Bolesti srca – pitajte doktora

Poštovani,

imam 36 godina, prestala da pušim pre sedam meseci posle 20 godina, višak od 7,8 kilograma, ekg i eho srca su ok, biohemija, bubrezi i štitna zlezda takođe, ipak, gotovo svaki dan bar jednom osetim kako mi srce ispreskače u zoni pleksusa. To traje par sekundi i prestane ali je dovoljno da me poremeti. U prethodnom periodu pritisak mi je odjednom skakao na 140 sa 95 ali se onda stabilizovao i sad mi kućni merač pritiska najčešće pokazuje da je gornji oko110 a donji oko 84, mada se deševa i da mi gornji ide do 140 dok mi je puls gotovo uvek ubrzan (oko93). Da li su te vrednosti pritiska suviše blizu i pada li vam na pamet šta bi moglo da mi bude.

Hvala na razumevanju.

Poštovani,

Ultrazvukom srca napisali su mi leva komora normalnih dimenzija koncentričnohipertrofičnih zidova, globalno dobrog kontraktliteta bez segmetnih ispada u kinetici. Uočljiva je septalna fibrozacija. Desna komora je normalnih dimenzija. Protoci kroz srčana ušća naglašenih brzina. Na mitralnom ušću registruje se regurgitacioni džet od 2 + a na pulmonalnom ušću samo trag regurgitacije. Perikardni listovi zadebljali raslojeni u sistoli. U perikardnom prostoru nema izliva, ehokardiografski nalaz ukazuje na koncetričnu hipertrofiju leve komore. Rečeno mi je da ne smem da trčim i da pijem; male doze ace inhibitora, ca antagonista i diuretika. Molim vas da li bi mogli da mi pojasnite o čemu se tačno radi i da li je opsano.

Unapred zahvalan.

Kad srce napravi jedano preskakanje tokom rada da li se to svrstava u obolenje ili ne? I da li je opasno?

Poštovani,

moj muž je radio test za srce koji glasi ovako; freq 1.5mhz/3. 1mhzpower; 0.0db, fps 26.8, depht 14.0 cm to je test stress echo i još je prikazano ispod rada srca 10 mm/mv 25mm/s filters 60hz wavestar da li je dobar nalaz

Pozdrav.

Poštovani,

Molim vas da mi odgovorite šta je to nepotpun blok desne grane, i da li je nasledan, takođe vas molim da mi kažete šta je to tahikardija, i da li je ovo jedno i drugo organsko oboljenje srca i treba li neko liječenje.

Unaprijed hvala,

Dragi doktore,
Imam 30 godina. Već nedelju dana kao da ne mogu da dođem do vazduha. Jednostavno dišem ali kao da ne mogu da se nadišem kiseonika, imam vrtoglavice i čini mi se da su mi vratni mišići napregnutiji, nekada bolovi u sredini grudi, mada disanje mi je najveći problem. To se obično dešava pred spavanje ili ujutru. Pre mesec dana sam bio kod kardiologa i ustanovljeno mi je sledeće: TA: 115/75 COR: akcija ritmična, jasnih tonova, SS 2/6 na vrhu srca abdomen: mek, jetra i slezina se ne palpiraju EKG: sr, SF 80/min, nema znakova za hipertrofiju komora ni poremećaja u repolarizaciji, stushodna depresija u v4-6, 1-1, 5mm, t pozitivni ekstremiteti: bez otoka ehokardiografija: leva komora kružna, EDD 44mm, EF 72% , fs 39% , bez segmentih ispada u kinetici desna komora 24mm IVS i ZZLK 12-15mm prolaps a2 i p2, mr 1+ leva pretkomora 30mm, aorta 29mm aorta trivelarna, gracialnih kuspusa, dore sistolne separacijem, laminakni protok u sistoli. Protok kroz AP uredan perikard b.o. Dg: prolaps valvue mitralis dvstonia meurocirculatoria. Od lekova sam dobio Propranolol i magnezijum. Pre par dana išao sam kod pnumologa i radio sam spirometriju (fvc 83%, ev 1 87% ) i profesor u toj ustanovi mi je rekao da su mi reazultati ok ako se uzme u obzir da sam operisao pluća zbog pneumatoraxa pre 2 god). Snimak pluća je takođe ok iako imam gomilu priraslica. Takođe možda je bitno napomenuti da sam se 2005 lečio i od bolesti zavisnosti i da sam pio Ksalol par godina, nemam hepatitisic C i HIV. Mislim da sam malo i ankciozan i da imam često napade neke adrealina. Moje pitanje glasi: da li ići kod kardiologa, pulmologa ili psihijatra?
Hvala unapred

Poštovani,

Mogu li se zajedno koristiti amiodaron i bisoprolol? Potrebno mi je da brzo odgovorite jer se nalazim u početnoj fazi takve terapije a osjećam neželjene efekte jer mi i pri 2, 50 mg bisoprolola pritisak pada na 110/65 a puls je stalno ispod 60, s tim da pada i na 48 otkucaja. Napominjem da sam imao strašne ekstrasistole i da od 10. mjeseca 2008. Pijem amiodaron u kombinaciji sa indapresom i da su se opet povremeno ali veoma rijetko javljale ekstrasistole (kod promjene vremena) pa je doktor odlučio da kombinuje bisoprolol i amiodaron. Danas se nisam usudio popiti amiodaron a sa 1,25 mg bisoprolola jutros (18.05.2009.) puls je 59 a pritisak123/75. Kako da postupim?

Hvala

Molim odgovor,

imam44 godine i zbog učestalih tahikardija otišla sam kardiologu koji mi na ekg-u i pregledom nije uočio ništa i zato me poslao na holter ekg 24h. Dok sam ga nosila nisam imala tegoba ali je on registrovao sledeće: 57 sves i 1 ves. Na izveštaju piše da je bilo 3 pauze veće od 2,5 sekundi. Pauze lekar nije komentarisao a prepisao mi je bromazepam 1,5 i verapamil 40 mg 2x dnevno. Pila sam par dana verapamil i dobila veoma jaku tahikardiju posle uzimanja. Prestala sam da ga pijem a od bromazepama mi je bolje. U drugom gradu me je pogledao drugi kardiolog (privatno) i uočio prolaps mitralne valvule (pre dve godine ga nije uočio). Preporučio mi je concor  i rekao da ponovim holter (kod njega) zbog onih pauza. Rekao je da je to opasno i da ih imam morala bih da se pozabrinem. Ja sam se sada stvarno zabrinula, tahikardije imam povremeno, uplašim se a one su izraženije pred ciklus i neposredno posle. U nedoumici sam jer sam bez terapije. Šta činiti po pitanju i prolapsa i eventualnih pauza >2,5 sekunde? Da li ponavljati holter? Imam i vratnu diskusherniju koja verovatno otežava situaciju.

Molim vas za odgovor!

Poštovani,
pre 5 meseci mom ocu je na institutu na Dedinju urađen trostruki bajpass. Kontrole posle toga su pokazivale dobre rezultate. Pre 15 dana bio je na rehabilitaciji u niskoj banji gde mu je urađen test opterećenja koji je pokazao da u trećem minutu u stanju odmora ima epizodu v entrikularne fibrilacije. Interesuje šta čineti ako se ovakva dijagnoza javi po operaciji bajpass i da li mu je život ozbiljno ugrožen. Napominjem da je pre testa opterećenja savetovan da ne koristi beta blokatore ( presolol) pa ih on nije ni koristio.
Unapred zahvalan

Poštovani,
moj otac je pre dva i po meseca imao infartkt. Prvih mesec dana se nije uopšte kretao, a onda mu je lekar odobrio kratke šetnje - do 200m. Na poslednjoj kontroli mu doktor nije rekao ništa konkretno u vezi dužine šetnji i on je na svoju ruku krenuo da šeta 3 puta dnevno lagano po parku i to svaki put po oko 3 km. Da li bi on to smeo da radi? Nosio je holter i sad čeka sledeću kontrolu da doktor vidi rezultate. I da li možda znate koliko dugo je predviđeno bolovanje za pacijente koji su preživeli infarkt. On bi oko nove godine trebao u penziju.
Hvala najlepse.

Poštovani,

U poslednje vreme i vrlo često imam ubrzan puls čak i do 139 otkucaja u min. U hitnoj pomoći mi je urađen ekg i sve je uredu. Dali su mi tabletu bensendin od 10 mg na dva puta po pola da sažvaćem. Sutradan mi je opet puls celog dana bio ubrzan do 120 otkucaja. Nisam bila pod stresom i nikakvim uzbuđenjem. Doktorka hitne nije znala da mi objasni tu moju situaciju pa ako bih mogla od vas da dobijem odgovor šta bi moglo to da bude, da znam šta dalje. Imam 29 god

Hvala

Poštovanje doktore,

imam 30 godina i osećam se jako i zdravo, kao mali sam imao problema sa srcem u pubertetu isto, samo u sekundi osetim jači udar u predelu dijafragme. Išao sam na sve preglede i sve je bilo uredu. Kada dođe do tih problema imam oko 15 udara dnevno. Šta je problem

Unapred hvala

Poštovani,
imam 43 godine i nekoliko godina povremene tahikardije (do 130/min) i bolove u predelu srca. Ekg nalaz: sf 95/min rs d3 avf uz aplatiran t d3, depresija st za 0,1mv uz negativan t v2-v4, aplatiran t v5, znaci ibdg; krvna slika - se 2, ck 70, ldh 437, šuk 5,1 trig. 0,61, troponin t 0,01. Eho - minimalno raslojavanje perikarda ispred prednjeg zida desne komore, mr 0-1+pr1+, ef 62. U kbc zemun rađen test opterećenja-progašen negativnim! Ekg pre opterećenja: sf 123/min, ibdg, horizontalna depresija st uz bifazan t u v2-v4; ekg u opterećenju bez patoloških promena u finalnoj oscilaciji. Ekg u odmoru posle 3 min. Odgovara onom pre opterećenja. Test prekinut posle 4:38 min. Zbog postignute submax frekvence. Na predlog kardiologa urađena mdct koronarografija - nema kalcijumskih naslaga u koronarnim arterijama, glavno stablo bez redukcije lumena, grana se na lad, acx. Lad bez plakova, bez suženja lumena acx-bez mekotkivnih i kalcifikovanih plakova, bez redukcije lumena rca dominantna, bez mekotkivnih i kalcifikovanih plakova, bez redukcije cirkulišućeg lumena. Plerualne athezije levo bazalno. Rečeno mi je da nastavim sa terapijom 2x1/4 presolola 100mg koju koristi već 6-7 god. I dodat xanax 0,5 2x1.I zvinjavam se na opširnosti i molim za vaše mišljenje i tumačenje rezultata i da li ima osnova za postojanje angine pectoris u mom slučaju.
Hvala

Poštovani,
Pijem lekove za pritisak hemokvin, presolol, monizol, kardijopirin iza masnoću simvor od 10mg. Konstantno imam aritmiju srca, a imam ugrađene stentove, i pritisak mi stalno varira. Šta da radim po ovom pitanju. I kakva je uloga leka monizol pošto su mi rekli da ga ne pijem.
Hvala

Poštovani,
Zbog problema sa gušenjem 25 marta sam dobila holter na korišćenje. Doktor je pročitao rezultate i dao sledeću dijagnozu: tokom holter monitoringa uglavnom se registruje s.r. Prosečne fr.oko 63/min., max. 137/min. I min. 50/min. (tokom sna)  U 08h i 29min. Viđen kratkotrajni paroksizam atrijalne fibrilacije. Registrovano je 84 pojedinačne sves, jedan sves triplet i jedna kratkotrajna svt od 4 sves u nizu. Vertikalni poremećaji ritma, smetnje provođenja i pauze u srčanom radu nisu viđene. Dg arrhythmia essv fibrilatio atriorum paroxismalis podaci o pacijentu: 54 godine, 150cm visina, 56kg težina. Bila bih zavalna da mi neko objasni šta sve ovo znači jer me zanima (normalno), a kod kardiologa sam zakazana tek 8 jula
Hvala

Poštovani,
Majka 66g ima prolapsus valvulae mistralis 2+, insufficiencia valvulae mitralis, lagano povišen tlak. Sprema se na destrostranu mastektomiju zbog npl. mammae dex. Međutim kadriolog je ne pušta na operaciju (dosad uzimala indamid + atorvox) sad nakon pregleda: utvrđen ves s bigemijom uvodi u terapiju byol cor ( b bloker) + indamid 2xtjedno + atorvox. Mislim da je do aritmije došlo zbog stresa i brige radi predstojeće operacije da li sam u pravu? Moje pitanje je: kardiolog rekao učiniti ergometriju pod terapijom: ako od sutra počinje piti novu terapiju nakon kolko vremena bi bilo poželjno učiniti ergometriju- tj. Kolko vremena treba da byol počne djelovati? I kontrolu kod kardiologa (jasno mi je da se artimija mora smiriti ali mi je i jasno da op. zahvat desne dojke je prilično hitan)? Da li kakav praxiten ili drugi anksiolitik uključiti u terapiju možda? Nadam se uskorom odgovoru.
Hvala

Doktore, poštovanje!
Pre  2-3 nedelje sam vam se obratio, ali na žalost nisam dobio vaš odgovor pa evo da pokušam opet. Ovako, imam 35 godina, 188cm/95kg, muško, rekreativni sportaš (do unazad 2 godine i aktivni), antialkoholičar, nepušač, ne konzumiram kafu kao stimulans niti ikakve druge droge i/ili opijate. Problem: u zadnjih 1,5 godinu pojavljuju se aritmije. Ponekad učestale, ponekad retke, ponekad izostanu uglavnom bez pravila i nekog kontinuiteta. U zadnje vreme (oko mesec dana) dovoljno intenzivne i učestale da se obratim lekaru. Odlučio je da uradi kontrolu krvne slike, štitne žlezde i ekg-holtera. Nalazi su sledeći: 1. Krvna slika - posve u redu. 2. Ultrazvuk štitnjače - uredan. Bez cista je i čvorova. Krvne pretrage hormona štitnjače: t3: 1,96 (1,3-3,1) t4: 107,5 (59-154) tsh: 2,59 (0,27-4,2) 3. Pregled srca: ultrazvuk srca i pluća pokazuje organe bez strukturalnih grešaka. Fizikalno uredni. Pokazuje normalne veličine i dobre kontrakcije bez regionalnih ispada kontraktiliteta. Valvule morfološki i funkcijski u granicama normale. Desno srce uredno. Doppler karotidnog i vertebralnog sliva: primerene brzine protoka karotidnih i vertebralnih arterija. Primerene širina lumena. Nema hemodinamskih značajnih promena u vratnom delu karotidnih i verebralnih arterija. 4. Rezultat holtera: dinamički ekg: ukupno je u 24 časa zabeleženo 112 404 qrs kompleksa u sinus ritmu. Minimalna frekvencija od 47/min zabeležena je u 10 časova (pri spavanju) dok je maksimalna srčana frekvencija 177/min zabeležena u 15 časova u toku fizičke aktivnosti. Nije zabilježeno sves. Zabeleženo je ukupno 21 316 ves od čega ukupno 9003 u formi bigeminije. Nisu zabeležene pauze veće od 2 sec. 5. Ergometrija: sve u granicama normale a aritmija odnosno ekstrasistole nestaju sa opterećenjem. Funkcijska klasifikacija (nyha): 1. Funkcijska aerobna onesposobljenost (fai): 7% integralni funkcijski kardiovaskularni kapacitet: 93% test koronarne rezerve: klinički i ekgrafski negativan.  1. Obzirom da mi je lekar-kardiolog naredne 3 sedmice na nekom seminaru, voleo bih da mi kažete imam li na osnovu ovih pregleda te nalaza razloga za zabrinutost oko srca ili ste drugačijeg mišljenja? 2. Kako je ultrazvuk pokazao da je srce strukturalno u redu, može li onda ovde da se radi i o stresu? 3. Lekarka koja mi je uradila ergometriju, kaže da je srce u redu i da ona sumnja o nekom živcu u torakalnom delu kičme koji je verovatno malo pritisnut od strane kralješka ili mišića pa inervira rad srca. (šta to znači?) 4. Smem li da i dalje odlazim na sportske terene ili da sedim kući, mirujem i čekam povratak moga lekara?
Unapred vam mnogo hvala, Dejan.

Poštovani,
Ja sam iz Skoplja i pošto sam često u ovoj stranici hteo sam da od vas tražim savet u vezi moje majke koja ima 60 godina i boluje od visokog pritiska, problem je u tome da ona i ako pre spavanja pije lekove ali kada se budi ujutro njen pritisak je 180-90, a inače preko dana primetio sam da joj je stabilan pritisak! Sada meni nije jsano što baš skoro svaki dan preko zore stvara se taj problem!? Kardiolog nam je rekao da možda je to od nervne baze i nam je preporučio da napravimo analizu mokraće pa je ispalo da ima infekciju bubrega pa nam je napisao baktrim lekove, čudno to da deset dana što je pio te tablete nije imala probleme pritiska krvi! Nadam se da sam bio jasan da možete razumeti suštinu problema!
Pozdravljam!

Poštovani,
moja majka (70) boluje od hipertenzije (uzima zorkaptil) i tahikardije ( concor), u poslednje vreme učestalo (svaka tri do četiri dana, u jutarnjim satima) dešava joj se "treperenje" srca. Kako da joj pomognem?
Hvala

Poštovani,
bila sam na pregledu kod kardiologa dijagnoza je sledeća: obesitas. virosis. dyst. veget. s. m. c. sy cerv. chr. Interesuje me šta to znači? Inače imam ponekad osećaj ko da mi se stegne srce ko da stane to traje par sekundi i prođe. Imam 33 god.
Unapred hvala