Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraEndokrinologija

Endokrinologija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1997 pitanja iz oblasti Endokrinologija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (1997)

?
Pitanje #4884622. 12. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Nodusi štitaste žlezde su relativno česti kod žena i ukoliko su vrednosti hormona u granicama normale nema potrebe i mogućnosti za njihovim lečenjem. Ukoliko svojom veličinom stvaraju probleme ili postoji sumnja na malignitet, koji je prilično redak, jedino definitivno rešenje je hirurška intervencija. Dotle ultrazvučne kontrole 1-2 puta godišnje.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #4879421. 12. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Pojačana maljavost kod žena je relativno česta u našem podneblju i u najvećem broju slučajeva nije praćena endokrinološkim poremećajima. Ukoliko ima potrebe za terapijom uglavnom se koriste tbl. Diane koje ste i vi dobili ali upotreba leka mora trajati duže, mesecima da bi se primetilo njegovo dejstvo. Kako je on ujedno i kontraceptiv rado se koristi u našim uslovima. Ukoliko vaš lekar smatra da ima razloga za sumnju na neki ozbiljniji poremećaj potrebno je uraditi analize hormona nadbubrežne žlezde, pollnih žlezdi i hipofize
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #4879221. 12. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
U terapiji šečerne bolesti najbitnije je postići dobru regulaciju šećera u krvi. Zato je važno i na vreme započeti terapiju insulinom kada oralnim sredstvima nije moguće dobro lečiti šećerneu bolest. Režim insulinske terapije koji je vaša majka započela je dobar samo je potrebno pronaći pravu dozu i odnos jutarnje i večernje doze. Mislim da je neophodno povećati dozu insulina. Uobičajeno je da se uz insulin zadrži i terapija tabletama metformina, glucophage 1000 2x1. Insulinska terapija ne oslobađa obaveze pridržavanja odgovarajuće dijete i dozirane fizičke aktivnosti. Veoma je važna i samokontrolo aparatima za brzo određivanje šećera u krvi kojih ima dosta na našem tržištu i nisu više ni tako skupi. Redovne kontrole endokrinologa radi korekcije doze.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #4870220. 12. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovani,
Na sva pristigla pitanja je odgovorene, možda se vaše pitanje negde isgubilo u sistemu. U svakom slučaju evo odgovora. Terapija letroksom je nakon uklanjanja štitaste žlezde doživotna samo je pitanje doze koja je individualna i određuje se na osnovu kontrola ft4 i tsh i stanja pacijenta. Urađen ogtt pokazuje vrednosti koje omogućavaju postavljanje dijagnoze šećerne bolesti. Moguće je da i to i nedovoljna nadoknada hormona štitaste žlezde bude razlog za nešto veće vrednosti triglicerida. Za šećerne bolesti za sada je neophodno lečenje dijetom. Češće kontrole šećera u krvi.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #4869720. 12. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Ukolike je njena funkcija u granicama normale takva štitasta žlezda ne može biti razlog bilo kakvih tegoba i nema potrebe za lečenjem. Ultrazvučne kontrole 1-2 puta godišnje.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #4869420. 12. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Ukoliko su vrednosti šećera u krvi u granicama normalnih vrednosti, osim zdrave ishrane, regulacije telesne težine i fizičke aktivnosti nje potrebna terapija lekovima. Takođe za noduse štitaste žlezde uz njenu normalnu funkciju nema mogućnosti lečenja. Ukoliko svojom veličinom stvaraju tegobe jedino definitivno rešenje je hirurška intervencija. Uz obaveznu terapiju popvišenog krvnog pritiska lekovima potrebna je i odgovarajuća dijeta sa manje soli i takođe regulacija telesne težina i fizička aktivnost.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #4863519. 12. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Početak bolesti sigurno nije imao veze sa štitastom žlezdom. Ako je postavljena dijagnoza hipotireoze i započeta terapija, nadoknada hormona je praktično doživotna. Doza leka je individualna i određuje se na osnovu vrednosti tsh, ft4 i stanja pacijenta. Nema nikakve potrebe za hirurškom intervencijom na štitastoj žlezdi.
ass. Dr milena velojić golubović.
Pozdrav
?
Pitanje #4863018. 12. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Hirurška intervencija je jedino definitivno rešenje za noduse štitaste žlezde. Odluka pre svega zavisi o veličini nodusa, smetnjama koje oni stvaraju svojom veličinom, vašom željom da rešite problem i eventualnom sumnjom na postojanje malignih promena. Dotle ultrazvučne kontrole 1-2 puta godišnje.
ass. Dr milena velojić golubović.
Pozdrav
?
Pitanje #4862718. 12. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovani,
Ne mogu biti uvećane vrednosti i tsh i ft3. Hirurško lečenje se sprovodi kod velikog uvećanja štitaste žlezde, postojanja velikih nodusa i kada se lekovima ne postigne izlečenje povećane funkcije štitaste žlezde. Na osnovu navedenih podataka ne može se reći dali vam je potrebna bilo kakva terapija. Ponovite analize ft4 i tsh i ultrazvučni pregled
ass. Dr milena velojić golubović.
Pozdrav
?
Pitanje #4860918. 12. 2009.

Molim za mišljenje endokrinologa jer sam puna raznih dilema oko mojih zdravstvenih

Molim za mišljenje endokrinologa jer sam puna raznih dilema oko mojih zdravstvenih problema. Unapred vas molim za strpljenje jer ću možda biti preopširna. U junu 2008. G slučajno (na sistem. Preg.) mi je utvrdjen tsh-61, 9 odmah su ponovljeni nalazi (u drugoj laborat.) i tsh-53, 8 t3-2, 11 t4-53, 8 ističem: nikakve smetnje nisam imala. Endokrinolog mi je kazao da se to mora lečiti i da malo nije jasno zašto imam 58 kg/164 cm, a da ja neznam kako sam usporena, depresivna, umorna, otečena i eto bole me i zglobovi i teško jutarnje budjenje je protumačio kao pospanost. . . Ja sam zajedno sa ljudima iz okoline u kojoj živim bila veoma iznenadjena - šta će biti kad postanem zdrava kad me celog života jedva nekoliko njih uspeva ispratiti, sve akcije i kreacije počinju od mene, svi popadaju - ja guram dalje. Svi na dijeti - ja jedem, smejem se, radim. . . Sve to po mom endokrinologu nije istina i ja sam (danas kažem-na žalost) krenula sa terapijom euthyrox 100. (prvo je naravno išlo 50 pa 75) ništa nisam osećala, ništa se nije dešavalo i ja nisam otišla na kontrolu nego kupovala lek i željno očekivala kada ću *proraditi punim kapacitetom*: ) na žalost nisam primetila da mršavim, drugi su prećutkivali moju flegmatičnost na mnoge situacije koje su ranije za mene bile izazov, bezvoljnost sam tumačila opuštanjem. . . U septembru 2009. Sam odlučila da odem na kontrolu kod endokrinologa i prvo uradila analize. Tsh-2, 24 ft4-18, 5 anti tpo ab više od 1000. Internet mi je objasnio zašto sam na letnjim fotografijama izbečena na desno oko. Sve što sam pročitala me sludilo. Endokrinolog me dokrajčio. Po njemu sve je u najboljem redu jer su hormoni dobri, to što imam 53 kg-sigurno manje jedem u odnosu na prethodnih 30 godina koliko traje moja težina od 57-58 kg (u dve trudnoće sam dobijala po 12-15kg i normalizovala težinu 2-3meseca nakon porodjaja) , a oko: pa bože moj nema leka, idite oftalmologu i pratite, biće šta bude. I naravno napomenuto mi je da se bez razloga nerviram i preuveličavam. Terapija ostaje ista i da uradim uz očnih jabučica i uz štitne. Oftalmolog je učinio svoje, snimljeno pa će se pratiti jer pomoći nema. Šta bude-biće. Uz štitne sam uradila pre neki dan (stigla na red) i u kratkom razgovoru sa mojim endokrinologom: sve je očekivano. To što ja osećam da mi sve češće ubrzano lupa srce, to što sam još izmršavila i izgledam ko avet nije bitno, tj. Umišljam i iako lečimo *moju usporenost* bilo bi možda dobro da pijem neke lekove za smirenje jer se nepotrebno nerviram: ) šta reći? Na kontrolni pregled ću uspeti da se zakažem za januar negde, a do tad: terapija ista. Zaista sam uplašena, loše se osećam, terapiju ne smem da prekinem sama, srce lupa, kg nestaju, oko izlazi. . . Uz štitne: desni režanj na popreč. Preseku oko 13, 2x11, 2 levi režanj na popreč. Pres. Oko 12 x 11, 5 mm istmus debljine oko 2, 9 mm. Štitasta žlezda nehomogene ehostrukture bez nodoznih ehostruktura i cist. Formacija. Molim vas za mišljenje jer se bojim šta će biti sledeće sa mojim organizmom. Bila sam zdrava, prava i vesela, a sad sam izgubljena. Pomozite mi savetom.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Sve analize hormona pre i nakon terapije, kao i ultrazvučni pregled jasno govore o postojanju smanjene funkcije štitaste žlezde - hipotireoze koja zahteva terapiju. Koliko sam shvatio u vašem slučaju je "izlečen" papir sa rezultatima koji su sad potpuno u redu, a vi se tek sad osećate loše, a da ste pre terapije bili bez tegoba. Moram priznati da je situacija malo čudna, ali po meni je najvažnije da se pacijent dobro oseća, važnije i od samih laboratorijskih analiza na osnovu kojih ordiniramo terapiju. Što se tiče oka, verovatno se radi o endokrinoj oftalmopatiji koja je česta kod povećane funkcije štitaste žlezde, ređa kod hipotirepze, ali se javlja izuzetno retko i kod normalne funkcije. Kod vas ona nema veze sa uzimanje l-tiroksina. Leči se prilično nefikasno i samo u slučajevima kad je izbočenost očnih jabučica izuzetno izražena. Moja preporuka je da se više obrati pažnja na vaše stanje nego na želju da se normalizuju nalazi. Mislim da slobodno možete smanjiti dozu leka na 50 i pratite kako se osećate. Sami pronađite dozu leka koja vam najviše odgovara.
Pozdrav
?
Pitanje #4860218. 12. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovani,
Vrlo često se nakon hirurške intervencije na tireoidnoj želzdi javlja oštećenje funkcije paratiroeidnih žlezdi, smanjenje kalcijuma i potreba za njegovom nadoknadom. Potreba za terapijom može biti prolazna ili trajna, što je kod vas slučaj. Doza kalcijuma je individualna za svakog pacijenta. Što se tiče znojenja ono verovatno nema veze sa stanjem štitaste žlezde i vašom terapijom, jer sigurno nema govora o predoziranju l-tiroksinom, kako je tsh oko 1.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #4851017. 12. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Kontraceptivne pilule ne utiču na rad štitaste žlezde ali menjaju rezultate ukupnih hormona, tt3 i tt4, dobijaju se lažno veće vrednosti koje odgovaraju hipertireozi, tako da je neophodno u proceni funkcije određivati ft3, ft4 i tsh. Nije mi kod vas jasan razlog intervencije na štitastoj žlezdi. Ukoliko se ukloni cela štitasta žlezda neophodna je doživotna nadoknada njenih hormona preparatima l-toroksina.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #4843716. 12. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Način na koji se izvodi ogt test je propisan i radi se isto u svim zdravstvenim ustanovama. Javite se vašem lekaru radi upućivanja na test. Kako navodite probleme sa hipoglikemijama, potrebno je uraditi produženi ogtt, do pojave simptoma hipoglikemije, uz određivanje vrednosti insulina i c-peptida.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
?
Pitanje #4839015. 12. 2009.

Poštovani, molim vas da mi date vašu stručnu sugestiju u vezu sa

Poštovani, molim vas da mi date vašu stručnu sugestiju u vezu sa slučajem moje bliske rođake koji ću vam izložiti. Dotična pacijentkinja je obolela od cit. Dg. Struma nodosa. Neo susp (folikularna lez.) što je dijagnoza posle citološkog nalaza punkcije strume i kao takva indukovana je obavezna hiruška intervencija. (laboratorijski izveštaj tsh 4. 54 m iu/l, t3 1. 11 nmol/l, t4 121. 64 nmol/l) međutim. . . Posle prikupljenih nalaza od kardiologa i drugih pretraga pred operaciju (dijagnoze da boluje od 1/diab. Mell ad ins. Independens, 2/struma nodosa gl. Thyreoidae. Euthyreoidismus, 3/hypertensio art. Essentialis. Insuf val. Tricuspidalis gr ii, 4. /morbus cordis ischemicus + uz srca dijastolna disfunkcija leve komore ef 50% insuf. Val tricuso. Gr ii spdk 50 mmg ekg idem, treba naglasiti da je pacijentkinja ima jedno plućno krilo-st. Post pulmectomiam 1. Sin. Propt. Tbc. 1966. Gfibrosis apicis 1. Dex, 1946. Je godište. . .) hirurg i anesteziolog su predočii visok operativni rizik na opštu anesteziju. Konkretno pitanje glasi: "da li postoji neki drug vid lečenja štitaste žlezde, konkretno njenog oboljenja, jer očigledno da je operativnim postupkom izuzetno rizično? Da li je pametno upustiti se u takvo nešto ili krenuti nekim alternativnim putem ishranom, nekim lekovima ili slično? " molim vas za savet i ukoliko je moguće da ne obajvite čitav istorijat bolesti, koji je priložen radi veće preciznosti odgovora. Hvala unapred!
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Kod postojanja maligniteta štitaste žlezde moguće je osim hirurške intervenciju sprovesti i zračnu terapiju. Potrebna je sigurna dijagnoza, pa je verovatno potrebno ponoviti punkcionu biopsiju štitaste žlezde radi dobijanja jasnijeg nalaza.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460