Bolesti srca – pitajte doktora

Ove godine u maju, osetila sam stezanje u grlu, uz otežano gutanje. Nisam odmah reagovala misleći da se radi o prehladi. Kako je taj dan odmicao mene je sve više stezalo i otišla sam kod doktora. Grlo nije bilo upaljeno i sl. nije bilo nikakvih vidljivih znakova da nešto nije u redu, nisam imala tempeaturu, ali mi je pritisak bio niži i EKG mi je bio jako loš. Mislila sam da su možda u pitanju sinusi, jer često osetim kako mi se onako \"sliva\" iz nosa i tera me da gutam i kašljucam (nisam pušač), ali doktorka mi je rekla da mi se ništa ne \"sliva\". Bitno je da spomenem da pre toga nekih 5 dana nisam imala stolicu, a mnogo sam jela (nisam gojazna). Dali su mi da popijem presolol, pola tablete i sutra kao da se ništa nije desilo, nista me više nije stezalo. Posle nedelju-dve sam išla na ultrazvuk srca i radila sam holter EKG, i ustanovljena mi je extrasystolna aritmija, hiperkinetizam srčanih šupljina. Ova ispitivanja sam radila kada sam bila izložena velikom stresu, slabo sam spavala i jela. Prepisane su mi tablete koje nisam htela piti jer je u receptu pisalo da izazivaju zatvor i snižavaju pritisak, što ja već imam. Pila sam koenzim Q10, vitamine i minerale, počela urednije da živim i osećam se bolje. Kad sama merim, u jednoj minuti srce mi preskoči u proseku 1-2 puta. Osim toga, imam problem sa neredovnom probavom i tvrdom stolicom, zatvor traje do nedelju dana, bez obzira na ishranu, ali kad dobijem menstruaciju, taj dan i sledeci obavezno imam stolicu. Takođe, već godinama ne spavam na desnom boku, jer tada osećam težinu u levoj strani stomaka, a nije mi prijatno spavati ni na levom boku, već samo na leđima i stomaku spreda. Internista me je pipala na tom delu i nije ništa ustanovila, niti je mene šta bolelo, samo osećam težinu. Nisam išla ni na kakva snimanja. Sumnjala sam na debelo crevo, ali stolica je normalne boje, nije tanka, samo je jako neredovna.
Molim Vas da povežete ove činjenice i da mi odgovorite šta je to sa mnom, ima li razloga da se brinem i kome da se obratim.
Mnogo hvala

Poštovani doktore,
imam 19 godina. U 13-oj god sam dobila supraventrikularnu paroksizmalnu tahikardiju SVPT. Od tada, pa do maja ove godine sam bila na propranololu - 100 mg.dnevno. Od kada sam prestala sa terapijom imala sam napade tahikardije pet puta, nestajali su sami posle 30-40min.
Što predlažete?
P.S. U slučaju potrebe za radio frekventnom ablacijom, koliki je procenat uspješnosti?
Unaprijed zahvalna,
Maja

Poštovani doktore,
Pored oboljenja vrata i kičme posumnjao sam i na srčane probleme, pa sam pregledom, čiji je ehokardiografski nalaz i mišljenje lekara Instituta Dedinje b.o. Konkretno me interesuje: samo Mitralni kuspisi tanki, lako parcijalno fibrozno izmenjeni, očuvane pokretljivosti.
Srdačan pozdrav.

Poštovani,
Imam 32 godine i u poslednjih godinu dana učestalo lupanje srca. Javlja se iznenada, nije povezano sa fizičkim naporom, krvna slika odlična, pritisak 120/80 konstantno, ne osećam zamor, niti bilo kakve druge neprijatnosti. Jednostavno, zalupa nekoliko puta u toku dana 7 dana zaredom, pa prestane 15-20 dana, pa ponovo, i tako u krug. Prvi put se pojavilo posle izuzetno napornog fizičkog rada i iscrpljenosti zbog posla -36 sati nespavanja nekoliko puta u toku meseca. Misleći da će sve proći kada se budem odmorila i naspavala, nisam pridavala značaja, međutim, sada sam sve uplašenija. Inače, pušač sam već 12 godina, ne bavim se fizičkom aktivnošću, a znam da ćete mi upravo to savetovati. Da napomenem da sam u porodici imala smrtne slučajeve zbog infarkta, otac, deda...
Nadam se da ćete mi odgovoriti da to ne bi trebalo da bude ozbiljan problem, jer zbog prevelikog straha, čini mi se da se stanje pogoršava već pri samoj pomisli da s mojim srcem nešto nije u redu. Inače, planiram trudnoću i nadam se da ovo ne bi trebalo da predstavlja problem za rođenje bebe. Molim Vas odgovorite mi, šta činiti. Čekati da samo prestane, ili se uputiti kod kardiologa.
Unapred zahvalna.

Poštovani doktore,
Ovo je drugi put da Vam pišem pa pošto mi niste odgovorili verovatno niste dobili moju poštu. Imam 26 godina i veliki sam paničar pa mi treba Vaše mišljenje da bih se umirila. Pre tri godine imala sam usled stresa lupanje srca, tada su mi uradili EKG, krvnu sliku i štitnu zlezdu i sve je bilo u redu. Od tada pa do pre par meseci nisam imala nikakve tegobe, međutim pre par meseci sam bila pod velikim stresom (fakultet, smrtni slučaj u porodici, lično nezadovoljstvo) i osetila sam kada se jako uzbudim da mi srce nekada preskoči, jednom ili dvaput i to prestane. Sada sam se malo smirila i opustila ali još ponekada osetim to isto mada ređe i blaže. Nekada se desi da par dana ne osetim a nekada i dva puta dnevno. Nikakve druge tegobe nemam, puls i pritisak su mi normalni, krvna slika normalna, nemam srčanih bolesnika u porodici, jedino što već par godina imam problem sa gastritisom. Preskakanje uglavnom osetim kada mislim o tome ili pod stresom ili kada se sagnem (mada tada dosta ređe). Nikada ga nisam osetila dok uveče ležim ili dok radim pa makar i nešto napornije. Fizički sam aktivna i ne osećam umor.
Molim Vas odgovorite mi da li imam razloga za brigu ili je to sve na nervnoj bazi i da li treba da idem ko lekara jer ne bih volela da ispadnem smešna, a svi me već diraju da sam uobraženi bolesnik? Da li ovo znači da ću kada budem starija biti srčani bolesnik i da li ću imati problema u trudnoći? Hvala vam unapred

Diastolni pritisak konstano mi je povćan od 100 > 110 at, imao sam infarkt miokarda prošle godine i na odeljenju sam imao CVI.
Terapija; Monopril od10mg2x1, Tiklodix2x1, Aminalon3x2, Oikamid2x2, Ranisan od15omg2x1, Acisal 1/2 na dan
Šta dalje? Interesuje me da li postoji neinvazivna koronarografija i kako doći.

Poštovani doktore,
Da li se stentovi mogu postavljati u distalne dijelove arterije. Npr. u distalno LAD i koji je najmanji promjer u koji se postavio stent.
Hvala.

Moja dijagnoza je Atrial ectopy. Imam je 28 godina ali zadnjih 3 godina jako često i malo drugačije. Bila sam u bolnici i sve su testove uradili i kažu da je srce ok, bez bolesti, i da to što mene muči je bezopasno za životi i da treba živeti s tim. Ali ja ne mogu, puno se bojim i svaki dan očekujem da umrem. Od lekova sam bila na propanololu, flecainnideu, metoprololu, veropamilu i sve to ne pomaže, sve gore, ništa bolje. E sada sam na sotololu ali se bojim od proaritmičnog dejstva, mada je elektrofiziolog rekao da doza od 40 mg je dosta slaba.
Šta mi Vi doktore savetujete za ove tablete. Obično napade aritmije uvek dobijem posle jela a patim i od GORD i za to uzimam somac tablete.
Molim za pomoć.

Poštovani doktore,
Od pre nekoliko dana imam probleme u levoj strani grudnog koša, koji osetim u blažem obliku u isto vreme i ispod leve lopatice. Bol se manifestuje tako što ne mogu normalno da dišem. Nema šansi da jače udahnem ili kinem, tako da mi je disanje ograničeno. Obratila sam se doktoru opšte prakse. Preslušala me i rekla da su mi pluća sasvim čista, da srce radi normalno, a i pritisak mi je dobar. Nije me uputila specijalisti, samo mi je propisala bromazepam. Nedavno sam (u VIII mesecu) radila snimanje pluća, test opterećenja srca i ultrazvuk srca, laboratoriju. Sve je bilo u redu.
Molim za Vaš savet o čemu se radi. Hvala unapred.

Pre 3 meseca počeo sam da osećam da nemam dovoljno vazduha, odnosno, količina vazduha koju udahnem ne zadovolji moje potrebe, pa često duboko uzdišem. Pošto je to postalo prilično neprijatno posetio sam lekara. Urađena je biohemija krvi, provereni parametri štitne žlezde, EKG i spirometrija. Sve je ok osim povišene vrednosti direktnoog bilirubina, što mi je detektovano pre 7 godina uz konstataciju da se radi Žilberovom sindromu. Blago povišena vrednost holesterola takođe mi je poznata od ranije. Iznenadio me je podatak da imam povišen krvni pritisak 140/80 mada sam oduvek imao blago snižene vrednosti 116/65. Pošto sam se u mladosti bavio i sportom puls je nesto nizi 48 o/min. Lekar je konstatovao da nedostatk vazduha najverovatnije potiče od povišenog pritiska, predložio da 2 sedmice kontrolišem pritisak, ujutru i uveče i beležim rezultate. Kupio sam kvalitetan aparat, merio pritisak i iznenadio se vrednostima pulsa koje su bile uvek manje od 50 a jako bliske 40. Ne retko i ispod 40 sto je aparat prijavljivao kao alarm. Usput, pojavio se i blagi bol ili neki pritisak ispod grudne kosti. Prestao sam da se bavim sportom a do tada sam nekoliko puta sedmično trčao po 30 min. Simptom treperenja (igranja) mišića, naročito listova, nije prestao ni posle prestanka trčanja. Osećaj gušenja, treperenje mišića i blagi bol ispod grudne kosti kao da se pojavljuju zajedno. Dobio sam uput kod kardiologa ali moram čekati 10 dana. Bol u grudima ne prestaje već 7 dana, treperenje mišića naročito je izraženo kada legnem da spavam kada se i bol u grudima nesto pojača. Postao sam uznemiren, pokvario mi se san, osećaj gušenja se povremeno javlja, pritisak blago povišen 140/80, puls < 45.
Molio bih za mišlenje (savet) dok čekam na pregled kod kardiologa!

Poštovani,
Već tri godine imam bolove. Na lijevoj strani više imam pri naporu ali imam i kad mirujem. Nisu jaki ali mi smetaju. Ponekad mi se jave pri naglom okretanju lijeve ruke. Išla sam na snimanje. Rekli su da je sve u redu. Ja više ne odlazim kod doktora.
Molim Vas odgovorite mi na pitanje da li da ja nastavim vršiti pretrage srca. Doktor me savjetuje da ne ide, da pokušamo da to samo stane. Ali moram napomenuti da me je to počelo boljeti prije 3 godine. Posle nedostatka željeza. Kad sam željezo vratila na normalno, počela me je boljeti lijeva strana. Počelo me je peći u plućima. Hvala vam puno.

Poštovani,
Kad sam bio na lekarskom pregledu za upis u srednju školu tamo su mi rekli da imam kao povišenu spoljašnu temperaturu spoljne sredine i puls mi je bio 100 otkucaja a pritisak 130/90.
Interesuje me da li je to nešto što ukazuje na dalje srčane probleme, i kako to mogu da sprečim.
Unapred hvala.

Imam 27godina, prošle godine sam dobila aritmiju koja se pojavljivala tek onako iz čista mira. Doktor kardiologije mi je pepisao lek koji se zove PROPANOLOL , njega sam pila tri puta dnevno, po1/4 šest meseci do januara ove godine. Posle toga je sve prestalo, pa se sada pre mesec dana ponovo pojavila aritmija. Sada trenutno pijem PROPAFEN 150mg 2x1/2, PROPANOLOL 2X1/4 i COENZYME Q10 1X1. Doktor mi je radio duboko snimanje srca, štitna žlezda i bilo je sve u redu.
Moje pitanje za Vas je da li postoje još neke analize koje bih ja mogla uraditi da bih se utvdio razlog te aritmije.
Unapred haval

Moja mama ima 42 god. Do sada nije imala zdravstvenih problema, osim kao mala sa tireoidnom žlezdom. Poslednjih dva meseca ima povišeni pritisak 180/105, doktor je prvo dao Enalapril, bromazepam i corvitol, međutim pritisak je i dalje isti. Posle toga je umesto enalaprila dobila monopril, ali i on ne daje rezultate već desetak dana ga pije. Labaratorijske analize su odlične, osim peska u bubregu, vrlo malo .EKG je pokazao blage tahikardije. Proverila je štitnu žlezdu i u redu je.
Šta Vi mislite o njenom stanju, terapiji i koje analize da uradi?
Hvala unapred.

Poštovani,
ako bi mogli samo da mi protumačite Eho srca:
Leva komora normalnih dimenzija, očuvane globalne i segmentene kontraktilnosti. EDD 5,1cm, ESD 3,1cm, S 1,0cm, ZZ 1,0cm, EF 65% Ao 3,2cm. Aortna valvula trolisna, normalan protok preko AV. LA 3,4. Mitralni kuspisi tanki, normalan protok preko MV. DV 2,4cm TR do 1+. SPDK 32mmHg perikard bez izliva. Uradio sam još dosta pretraga i zaključak je da mi je srce zdravo.
Mene interesuje šta znači TR do 1+ da li je to normalno i SPDK 32 mmHg, pošto mi je neko rekao da je to visok nivo pritiska? Na osnovu čega je doktor koji mi je radio Eho zaključio da imam jako srce?
Pozdrav i hvala unapred.

Moje pitanje je u vezi sistolnog opterećenja lijeve srčane komore. Pre 6 mjeseci imao sam jaku glavobolju i išao sam i kod neurologa i čak snimao CT glave. Kako su mi objasnili mozak mi stari brže. Kada sam prvi put imao osjećaj da gubim tlo pod nogama, išao sam i izmjerio pritisak i iznosio je 190/100. Otišao sam kod interniste-kardioloda, snimio srce i rekao mi je da se smirim i da će to da prođe i to je išlo tako sve do pre 1 mjesec, jer ja nisam imao nekih značajnih zdrastvenih pomaka ka bolje. Otišao sam u privatnu kliniku i ustanovljeno mi je da postoje znaci opterećenja leve komore. Interesuje me da li je to opasno mnogo i kakve posledice mogu da budu. Koristim tablete Persolol 2 puta po 1/4, Tritace Plus i Bromozepan od 1.5 mg na dan. Imam 26 godina.
Unapred zahvalan.

Da li pacijenti sa ugrađenim pacemaker-om sme da koristi kosmo disk?
Unapred hvala.

Kakav je oporavak posle rađenja ablacije na srcu?

Poštovani,
već nedelju dana osećam bol u grudima koji se dalje reflektuje u predelu želuca i nastavlja po celom stomaku, pa onda i u predelu leđa, nisu jaki bolovi, ali mi smetaju. Sinoć sam imala malo jače stezanje u grudima i počela da se preznojavam, čas mi je bilo hladno, čas toplo. Otišla sam u hitnu pomoć i doktorka mi je rekla da se smirim, pošto sam bila vidno uplašena i rekla mi je da popijem samo jedan bromezopama da se opustim, inače sam juče otišla kod svog lekara i ona mi je radila ekg, koji je u redu i zakazala vađenje krvi i urina.
Mene zanima, da li možda imam neku upala ili nešto, ne daj Bože gore, pošto dok Vam i sad pišem osećam bol i imam blage vrtoglavice.
Hvala unapred

Poštovani doktore,
Pratim već 10 dana pritisak, uglavnom je tu oko 135/85 uz manje varijacije.. Klasičan simptom gušenja nisam imao, ali je bilo par da kažem napada, tj. nešto kao panika, naročito kad razmišljam o tome, hladan znoj, neka napetost, pritisak, kao strah...Bio sam i na analizama na koje me je doktorka uputila Rezutati su: SE - 14 (4-10), Fibrinogen 4.19 (2-4) , CRP titar koji je 2.5 (0-5), koji je po ovome dobar i rekla je da je to neko malo zapaljenje, može biti i kvaran zub ili od virusa ili tako nešto... u principu je rekla da je nalaz dobar, ali mene neke vrednosti muče, kao npr Holesterol... ukupan Holesterol mi je 4.06 (poželjno manje od 5.2), Trigliceridi su mi 0.71 (manje od 1.7 poželjno), LDL holesterol mi je 2.9 (manje od 3.4 poželjno), ali mi je HDL holesterol 0.84 (preko 1.6 poželjno, manje od 1 visoko rizično!!! Doktorka je rekla da je to ok, iako je HDL tako nizak, jer mi je LDL dobar i odnos je dobar, pa kao da je to ok . TSH hormon mi je 0.32 (0.4-4), a T4 mi je 23.3 (10.3-24.4).. i za to je rekla da je ok, jer su u dobrom odnosu, šta god to značilo...
Da li su ovakva tumačenja ok , da li Vi možete da mi na osnovu ovoga što sam napisao i ovih rezultata, date neko okvirno mišljenje.... Ostatak analize je rekla da je dobar, tako i piše da je u granicam ref vrednosti... negde pri gornjoj, negde pri donjoj.... Glukoza 5.24 (4.1-5.9), Kreatinin 64.7(62-106), Urea 4.3 (2.14-8.3) AST 16 (0-37) ALT 27 (0-41) LDH 155 (135-225) Gvožđje 27.7 (10.6-28.3), Kalijum 4.1 (3.5-5.1) Natrijum 141 (136-148) Trombociti 380 (150-450) Leukociti 8.6 (4-10) Eritrociti 5.08 (4.2-6) itd.
Hvala unapred