Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraEndokrinologija

Endokrinologija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1997 pitanja iz oblasti Endokrinologija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (1997)

?
Pitanje #417708. 10. 2009.

Dobra većer svima! Evo naletjeh na ovaj forum pa vidim da bi

Dobra većer svima! Evo naletjeh na ovaj forum pa vidim da bi mi možda mogao neko objasniti o ćemu je rijeć. Pa da sad kratko opišem tegobe su se javile prije desetak godina kao osjećaj gušenja, sve te godine dr. Opće medicine mi nije vjerovao da bih neki dan napravio pregled vađenja krvi što se tiće th vrijednosti koji je glasio ovakot3-2. 35, t4-100, tsh0. 66 po mišljeniu doktora iusti mi je rekao da su mi hormonske vrijednosti sve u najboljem redu te da naparavim još i uz. Prilikom rada uz utvrdilo se puno toga tj da imam više od 10 cistica na štitnjaći razno raznih promjera, te je tekstom ovako naznačeno za jedan veliki čvor. U donjoj trećini režnja, prema isthmusu, vidljiv je hipohogeniji nehomogeni čvor veličine 1. 4x1. 0x1. 4 cm, te je isthmus veličine 2. 2x0. 5x2. 2. Eto za taj dio mi je rekla da bih trebao raditi punkciju istog čvora nakon kojeg dobijam nalaz patološke službe te da se tim putem vidi da li je nešto zločudno ili ne. Eto neznam da li mi možete reći što vi mislite o tome i da li postoji mogućnost da je možda zloćudni tumor, što u biti raditi poslije toga ako nalaz dođe pozitivan ili ako dođe negativan. Sve su to pitanja koja su mi nepoznanica jer sad razmišljam što akjo se bude trebalo operirati kojer su posljedice a koje prednosti, ma neznam što reći jer punkciju još nisam napravio, pa me ubija to čekanje. Stoga vas molim da mi objasnite opširnije jer sam spreman čuti i dobre i loše vijesti. Eto za karaj moja dg glasi e04 struma polyinodosa, thyreoideae. Euthyreosis. Unaprijed zahvalan i ugodan dan svima želim!!
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovani,
Navedene vrednosti hormona jesu u granicama normalnih vrednosti te je funkcija vaše štitaste žlezde u redu. Postojanje nodusa te veličine ne mora stvarati probleme, ali ako ih ima mogu biti kompresivne prirode, osećaj gušenja, otežanog disanja i gutanja. Nema sigurnih ultrazvučnih, scintigrafskih i laboratorijskih parametara u proceni karaktera nodusa, ali je činjenica da su zloćudne promene prilično retke. Moguća je punkciona biopsija. Nema medikamentozne terapije nodusa štitaste žlezde i jedino definitivno rešenje je hirurškja intervencija. Kod muškarace se brže i češće odlučujemo za ovaj vid lečenja. Dotle ultrazvučne kontrole dva puta godišnje.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #417528. 10. 2009.

Postovani, pre 17 dana, posle jakog stresa pojavio mi se crveni osip

Postovani, pre 17 dana, posle jakog stresa pojavio mi se crveni osip na kozi ispod pazuha i na kukovima, malo prepone-sve simetricno. Doktor mi je prepisao deksazon i synopen inekcije+flonidan tablete. Posle dve ture inekcija bilo je bolje, medjutim posto nije sasvim proslo dobila sam jos dve ture inekcija. Predzadnji dan navedene terapije vadila sam krv i rezultati su sledeci: se-2 ** acidum uricum 146 (150--360) ** fibrinogen 2, 4 ** uk bilirubini 12, 4 (3--21) ** dir bilirubini 3, 2 (<5) ** latex crp <6 (<6 mg/l) ** wbc 11. 4 (4. 8--10. 8) ** lym# 1. 6 (1. 2--3. 4) ** mid# 0. 3 (0. 1--1. 0) ** grn# 9. 5 (1. 4--6. 5) ** lym% 14 (20--51) ** mid% 3 (2--12) ** grn% 83 (42--75) **. . . Sto se tice eritrocita sve je u granicama normale: rbc -4. 95, hgb-147, hct-0. 403, mcv-81. 3, mch-29. 7, mchc-364, rdw-12. 5, plt-243, pct-1. 8, mpv-7. 4, pdw-0. 126. . . . A takodje i sledeci nalazi su u granicama: alt-16. 8, ast-21. 5, g-gt-7. 9, urea liquiuv-5. 4, autocreatinine-77. 8, alkalna fosfataza-161. 5. Sve je potpuno proslo pre tri dana, medjutim danas se opet pojavio osip po kukovima i preponama, ne svrbi, ne pece! Pijem antibiotic pancef vec 6 dana, popila sam celu kutiju flonidana. Inace, imam 25 godina i imam prolaktinom na hipofizi, pijem bromokriptin vec 1, 5 godinu. Prl je u granicama normale. Od pocetka godine sam imala problema samo desetak dana pred menstruaciju (koja je uredna) u vidu gusenja u vratu i blagog kasljucanja, iskljucivo nocnog preznojavanja i zamaranja. . Pre 2-3 meseca te tegobe su spontano nestale. U junu sam radila ogt test i secer nataste je bio 6. 3 a posle 2 h je bio 7, 2, (niko u porodici nema dijabetes) dok su masti i drugi hormoni (stitne zlezde) bili ok. U medjuvremenu sam kontrolisala temperaturu koja je konstantno povisena u drugoj polovini ciklusa 37, 0 - 37, 4, dok je u prvih 10-15 dana 36, 9. Medjutim desavalo se da i u tom periodu bude povisena ali tada sam merila t u ustima, sto sam kasnije saznala da nije realno. Kod ginekologa je zadnji put, u julu sve bilo ok. Pre oko mesec dana poceo je da me boli zglob na saci prsta i do sada je prestao, medjutim pojedini zglobovi mi ponekad zasevaju na kratko. . ? Molim vas za odgovor posto sam ocajna i ne znam vise kome da se obratim i sta da radim, kod mog endokrinologa mogu tek za mesec i po. Sta je vase misljene u vezi mojih simptoma, krvne slike i osipa, na sta sve ovo ukazuje?? Sta da radim sa osipom? Izvinjavam se na opsirnom uvodu, i ja bih volela da je mnogo kraci. Hvala unapred.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Na osnovu navedenih rezultata i opisa vaših tegoba ne bi se moglo reći da je razlog, pre svega promena po koži, endokrinološkog porekla. Ne vidim razlog za neko dalje endokrinološko ispitivanje i analize hormona. Moguće je da se radi o alergijskoj reakciji na neki od lekova koje redovno uzimate.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #417318. 10. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovani,
Kako vam je odstranjena štitasta žlezda zbog postojanja papilarnog karcinoma terapija koju pijete nije samo radi nadoknade hormona već i postizanja što bolje supresije tsh, da bude skoro nemerljiv a da ne postoje simptomi predoziranja leka. Obratite se vašem endokrinologu. U principu nema razloga za brigu, hirurška intrervencija po pravilu predstavlja potpuno izlečenje.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #416347. 10. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovani,
Doza insulina se ne određuje po nekoj posebnoj šemi u odnosu na vrednosti šećera u krvi. Doze su individualne, određujeu se za svakog pacijenta prema njegovim potrebama, a zavise i od režima insulinske terapije, odnosno u koliko dnevnih doza se prima insulin. Morate se obratiti vašem endokrinologu radi eventualne korekcije terapije.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #416247. 10. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Nema medikamentozne terapije nodusa štitaste žlezde. Jedino definitivno rešenje je hirurška intervencija. Kako se radi o nodusu veličine 2cm trebalo bi ozbiljno razmišljati o takvoj terapiji. Moguća je punkciona biopsija nodusa, fnb.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #416127. 10. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Postoji blago povećanje tsh, ali normalne vrednosti t3 i t4, tako da za sada nije potrebna terapija i ovakvi nivoi hormona i vaša štitasta žlezda ne mogu biti razlog tegoba i povećanja kvnog pritiska. Rizike za test opterećenja procenjuje kardiolog koji test i izvodi, ali i ovde vaša štitasta žlezda nema značaja. Kontrole ft4 i tsh dva puta godišnje.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #415747. 10. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovani,
Teoirijski minimalna doza metformina, glucophage 1000, je 1500mmg, tako da se lek najčešće uzima 2 x 1 uz doručak i večeru, ili 3x1/2 uz svaki obrok. Po pravilu se ne uzima u jednoj dozi, tako da je možda bolje da pijete 2x1/2. Sve zavisi od postignute glikoregulacije.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #415146. 10. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Vrednosti ispitivanih hormona su u granicama normale, tako da terapija lekovima nema smisla. Što se nodusa tiče nema sigurnih ultrazvučnih, scintigrafskih i laboratorijski nalaza da bi se procenio karakter nodusa. Jedina definitivna terapija je hirurško odstranjenje žlezde kada nodusi svojom veličinom prave kompresivne smetnje ili kliničke karakteristike bude sumnju na malignitet. Kod muškaraca se češće i brže odlučujemo za hiruršku intervenciju. Ultrazvučne kontrole dva puta godišnje.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #415016. 10. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovani,
Na osnovu svega napisanog kod vas nema nikakvih problema i razloga za bilo kakvo razmišljanje na tu temu i da ste na bilo koji način hendikepirani. Ukoliko nema funkcionalnih problema, odnosno erektilne difunkcije, ili poremećaja u spermatogenezi nema potrebe za endokrinološkim ispitivanjem. Uvek možete uraditi hormone vezane za polnu sferu da bi ste se uverili da je sve u redu (fsh, lh, testosteron, dhes) . Tačno je da se kod većine dečaka pubertet završi do te starosti, ali nije retkost da se fizički razvoj završi i koju godinu kasnije.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #414896. 10. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Kako postoji i povećano lučenje prolaktina sigurno je da se radi o prolaktinomu, mikro adenomu hipofize. Tegobe i smetnje koje imate se takođe uklapaju u postojanje ovakvog tumora. Terapija je pre svega medikamentozna, bromokriptin, dostinex, i efekti su veoma povoljni kako po pitanju regulacije nivoa prolaktina i gubitka tegoba, tako i vrlo često po pitanju smanjenja, pa i potpunog gubitka tumora. Lekove treba uzimati duže, mesecima. Najčešće se sve završi bez posla za neurohirurge.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #414225. 10. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Nodusi, čvorovi, štitaste žlezde su relativno česti posebno kod žena i najčešće nisu praćeni poremećajem funkcije. Ne postoji lečenje nodusa lekovima i jedino definitivno rešenje ukoliko svojom veličinom prave probleme ili ima razloga da se sumnja na malignitet je hirurška intervencija.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #414195. 10. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Hirurška intervencija je jedina mogućnost za terapiju nodusa štitaste žlezde. Odluka se donosi na osnovu njihove veličine i postojanja sumnje na eventualni malignitet. Što se tiče veličine nodusa koju navodite ne verujem da može stvarati značajnije smetnje, tako da se može pratiti redovnim ultrazvučnim kontrolama 1-2 puta godišnje. O drugom aspektu odlučiće vaš endokrinolog na osnovu drugih pokazatelja.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #414115. 10. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Osim kontrole hormona, za korekciju terapije je bitno i postojanje simptoma u prilog male ili prevelike doze leka. Značajna odstupanja pojedinih hormona pri kontrolama često mogu biti i laboratorijska greška, pogotovu kod određivanja tsh gde se te oscilacije u rezultatima najčešće i primećuju. Ako se vi osećate dobro i nema novih simptoma nastavite sa istom terapijom u uradite redovnu kontrolu za 2-3 meseca.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #413985. 10. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Terapija preparatima l-tiroksina (letrox, euthyrox) ima smisla samo kod lečenja hipotireoze. Kao terapija nodusa je uglavnom bezuspešna i praktično se više ne sprovodi. Jedini definitivno rešenje nodusa je hirurška intervencija ukoliko nodusi svojom veličinom stvaraju probleme ili postoji sumnja na malignitet. Mislim da nodus te veličine ne može biti razlog nekih smetnji. Dakle pitanje je razloga vašeg uzimanja leka. Operacija koju pominjete ne bi trebalo da ima veze sa funkcijom štitaste žlezde.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460