina. Potrebno je uraditi i nmr hipofize da bi se pratio prolaktinom, odnosno njegova veličina, ako tumor uopšte postoji. Terapija bromazepamom nije dobra jer postoji mogućnost da lekovi iz te grupe povećavaju sekreciju prolaktina. Stres sigurno može remetiti hormonski status i menstrualni ciklus, pa čak i biti razlog za otežano ostajanje u drugom stanju. Nastavite terapiju bromokriptinom i pratite vrednosti prolatina. Dobro je da one dođu na donje granice normalnih vrednosti.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
?
Pitanje #353302. 8. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Terapija koju uzimate koristi se samo u lečenju hipotireoze, smanjenog lučenja štitaste žlezde. Hašimoto tireoiditis ne zahteva terapiju. Jedan od znakova hipotireoze je i pojava otoka. Kontrolišite tsh i ft4. ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
Terapija koju uzimate koristi se samo u lečenju hipotireoze, smanjenog lučenja štitaste žlezde. Hašimoto tireoiditis ne zahteva terapiju. Jedan od znakova hipotireoze je i pojava otoka. Kontrolišite tsh i ft4. ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
?
Pitanje #352871. 8. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Što se tiče laboratorijskih markera za procenu da li se radi o malignim promenama u štitastoj žlezdi, oni praktično ne postoje kao sigurni pokazatelji. Jedino bi se kalcitonin kod medularnog karcinoma mogao ozbiljno uzeti u obzir. Takođe ne postoje sigurni ultrazvučni i scintigrafski pokazatelji malignih promena. Vrednosti hormona koje navodite ne odgovaraju hipertireozi, nemoguća je sa vrednostima tsh 1,52. Možda se radi o analizama ft3 i ft4, onda bi rezultati bili u granicama normale. Tireoglobulin i tpo antitela za Vas nisu od značaja. Što se tiče nodusa ukoliko svojom veličinom stvaraju probleme jedino definitivno rešenje je hirurška intervencija. Tada se i patohistološki razreši da li ima elemanata za malignitet. Ultrazvučne kontrole 1-2 puta godišnje.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
Što se tiče laboratorijskih markera za procenu da li se radi o malignim promenama u štitastoj žlezdi, oni praktično ne postoje kao sigurni pokazatelji. Jedino bi se kalcitonin kod medularnog karcinoma mogao ozbiljno uzeti u obzir. Takođe ne postoje sigurni ultrazvučni i scintigrafski pokazatelji malignih promena. Vrednosti hormona koje navodite ne odgovaraju hipertireozi, nemoguća je sa vrednostima tsh 1,52. Možda se radi o analizama ft3 i ft4, onda bi rezultati bili u granicama normale. Tireoglobulin i tpo antitela za Vas nisu od značaja. Što se tiče nodusa ukoliko svojom veličinom stvaraju probleme jedino definitivno rešenje je hirurška intervencija. Tada se i patohistološki razreši da li ima elemanata za malignitet. Ultrazvučne kontrole 1-2 puta godišnje.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
?
Pitanje #352761. 8. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Ukoliko se radi o terapiji Progesteron moguće je da dođe do lakšeg dobijanja u težini ukoliko se ne povede računa o sihrani.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav
Ukoliko se radi o terapiji Progesteron moguće je da dođe do lakšeg dobijanja u težini ukoliko se ne povede računa o sihrani.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav
?
Pitanje #3524631. 7. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Prolaktin je u granicama normale, a vrednosti estrogena, fsh i lh zavise u kojoj fazi ciklusa su analize rađene.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav
Prolaktin je u granicama normale, a vrednosti estrogena, fsh i lh zavise u kojoj fazi ciklusa su analize rađene.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav
?
Pitanje #3522431. 7. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Hipotireoza je stanje koje nastaje zbog smanjenog lučenja i nedostatka hormona štitaste žlezde. Terapija jednostavna i efikasna, po pravilu doživotna i sprovodi se preparatima l-tiroksina, tbl. Euthyrox, letrox u dozi koja je individualna i određuje se na osnovu kontrola tsh i ft4. Najčešća doza je 100mikgr dnevno. Postoji povećan rizik za pojavu hipotireoze kod Vaše dece, ali nema razloga za posebne kontrole i brigu, šanse ipak nisu velike da se bolest javi i kod njih. Uz dobru supstituciju hormona nema nikakvih ograničenja u svakodnevnom životu i aktivnostima. Za sada nema drugih mogućnosti za lečenje.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav
Hipotireoza je stanje koje nastaje zbog smanjenog lučenja i nedostatka hormona štitaste žlezde. Terapija jednostavna i efikasna, po pravilu doživotna i sprovodi se preparatima l-tiroksina, tbl. Euthyrox, letrox u dozi koja je individualna i određuje se na osnovu kontrola tsh i ft4. Najčešća doza je 100mikgr dnevno. Postoji povećan rizik za pojavu hipotireoze kod Vaše dece, ali nema razloga za posebne kontrole i brigu, šanse ipak nisu velike da se bolest javi i kod njih. Uz dobru supstituciju hormona nema nikakvih ograničenja u svakodnevnom životu i aktivnostima. Za sada nema drugih mogućnosti za lečenje.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav
?
Pitanje #3519331. 7. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Punkcija i citološki pregled su dobar orijentir da li ima razloga sumnjati na malignitet štitaste žlezde. Zavisi kakvi su tireociti, kako i koliko su izmenjeni, samo prisustvo tireocita je normalan nalaz. U svakom slučaju nodus je dovoljno veliki da je hirurška intervencija i uklanjanje nodusa opravdano.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav
Punkcija i citološki pregled su dobar orijentir da li ima razloga sumnjati na malignitet štitaste žlezde. Zavisi kakvi su tireociti, kako i koliko su izmenjeni, samo prisustvo tireocita je normalan nalaz. U svakom slučaju nodus je dovoljno veliki da je hirurška intervencija i uklanjanje nodusa opravdano.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav