Pitajte doktoraEndokrinologija
Endokrinologija – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1997 pitanja iz oblasti Endokrinologija.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Bojan PejakovicDr
Dragana Petrovic PopovicPrim. dr
Ana MladenovicDr
Bojan JovanovićSpec. dr med.
Aleksandar NagorniProf. dr
Nikola VukašinovićDr sci. med.
Milena Velojić-GolubovićDoc. dr
Stetoskop.infoLekar
Vladimir KecmanDr
Dušanka MiloševićPrim. mr sci. med
Milena PandrcDoc. dr
Tatjana NovakovićProf. dr
Slađana Pavlović NastićDr
Ivan RadićSpec. dr med.
Dimitrije JeremićDoc. dr
Stetoskop InfoLekar
Slobodan KažićDr
Magdalena NikolićDr
Magdalena RadovićPrim. dr sci. med.
Svi odgovori (1997)
?
Pitanje #417708. 10. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Navedene vrednosti hormona jesu u granicama normalnih vrednosti te je funkcija vaše štitaste žlezde u redu. Postojanje nodusa te veličine ne mora stvarati probleme, ali ako ih ima mogu biti kompresivne prirode, osećaj gušenja, otežanog disanja i gutanja. Nema sigurnih ultrazvučnih, scintigrafskih i laboratorijskih parametara u proceni karaktera nodusa, ali je činjenica da su zloćudne promene prilično retke. Moguća je punkciona biopsija. Nema medikamentozne terapije nodusa štitaste žlezde i jedino definitivno rešenje je hirurškja intervencija. Kod muškarace se brže i češće odlučujemo za ovaj vid lečenja. Dotle ultrazvučne kontrole dva puta godišnje.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Navedene vrednosti hormona jesu u granicama normalnih vrednosti te je funkcija vaše štitaste žlezde u redu. Postojanje nodusa te veličine ne mora stvarati probleme, ali ako ih ima mogu biti kompresivne prirode, osećaj gušenja, otežanog disanja i gutanja. Nema sigurnih ultrazvučnih, scintigrafskih i laboratorijskih parametara u proceni karaktera nodusa, ali je činjenica da su zloćudne promene prilično retke. Moguća je punkciona biopsija. Nema medikamentozne terapije nodusa štitaste žlezde i jedino definitivno rešenje je hirurškja intervencija. Kod muškarace se brže i češće odlučujemo za ovaj vid lečenja. Dotle ultrazvučne kontrole dva puta godišnje.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #417528. 10. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Na osnovu navedenih rezultata i opisa vaših tegoba ne bi se moglo reći da je razlog, pre svega promena po koži, endokrinološkog porekla. Ne vidim razlog za neko dalje endokrinološko ispitivanje i analize hormona. Moguće je da se radi o alergijskoj reakciji na neki od lekova koje redovno uzimate.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Na osnovu navedenih rezultata i opisa vaših tegoba ne bi se moglo reći da je razlog, pre svega promena po koži, endokrinološkog porekla. Ne vidim razlog za neko dalje endokrinološko ispitivanje i analize hormona. Moguće je da se radi o alergijskoj reakciji na neki od lekova koje redovno uzimate.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #417328. 10. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Hašimoto tireoiditis ne daje bilo kakve tegobe i ne leči se sve dok je funkcija štitaste žlezde u granicama normale. Ponekad uvećanje same žlezde može stvoriti neke tegobe. Navedene vrednosti hormona su u redu. Potreban je ultrzvučni pregled štitaste žlezde.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Hašimoto tireoiditis ne daje bilo kakve tegobe i ne leči se sve dok je funkcija štitaste žlezde u granicama normale. Ponekad uvećanje same žlezde može stvoriti neke tegobe. Navedene vrednosti hormona su u redu. Potreban je ultrzvučni pregled štitaste žlezde.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #417318. 10. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Kako vam je odstranjena štitasta žlezda zbog postojanja papilarnog karcinoma terapija koju pijete nije samo radi nadoknade hormona već i postizanja što bolje supresije tsh, da bude skoro nemerljiv a da ne postoje simptomi predoziranja leka. Obratite se vašem endokrinologu. U principu nema razloga za brigu, hirurška intrervencija po pravilu predstavlja potpuno izlečenje.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Kako vam je odstranjena štitasta žlezda zbog postojanja papilarnog karcinoma terapija koju pijete nije samo radi nadoknade hormona već i postizanja što bolje supresije tsh, da bude skoro nemerljiv a da ne postoje simptomi predoziranja leka. Obratite se vašem endokrinologu. U principu nema razloga za brigu, hirurška intrervencija po pravilu predstavlja potpuno izlečenje.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #417298. 10. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Navedene vrednosti hormona su potpuno u granicama normale, tako da ne mogu biti razlog bilo kakvih tegoba.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Navedene vrednosti hormona su potpuno u granicama normale, tako da ne mogu biti razlog bilo kakvih tegoba.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #416347. 10. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Doza insulina se ne određuje po nekoj posebnoj šemi u odnosu na vrednosti šećera u krvi. Doze su individualne, određujeu se za svakog pacijenta prema njegovim potrebama, a zavise i od režima insulinske terapije, odnosno u koliko dnevnih doza se prima insulin. Morate se obratiti vašem endokrinologu radi eventualne korekcije terapije.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Doza insulina se ne određuje po nekoj posebnoj šemi u odnosu na vrednosti šećera u krvi. Doze su individualne, određujeu se za svakog pacijenta prema njegovim potrebama, a zavise i od režima insulinske terapije, odnosno u koliko dnevnih doza se prima insulin. Morate se obratiti vašem endokrinologu radi eventualne korekcije terapije.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #416247. 10. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Nema medikamentozne terapije nodusa štitaste žlezde. Jedino definitivno rešenje je hirurška intervencija. Kako se radi o nodusu veličine 2cm trebalo bi ozbiljno razmišljati o takvoj terapiji. Moguća je punkciona biopsija nodusa, fnb.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Nema medikamentozne terapije nodusa štitaste žlezde. Jedino definitivno rešenje je hirurška intervencija. Kako se radi o nodusu veličine 2cm trebalo bi ozbiljno razmišljati o takvoj terapiji. Moguća je punkciona biopsija nodusa, fnb.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #416217. 10. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Kod upotrebe estrogenskih preparata trebalo bi raditi slobodne frakcije hormona štitaste žlezde, ft3 i ft4, jer se dobijaju lažna uvećanja ukupnih hormona koje ste vi radili (lako povećan t4 i t3 na gornjoj granici) . Kako je vrednost tsh najnoramlnija sigurno je da nema govora o povećanju funkcije štitaste žlezde i potrebi za terapijom. Što se štitaste žlezde tiče nastavite sa pomenutom kontracepcijom.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Kod upotrebe estrogenskih preparata trebalo bi raditi slobodne frakcije hormona štitaste žlezde, ft3 i ft4, jer se dobijaju lažna uvećanja ukupnih hormona koje ste vi radili (lako povećan t4 i t3 na gornjoj granici) . Kako je vrednost tsh najnoramlnija sigurno je da nema govora o povećanju funkcije štitaste žlezde i potrebi za terapijom. Što se štitaste žlezde tiče nastavite sa pomenutom kontracepcijom.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #416127. 10. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Postoji blago povećanje tsh, ali normalne vrednosti t3 i t4, tako da za sada nije potrebna terapija i ovakvi nivoi hormona i vaša štitasta žlezda ne mogu biti razlog tegoba i povećanja kvnog pritiska. Rizike za test opterećenja procenjuje kardiolog koji test i izvodi, ali i ovde vaša štitasta žlezda nema značaja. Kontrole ft4 i tsh dva puta godišnje.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Postoji blago povećanje tsh, ali normalne vrednosti t3 i t4, tako da za sada nije potrebna terapija i ovakvi nivoi hormona i vaša štitasta žlezda ne mogu biti razlog tegoba i povećanja kvnog pritiska. Rizike za test opterećenja procenjuje kardiolog koji test i izvodi, ali i ovde vaša štitasta žlezda nema značaja. Kontrole ft4 i tsh dva puta godišnje.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #415747. 10. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Teoirijski minimalna doza metformina, glucophage 1000, je 1500mmg, tako da se lek najčešće uzima 2 x 1 uz doručak i večeru, ili 3x1/2 uz svaki obrok. Po pravilu se ne uzima u jednoj dozi, tako da je možda bolje da pijete 2x1/2. Sve zavisi od postignute glikoregulacije.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Teoirijski minimalna doza metformina, glucophage 1000, je 1500mmg, tako da se lek najčešće uzima 2 x 1 uz doručak i večeru, ili 3x1/2 uz svaki obrok. Po pravilu se ne uzima u jednoj dozi, tako da je možda bolje da pijete 2x1/2. Sve zavisi od postignute glikoregulacije.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #415146. 10. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Vrednosti ispitivanih hormona su u granicama normale, tako da terapija lekovima nema smisla. Što se nodusa tiče nema sigurnih ultrazvučnih, scintigrafskih i laboratorijski nalaza da bi se procenio karakter nodusa. Jedina definitivna terapija je hirurško odstranjenje žlezde kada nodusi svojom veličinom prave kompresivne smetnje ili kliničke karakteristike bude sumnju na malignitet. Kod muškaraca se češće i brže odlučujemo za hiruršku intervenciju. Ultrazvučne kontrole dva puta godišnje.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Vrednosti ispitivanih hormona su u granicama normale, tako da terapija lekovima nema smisla. Što se nodusa tiče nema sigurnih ultrazvučnih, scintigrafskih i laboratorijski nalaza da bi se procenio karakter nodusa. Jedina definitivna terapija je hirurško odstranjenje žlezde kada nodusi svojom veličinom prave kompresivne smetnje ili kliničke karakteristike bude sumnju na malignitet. Kod muškaraca se češće i brže odlučujemo za hiruršku intervenciju. Ultrazvučne kontrole dva puta godišnje.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #415016. 10. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovani,
Na osnovu svega napisanog kod vas nema nikakvih problema i razloga za bilo kakvo razmišljanje na tu temu i da ste na bilo koji način hendikepirani. Ukoliko nema funkcionalnih problema, odnosno erektilne difunkcije, ili poremećaja u spermatogenezi nema potrebe za endokrinološkim ispitivanjem. Uvek možete uraditi hormone vezane za polnu sferu da bi ste se uverili da je sve u redu (fsh, lh, testosteron, dhes) . Tačno je da se kod većine dečaka pubertet završi do te starosti, ali nije retkost da se fizički razvoj završi i koju godinu kasnije.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Na osnovu svega napisanog kod vas nema nikakvih problema i razloga za bilo kakvo razmišljanje na tu temu i da ste na bilo koji način hendikepirani. Ukoliko nema funkcionalnih problema, odnosno erektilne difunkcije, ili poremećaja u spermatogenezi nema potrebe za endokrinološkim ispitivanjem. Uvek možete uraditi hormone vezane za polnu sferu da bi ste se uverili da je sve u redu (fsh, lh, testosteron, dhes) . Tačno je da se kod većine dečaka pubertet završi do te starosti, ali nije retkost da se fizički razvoj završi i koju godinu kasnije.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #414906. 10. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Oscilacije rezultata su moguće i sa potpuno istom terapijom, te to ne treba da vas brine. Ipak bi na osnovu sadašnjih rezultata moglo da se kaže da je doza leka za nijansu veća od potrebne. Pokušajte sa redovnom terapijom 100mikgr svakog dana.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Oscilacije rezultata su moguće i sa potpuno istom terapijom, te to ne treba da vas brine. Ipak bi na osnovu sadašnjih rezultata moglo da se kaže da je doza leka za nijansu veća od potrebne. Pokušajte sa redovnom terapijom 100mikgr svakog dana.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #414896. 10. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Kako postoji i povećano lučenje prolaktina sigurno je da se radi o prolaktinomu, mikro adenomu hipofize. Tegobe i smetnje koje imate se takođe uklapaju u postojanje ovakvog tumora. Terapija je pre svega medikamentozna, bromokriptin, dostinex, i efekti su veoma povoljni kako po pitanju regulacije nivoa prolaktina i gubitka tegoba, tako i vrlo često po pitanju smanjenja, pa i potpunog gubitka tumora. Lekove treba uzimati duže, mesecima. Najčešće se sve završi bez posla za neurohirurge.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Kako postoji i povećano lučenje prolaktina sigurno je da se radi o prolaktinomu, mikro adenomu hipofize. Tegobe i smetnje koje imate se takođe uklapaju u postojanje ovakvog tumora. Terapija je pre svega medikamentozna, bromokriptin, dostinex, i efekti su veoma povoljni kako po pitanju regulacije nivoa prolaktina i gubitka tegoba, tako i vrlo često po pitanju smanjenja, pa i potpunog gubitka tumora. Lekove treba uzimati duže, mesecima. Najčešće se sve završi bez posla za neurohirurge.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #414716. 10. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Drago mi je da je sve u redu. Srdačan pozdrav
ass. Dr milena velojić golubović
ass. Dr milena velojić golubović
?
Pitanje #414516. 10. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Za definitifnu dijagnozu morfologije hipofize merodavna je jedino nuklearna magnetna rezonanca. Navedeni opis rendgenskog snimka i činjenica da je prolaktin uredan govore u prilog tome da nema značajnih promena na hipofizi. Ostale navedene promene nemaju veze sa hipofizom.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Za definitifnu dijagnozu morfologije hipofize merodavna je jedino nuklearna magnetna rezonanca. Navedeni opis rendgenskog snimka i činjenica da je prolaktin uredan govore u prilog tome da nema značajnih promena na hipofizi. Ostale navedene promene nemaju veze sa hipofizom.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #414225. 10. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Nodusi, čvorovi, štitaste žlezde su relativno česti posebno kod žena i najčešće nisu praćeni poremećajem funkcije. Ne postoji lečenje nodusa lekovima i jedino definitivno rešenje ukoliko svojom veličinom prave probleme ili ima razloga da se sumnja na malignitet je hirurška intervencija.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Nodusi, čvorovi, štitaste žlezde su relativno česti posebno kod žena i najčešće nisu praćeni poremećajem funkcije. Ne postoji lečenje nodusa lekovima i jedino definitivno rešenje ukoliko svojom veličinom prave probleme ili ima razloga da se sumnja na malignitet je hirurška intervencija.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #414195. 10. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Hirurška intervencija je jedina mogućnost za terapiju nodusa štitaste žlezde. Odluka se donosi na osnovu njihove veličine i postojanja sumnje na eventualni malignitet. Što se tiče veličine nodusa koju navodite ne verujem da može stvarati značajnije smetnje, tako da se može pratiti redovnim ultrazvučnim kontrolama 1-2 puta godišnje. O drugom aspektu odlučiće vaš endokrinolog na osnovu drugih pokazatelja.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Hirurška intervencija je jedina mogućnost za terapiju nodusa štitaste žlezde. Odluka se donosi na osnovu njihove veličine i postojanja sumnje na eventualni malignitet. Što se tiče veličine nodusa koju navodite ne verujem da može stvarati značajnije smetnje, tako da se može pratiti redovnim ultrazvučnim kontrolama 1-2 puta godišnje. O drugom aspektu odlučiće vaš endokrinolog na osnovu drugih pokazatelja.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #414115. 10. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Osim kontrole hormona, za korekciju terapije je bitno i postojanje simptoma u prilog male ili prevelike doze leka. Značajna odstupanja pojedinih hormona pri kontrolama često mogu biti i laboratorijska greška, pogotovu kod određivanja tsh gde se te oscilacije u rezultatima najčešće i primećuju. Ako se vi osećate dobro i nema novih simptoma nastavite sa istom terapijom u uradite redovnu kontrolu za 2-3 meseca.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Osim kontrole hormona, za korekciju terapije je bitno i postojanje simptoma u prilog male ili prevelike doze leka. Značajna odstupanja pojedinih hormona pri kontrolama često mogu biti i laboratorijska greška, pogotovu kod određivanja tsh gde se te oscilacije u rezultatima najčešće i primećuju. Ako se vi osećate dobro i nema novih simptoma nastavite sa istom terapijom u uradite redovnu kontrolu za 2-3 meseca.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #413985. 10. 2009.
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Poštovana,
Terapija preparatima l-tiroksina (letrox, euthyrox) ima smisla samo kod lečenja hipotireoze. Kao terapija nodusa je uglavnom bezuspešna i praktično se više ne sprovodi. Jedini definitivno rešenje nodusa je hirurška intervencija ukoliko nodusi svojom veličinom stvaraju probleme ili postoji sumnja na malignitet. Mislim da nodus te veličine ne može biti razlog nekih smetnji. Dakle pitanje je razloga vašeg uzimanja leka. Operacija koju pominjete ne bi trebalo da ima veze sa funkcijom štitaste žlezde.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Terapija preparatima l-tiroksina (letrox, euthyrox) ima smisla samo kod lečenja hipotireoze. Kao terapija nodusa je uglavnom bezuspešna i praktično se više ne sprovodi. Jedini definitivno rešenje nodusa je hirurška intervencija ukoliko nodusi svojom veličinom stvaraju probleme ili postoji sumnja na malignitet. Mislim da nodus te veličine ne može biti razlog nekih smetnji. Dakle pitanje je razloga vašeg uzimanja leka. Operacija koju pominjete ne bi trebalo da ima veze sa funkcijom štitaste žlezde.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav