Pitajte doktoraEndokrinologija
Endokrinologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1997 pitanja iz oblasti Endokrinologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Bojan PejakovicDr
Ana MladenovicDr
Bojan JovanovićSpec. dr med.
Nikola VukašinovićDr sci. med.
Milena Velojić-GolubovićDoc. dr
Dušanka MiloševićPrim. mr sci. med
Milena PandrcDoc. dr
Tatjana NovakovićProf. dr
Slađana Pavlović NastićDr
Ivan RadićSpec. dr med.
Dimitrije JeremićDoc. dr
Slobodan KažićDr
Magdalena NikolićDr
Magdalena RadovićPrim. dr sci. med.
Svi odgovori (1997)
?
Pitanje #3914512. 9. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Ogt test se po pravilu radi sa 75gr glikoze i dijagnostička vrednost je ona dobijena u drugom satu. Za sada se ne može postaviti dijagnoza nekog poremećaja glikoregulacije, ali u svakom slučaju je neophodna dijeta sa korekcijom telesne težine i redovne kontrole glikemije 3-4 puta godišnje.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Ogt test se po pravilu radi sa 75gr glikoze i dijagnostička vrednost je ona dobijena u drugom satu. Za sada se ne može postaviti dijagnoza nekog poremećaja glikoregulacije, ali u svakom slučaju je neophodna dijeta sa korekcijom telesne težine i redovne kontrole glikemije 3-4 puta godišnje.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #3907611. 9. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Uvećane vrednosti tsh ne mogu se uklopiti sa normalnmi vrednostima ft3 i ft4. Ponovite vrednosti hormona.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Uvećane vrednosti tsh ne mogu se uklopiti sa normalnmi vrednostima ft3 i ft4. Ponovite vrednosti hormona.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #3904310. 9. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Ubrzani srčani rad je znak povećane funkcije štitaste žlezde. Ukoliko su hormoni smanjeni ili normalni ne može se lupanje srca objasniti poremećajem u radu štitaste žlezde. Ako ste započeli terapiju hipotireoze preparatima l-tiroksina moguće je da je doza leka veća od potrebne.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Ubrzani srčani rad je znak povećane funkcije štitaste žlezde. Ukoliko su hormoni smanjeni ili normalni ne može se lupanje srca objasniti poremećajem u radu štitaste žlezde. Ako ste započeli terapiju hipotireoze preparatima l-tiroksina moguće je da je doza leka veća od potrebne.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #3898210. 9. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Na žalost nemam iskustva u alternativnim metodama lečenja tako da vam ništa precizno ne mogu odgovoriti, i nemam podatke ko i gde radi navedenu proceduru.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Na žalost nemam iskustva u alternativnim metodama lečenja tako da vam ništa precizno ne mogu odgovoriti, i nemam podatke ko i gde radi navedenu proceduru.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #3897610. 9. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Moraćete proveriti sa lekarom koji vam je te analize tražio.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Moraćete proveriti sa lekarom koji vam je te analize tražio.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #389279. 9. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Mislimda su vrednosti u redu za tu fazu menstrualnog ciklusa.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Mislimda su vrednosti u redu za tu fazu menstrualnog ciklusa.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #389239. 9. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Nalaz je u granicama normale. Bitne su vrednosti tsh i ft4 ukoliko ima razloga da se sumnja na izmenjenu funkciju štitaste žlezde.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Nalaz je u granicama normale. Bitne su vrednosti tsh i ft4 ukoliko ima razloga da se sumnja na izmenjenu funkciju štitaste žlezde.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #388899. 9. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Što se tiče medikamentozne terapije hipertireoze moglo bi da se razmišlja o prekudu terapije. Bilo bi dobro da se pre toga urade tr antitela radi procene stabilnosti remisije bolesti. Nakon prekida terapiji i u slučaju stabilne remisije može se razmišljati o trudnoći. Na osnovu ultrazvučnog nalaza vidi sse da postoji veći nodus u desnom lobusu. Verovatno je na otkrivanju bolesti urađena i scintigrafija štitaste žlezde da bi se videlo da li se radi o toksičnom adenomu. Imajući u vidu veličinu nodusa jedino definitivno rešenje je hirurška intervencija, odnosno odstranjenje tog režnja štitaste žlezde.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Što se tiče medikamentozne terapije hipertireoze moglo bi da se razmišlja o prekudu terapije. Bilo bi dobro da se pre toga urade tr antitela radi procene stabilnosti remisije bolesti. Nakon prekida terapiji i u slučaju stabilne remisije može se razmišljati o trudnoći. Na osnovu ultrazvučnog nalaza vidi sse da postoji veći nodus u desnom lobusu. Verovatno je na otkrivanju bolesti urađena i scintigrafija štitaste žlezde da bi se videlo da li se radi o toksičnom adenomu. Imajući u vidu veličinu nodusa jedino definitivno rešenje je hirurška intervencija, odnosno odstranjenje tog režnja štitaste žlezde.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #388418. 9. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Ukoliko je postignuta stabilna remisija, odnosno više meseci posle prekida terapija hormoni tireoidne žlezde ostaju u normali, nema razloga da sumnjamo da su sadašnje tegobe posledica oboljenja štitaste žlezde. Redovne kontrole na 3-4 meseca, uz kontrolu trab.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Ukoliko je postignuta stabilna remisija, odnosno više meseci posle prekida terapija hormoni tireoidne žlezde ostaju u normali, nema razloga da sumnjamo da su sadašnje tegobe posledica oboljenja štitaste žlezde. Redovne kontrole na 3-4 meseca, uz kontrolu trab.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #388268. 9. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Mislim da u vašem slučaju uopšte nije postavljena dijagnoza hipotireoze. Hašimoto tireoiditis i postojanje uvećanog titra antitela ne zahteva bilo kakvu terapiju i ne stvara tegobe. Doze od 12. 5 i 25mikgr nemaju efekta i nisu potrebne. Postoji povećan rizik za pojavu hipotireoze te su potrebne redovne kont4role ft4 i tsh 2-3 puta godišnje. Tegobe koje opisujete mogu odgovarati i klimaksu.
ass. Dr >milena velojić golubović
Pozdrav
Mislim da u vašem slučaju uopšte nije postavljena dijagnoza hipotireoze. Hašimoto tireoiditis i postojanje uvećanog titra antitela ne zahteva bilo kakvu terapiju i ne stvara tegobe. Doze od 12. 5 i 25mikgr nemaju efekta i nisu potrebne. Postoji povećan rizik za pojavu hipotireoze te su potrebne redovne kont4role ft4 i tsh 2-3 puta godišnje. Tegobe koje opisujete mogu odgovarati i klimaksu.
ass. Dr >milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #387598. 9. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Štitasta žlezda sa navedin ultrazvučnim nalazom ne može biti razlog bilo kakvih lokalnih promena i tegoba. Verovatno će i njena funkcija biti u granicama normale.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Štitasta žlezda sa navedin ultrazvučnim nalazom ne može biti razlog bilo kakvih lokalnih promena i tegoba. Verovatno će i njena funkcija biti u granicama normale.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #387277. 9. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Na osnovu rezultata pre početka terapije može se reći da bolujete od hipotireoze, smanjenog rada štitaste žlezde, koja se leči nadoknadom hormona lekom koji i vi koristite. Tegobe koje navodite su obično znak bolesti i sa oadekvatnom terapijom se gube. Bitno je odrediti dozu leka koja vama odgovaro kroz kontrole tsh i ft4, kao i gubitak simptoma.