Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraEndokrinologija

Endokrinologija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1997 pitanja iz oblasti Endokrinologija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (1997)

?
Pitanje #4382029. 10. 2009.

Postovani, imam 57 godina. 1. 10. Radjen mi je snimak karotida na

Postovani, imam 57 godina. 1. 10. Radjen mi je snimak karotida na kome je utvrdjeno da postoji cvor na stitnoj zlezdi. Nekoliko meseci unazad osecam konstantno preznojavanje, iznenadno lupanje srca, nervozu, krajem septembra imala sam nagli porast pritiska 180/110 nakon cega je u granicama normale. Od terapije pijem eutirex 25 mg i indapres sr 1, 5 mg, a tu terapiju sam dobila tek sada u oktobru. Od dodatnih ispitivanja radjen je transkranijalni dopler arterija wilisovog poligona (ct) i nalaz je uredan i nalaz karotida koji je takodje uredan. Ostali nalazi radjeni 22. 10. Koji su poviseni: glukoza 7, 54 (3, 33-6, 10mmol/i) tsh 4, 97 (0, 400-4, 000uiu/ml) pth 110, 5 (15, 0-65, 0pg/ml) atg-at 818, 3 (0, 0-25, 3iu/ml) amc-at (tpo) 107, 7 (0, 0-10, 0iu/ml) , a nalazi holesterola, triglicerida, kalcijum-seruma, neorganskog fosfata, alp, jonizovanog kalcijuma, tireoglobulina, ft3, ft4 i calcitonina su uredni. Punkcija nije uradjena jos uvek. Ultrazvucni pregled stitaste zlezde: desni nodus uvecan, nodozno izmenjen, u celini heteroehogene strukture, sa multiplim sitnim hipo do danehogenim zonama. U distalnom delu, medijalno slivena dva, jasno ogranicena nodusa, ukupne velicine 32x18mm. Ne vidi se pojacana vaskularizacija perinodalno. Najveci deo tkiva oba slivena nodusa gotovo anegogen. Levi lobus lako uvecan, sa multiplim hipoehogenim zonama razlicite velicine i oblika difuzno u tkivu lobusa. Nalaz najvise odgovara thyhyreoiditis chr. U porodici problem sa stitnom zlezdom imala je cerka koja ju je operisala pre 3 godine. Ne konzumiram alkohol niti cigare, ali imam problem gojaznosti. Najlepse bih vas molila za odgovor endokrinologa. Moje pitanje glasi da li endokrinolog savetuje operaciju stitne zlezde.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Rezultati koji zaslužuju pažnju su nivo šećera (dovoljno povišen za dijagnozu šećerne bolesti) i parathormona (uradite kostnu denzitometriju) u krvi i treba ih ponoviti. Ostalo je normalno, tako da štitasta žlezda ne mi mogla da objasni vaše tegobe. Što se tiše nodusa štitaste žlezde jedino definitivno rešenje je hirurška intervencija, i oni su dovoljno veliki da takav način lečenja ima svoje opravdanje i kod vas.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #4374428. 10. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Terapija hipotireoze je jednostavna preparatima l-tiroksina i samo je potrebno odrediti odgovarajuću dozu leka za svakog pacijenta na osnovu kontrole ft4 i tsh. Najčešće je to doza od 100mikgr i više. Verovatno je vaša terapija nedovoljna jer su i dalje prisutne tegobe u smislu manjka hormona. Pojavu linfnih nodusa vrata kontrolišite kod hematologa.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #4367627. 10. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Rast traje do završetka puberteta, odnosno negde do 18 godina. Mislim da sa takvom visinom sigurno nema potrebe za nekim endokrinološkim ispitivanjem i bilo kakvom terapijom. Vitamini i fizička aktivnost su sigurno od koristi za dobar razvoj koštanog sistema i podizanje opste kondicije i dobrog zdravlja.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #4362927. 10. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Samokontrola je izuzetno bitna ali ona ne isključuje potrebu za redovnim kontrola kod endokrinologa, najmanje mesečno, posebno kod pacijenata na terapiji insulinom. Šećerna bolest vremenom traži inteziviranje terapije kroz povećanje doze ili promenu leka. Bitne su vrednosti šećera u krvi u dnevnom profilu, odnosno pre i dva sata posle svakog obroka kao i u toklu noći. Neophodno je uraditi vrednosti hba1c. Sa ovim nalazima možete konsultovati vašeg lekara o proceni postignute glikoregulacije i potrebi da se terapija menja.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #4354426. 10. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Postojanje nodusa štitaste žlezde kod žena je prilično često i obično ne stvara bilo kakve probleme. Ukoliko su vrednosti hormona uredne nema potrebe i mogućnosti za njihovim lečenje. Ako svojom veličinom počnu stvarati tegobe jedino definitivno rešenje je hirurška intervencija. Uradite vrednosti kalcitonina, bitan je za procenu potrebe da se nodusi hirurški uklone. Ultrazvučne kontrole 1-2 puta godišnje.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #4350626. 10. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Hiperparatireoidizam predstavlja povećano lučenje parathormona od strane jedne ili svih paratireoidnih žlezdi. Zato je potrebno pronaći žlezdu koja je izmenjene, najčešće se radi o adenomu, benignom tumoru koji pojačano liči hormon, ili je u pitanju hiperplazija, lako uvećanje sve 4 žlezde kada sve luče više hormona. Terapija je isključivo hirurška. U dijagnostici je upravo najveći problem odrediti u kojoj žlezdi je promena i odlučiti se za način hirurškog lečenja. Oktreosken se metoda nuklearne medicine kojom se bilo gde u telu mogu naći promene u smislu postojanja tumora. Može biti korisna i kod vas jer se paratiroidne žlezde ponekad mogu naći i drugim delovima tela ne samo u vratu iza štitaste žlezde. O detaljima same metode reći će vam specijalista nuklearne medicine kada se budete dogovarali o potrebi da se metoda uradi. U svakom slučaju metoda nije bolna i opasna za vas.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #4346826. 10. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Na osnovu vrednosti testa može se reći da postoji poremećena tolerancija na glikozu koja ne zahteva lečenja ali u svokom slučaju se mora sprovesti odgovarajuća dijeta, obratite se vašem endokrinologu da bi vam dao dijetnu listu. Vodite računa o telesnoj težini. Kontrola šećra u krvi 1-2 puta mesečno.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #4343725. 10. 2009.

Prilikom pregleda krvnih sudova vrata 2006. Godine, slučajno je otkriveno da imam

Prilikom pregleda krvnih sudova vrata 2006. Godine, slučajno je otkriveno da imam mali čvorić na štitnoj žlezdi, pa mi je savetovano da izvršim pregled iste. Specijalista je ustanovio da je tiroidna žlezda normalne veličine, u desnom režnju solitaran nodus promera 17x10mm izoehogene i homogene transparencije. Ehosonografski nodus je anoehogen najvećeg promera 6mm. Ordinirana je manja doza jodida (200 mg nedeljno) utsh 0, 7mu/l. Nakon toga redovno sam išla na kontrole na 3 do 6 meseci odnosno 13puta do sada. Napominjem da mi je telesna težina oko 66kg, visoka sam 156 cm, pritisak mi je bio prosečno oko 125/75 sa odstupanjima -gornji najvise do 150 a donji oko 90, puls 72 do 84. Takodje laboratorijski nadjene vrenosti ft4 su bile13, 6 do najvise 17, 00 pmol/l a utsh od 0, 7 do 0, 21, sa napomenom da je variralo u intervalu od oko 0, 50 a na početku 2009. God je bilo o, 37 da bi oktobra ove godine bilo 0, 21. Ana mneza specijaliste je da imam strumu i ne raste. Ja se, inače, osećam fizički i psihički dobro, jedino mi se javlja tremor desne ruke u toku mirovanja (malo izrazeno) , dok u toku rada nema tremora. Tremor desne ruke su ustanovili i specijalisti neuropsijatrije, prošle godine, koji su mi dali trapiju lekom madopar sa 3xpo 1/4 tablete kao i stugeron forte i zoloft. U vezi stanja koje sam opisala molim za vasse missljenje -savet za terapiju i sveukupno ponašanje uzimajući u obzir imje 66. Godine. Unapred zahvalna na strpljenju i odgovoru.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Nodozno izmenjena štitasta žlezda sa normalnom funkcijom ne stvara bilo kakve smetnje, osim kada su čvoroci izuzetno veliki. U vašem slučaju mislim da nema nikakvih problema sa štitastom žlezdom, obzirom na veličinu nodusa i normalne vrednosti hormona, tako da nema potrebe a i mogućnosti za nekom terapijom. Nema bilo kakvih ograničenja u svakodnevnom životu. Ultrazvučne kontrole 1-2 puta godišnje. Ostala terapije se može redovno sprovoditi.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #4341625. 10. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Vrednosti hormona govore da nije postignita stabilna remisija bolesti i da terapiju praktično treba početi ispočetka sa nešto većom dozom leka. Ne razumem zašto je promenjena terapija ali bitno je da li su tbl. Ptu od 50 ili 100mg,. Mislim da je sada najmanje potrebna doza 300mg dnevno ptu ili 60mg favistana. Ne prekidajte terapiju. Trudnoća se sigurno ne preporučuje u toku terapije hipertireoze i bilo bi dobro primeniti kantracepciju, po meni bilo koju osim kontraceptivnih pilula. Hipertireoza vrlo često remeti menstrualni ciklus i smanjuje mogućnost začeća. Po završetku terapije sve se po pravilu vraća u normalu.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #4338725. 10. 2009.

Postovani, rodjena sam 1978god, visoka sam 160cm i imam 70kg, ne pusim,

Postovani, rodjena sam 1978god, visoka sam 160cm i imam 70kg, ne pusim, ne pijem i redovno pesacim po 3-4km dnevno i od pre nekih 20tak osecam tegobe, naime otezano disem, imam tahokardiju brzo se zamaram, znojim se dosta pri najobicnijim radnjama popopnem se na prvi sprat do stana i vec sam mokra, poprilicno sam razdrzljiva, nervozna. Vrednost ta kod lekara mi je bila 130/90 puls 98. . Naglasavam do sada nikada nisam bila bolesna sem prehlada sezonskih. Bila sam kod lekara uradila sam opstu analizu krvne slike i svi rezultati su normalni u granicama ref vrednosti sem holesterola koji je povecan i iznosi 5. 40 (ref. Vrednost 0-5. 18) . Dobila sam uput za internistu za sledecu nedelju kao i za analizu hormona stitne zlezde. Sama zlezda je blago uvecana pa mi je vrat uvecan-imam malu gusu. Radila sam hormone u hexalab-u metoda ecliai rezultati su ocajni t3-3. 58 (ref, vred1. 30-3. 10) t4-225 (ref vrednost 66-181) , tsh 0. 007 (ref. Vrednost 0. 27-4. 64) . Da tsh je bas smanjen. Prosle nedelje sam imala upalu krajnika i pila sam sinacili ali ta upala jos traje. Dobila sam uput za ultra zvuk stitaste zlezde da radim 16. Novembra. Takodje naglasavam da sam u zadnjih nekoliko meseci zbog posla i brojnih porodnicnih problema pod velikim stresom. Takodje imam pojacan apetit ali ne mrsavim nikako vec suprotno gojim se iako trpim glad da se ne bih jos vise ugojila. Moje pitanje na osnovu rezultata datih sta vi mislite o cemu se radi? Da li je moguce da od krajnika taj virus presao na zlezdu i da zbog toga imam hipretiroidozu? Koliko je ona opasna? Da li moci da imam normalan zivot ostvariti potomstvo? Ili je nesto sasvim drugo u pitanju i sta? Hvala na posvecenom vremenom i odgovoru.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Na osnovu rezultata hormona može se reći da bolujete od povećane funkcije štitaste žlezde hipertireoze. Njena pojava nema veze sa nazebom, gripom ili nekom virusnom infekcijom. Neophodno je lečenje koje traje i do dve godine uz redovne kontrole hormona. Dok traje lečenje ne preporučuje se trudnoća. Nakon izlečenja nema nikakvih ograničenja. Obratitet se vašem endokrinologi radi propisivanja terapije.
ass. Dr milena velojić golubović

Pozdrav

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460