Endokrinologija – pitajte doktora

Poštovana dr Golubović,
Molim Vas za savet. Pre trinaest godina imala sam Hosckina koji je uspešno izlečen, a sada imam dg: nodus cysticum lobi dex. Gl. Thyreoideae. Tiroidea je normalno polozena, nodozno izmenjena, cisticnim nodusom u donjem polu desnog lobusa 13x12mm. Istmus i levi lobus B.O. Lgl vrata b. O. Koliko je to u vezi sa predhodnim oboljenjem i da li je i u kojoj meri opasno?
Hvala.

Poštovana,
T3 i t4 su u referentnim vrednostima a tsh je 49 - dvanaest puta veći od gornje granice. Prvi put vadim rezultate. Ne znam ništa o ovoj problematici, da li može neko da me posavetuje.
Unapred zahvalna. Ceca

Poštovana,
Pre 5 meseci mi je dijagnostikovana uvećana štitna žlezda. Tad mi je tsh bio 0,0021 a ft4 preko 100. Dobio sam terapiju ptu 200mg i propranolol 80mg. Posle mesec dana terapije tsh mi je bio 0,008 a ft4 43,33. Krvna slika mi je normalna, kao i tg, kalcitonin, ast i alt. Nakon svake kontrole meni se rezultati ne menjaju već 4 meseca. Sad mi je tsh 0.005 a ft4 43,38 s tim da mi je terapija pre dva meseca povećana na 300mg ptu i 160mg propranolola. Dobio sam uput za prijem u bolnicu od interniste a ja ne mogu da odem zbog nekih privatnih stvari. Hteo sam da Vas pitam: da li je dobra ova moja terapija? I nešto više o svemu ovome. Šta vi mislite?
Hvala.

Dobar dan i poštovanje!
Imala bih jedno pitanje u vezi štitne žlezde! Nalazim se u 21-oj nedelji trudnoće i prema analizi krvi urađenoj na ginekološkoj klinici, utvrđeno mi je da mi je vrednost tsh=0.43 (ako su granice od 0.35-2.49). Dr. ginekolog mi je savetovao pregled žlezde, a ja bih želela da čujem Vas savet! Ukoliko je moguće da mi preporučite gde da odem na taj pregled, a pošto sam još uvek neprijavljena, najbolje da bude privatna klinika.
Hvala Vam unapred!

Pozdrav!
Pitanje za Vas je - koja je razlika između tivorala i letroxa (da li je uopšte ima)? Moj ljekar sada insistira na letroxu, a tivoral pijem već 8 godina. Prije 3 mjeseca tsh i t4 su bili u granicama normale, sa terapijom tivorala 1+3/4. Promjenila sam ljekara (stari je otisao u penziju) a novi mi je smanjio tivoral na 1 tabletu. Sada mi je tsh 38, a t4 je 4. Sada mi je doza povećana na 1,5 letroxa (100) i pri tom ljekar insistira na letroxu. Kaže da tivoral nije za mene. Zar to nije isti lijek? U kojem slučaju je letrox bolji od tivorala? P. S. Imam i problema i sa ginekološkim hormonima.
Hvala unapred.

Poštovana,
Moji rezultati su kortizol 945, posle dx testa 9; acth 71,8; iri 33,6/171, 6; fsh 5,5; lh 13,6; stradiol 59,0; testosteron 4,0; tsh 0,008; t3 2,4; t4 118; anti tpo 0,1.
Molim Vas za mišljenje.

Poštovana doktorice,
Prvi put sam se javila endokrinologu u Aprilu 2007 nakon što sam radila nalaze štitne žlezde koji nisu bili uredni i to tsh 0,000, t4 244,99, t3 7,23, anti tg 362,0 mcv 75,1 a moji bolovi su bili, lupanje srca probadi kroz grudnu kost, nesanica, prekomjerno znojenje, od ljekova sam pila ptu 4x1, heferol kapsule 1x1 za vreme menstrualnog ciklusa, propranol 2x1/4, zatim sam u Junu radila opet i bili su tsh 0.000. , t3 1,67, t4 108,99, anti tg at 244,7 mcv 77,6, i uz nalaz štitne žlezde uredan, zatim sam u Septembru vadila opet i bili su tsh 2,656, t4 97,53, t3 1,80 anti tpo at 401,0 anti tg 90,8 pa opet u Decembru i bili su tsh 2,6, t3 2,6 t4 128, tg at 89,8 tpo at 439,6 i d tada sam ih redovno vadila i bili su u redu, tablete više nisam pila. U Februaru ove godine javila sam se lekaru sa bolovima u desnoj strani grudi i leđima kao i desnoj strani vrata, vadila sam sve nalaze [počevši od hormona koji su bili uredni ali ne i antitijela at tg je bio 234 a at tpo 894 kao i snimak koji glasi - štitna žlezda je uredne veličine i cd signalizacije sa hipoehogenom zonom od oko 6mm desno. Endokrinolog mi je dao da pijem ekomer i dođem sa novim nalazima, (njega sam pila neka dva meseca) koje sam vadila pre neki dan i oni glase tsh 3,00 tt3 1,7, tt4 98,4 tpo at 1877, tg at 634,2 mcv mi je bio 77,4. Nisam još uvek bila kod doktora, želela bih da znam da li je strašno što su ova antitela enormno velika i kakvu oni ulogu igraju kao i da li od njih mogu imati bolove?
Unapred Vam hvala!