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Na osnovu rezultata pre početka terapije može se reći da bolujete od hipotireoze, smanjenog rada štitaste žlezde, koja se leči nadoknadom hormona lekom koji i vi koristite. Tegobe koje navodite su obično znak bolesti i sa oadekvatnom terapijom se gube. Bitno je odrediti dozu leka koja vama odgovaro kroz kontrole tsh i ft4, kao i gubitak simptoma.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #386647. 9. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Pojava gangrenoznih promena na donjim ekstrenitetima, makar i minimalnih, na jednom prstu kako opisujete, znak je obimnih promena na velikim krvnim sudovima nogu. I najmanja infekcija, povreda ili ulkusna promena na koži predstavljaju veliku opasnost i veoma često dovode do amputacije ekstremitea u roku od par nedelja. Milsim da verovatno nije bilo velikih mogućnosti da se kod vašeg oca nešto značajnije učini konzervativnom terapijom, koja je samo poslednji pokušaj, što retko uspeva. Ono što je sad birno je da se obrati pažnja na drugu nogu, da se svakodnevno neguje i pregledava i da se reaguje na najmanji mogući znak infekcije ili ishemijskih promena. Na žalost hronične komplikacije su praktično neizbežna posledica tako dugog trajanja šećerne bolesti. Ipak se treba truditi da regulacija šećere bude što bolja jer je to jedini način u bori protiv njihovog brzog napredovanja.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Pojava gangrenoznih promena na donjim ekstrenitetima, makar i minimalnih, na jednom prstu kako opisujete, znak je obimnih promena na velikim krvnim sudovima nogu. I najmanja infekcija, povreda ili ulkusna promena na koži predstavljaju veliku opasnost i veoma često dovode do amputacije ekstremitea u roku od par nedelja. Milsim da verovatno nije bilo velikih mogućnosti da se kod vašeg oca nešto značajnije učini konzervativnom terapijom, koja je samo poslednji pokušaj, što retko uspeva. Ono što je sad birno je da se obrati pažnja na drugu nogu, da se svakodnevno neguje i pregledava i da se reaguje na najmanji mogući znak infekcije ili ishemijskih promena. Na žalost hronične komplikacije su praktično neizbežna posledica tako dugog trajanja šećerne bolesti. Ipak se treba truditi da regulacija šećere bude što bolja jer je to jedini način u bori protiv njihovog brzog napredovanja.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #386567. 9. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Postoji mogućnost da se radi o hipoglikemijskoj epizodi. Potrebno je uraditi produženi ogt test sa insulinom i c-peptidom da bi se procenio odgovor beta ćelija na porast glikoze u krvi. Problem se obično rešava primenom odgovarajuće dijete u smislu rasporeda obroka, više manjih obroka u toku dana, najmanje 5, regulacija telesne težine i izbegavanje unosa koncentrovanih ugljenih hidrata, slatkiši.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Postoji mogućnost da se radi o hipoglikemijskoj epizodi. Potrebno je uraditi produženi ogt test sa insulinom i c-peptidom da bi se procenio odgovor beta ćelija na porast glikoze u krvi. Problem se obično rešava primenom odgovarajuće dijete u smislu rasporeda obroka, više manjih obroka u toku dana, najmanje 5, regulacija telesne težine i izbegavanje unosa koncentrovanih ugljenih hidrata, slatkiši.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #385776. 9. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Kompletan pregled štitaste žlezde je moguće uraditi na klinici za endokrinologiju kc niš, kao i u većini privatnih ambulatni (poliklinika naissa na primer) . Smanjenje vida ne bi trebalo da bude u vezi sa hipotireozim koju lečite. Prekontrolišite oštrinu vida ikorigujte dioptriju naočara ukoliko je to potrebno.
ass. Dr milena veloić golubović
Pozdrav
Kompletan pregled štitaste žlezde je moguće uraditi na klinici za endokrinologiju kc niš, kao i u većini privatnih ambulatni (poliklinika naissa na primer) . Smanjenje vida ne bi trebalo da bude u vezi sa hipotireozim koju lečite. Prekontrolišite oštrinu vida ikorigujte dioptriju naočara ukoliko je to potrebno.
ass. Dr milena veloić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #385075. 9. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Terapija koju navodite euthyrox se koristi samo u lečenju hipotireoze. Hašimoto tireoiditis se ne leči i ne stvara bilo kakve simptome dok je finkcija žlezde u normali. Tegoba koju opisujete ne bi mogla da se uklopi u oboljenje štitaste žlezde. Bitno je koliko mokrite u toku 24 sata, da li ima promena u mokraći, da li ima otoka, pre svega donjih ekstremiteta i možda nekih izmena u laboratorijskim nalazima, pre svega parametara bubrežne funkcije.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Terapija koju navodite euthyrox se koristi samo u lečenju hipotireoze. Hašimoto tireoiditis se ne leči i ne stvara bilo kakve simptome dok je finkcija žlezde u normali. Tegoba koju opisujete ne bi mogla da se uklopi u oboljenje štitaste žlezde. Bitno je koliko mokrite u toku 24 sata, da li ima promena u mokraći, da li ima otoka, pre svega donjih ekstremiteta i možda nekih izmena u laboratorijskim nalazima, pre svega parametara bubrežne funkcije.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #384704. 9. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Verovatno se radi o analizi ft4, što bi značilo da postoji uvećanje ovog hormona, uz smanjenje vrednosti tsh. To govori u prilog postojanja hipertireoze, povećanog rada štitaste žlezde koje zahteva hitnu terapiju. Obavezno se javite vašem endokrinologu radi postavljanja definitivne dijagnoze i početka terapije.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Verovatno se radi o analizi ft4, što bi značilo da postoji uvećanje ovog hormona, uz smanjenje vrednosti tsh. To govori u prilog postojanja hipertireoze, povećanog rada štitaste žlezde koje zahteva hitnu terapiju. Obavezno se javite vašem endokrinologu radi postavljanja definitivne dijagnoze i početka terapije.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #384384. 9. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Veličina nodusa je ono što najčešće opredeljuje pacijente i lekare da se odluče na hirurško rešavanje nodoznih struma. Mislim da su nodusi koje navodite apsolutna indikacija za hiruršku intervenciju, bez ozira na normalne hormone. Bena drugog načina lečenja nodusa štitaste žlezde.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Veličina nodusa je ono što najčešće opredeljuje pacijente i lekare da se odluče na hirurško rešavanje nodoznih struma. Mislim da su nodusi koje navodite apsolutna indikacija za hiruršku intervenciju, bez ozira na normalne hormone. Bena drugog načina lečenja nodusa štitaste žlezde.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #384264. 9. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
U sklopu pco se javlja i hiperinsulinemija kao posledica insulinske rezistencije. Terapija metforminom donekle rešava ovaj problem, ali se postavlja pitanje trajne terapije. U svakom slučaju treba lo bi voditi računa o dijeti, telesnoj težini i fizičkoj aktivnosti, što će sa svoje strane pomoći u korekciji insulinske rezistencije. Sigurno je da postoji i povećan rizik za nastanak šećerne bolesti, a i tu promena navika i načina života može doprineti smanjenju rizika čak više neko samo upotreba metformina. Kontrole glikemije na 3-4 meseca.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
U sklopu pco se javlja i hiperinsulinemija kao posledica insulinske rezistencije. Terapija metforminom donekle rešava ovaj problem, ali se postavlja pitanje trajne terapije. U svakom slučaju treba lo bi voditi računa o dijeti, telesnoj težini i fizičkoj aktivnosti, što će sa svoje strane pomoći u korekciji insulinske rezistencije. Sigurno je da postoji i povećan rizik za nastanak šećerne bolesti, a i tu promena navika i načina života može doprineti smanjenju rizika čak više neko samo upotreba metformina. Kontrole glikemije na 3-4 meseca.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #383693. 9. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Sigurno je da vaša štitasta žlezda sa ovakvim rezultatima ne može biti razlog za bilo kakve tegobe. Nema razloga za brigu.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Sigurno je da vaša štitasta žlezda sa ovakvim rezultatima ne može biti razlog za bilo kakve tegobe. Nema razloga za brigu.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav