Bolesti srca – pitajte doktora

Posle kardioloskog pregleda na VMA napisano je:TA 110/75, ekg- sin  ritam,84/min, nalaz u granicama normalnog. Ehokardiogram-normalne  kavitarne dimenzije srca EF 68 %.Valvule b.o.Doktor je rekao da je sve u  granicama normale, ali mi je zbog povremene aritmije koju osecam  prepisao Concor, a zbog povecanog holesterola ( 6,2 ) sortis. Ja ne  zelim da uzimam Sortis, dok ne pokusam sa dijetom koja snizava  holesterol.  Inace imam 46 godina , normalne telesne tezine sam i nalazim se u  periodu predmenopauze. Uzasno emotivno reagujem na svaku sitnicu. Da li  je i to mozda uzrok povremenih aritmija. One se inace jave svakih 4-5  dana.  Da li pocetak uzimanja ovih lekova znaci i njihovo konstantno uzimanje i  zasto je iz gore navedenog prepisan Concor? Da li su u mom slucaju  lekovi neophodni?  Skoro sam postavila slicno pitanje, ali zbog verovatno moje konfuznosti,  vi ste shvatili da pijem lekove, sto nije tacno.  Hvala na odgovoru.   

Postovani doktore Perisic,  Imam 29 god.Danas sam dobila rezultate nalaza krvi(jos nisam otisla kod  lekara).Uplasila sam se,jer mi holesterol nije dobar.Ukupan  holesterol:5.43;trigliceridi:0.54;  HDL-holesterol:1.60;LDL-holesterol:3.58;  "Non"HDL holesterol:3.83;  LDL/HDL holesterol:2.24;"Non"HDL-HDL holesterol:2.39;Ukupni/HDL  holesterol:3.39  Ispod nalaza u napomeni stoji-Prisutno je neznatno granicno povisenje  ukupnog i LDL holesterola,potrebno je da se odrede nivoi Lp(a)  lipoproteina i serumskih apolipoproteina Al i B.  Da napomenem da vodim racuna o ishrani,jedem dosta voca i povrca.Ne  jedem masno,slatko,suhomesnato,testenine.Imam idealnu telesnu  tezinu.Nikada nisam bolovala(vadila sam krv na moju inicijativu,to uvek  radim jednom godisnje).Molim Vas odgovorite mi sta znace ovakvi  rezultati.Unapred zahvalna   

Poštovani doktore Perišiću, posle emisije na TV5 odlučio sam da vam se  obratim jednim pitanjem.  Star sam 53god. Imam problem sa povećanim krvnim pritiskom i to samo u  večernjim časovima. Zbog toga sam se obratio kardiologu u DZ, i on je  konstatovao anginu pektoris. Meni je to bilo sumnjivo pa sam resio da  napravim jos jedan pregled u Varnavi. Uradio sam ultrazvuk srca i  pregled vertebralnog sliva. Sve je bilo u redu. Postoji nešto slabija  relaksacija leve pretkomore. Prof. dr. Milan Pavlović je pogledao nalaze  i konstatovao da je fizički nalaz pluća i srca u granicama normale.  Dijagnoza je bila "Hypertensio arterialis, Syndroma hypercineticum".  Terapija je dijeta sa manje soli i manje životinjske masti; tablete  Concor a 5mg 1/2 ujutru i Cardiopirin 100mg 1 ujutru.Preporučena je  kontrola pritiska. Kontrolisao sam pritisak svakodnevno, ujutru i uveče,  uvek u isto vreme (7 tj 19h). Vrednosti pritiska su bile oko 120 sa 70,  puls oko 60. Problem nastaje kasnije uveče kada mi pritisak poraste i do  140.  Za to vreme 2 puta sam uradio kontrolu krvi koja je pokazala da je sve  u redu, sve vrednosti su bile u granicama normale (i trigliceridi i  holesterol). Godinama ne jedem masnu hranu, ne pusim, ne pijem. Dnevno  prepešačim u proseku 5 do 6km. Ne zamaram se ni pri većim fizičkim  naporima.  Dakle moje pitanje je: koje je vaše mišljenje? Zbog čega mi pritisak  uveče toliko poraste?    

Postovani doktore Perisicu  zeljela bih ako mozeto da mi odgovorite na neka pitanja u vezi srca i  hipertenzije. Evo o cemu se radi ukratko. Imam 43 god. Zivim u Danskoj .  Poslednjih par godina nisam imala problema sa visokim pritiskom  (zanemarila sam ih iako sam znala da imam povecan krvni pritisak  godinama i svi i mojoj famili su imali visok pritisak)do zanjih godinu  dana kada sam opcela da osjecam sve cesce glavobojlje, pritisak u glavi  ,vrtoglavicu i tada sam se obratila svome ljekaru koja je samo prepisala  tablete , nakom izvjesnog vremana na moje insistiranje , izvrsila je "  pretrage" izmedju ostalog nosila sam aparat 24 sata , da bih odredili  prosjek mog pritiska najvisociji je bio 199/136 puls 106, a najnizi je  bio 113/69 puls 99 prosjek dnevi 159/96 . Pojacali su mi dnevnu dozu  (micadis tablete ) sa 5 mg na 10. Na rengenskom snimu pluca ispostavilo  se da imam uvecano srce koliko sam ja vidjela na nalazu je pisalo 16,5X  29). Moj ljekar me je uputio kardiologu kod kojeg cu na preglet tek za!  3 sedmice . Na moje pitanje da mi objasni, ljekar je ukratko rekao da  se nebrinem da to nije opasno ( takvi su danci) itd. Zato se vama  obracam ako mozete odvojiti svoje dragocijeno vrijeme i objasniti mi  kako se lijeci i sta to u sustini znaci "uvecano" srce i sta bi mi vi  preporucili . Napominjem da nisam predebela osoba ali bih mogla skinuti  par kg ali nazalost sam pusac ( 10 cigareta max ) dnevno. Unaprijed se  zahvaljujem    

Poatovani doktore,  Od pre dva meseca, povremeno, u stanju mirovanja osecam snazno udaranje  srca. Kardioloski pregled , koji je kratko trajao pokazao je da je EKG  u redu, kao i ultrazvuk srca, a da je najbrzi otkucaj bio negde oko 85.  Doktor mi je prepisao po pola tablete concora ujutro i uvece lek sortis.  Sortis je prepisan zbog uvida u rezultate analiza krvi. Jedan je  rezultat bio: ukupan holesterol 5,86 i los 4,26, a druga ( razmak dva  meseca posle slava...) ukupan 6,70 i LDL 5,14.Posto nisam pristalica  nepotrebne upotrebe lekova, molim Vas za misljenje. Da li je moguce  probati skidanje holesterola dijetom i omega 3 masnih kiselina? Nemam  visak kilograma, ali volim pikantnu hranu i da li ta upotreba lekova  znaci da bih ih kasnije stalno koristila. Kontrola mi je za mesec dana.  Hvala.   

Postovani doktore u oktobru prosle godine nakon dizanja tereta osetio  sam malaksalost, ali sam nastavio da radim iako sam bio dosta  iznemogao. Te noci iz sna me je probudio bol i stezanje u grudnom  kosu. U hitnoj pomoci sam dobio neku injekciju. Sutradan sam se javio  kardiologu i dobio od terapije dillatrend 12.5mg, concor cor 2.5 mg,  parsedil 75mg i bromazepam 1.5mg. Dijagnoza je bila aritmija i  stenokardija. Medjutim i dalje imam preskakanja srca i odredjenu  nelagodnost u grudnom kosu. Takoje imam i ostar bol koji se krece od  desne sise ka ramenu koji se javlja u nekim polozajima. Inace  dijagnosticiran sam kao ciras na zelutcu i imam diskus herniju, nizak  pritisak 90-60 pa i nizi uz puls od 48 otkucaja.  Imam 57 godina i 58 kilograma. Molim Vas za savet.    

Postovani doktore, imam za vas nekoliko pitanja i nadam se da cete mi  moci odgovoriti na njih. Kako , zasto i kako si pomoci.  U poslednjih nekoliko dana imam bolove u prsima, levom ramenu i  plecki, ne desava se cesto ali jednom na dan. Bol je neodredjena, ne  znam tacne gde da je svrstam i kojom jacinom da je nazovem. Bol se  uglavnom javlja izmedju grudi, vise na levu stranu i traje nekoliko  sekundi do 2 minute, nakon cekga ona prestaje. Bol je u vidu nekog  stiskanja ili presecanja, ali vam je zaista ne mogu tacno opisati. U  tim trenucima ne mogu puno toga, kao da me paralizira, ne mogu punim  plucima udahnuti jer me nakon toga ponovo presece.  Da li vi znate zasto je to tako i sta je to, vidite li u mom  objasnjenju potrebu za posetu doktoru kako opste prakse tako i  kardiologu, smatrate li to ozbiljnim problemom. Usput vam nisam rekla  da imam 24 god i jedan porod.  Unapred sam vam zahvalna i nadam se skorom odgovoru.  S postovanjem    

POSTOVANI DOKTORE POSTAVILA SAM VAM ITANJE PRIJE NEKOLIKO DANA I JOS  NISAM DOBILA ODGOVOR PA CU POKUSATI PONOVO.U POSLEDNJIH 20-TAK DANA  OSECAM BOL U LEVOJ STRANI RUKE VRATA I KICMEOG STUBA, MADA TA BOL I NIJE  TAKO JAKA NASUPROT NAGLIH PROBADANJA PO SREDINI IZMEDJU DOJKI TRAJE PO  NEKOLIKO SEKUNDI I NAKON TOGA SE POVLACI. SADA JE SVE TO LAGAO PRESLO  PONEKADA I U DESNU STRANU ALI SADA SU SE BOLOVI JAVILI NA DESNOJ STRANI  STOMAKA PO MOJOJ PROCENI NA MESTU SLEPOG CREVA. DA LI SVE TO SMATRATE  OZBILJNOM SITUACIJOM DA LI JE POTREBAN LEKARSKI PREGLED I STA KONKRETNO  DA LI JE ZABRINJAVAJUCE IMAM 24 GOD (jedan porod) UNAPRED ZAHVALNA  

Poštovani gospodine doktore Perišić!   Godine 2001. urađena mi je kateterizacija srca  (glavno stablo LCA 90%,LAD 50%,RCA 3 puta po 80%)  a zatim trostruki koronarni bypas. Ove godine,  6 godina kasnije,kontrolni CT-nalaz je pokazao  sledeće: Volumenscore:LM 0,LAD 684,RCX 206,RCA 1312  Nativni krvni sudovi pokazuju u području bifurka-  cije levog glavnog stabla stenozu umerenog stepena  sa mekanim plakom,kao i dalje stenoze u području  RAMUS CIRCUMFLEXUS. Izražene kalcifikacije u  području RIVA(LAD) i RCA. Sva 3 bypasa su celom  dužinom otvorena i prohodna.  Da li postoji nova stenoza posle OP i šta dalje  činiti. Sa nestrpljenjem očekujem Vaš odgovor.  Hvala Vam!    

Postovani,   Skoro mi je radjen MSCT skener koronarnih sudova. Receno mi je da je  nalaz uredan, ali da su neki od tih sudova u svojim zavrsecima gracilni,  pa me zanima sta to znaci? Jel to generalno dobro ili lose? Receno mi je  da imam 3 grane, a da je uobicajeno da ljudi imaju 2 grane? Svi smo mi  razliciti, ali bih ipak voleo ako mozete da prokomentarisete. Imam 24  godine. Unapred hvala  

imao sam napad ubrzanog rada srca u americi pre 5 meseci,puls 130 i  povisen pritisak i osecao sam knedlu u grlu,isao sam na preglede i  konstantovano mi je da mi je kalijum jako nizak u krvi a sve ostalo ok i  da je to najverovatnije uzrok,neposredno pola sata pre tog napada  koristio sam marihuanu i bilo je jako toplo tog dana 40 stepeni.3 godine  pre toga im ao sam povisen donji pritisak u odredjenom periodu(90  eventualno 95)dok je gornji ok.To mi se desavalo neki put iz cista mira  aneki put posle 2 ili 3 case koka kole,i povremeno dobijam jake naopade  zedji i suvoce usta(krvna slika kazu odlicna ma da su mi limfociti  povecani 48,5).Ovde me je ponovo mucio donji pritisak i povremeno sam  imao nepravilan srcani ritam uz gubitak daha.na ekg je sve u  redu,trenirao sam dzudo 7 godina i prestao pre 4 godine,visina 177 i  tezina 84 kg,neredovna fizicka aktivnost.Psihijatar je konstatovao da  sam napet i prepisao mi bromazepan.pritisak je sada ok.Moj problem je  sto osecam neko stezanj!  e oko vrata i u u grudnim misicima(narocito levom u kojem sam i ranije  osecao neku tenziju koja se gubi posle istezanja),povremeno kao i neku  knedlu u grlu ali nista sto me ugrozava iako osecam kao da mi malo fali  dah.Da li je moguce da su mi ti misici artrofirali i da li to ima veze  sa srcem i da li mbi trebao da idem na dodatne analize srca i ako mi je  ekg ok.I da li je moguce da sam osetljiv na odredjene proizvode kao sto  je koka kola,kafa,cokolada u nmvecim kolicinama iako mi je krvna slika  ok i ne smeta mi slano.Prestao sam da pijem,nepravilnog rada srca vise  nema ali zanima me sta je sa tim nedostatkom udajha i povremenog osecaja  knedle u grlu.Hvala    

Poštovani gospodine dr Perišiću,  Imam 58 godina. Pijem lekove za povišen krvni pritisak, imam povišen  holesterol (9,61), trigliceridi su mi na poslednjem nalazu od pre  nekliko meseci nešto više od 3, a indeks arteroskleroze je isto nešto  iznad 3. Pre 6 meseci sam operisala kamen u žuči, laparaskopijom, i  posle operacije sve je što se žuči tiče u redu.  Problem je, što već duže vreme, a to traje otprilike 6 do 7 godina,  povremeno osećam da mi srce jako lupa. Kad god sam se to požalila lekaru  opšte prakse, posluša mi srce i kaže da je sve u redu. Pre operacije mi  je radjen nekoliko puta EKG i nije bilo takodje nikakvih problema. Na  pregledu interniste, takodje je bilo sve u redu. Medjutim iz anestezije  sam se teško probudila, rečeno mi je da mi je srce sporo radilo.  A drugi problem mi je kako da vam opišem, problem koji se čini mi se  zove "kratki dah". Često mi se dogadja da jednostavno osećam da nisam  dovoljno duboko udahnula, moram da zevam ali ne uspevam uvek da uzmem  dovoljnu količinu vazduha, i to me muči jedno vreme, sve dok se dobro ne  nadišem, i onda prestane. To ne mogu da povežem ni sa kakvim fizičkim  naporom, niti mogu sa bilo čim, sem čini mi se, sa nekom hranom. Npr.  primetila sam kad jedem jabuke da često, mada ne uvek,posle toga imam  tih problema. Nemam drugih problema, volela bih da me posavetujete ili  da mi preporučite šta da radim da to otklonim.  Unapred Vam se zahvaljujem.    

Postovani, imam 34 g. Sa 19 g. operisala sam u S. Kamenici 1.Direktna  sutura ASD-a 2.Anuloplastika trikuspidnog usca po De Vega-a. Ne koristim  lekove, tegoba nemam (sem nizak pritisak i puls izmedju 50 i 60  otkucaja). Da li mi mozete pojasniti moju operaciju?  Imam sina od 5 g. U sedmom mesecu trudnoce mi je radjen ultrazvuk srca  ploda i sve je bilo uredu?  Da li moj sin moze (ili je vec) nasledio ASD i kada moram da ga vodim na  pregled?  Unapred hvala.    

Postovani,  imam 17 godina i u poslednje vreme mi se vrti u glavi, otezano disem i  kasljem(nisam pusac).  Cesto, i pored fizickog napora, dok sedim ili lezim, osecam da mi srce  nepravilno kuca,tj.preskace ili je njegov rad ubrzan, bez ikakvog  spoljnog razloga.  Par puta sam nocu osetila ostar bol u levoj strani grudnog kosa,ali je  to proslo posle par sati i normalno sam se osecala, osim sto sam bila  veoma umorna.   Ne znam da li bih sa ovakvim simptomima trebala da se obratim lekaru,  ili ce oni proci posle nekog vremena, pa bih volela da saznam Vase  misljenje.   Unapred hvala!   

POŠTOVANJE DOKTORE  MNOGE CSTUDIJE GOVORE O BLAGOTVORNOM UTICAJU KOENZIMA Q 10 NA SRCE KRVNE  SUDOVE KAO I NA REGENERACIJU KOMPLETNOG ORGANIZMA.MNOGI GA ČAK NAZIVAJU  ELIKSIROM MLADOSTI I VITALNOSTI. KAKVO JE VAŠE MIŠLJENJE PO TOM PITANJU  I KOJE SU OPTIMALNE DNEVNE DOZE  PUNO HVALA     

Postovani doktore,  molim Vas za vase misljenje.  Vec 10 dana imam ubrzan puls srca oko 95 otkucaja, pritisak normalan 118  sa 75.   SImptomi: subjektivan osecaj pulsa veliki, imam utisak da otkucava preko  150 , iako proverom ono radi normalno,75 otkucaja u minuti.  Uradio sam u Nisu , kod Panajotovica, EKG,analizu krvi, proverio  hormone,(stitnu zlezdu), sve je bilo u redu, osim povisenog holesterola  , LDL je oko3.6, a HDL oko 1.58.  JAko se samaram kad radim neznatno teske fizicke poslove.  Pijem po preporuci doktorke Presol 1/4 ujutru i 1/4 uvece, Magnezijum  sumece tablete, Bromazepan od 1.5 mg, po potrebi kad osetim tegobe ...,  redukovao sam ishranu- ne unosim masti zivotisnjskog porekla, pojacao  voce i povrce.   I posle 9 dana ja imam iste probleme: subjektivan osecaj jakog lupanja  srca, osecaj jakopg strujanja krvi u srcu ( osecaj kao kad se drzi  rukama crevo kroz koje protice fluid visokog pritiska).   Imam 30 godina, ne pusim , bio sam dosta fizicki aktivan ( rekreativno  se bavio kosarkom), nesam pod stresom , nisam bolovao nikad od srca,...  Vase misljenje.  Hvala

Imam 22 godine,izmerila sam pritisak i bio je 119\70 i broj otkucaja  srca 44 u minutu(a znam da je normalan izmedju 60-100).  Interesuje me da li su mi ta merila u redu,a ako nisu kome da se  obratim.  Zahvaljujem unapred na odgovoru.

Prije 2 godine mi je dijagnostikovana insuficijencija mitralnog  zaliska,nisam pio nikakve tablete,osim sto sam jedno vrijeme primao  extencilin na 21 dan kao preventivu endokarditisa.Interesuje me dali ce  mi to predstavljti probleme u buducnosti s obzirom da imam 24 god,kako  da se ponasam,da li treba da pijem neke tablete,cajeve...?S vemena na  vrijeme osjecam tegobe i bolove u predjelu srca i zna mi se desiti da se  jako zadisem kada se penjem uz brdo ili neki malo fizicki rad.Molim za  odgovor,unapred zahvalan

Postovani doktore,   mojoj majci ( 75god.) rentgenom je utvrdzena sledeca dijagnoza:  Bazalna bilateralna bronchopneumonia, vise levo, fk sinus levo sa malim  izlivom, srce subdekompenzirano.  Ona je trenutno u bolnici, a ja vas molim za savet koliko je ugrozeno  srce i dali treba konsultovati kardiologa. Na infektivnoj je klinici,  napravljen je EKG koji je uredan.  Hvala unapred

Imam27 godina i dete od 13 mes.Pre 6 mes.javile su mi se aritmije.U  trudnoci sam pila Ginipral i imala sam ubrzan srcani rad i pored  Verapamila.Na pregledu sam bila pre 3 nedelje i od tada pijem Propanolol  2x1/4.DG:ven.ekstrasistole 35 na dan,78/min prosecna frekvenca.SVES 5 na  dan,nije bilo depresije ST segmenta,QTc interval nije produzen,Analiza  HRV daje nizak relativni rizik.Na UZ srca je bilo sve u redu.Molim Vas  da mi odgovorite jer se mnogo plasim,pogotovu zbog obaveza oko  bebe.HVALA