Bolesti srca – pitajte doktora

Poštovani dr,
Imam 61 godinu. U poslednjih nekoliko godina osećam zamor prilikom kretanja stepeništem ili bržem pešačenju. Osećam stezanje u predelu grudi koje se širi prema vratu. Klinička dijagnoza je: Sy anginae pectorius susp. Propisana terapije: Conccor 5 mg, Monizol 20 mg 1-1‚-0, Lopion 2 mg, Cardiopirin 100, NTG pp, Simvor 20 mg. P=80, TA=120/80. EKG: sin ritam, fr 80/min, normogram, aplatiran T u au aVL R/S u V2, bez promena ST segmenata i T talasa u prekordijalnim odvodima.Na testu opterećenja: 3 min 25 W 130/80 94 puls; 3 MIN. 50W 145/80 108 puls i 3 min. 75 W 155/80 126 puls. Test opterećenja na biciklu orgometru: 25-75 W, trajanje 9 min Postignuta fr 126/min. Dalji test je prekinut, jer sam osećala zamor. Nisu registrovani poremećaji srčanog ritma i provođenja u toku opterećenja u toku opterećenja i u fazi oporavka. Posle 1 min odmora fr srca iznosi 85/min. Arterijski pritisak posle 3 min odmora iznosi: 140/80Na RTG-u u toku testa, po završetku opterećenja i posle odmora koji je trajao 6 minuta, bez značajnijih promena ST segmenta. Na postignutom nivou opterećenja nisu registrovane ishemijske promene..Krvna skika: holesterol 7,85, HDL 1,7, LDL 5,93, TGL 1,40, IA 3,48 SE 17/36 T3 1,52, T4 98,9 THS 1,85 glukoza 3,95.
Pitanje: O kojoj se dijagnozi, zapravo, radi s obzirom da i dalje imam iste tegobe. Redovno uzimam propisanu terapiju kao i nitroglicerin ponekad. Da li treba da uradim još neke pretrage i koje? Da li mi je određena pravilna terapija?
Hvala.

U poslednjih 4-5 sedmica osećam relativno česte (najviše u večernjim satima) žigove u oblasti srca. Jednostavno, kao da mi neko vrši pritisak na srce ...
Koje su posledice, kome da se obratim i šta da preduzmem kao prvi korak ?
S poštovanjem

Imam 61 godinu. Uzimam nfelat retard 20 1+0+1, monopril 20 0+1/2+0. kardiopirin 0,100 1 dnevno i lometazid na dva dana 1 tableta, tako da mi je hipertenzija pod kontrolom. Krvna slika normalna. Urin OK. Šum na srcu - lakši oblik od rane mladosti. Ultra zvuk srca - pokazao ovo, ali ništa drastično. EKG - u granicama tolerancije. Dopler krvnih sudova vrata - prema godinama starosti, odnosno krvni sudovi nešto stare brže od godina života.
PITANJE: Od skora iznenada budim se noću, gubim vazduh, gušim se, osećam pritisak na srcu i grudima, srce brže radi, nemam bol, dlanovi su suvi i vrući, te ih kvasim vodom, pa mi je lakše. Kad popušta uhvati me neko učestalo prozevavanje i na kraju se smirim. O čemu se radi i šta treba da preduzmem.

Sin ima 22 godine. U 4 navrata je pokušana radiofrekventna ablacija koja nije uspela, a lociran je epikardni fokus. Njegova dg je tachicardia ventricularis non sustained. Koristio je sve moguće antiaritmike, sada je na Amiodaronu, ali i dalje isto, loše i sa vrtoglavicama.
Da li je možda kandidat za kardioverter?
Hvala,
majka

Poštovani,
Moja završna dijagnoza je: OP: SUBSTITUTIO VALVULAE MITRALIS CUM MECHANICAL PROSTHESIS ST JUDE No 33/01.09.2008. g. Dana 04.12.2008. godine uradio sam holter EKG sa sledećim zaključkom:
Srednja srčana frekvencija 76/min. minimalna 54/min. maksimalna 103/min. Pauza dužih od 2,5 sec. nije bilo. Registrovano je 44 pojedinačnih ventrikularnih ekstrasistola i 15 pojedinačnih supraventikularnih ekstrasistola. Nije bilo promena u ST segmentu. QTC interval nije značajno produžen (50%) vremena između 450 i 470 ms. Mikro T alternans negativan. Analiza varijabilnosti srčane frekvence (HRV) daje srednji relativni rizik za teže neželjene kardiovaskularne dogadjaje. Procena rizika za sleep apneju 4/14-nizak rizik za apneju u snu. Dugme marker tegoba aktivirano više od 60 puta-pojedinačne VES i SVES.
Objasnite mi šta je to sleep apneja i koliko je to u mom slučaju opasno ili dobro i kakvi su ostali pokazatelji?
Unapred se zahvaljujem!

Poštovani,
imam 26god. imala sam kratko vreme visok pritisak, a sad nizak uglavnom 100/65 i otkucaje srca 100, 105, a nekad budu 65, svakodnevno osećam probadanja, tj žiganje s leve strane i lekar opšte prakse slušajući me slušalicama mi je rekao da se čuje neki treći zvuk...
Šta to znači i šta bi trebalo da radim?
Unapred zahvalna.

Poštovani,
interesuje me da li je postupak ugradnje pesmejkera sličan ugradnji stenta? Koliko traje zahvat?
Unapred hvala
S' poštovanjem,
Jelić Svetlana

Poštovani dr,
veoma često imam oštro žiganje i probadanje na levoj strani srca, javlja mi se tup bol u grudima i to zna nekad da traje po nekoliko sati! Dešava mi se i da mi otkucaji preskaču, jako lupanje srca, a puls mi nekada dodje i do 100 otkucaja u minuti!
Pa me zanima šta je u pitanju!? Nedavno sam bila kod doktora, radili su mi EKG i rekli da je sve u redu!

Poštovani,
eho i ekg pregledom kod kardiologa rečeno mi je da imam sportsko srce. Puls u stanju mirovanja kreće se od 50 do 55. Holterom za vreme spavanja zabeležena je frekvenca od čak 46 udara u minuti. Skenirani nalaz eho i ekg pregleda možete videti na sledecoj adresi: http://tinyurl.com/eho-test http://tinyurl.com/ekg-test
Da li se tu stvarno vidi sportsko srce?

Poštovani doktore,
Imam 56 godina, nepučać, ne uzimam alkohol, pritisak uglavnom 130/80, izvršio sam pregled Ultra zvuk srca sa kolor Dopplerom, transkranijalni Doppler arterija Willisovog poligona i Kolor Doppler magistralnih arterija vrata. Nalaz je sledeći: Leva pretkomora uvećanih dimenzija 44 mm. Mitralni zalisak degenerativno izmenjen, očuvane pokretljivist. Transmitralni protok je po tipu očuvane relaksacije leve komore. Leva komora normalnih dimenzija 54/35 mm, očuvane sistolne funkcije 64%. Kinetika leve komore je očuvana segmentno i globalno. Koren aorte je normalnih dimenzija 36 mm, valvula trolisna, degenerativno izmenjena, separacija očuvana 21 mm Desna komora normalnih dimenzija 23 mm. Trikuspidalni i pulmonalni zalistak izgledaju normalno. U srčanim šupljinama se ne registruju strane mase. Perikardne priraslice na lateralnom zidu leve komore. Traskranijalnim Dopplerom registrovane suficijentne brzine protoka, bez značajne asimetrije, povišenog vaskularnog otpora obostrano. Brzine protoka u cm/s levo desno ACA 51 50 ACM 60 64 ACP 48 49 AB 47 Prilikom rotacionih testova glave u VB slivu protok značajnije ne slabi. Obe arterije oftalmike su anterogradnog smera, suficijentnih brzina protoka (levo 25 cm/s, desno 26 cm/s). Sve karotidne arterije su normalnih sirina, involentno promenjene blago ispred životne dobi (debljina intime i medije 0,9 mm). U račvi leve ACC registruje se kalcifikovani plak, neravne površine od 15% suženja. Protok kroz sve karotidne arterije je suficijentan, povišenog vaskularnog otpora. Obe vertebralne arterije su normalnih širina, involutivno promenjene blago ispred životne dobi. Protok kroz vertebralne arterije je anterogradnog smera, suficijentnih brzina.
Molim Vas da mi protumačite ove nalaze, pošto su u njima iskazane neke degenerativne promene. Da li se sa ovakvim nalazima mogu baviti rekreativnim sportom. Inače se relativno dobro osećam.
Hvala.

Genetski imam predispozicije za srčane bolesti. Još od rane mladosti imam povremene aritmije i tahikardije i izuzetno mali pritisak. Na pregledima su mi uvek do sada govorili da je to zbog "mladalačkog" načina života. Sada više to ne može da bude odgovor, jer vodim miran, stabilan, bračni život (sada imam 33 god) a osećam iste simptome i baš mi smetaju. Zamaram se, otkucaji su mi u stanju mirovanja izuzetno visoki i osećam jaku malaksalost.
Moje pitanje je sledeće, kojim testovima i analizama treba da se podvrgnem da se ustanovi uzrok ovih simptoma?

Poštovani,
Imam 29. god. i rešio sam da uradim kardiološki pregled (06.12.08.), iako nije bilo nekih razloga. Tada su EKG i ultrazvuk srca bili uredni (postoji laka sklerotičnost aorte). Pritisak mi je bio 140/90. Dva dana posle ove kontrole (08.12.08), gornji pritisak mi varira od 140 do 152, a donji od 90 do 100. U pojedinim trenucima imam ubrzan rad srca. Iz ovog razloga sam otišao u Hitnu pomoć (noć 8. na 9.12.) i EKG je bio u redu i pritisak 130/70. Moram naglasiti da sam izgubio apetit i da u predelu želuca osećam, ponekad, kao neko peckanje i težinu. Desi mi se da dosta i podrigujem i da osećam nadutost stomaka. Takodje, stopala mi se dosta znoje i ponekad osećam hladnoću. Juče (10.12.08.) nisam imao ubrzan rad srca. Kardiolog mi je dao da uradim kontrolu lipida, čiji su rezultati u redu, dok je nivo šećera 6.3. Takodje, želim da napomenem da sam 2004. godine lečen od čira na dvanaestercu, koji je bio uzrokovan heliko bakterijom. Tada je i utvrdjena HH.
Koji je Vaš savet?
Unapred zahvalan!

Poštovani doktore,
imam 27 god. visoka sam 183cm i teška 66kg. Moj pritisak je uglavnom 110/60, ali me brine puls. Ja ne osećam nikakve probleme, ali mi je puls preko dana od 85 do 100, znači kada nisam fizički aktivna, ujutro posle budjenja puls mi je od 60 do 75 i uveče kada legnem i umirim se pred spavanje puls je oko 75. Radila sam analizu krvi pre mesec dana i sve je uredu (ono najosnovnije SUK, HOL, Tri, Gvoždje).
Molim Vas za mišljenje, ne bih da hipohondrišem pošto nemam nikakvih smetnji, visok puls sam primetila na sobnom biciklu, svi imaju niži od mene u kući i to znatno i od tada ponekad sama izmerim.

Pre sedam dana sam imala jak bol duž grudne kosti. Posle uradjenog ekg doktor mi je rekao da ima znakova angine pektoris. Bol mi se još jednom vratila, ali nešto blaže. Danas sam uradila krvnu sliku i rezultati su po rečima doktora u redu, osim gvoždja koje je 6,6.
Šta dalje?

Poštovani,
potreban mi je savet. Moja majka koja ima 50 godina, ima problema sa srcem i pritiskom. Dijagnoza je Angina pektoris i aritmija srca, otkucaji srca nisu nikada ispod 100 u minuti, a pritisak varira. Pije konkor, nifelat, prilazit, lasiks. Uz sve te lekove ne smanjuje se puls, ide redovno na kontrole, jako se zamara. Radjene sve analize, uz, opterećenje.
Molim Vas za savet.
Unapred zahvalna...

Gospodine doktore,
Moja 83 g majka je imala 24 h holter test prije 2 meseca sa ovim doktorovim zaključkom: "Registrovano je 100.402 srčanih ciklusa, ritam je sinusni max., fr max.102/min; min 40/min otkucaja. Oko 6000 SVES pojedinačno, u parovima, tripletima, kraćim nizovima; 1 paroksizam SVT fr 105/min trajanja oko 1 minute. VES nisu registrovane, PQ blago produžen, bez značajnih pauza u srčanom radu". Inače u numeričkom pregledu aritmija piše: total 5285 TA; 21895 BRA; 5140 ARR; 2014 SVPB. Kada ja merim majci ujutro puls uglavnom ima bradikardiju 49-54/min često sa aritmijom (spori ritam pa ubrzani nekoliko otkucaja ). Krvni pritisak se kreće od 120/45-150/54 što pokazuje niski dijastolički pritisak i visoki puls pritisak. Nema angiozne bolove niti teško disanje. Kardiolog joj je prepisao na osnovu holter rezultata sledeće lekove: Dilcoran 40mgx2; Cortiazem retard 45mgx2; Ramipril 1,25 mg; Aspirin 100mgx1. Posto i Dilcoran i Cortiazem usporavaju rad srca a Ramipril snizava i dijastolicki pritisak, da li mislite da su ovo pravi lekovi za nju? I pošto ima dugogodišnju bradikardiju sa aritmijom da li ona ima i bolestan sinusni čvor? Cortiazem nije još počela piti, jer se boji teže bradikardije. Dilcoran je prestala, jer nema angioznu bol, a Ramipril je prestala, jer je pritisak bio niži.
Hvala

Poštovani,
Na mom otpusnom pismu stoji sledeće: Syndroma WPW. Infarctus myocardii parietis inferioris a.m.v.(125.2) sindrom glikozne tolerancije. Hypertensioarterialis. Hyperlipoproteinaemia.
Molim Vas objasnite mi šta to znači.
Unapred hvala!

Poštovani,
imam 30 god , prošle godine sam imao aritmiju..nakon analiza lekar mi je rekao da je aritmija verovatno posledica nezdravog života i stresa. Prepisao mi je lek Propanol, a nakon što je aritmija prestala, pio sam par dana lek Bedoksin i bilo je ok...počeo sam da idem u teretanu i tako...aritmija se pojavila samo jednom nakon pijanstva, ali sam Bedoksinom to sankcionisao. Medjutim ove god aritmija se ponovo javila , uradio sam ultra zvuk srca i lekar je reka o da je u super stanju, a da se aritmija javila kao posledica nezalečenih virusa tipa prehlade i sl.....dao mi je Propanol, a potom Bedoksin i bilo je ok...
Ono što me zanima šta Vi mislite šta je uzrok ovih aritmija...te koliko mogu biti opasne..?...I da li da nastavim da i dalje idem u teretanu????
Molim Vas da mi odgovorite, jer me je strah!!!
Hvala unapred

Poštovani,
da li mi možete objasniti šta znači dijagnoza Cardiomyophatia ishaemica comp. Hipertenzio art.oscil.

Poštovani,
moj osnovni problem je što imam, tj mislim da imam problem sa želucem i stalno imam u delu ispod grudi tenziju i napetost. Gutao sondu i radjena biopsija tri uzorka sve OK, jedino su našli da mi je upaljeno nešto na izlazu iz želuca ka dvanaestercu. Verovatno mi je zbog toga i pritisak 140/90 i stalno sam nervozan i napet. Strašno me taj bol u predelu želuca čini nervoznim i razdražljivim, a imam osećaj kao da su mi uši zapušene i kada zatvorim prstima nos one kao da se na tren otpuše. Jedni mi daju da pijem XALOL, a drugi doktori PRESOLOL 100mg 1/4 ujutru i uveče. Sportista sam bio 10 godina i nisam zagovornik tableta, ali ovo postaje baš iscrpljujuće. Retko ima, ali se desi otkucaji srca 85-95, a nekad 65-70. Nekad mi se desi da mogu džak kupusa da nosim po ceo dan, a nekad sa kesom za kupovinu se umorim i srce lupa. Izuzetno se uplašim kada mi je potrebno izmeriti pritisak. Vadio sam krvi rez. su OK, samo malo povišeni trigliceridi. Sve ovo me čini nervoznim i uplašenim.
Molim Vas pomozite mi šta bi trebalo da radim. Počeo sam da idem kod psihoterapeuta, ali mi on nije dao nikakve lekove, opet pomišljam da uzimam PRESOLOL.