Doktore, poštovanje! Pre 2-3 nedelje sam vam se obratio, ali na žalost
Pre 2-3 nedelje sam vam se obratio, ali na žalost nisam dobio vaš odgovor pa evo da pokušam opet. Ovako, imam 35 godina, 188cm/95kg, muško, rekreativni sportaš (do unazad 2 godine i aktivni), antialkoholičar, nepušač, ne konzumiram kafu kao stimulans niti ikakve druge droge i/ili opijate. Problem: u zadnjih 1,5 godinu pojavljuju se aritmije. Ponekad učestale, ponekad retke, ponekad izostanu uglavnom bez pravila i nekog kontinuiteta. U zadnje vreme (oko mesec dana) dovoljno intenzivne i učestale da se obratim lekaru. Odlučio je da uradi kontrolu krvne slike, štitne žlezde i ekg-holtera. Nalazi su sledeći: 1. Krvna slika - posve u redu. 2. Ultrazvuk štitnjače - uredan. Bez cista je i čvorova. Krvne pretrage hormona štitnjače: t3: 1,96 (1,3-3,1) t4: 107,5 (59-154) tsh: 2,59 (0,27-4,2) 3. Pregled srca: ultrazvuk srca i pluća pokazuje organe bez strukturalnih grešaka. Fizikalno uredni. Pokazuje normalne veličine i dobre kontrakcije bez regionalnih ispada kontraktiliteta. Valvule morfološki i funkcijski u granicama normale. Desno srce uredno. Doppler karotidnog i vertebralnog sliva: primerene brzine protoka karotidnih i vertebralnih arterija. Primerene širina lumena. Nema hemodinamskih značajnih promena u vratnom delu karotidnih i verebralnih arterija. 4. Rezultat holtera: dinamički ekg: ukupno je u 24 časa zabeleženo 112 404 qrs kompleksa u sinus ritmu. Minimalna frekvencija od 47/min zabeležena je u 10 časova (pri spavanju) dok je maksimalna srčana frekvencija 177/min zabeležena u 15 časova u toku fizičke aktivnosti. Nije zabilježeno sves. Zabeleženo je ukupno 21 316 ves od čega ukupno 9003 u formi bigeminije. Nisu zabeležene pauze veće od 2 sec. 5. Ergometrija: sve u granicama normale a aritmija odnosno ekstrasistole nestaju sa opterećenjem. Funkcijska klasifikacija (nyha): 1. Funkcijska aerobna onesposobljenost (fai): 7% integralni funkcijski kardiovaskularni kapacitet: 93% test koronarne rezerve: klinički i ekgrafski negativan. 1. Obzirom da mi je lekar-kardiolog naredne 3 sedmice na nekom seminaru, voleo bih da mi kažete imam li na osnovu ovih pregleda te nalaza razloga za zabrinutost oko srca ili ste drugačijeg mišljenja? 2. Kako je ultrazvuk pokazao da je srce strukturalno u redu, može li onda ovde da se radi i o stresu? 3. Lekarka koja mi je uradila ergometriju, kaže da je srce u redu i da ona sumnja o nekom živcu u torakalnom delu kičme koji je verovatno malo pritisnut od strane kralješka ili mišića pa inervira rad srca. (šta to znači?) 4. Smem li da i dalje odlazim na sportske terene ili da sedim kući, mirujem i čekam povratak moga lekara?
Unapred vam mnogo hvala, Dejan.
Zoran Perišić
Profesor doktor Specijalista kardiologije
odgovorio sam juče ali ajde još jednom. 1. Ne trebate brinuti, niste ugroženi 2. Efekat stresa se teško dokazuje i ne mora biti odraz nečega što se dešava neposredno, jer se stres može kumulirati i dati udaljene efekte. 3. Test je negativan, tj. dobar, sve drugo je špekulacija kojoj lekari pribegavaju kada nemaju vidljiv razlog za tegobe koje pacijent opisuje. Može biti ovo, može biti ono. Poštenije je nemate ništa ili ja ne vidim ništa loše kod vas. 4. Preporučujem fizičku aktivnost
Pozdrav
Ovaj odgovor je pružen u informativne svrhe i ne zamenjuje direktan pregled kod lekara.
Dodajte Vaš komentar ili iskustvo
Podelite svoje mišljenje ili postavite dodatno pitanje vezano za ovu temu.
O lekaru
Dr Zoran Perišić je kardiolog koji iza sebe ima više od 500 ugrađenih pejsmejkera i više od 550 postavljenih koronarnih stentova. Oktobra 2005.godine dobio je Povelju Medicinskog fakulteta u Nišu zbog uvođenja novih metoda u kliničku praksu. Dr Perišić je doktor koji je na Klinici prvi uradio mnoge intervencije kao što su; ugradnja prvog frekventno adaptibilnog sistema, prva elektronska kontrola pejsmejkera itd.
Oblasti medicine (Medicinska Ekspertiza):
- Kardiologija
Vaša privatnost
Anonimno i bezbedno
Sva pitanja na portalu su potpuno anonimna. Vaši lični podaci i email adresa nikada se ne objavljuju javno.
Odgovoreno
Lekar je odgovorio na ovo pitanje