Poštovana,
Molim Vas da mi razjasnite nalaz scintigrafije štitaste žlezde: na scintigramu tireoidnog regiona vrata se prikazuje nejasno ocrtana silueta uveče i palpatorno čvrste štitaste žlezde. Akumulacija radiofarmaka je izrazito difuzno smanjena u oba režnja zaključak - "mrljast" scintigram štitaste žlezde. Pošto imam zakazano čak 15. Oktobra kod enkokrinologa nestrpljiva sam da saznam rezultat ovog pregleda. Inače imam 48 god lečim se 15 god i hipoterioze i pijem Letrox.
Puno puno hvala Sunčica.

Poštovana doktorko,
Molim Vas da mi protumačite nalaz hormona koji očigledno nisu u redu. Imam 42 god. a rađeni su 21. dana ciklusa. Progesteron 10.3, prolaktin 781, tsh 7,06, ft3 4,5, ft4 1.2, a antitela tpo 2956. Ostali hormoni su u granicama referentnih vrednosti. Ozbiljno sam zabrinuta, naročito što je sezona odmora, pa dr. nije tu.
Hvala Vam unapred, pozdrav.

Poštovana,
4 god sam u braku, suprug i ja nemamo dece. Pre par dana sam samoinicijativno uz druge analize (koje mi je dao ginekolog da uradim) uradila i analizu ft4 rezultat 14 i tsh 11 (povišen). Jedini simptom koji me naveo da to uradim je nemogućnost kontrole telesne težine (sa bilo kojom dijetom uspevala sam da skinem samo 3-4kg), od lekova pijem samo folnu kiselinu 1 tabletu dnevno (pomaže mi da imam redovnu stolicu). Planiram trudnoću i interesuje me da li ovaj poremećaj u radu štitne žlezde može da utiče da zbog toga nema trudnoće i za slučaj da ostanem trudna da li je to rizično po plod.  Ne znam šta da radim, molim da mi pomognete, jako želim decu.
Unapred zahvalna!

Dobar dan i poštovanje,
Imam 32. godine. Dijabetičar sam već 3 godine, najpre sam bila samo na metforminu, a od Aprila 2008. mi je uveden lantus optiset. Ja imam dm tip 1, jer ima pozitiv anti gad tela. U trudnoći sam koristila humane insuline, a nakon tudnoće sam prevedena na apidru solostar dajem je 3 puta za vreme obroda, a uveče dajem lantus solostar. Takođe uzimam i gliformin od 500mg 3x1 međutim, šećer mi nikada gori nije bio, u Junu sam radila hba1c 13% ja nemam apetit i malo jedem, a šećer visok. Čak ne jedem ni 3 puta dnevno. Interesuje me da li šećer raste ako ne jedem?! Stalno se znojim, imam utisak da je to od gluformina. Imam svog endokrinologa ali je trenutno na odmoru, pa Vas molim za savet. Jedem 2 puta dnevno i to malo i voće jedem, da li mi zbog toga raste šećer što nemam redovne obroke. Pošto je šećer visok ja zbog toga što manje unosim hranu ali ne vidim poboljšanje. Čak ni u trudnoći nisam imala ovako loše regulisanu šećernu bolest.
Hvala.

Poštovana,
Moja tetka je išla na magnetnu rezonancu i u nalazu piše da odgovara adenomu. Preporučili su joj kontrolu kod endokrinologa. Možete li mi napisati šta je to adenom i jel opasan tj dal je nešto zloćudno.
Hvala!

Dobar dan i poštovanje.
Imam 22 godine. U poslednjih godinu i po dana imam problem sa ekscesivnim uriniranjem (često i na 10 minuta u toku noći), hipertenzijom, insomnijom, anksioznošću, gojaznošću u predelu stomaka, grudnog koša i vrata. Nalazi nefrologa, kardiologa, interniste su uredni, krvna slika je odlična, urin uredan i sterilan. Interesuje me sledeće: da li sve ove simptome može da prouzrokuje nekakav hormonski disbalans, hipersekrecija kortizola, cushingov sindrom ili nešto drugo i da li bi trebalo da to proverim?
Molim vas, očekujem odgovor što pre, jer je hitno.

Poštovana,
Molim Vas da mi kažete šta da radim jer su mi sledeći rezultati tsh 2.77, ft3 4.08 i ft4 8.58*. Eho vrata štitasta žlezda malo povećanog desnog lobusa, istimus i levi lobus normalne veličine, struktura žlezde homogena bez izdvajanja nodusa. Na vratu obostrano u svim grupama nema pat. povećanih igl. Imam jaka lupanja srca aritmije znojenje ugojila sam se 10kg pijem ksalol 0.25 bisoprolol 2.5mg.
Molim Vaše mišljenje unapred hvala.

Poštovana,
Prošle godine u Maju operisala sam štitnu žlezdu (total) nalaz je pokazao mikrokarcinom, od tada pijem euthyrox I dan-125, II dan 125 a III dan 150 zbor poremećaja tsh i t4. Imam 42 godine osećam se dobro, mada ponekad u organizmu imam čudan osećaj da li je to uzrok od veštačkih hormona ili ulazim u menopauzu (u poslednje vreme imam neke toplotne talase). Ono što me interesuje je ishrana, mnogi mi govore šta smem a šta ne smem da jedem (zbog laka), mada moj doktor mi o ishrani nije rekao ništa. Tok nisam otkrila da bolujem od poremećaja štitne žlezde, ugojila sam se 15 kg. Tako da sada imam 93 kg.
Hvala unapred.

Poštovana,
dr Golubović, jednom ste mi veoma pomogli pa bih Vas zamolila za još jedan savet. Naime, pre mesec ipo dana sam na osnovu sledećih analiza krvi / tsh -5.64, fia ft3-1.62, meia metode ft4-0.58, meia dobila sledeću terapiju - tiastat 1/2, propanolol 1/4 i bromazepam po potrebi. Pre par dana sam uradila analizu krvi po istim metodama i dobila sledeće rezultate- tsh- 3.91 ft3-1.64 ft4-0.66 molim Vas da mi odgovorite da li nastavljam istu terapiju ili ćete mi preporučiti da nešto promenim? Ovo su raniji nalazi lekara eho s z-dif. uvećana, sacaste strukture, hipervaskularna ali sa normalnom brzinom protoka do 15cm/sek molila bih Vas da mi preporučite terapiju, jer kada ste mi prošli put preporučili, moja lekarka na vma "koja je trenutno na odmoru" mi je istu tu terapiju produžila.
Sa punim poverenjem i zahvalnošću očekujem Vaš odgovor.

Poštovana,
Imam 25 godina, već duži period mi opada kosa i to masovno, juče sam kontrolisala štitnu žlezdu i nalaz mi je pokazao da su mi t3 i t4 u normali, a tsh mi je veoma povišen, i iznosi 8.46. Kks je uglavnom uredu, jedino su mi povišeni lym% 55.4 (ref. vred 20.00-40.00), a smanjeni grn% 37.8 (ref. vred 40.00-75.00), holesterol mi je takođe povišen i iznosi 6.5 a ref. vrednosti su do 5.2, da li imam potrebe za zabrinutost?
Unapred hvala

Poštovana,
Imam probleme sa štitastom žlezdom. Lekar je utvrdio da imam povećan tt3. O čemu se radi i da li je to opasno po moje zdravlje. Ostale laboratorijske analize su u granicama normale.
Hvala unapred uz srdačan pozdrav celoj ekipi stetoskopa.

Draga doktorka,
Imam veliki problem zadnjih 20 dana mi strašno opada kosa ponekad čak i pramenovi koristim nirel šampon ali ne pomaže recite mi šta mi treba činiti da li bi trebalo piti neki vitamin pošto pijem bromokriptin zbog mikro adenoma na hipofizi.
Hvala na brzom odgovoru

Poštovana doktorko,
Pre sedam meseci sam otkrila da imam problem sa štitniom žlezdom tada mi je bio tsh 25.45 t4 60.41 do 20.04.2009 sam tsh smanjila na 8.762. Tada sam radila van telesnu oplodnju i uspela mije ali često kontrolišem hormone tsh i ft4 na svakih četiri nedelje. Sada sam trudna četiri meseca a pre mesec dana rezultat je bio ovakav tsh 0.182 ft4 17.05 inače sam pila tih mesec dana letrox od 150 mcg pa mi je doktorka napisala za naredne četiri nedelje ovakvu terapiju letrox od 100/150 mcg da pijem tri dana od 100 mcg a cetiri dana od 150 mcg. Ja sam samo pila od 100 mcg i rezultat je sada tsh 1.617 i ft4 14.65 dobila sam terapiju da pijem letrox od 100 mcg sest dana a od 150 mcg jedan dan. Zanima me s obzirom da sam trudna a doktorka mi je rekla da mora da me drži na blagoj hupotireozi zbog bebe kaže da je potrebno bebi puno hormona za razvoj mozga i da moram da pijem veću dozu leka da li je to tačno i koja bi mi terapija najviše odgovarala obzirom na moje stanje inače jako sam zabrinuta zbog bebe a dosadašnja terapija mi ne deluje sigurno po moju bebu.
Puno Vam hvala nadam se da ćete me razumeti.