Bolesti srca – pitajte doktora

Imam 26 godina. Zadnja 4 meseca imam svakodnevne napade tahikardije i lupanja srca. Radila sam hormone štitne žlezde, krvna slika, ultra zvuk srca i holter 24 sata. I sve je ok, jedino na holteru mi je napisana dijagnoza aritmija, a na ultra zvuku prolaps mitralnog zaliska, ali su mi rekli da to nije ništa strašno i dali su mi da pijem Verapamil,da su aritmije verovatno od stresa. Radila sam i analize na koksaki virus i nađeno je prisustvo virusa, ali kardiolog mi kaže da je to jako mali titar da bi mi pravio probleme, tačnije B1-16 B2-32 B3-64 B4-32 B5-64.
Da li Vi imate možda neki drugi zaključak zbog čega mi se javljaju ove aritmije, ranije nisam imala ovakve probleme. Pijem jedanput na dan Verapamil i Ksalol. Sad ne znam ni koliko dugo smem da pijem ova dva leka, a inače imam jako nizak pritisak 100/60. Jako bi mi puno značilo Vaše mišljenje.
Hvala unapred.

Dobro jutro poštovani doktore,
Imam problem sa srcem, dešava mi se da mi odjednom izbije vazduh samo me na momenat nešto udari u grudima. Zatim mi u grlu kao da stane jabuka, a otkucaji srca naglo ubrzaju. To traje par sekundi i gotovo. To mi se dešava i kada tek ustanem i kada ležim praktično više kada mirujem, ali i kada sam u pokretu, ali manje. Išla sam na ekg i sve je uredu.
Šta Vi mislite od čega se to može dešavati? I još me zanima šta su ugljeni hidrati za naš organizam, koliko su bitni i ako ih ne unosimo dovoljno kakve mogu biti posljedice.

Pre 2 meseca su mi pronašli da vulvarni aparat je hipermobilan sa blagim prolapsom na prednji mitralni kuspis. Pri većoj uznemirenosti imam jaku tahikardiju, međutim danas sam bila jako nervozna, pa mi se desilo da imam i povišenu temperaturu. Nije bilo nikakvih drugih razloga zbog čega bih je dobila, pa me interesuje zbog čega je došlo do povišenja telesne temperature ili je neki drugi razlog koji nema veze sa dijagnozom.
Hvala Vam puno

Poštovani,
često imam iznenadne bolove u predelu srca, kao i aritmije, osećam kao da mi srce preskače i kao da mi u grlu nešto tada zatreperi. Išla sam dva puta na ekg, uzv srca i oba puta je bilo u redu.
Da li je to moguće, šta je onda u pitanju?
Hvala

Poštovani,
navešću Vam sve dijagnoze moje majke - CMP chr. ischaemica dilatativa decomp I 25.5 - Bronchopneumonia susp. - St.post infarctum myocardii p. anteroseptalis aaVII - St. post AC bypass aa VI - Arrhytmia cordis absoluta - Hipertensio artetialis - Diabetes mellitus - Insuff renalis chr. - St post CVI aa II - Arthitis urica susp.
Da, to su sve dijagnoze moje majke. Ona ima 72 godine. Njena terapija je sledeća - Edemid forte 1 dnevo - Spironolactone 25mg 1 dnevno - Dilacor 1 na drugi dan - Monopril 10mg uveče, Monizol 1-1-0 Gluformin 500, 1/2 tbl - Xalol 0.25 1-1-0 Trental 400 3 puta na dan - Alopurinol 100 1 dnevno - Rantudil forte caps kod bolova - Ranisan po potrebi - Sintrom po semi dijeta za giht.
Molim Vas za mišljenje na šta treba posebno da obratimo pažnju.
Hvala u napred

Poštovani,
imam 23 god, osjetila sam da se brzo umaram i da mi srce brzo kuca, otišla sam kardiologu i diagnoza je TAHYCARDIA PAROXISMALIS, SINDROMA LOW-GANONG-LEVINE, INSUF. V. AORTAE ET V. PULM. GR LEV.
Molila bi Vas da mi pojasnite šta to sve znači, nosila sam holter, čekam nalaz i upućena sam na UZV srca, hormone štitnjače i UZV i ergometriju.
Unaprijed hvala

21.oktobra 2007. godine sam imao infarkt miokarda. U februaru su mi ugrađena dva stenta. Pijem već godinu dana Plavix i sada mi je savetovano da prestanem da ga pijem.
Zanima me da li da presatajem postepeno, na primer da ga pijem svaki drugi ili treći dan, ili da samo prestanem, odjednom?
Hvala na odgovorima
S poštovanjem,
Dejan

Poštovani doktore,
Odakle da počnem. 2004. godine imao sam nekih problema i stresova, te mi se usled jednog stresa pojavilo preskakawe srca odnosno extrasistole, kao i ubrzan rad i aritmija. Ova pojava nestajala je i vraćala se ponovo prilikom svake asocijacije na isti stres. Taj stres i asocijacije su nestali, ali nisu nestale i extrasistole kao ni aritmija. Otišao sam kod interniste koja je otkrila da je u pitanju aritmija (sad ne znam koja), ali da treba uraditi i neke nalaze koje ja tada nisam uradio. Doktorka mi je tada dala da pijem malu dozu propranolola, 10 mg dnevno. Međutim, ja sam to sve prihvati da se dešava na psihičkoj bazi i rešio da pobedim kao mlada osoba (tada sam imao 21 godinu) te tegobe. Živeo sam tako sa extrasistolama i aritmijom 4 godine. Ove godine tegobe su porasle, a osetio sam dva puta blag čudan bol u predelu grudi sa nemogućnošću da uzdahnem i gušenjem. Ovaj čudan bol me je naterao da odem i iskontrolišem srce, a pošto sam pušač (30 cigareta dnevno) razlog je bio još veći. Doktor opšte prakse me je uputio na ekg koji je pokazao extrasistole, neznam tačno na koliko akcija srca. Sutradan ujutru sam uradio nalaz i još jedan ekg koji nije pokazivao extrasistole ali je pokazivao aritmiju. Odmah sam sproveden kod interniste koji me je uputio na bolničko ispitivanje. Uradio sam rendgen abdomena, gde je ustanovljeno prvo da nemam želudačnu kilu, što meni i nije baš logično jer koliko god da jedem osećam presitost i extrasistole naročito počinju posle obroka. Eho abdomena mi je pokazao da su mi svi organi zdravi. Ultrazvuk srca: aorta:29,2 wo19,5; leva pretkomora:33,7; leva komora: 31,1 - 48,6; međukomorski septum: 9,7; zadnji zid: 10,8; frakcija skraćenja: 36%; ejakciona frakcija: 65%; doplerska merenja: mitralni protok: 092 m/s; aorta: 1,30 m/s; plućna arterija: 0,86 m/s i komentar doktorke: Ehokardiografskim pregledom viđena normalna leva komora, očuvane kontraktilnosti. Leva pretkomora nije dilatirana. Prednji mitralni kuspis izdužen, voluminozan, ali bez prolapsa. Protoci uredni, ušća kompetentna. Perikard bez raslojavanja. Ovaj pregled je urađen dok sam pio propranolol i za vreme samog pregleda nisam osetio extrasistole niti ubrzan rad. Po otpuštanju iz bolnice ustanovljena mi je: arrhztmia extrasistolica supraventricularis I.49.3 i određena terapija 2x 1/4 propranolola od 40mg ujutru i uveče. Međutim, po odlaski iz bolnice aritmija se nastavlja, a naročito extrasistole. Naime radio sam nešto i premorio se usled čega mi je nastupilo svaki drugi otkucaj srca je bio extrasistola i tako sat vremena. Dva dana sam fizički radio i jedno veče desilo se takođe još nešto novo, srce je radilo normalno i odjednom, nisam siguran da li su extrasistole, ali je počelo da lupa sa toliko ubrzavajućim intezitetom da sam misio da će pući i onda se opet vratilo u normalan rad ( a usled tog ubrzanja sjurila mi se krv u glavu, osetio sam temperaturu i trnjenje krajeva prstiju). Extrasistole se takođe pojavljuju i pored toga što pijem propranolol posle hoda, naročito uzbrdo i uz stepenice. Ja treba da odradim još holter srca.
Šta mi Vi preporučujete još da odradim od nalaza i kakvo je Vaše mišljenje u vezi svega ovog. Da li je potrebno još nešto da uključim u terapiju. Nisam toliko straščljiv, živim sa tim duže vreme, ali u poslednje vreme me zabrinjavaju nove okolnosti. I molim vaše mišljenje kad je pušenje u pitanju, da li je nepohodno da ga smanjim ili da ga ostavim, kao i to, da li nespavanje može da utiče na pogoršanje, kao i kafa koju sam smanjio na minimum.

Poštovani,
Već duže vreme imam hronični umor, u poslednje vreme imam preskakanje srca i bol upredelu grudnog koša , da napomenem hroničnu mučninu i uopšte stomačne tegobe, imam i svakodnevnu vrtoglavicu više kao problem balansiranja, kao da sam non stop pijan. Pre godinu dana urađena EKG , EHO I Tradmil test bili su normalni.
Da li je potrebno da uradim ponovo kardio testove, posebno zbog umora peskakanja srca, vrtoglavice i bolova u grudima?
Unapred zahvalan na odgovoru.

Poštovani,
Možete li da mi objasnite šta znači dijagnoza I10.0. / I 47.0., a takođe šta znači: leva predkomora normalnih dim.bez stranih masa., MR min. Leva komora normalnih dim. hipertrofičnog septuma koji je raslojen sa sitnozrnastom fibrozom sistolna fun.normalna EF 67% sa usporenom dijastolnom relaksacijom. Koren aorte normalnih dim. fibroziran sistolna separacija dobra. Desne srčane šupljine normalne.

Poštovani,
Imam 41 god. Pre 20 god. konstatovan mi je šum na srcu, koji nije bio zabrinjavajuć. Tada sm imala dvoje male dece i bila vrlo aktivna, ali sam primetila odjednom da prilikom većih napora, tipa trčanja ili plivanja, brzo ostajem bez vazduha, prosto se davim na suvom i usne mi pomodre. Od tada sam oprezna po pitanju većih napora, a jako mi nedostaju fizički zahtevnije aktivnosti (kao što su trčanje, fitnes).
Molila bih Vas za odgovor, koji pregled bih trebalo da obavim kako bih sa sigurnošću znala koliko se smem angažovati? Povremeno imam i aritmije, koje nekada znaju čak da me probude iz sna. Jednostavno osetim da mi srce stane i nateram sebe da na silu udahnem, jer mi se pluća nekako ukoče i pomislim da je kraj. Tih scena je do sada bilo nekoliko za ovih 10ak god. i mnogo je strašno. Nisam pila ništa od lekova za srce, osim ponekad 1,5mg bromazepana da se smirim posle takvih situacija. Imam nešto niži pritisak i slabu cirkulaciju. Kod kardiologa sam radila kolor dopler pre 7-8 god., ali nije konstatovano ništa do tog šuma.
Hvala na pažnji, odgovoru i savetu. :-)

Bila sam na ultrazvuku srca. Imam 52 god. Izveštaj doktora je sledeći - poremećena relaksacije leve komore. Asc aorta - 3.2. Kinetika zidova očuvana, nema perikardnog izliva.
Interesuje me šta to sve znači, budući da mi kardiolog ništa nije rekao, a kontrola mi je tek za mesec dana?
Unapred hvala.

Profesore poštovanje,
mojoj sestri je ustanovljen adenov virus, na ultrazvuku srca ustanovljene su bele senke, nosila je holter i čeka rezultate. Obratila se doktoru kada je osetila probadanje povremeno na levoj strani i zamor. Prepisane su joj Dilatren i Totema kapsule (ako sam dobro napisao).
Molio bih Vas za savet i da li se ovaj virus može izlečiti kao za eventualne posledice.
Puno pozdrava.

Poštovani doktore,
nadam se da ćete mi odgovoiti na pitanje u vezi sa mojom bakom....Bila je na pregledima i doktor je izneo zaključak: "Koncentrična hipertrofija miokarda leve pretkomore. Uvećana leva pretkomora. Dijastolna disfunkcija miokarda leve komore. Mitralna regurgitacija II stepen". Lekove nije dobila, a odgovor mu nije bio baš precizan!
Ako nešto možete da mi kažete ili i da Vam pošaljem ehokardiografiju M mod i dvodimenzionalni eho?

Poštovani doktore,
meni se pre otprilike mesec dana desilo da dok sam išao uzbrdo i to onako ubrzano, kao da me nešto udarilo u sredini grudnog koša, kao da je srce preskočilo i takođe se javila malo jača bol koja je trajala ne duže od 4 do 5 sekundi i prestala i dalje sam nastavio ići bez ikakvih tegoba, ali me je to jako uplašilo. Nakon toga 10 do 15 dana je sve bilo mirno, ali sada u poslednje vreme mi se gotovo svakodnevno (ako ne i svakog dana, pošto sam više i oguglao na to, da se tako izrazim) dešava da tako preskoči srce, odnosno kao da udari u sredini grudnog koša i to oko 2,3 ili 4 puta na dan, u različitim intervalima, ne vezano da li se umorim ili ne. Neki put kada sedim, a nekada kada idem, i to me onako uplaši u tom trenutku. Inače, nisam primetio da se brzo umorim, niti bilo koje druge simptome, jedino možda malo veće znojenje...
Pa bih Vas zamolio da mi odgovorite šta bi to moglo biti i date neki savet za to šta i kako dalje... Uzgred da napomenem da imam 23 god.
Unapred hvala

Moj tata ima pritisak150/90, holesterol mu je povećan 8.860 mmol/1,a trigliceridi 4.230 mmol/1. Trenutno od lekova pije samo prinelap hl. Doktor mu je rekao da koriguje ishranu, pa da ponovi nalaze za 2 meseca.
Da li mislite da treba ipak da koristi nešto od lekova za trigliceride i holesterol? On ima 51 godinu
Hvala Vam na odgovoru

Poštovani,
javljam se poprilično uplašena i zbunjena po prvi put iako sam i sama zdravstveni djelatnik u jedinici intenzivnog liječenja. Naime, 28 mi je godina. Zadnjih 6 mjeseci se obrađujem kod različitih liječnika i na različitim dijagnostičkim pretragama zbog tegoba koje su počele kao vrtoglavice, kasnije kao povremena zanošenja, trnce u glavi, vrućinu na koži glave, ukočenost i bolove u vratu, vrućina u vratu, stezanja u razini sljepoočnica...Sigurno će moje pismo biti poduže, ali da skratim na kraju sam navela UZV srca koji me najviše zabrinjava, a ne znam koliko je moja zabrinutost opravdana. A od početka navodim sve pretrage koje sam napravila do sada: krvni nalazi su bili u redu, željezo 13, funkcijske i standardne snimke kičme ok, Dopler VB sliva povišene SBSK ispitivanih arterija, visus i fundus ok, EEG u dva navrata dizritmičan nalaz sa paroksizmalnom tendencom na HV,T3 2,11(1,30-3,10), T4 145,0(66,0-181,0), TSH 5,25 (0,270-4,20), na kasnijoj kontroli za par mjeseci svi navedeni hormoni u granicama normale, ne uzimam nikakve lijekove, ne pušim, ne pijem kavu, neurološki pregled b.o., magnetna rezonaca mozga b.o.
Vama se najviše javljam što mi se uz sve to povremeno javljaju tahikardije koje ja osjetim i stvaraju mi neugodu. Kad se to uduži sa simptomima vezanim za vrat i glavu imam osjećaj da ću se onesvijestiti, ali još nikad nisam. Na dva nalaza EKG je zabilježena sinus tahikardija. Nalaz kardiologa: menstruacije uredne ciklusi redoviti, eupnoična, koža i vidljive sluznice dobro prokrvljeni, hidrirana, normalan šum disanja, akcija srca ritmična, tonovi održani, RR125/80 c: 84/min(inače imam niži tlak do 90/55, bez edema, arterijske pulzacije održane simetrične; EKG: sinus tahikardija 104/min, intermed.el. os, PQ 0,14 sec.; Inače imam devijaciju septuma drugo vezano uz ORL pregled b.o; UZV bubrega b.o; nadbubrežne žlijezde nisu uvećane, abdominalna aorta pravilna, gušterača i jetra b.o; helikobacter pylori negativan, UZV štitnjače b.o; CEA 1,03(0,00-5,00); CA 19-9 8,1(0,0-37,0); CA 15-3 6,1 (0,0-31,3);ciljana snimka sele turcike bez patoloških promjena,Holter :Osnovni ritam je sinusni prosječne frekvencije 83 u minuti, minimalna frekvencija 64 a maximalna 154(nosila sam ga tijekom rada u prvoj smjeni), nisu zabilježene ektopije niti signifikantne pauze.Sediment urina: dosta bakterija; Ginekološki uzv b.o. Zbog brige mojih roditelja i moje vlastite u privatnoj poliklinici sam napravila UZV srca. Bila sam dosta uplašena i ponovno sam imala tahikardiju oko 100 u minuti. Doktor je rekao da teško može vidjeti, ali da mu se čini da imam otvoren foramen ovale. Nalaz glasi ovako: Srčane strukture normalne dimenzije; Aortalni zalistak normalan iako bi mogao biti i funkcijski bikuspidan, mitralni, trikuspidalni, pulmonalni i pulnonalni normalni;perikard normalan,kavitarne dimenzije u granicama normale, sistolička funkcija LV-a očuvana EF 70%.Intrakardijalna mjerenja: lijevi ventrikul dijastola 4,5; lijevi ventrikul sistola 2,9; lijevi atrij 2,8; korijen aorte 2,3; intraventrikulski septum 0,6; stražnja stijenka LV 0,7; Funkcija lijevog ventrikula: kontraktilnost stijenki iz 2D: 70%; Komentar i zaključak: Moguće se nalazi defekt u području foramena ovale koji je vrlo mali. Bez hemodinamskih je posljedica. Normalna kontraktilnost lijeve klijetke. EF70%.
Da li smatrate da se radi o nečemu ozbiljnom i što mi je dalje činiti?
Unaprijed zahvaljujem na odgovoru i Vašem vremenu koje ste izdvojili za odgovor.

Šta znači PROLAPSUS VALVULAE MITRALIS gradus II/III?

Bolesnik, starosti 70 godna, ženskog pola, u akutnom infarktu miokarda dobija Anbol 300mg, Plavix 4x75mg, Streptokinazu 1,5 mil ij i nakon 2 sata po isteku STK, stižu rezultati : INR=2,5, aPTT 38,5 sec. Da li treba uključiti Heparin 1000ij na sat????? Ponovljeni INR nakon 5 sati je 2,15.