Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraBolesti organa za disanje

Bolesti organa za disanje – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 832 pitanja iz oblasti Bolesti organa za disanje.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (832)

?
Pitanje #260466. 4. 2009.
Poštovana, Prognoze, kad je u pitanju metastatski skvamocelularni karcinom, nisu sjajne. Radi se o tumoru koji je vrlo rezistentan na terapiju i svega 15 do 20 % pacijenata odgovori na terapiju, tj. registruje se smanjenje tumora. Samo u retkim slučajevima beleži se potpuno povlačenje tumora i meta promena. Nakon završetka prve linije terapije, menja se kombinacija lekova, i nastavlja se sa lečenjem ukoliko je prva linija terapije bila neefikasna. Ukoliko se ne vide meta promene u jetri ultrazvukom, potrebno je nalaz proveriti CT-om gornjeg abdomena i magnetnom rezonancom. Možete zatražiti mišljenja i drugih lekara, ali videćete da će se ona malo razlikovati od onoga što je već predloženo od strane sadašnjeg aktuelnog lekara. Ne treba gubiti vreme u konsultacijama, nego pratiti bolesti primenjivati svu raspoloživu terapiju. Obratiti pre svega pažnju na kvalitet života i ublažavanje tegoba. Prof. dr M.H.R.
?
Pitanje #259014. 4. 2009.
Poštovani,
Najpre treba utvrditi da li su limfne žlezde medijastinuma stvarno uvećane. Zbog toga će, najverovatnije, biti potrebno da se uradi ct pluća i medijastinuma, a potom i serija drugih pregleda i medijastinuma. Uvećanje limfnih žlezda ovog regiona može biti sasvim bezazlen nalaz, ali može biti znak i vrlo ozbiljnih oboljenja. Da li će moći da dobije lekarsko uverenje za radnu sposobnost zavisi od dijagnoze, stadijuma bolesti i kontrole bolesti pomoću terapije. Prema tome, potrebna su dopunska ispitivanja da bi se sa sigurnošću odgovorilo na sva vaša pitanja!
Srdačan pozdrav. Prof. Dr mhr
?
Pitanje #257161. 4. 2009.
Poštovana,
Vi ste naveli izveštaj za patohistološkog pregleda tkiva vašeg oca. Lekar koji podneo izveštaj zasigurno je utvrdio da se radi o karcinomu pluća, ali na osnovu uzorka koji je dostavljen i metodom kojom je radio, nije precizno mogao definisati patohistološki tip tumora. Za dalju terapiju, potrebno je dopunskim pregledima utvrditi tačan histološki tip, jer od toga zavise mnoge odluke u daljem lečenju. Pretopstavljam da su lekari koji leče vašeg oca već preduzeli mere u tom pravcu, ili su možda već razrešili dilemu.
Pozdrav, Prof. Dr mhr
?
Pitanje #256601. 4. 2009.

Radila sam rtg pluća koji glasi: U plućima se ne vide aktivne

Radila sam rtg pluća koji glasi:

U plućima se ne vide aktivne patološke promene. Oba sinusa adherentna. Pleurobazalne adhezije više levo, hilobazalna sara naznačena. Cor u fiziološkim granicama.

Da li možete da mi kažete kakav je nalaz, pošto sam od lekara opšte prakse dobila odgovor da je u pitanju kao neka priraslica na plućnoj maramici? Da li je to opasno? Dobila sam da pijem Hemomycin 3tbl u toku 3 dana. Ona kaže da nemam upalu pluća već samo taj bronhitis, i da to probadanje koje osećam na levoj strani plućnog krila koji se širi na plećki i vratu, da je to od te priraslice.

Sve me boli, nisam za ništa, osećam kao hladnoću u plućima i u telu kad udahnem duboko. Nemam temperaturu, ali kao da imam neku unutrašnju. Sve to prati uporan kašalj, i glava je počela da me boli, čak i kad nagnem glavu prema dole. Vi ste rekli da terapija nije dovoljno dugo trajala, šta mislite jel će mi biti dovoljne i ove 3tbl Hemomycina?

Kao što ste rekli u prethodnom odgovoru na moje pitanje od pre dva dana treba da se javim pulmologu, tako ću i uraditi, on će najbolje znati šta dalje. 

Opis rtg snimka pluća koji ste naveli u vašem pismu je skoro normalan nalaz. Uočene su samo manje priraslice plućne maramice, kao posledica ranijih upalnih procesa. To nije ništa zabrinjavajuće, ali hoće da Vam ponekad smeta i da Vas boli. Ali da znate, čak i velike priraslice ne remete nekad značajno funkciju pluća, a kamo li male priraslice.
Pretpostavljam da će dopunska antibiotska terapija biti sasvim dovoljna za saniranje infekcije disajnih puteva.
S obzirom da imate glavobolju pri saginjanju potrebno je da obavite pregled sinusa kod ORL specijaliste. Možda je tu centralni problem, koji dovodi do problema i u nižim disajnim putevima.
U svakom slučaju, posavetujte se sa pulmologom, a posle toga okrenite jačanju organizma: zdrav život, šetnja bar tri puta nedeljno po 5 km brzim hodom, što više voća i povrća, dovoljno spavanja i čajevi umesto kafe.
Rezultati će brzo biti vidljivi.

?
Pitanje #2543529. 3. 2009.

Poštovani, u nekoliko navrata sam pored konsultacije sa dr-om tražila i dobijala

Poštovani,
u nekoliko navrata sam pored konsultacije sa dr-om tražila i dobijala od Vaših lekara mišljenja, i uvek bila izuzetno zadovoljna informacijama i savetima. Ovog puta se pitanje odnosi na zdravlje moje kćerkice. Ona je stara 2 godine i 1 mesec, od 13 meseca redovno ide u jasle, kao i svako drugo dete tog uzrasta bila često bolešljiva - virus, nedelju dana odsustva iz jasli, pa ponovo zdrava... i tako evo proteklih godinu dana. Pre nešto više od mesec dana kod nje se pojavio blagi kašalj, praćen pojačanim sekretom iz nosa. Kako sam se spremala za dvonedeljno poslovno putovanje, prekinuli smo njen boravak u jaslama, te je ona uz terapiju Sinacilinom (po savetu njenog pedijatra iz d.z.) ostala kod kuće 7 dana, nakon čega je uz odobrenje pedijatra kao zdravo dete nastavila boravak u jaslama. Međutim i nakon mog povratka pre 14 dana njen kašalj je bio veoma slab i retko se zakašljavala uopšte. Tako je bilo oko nedelju dana. Tokom proteklih 7 dana kašalj se ponovo pojačao, tokom dana i dok je budna nije toliko čest i jak, ali tokom noći se događa da ima jake napade kašlja, kao po pravilu to je između 01h i 04h, kašalj nije toliko jak da bi se ona probudila, nije oštar već zvuči "zrelo", ali kašalj ne prestaje. Nos je čist od sekreta, ali se pri samom zakašljavanju čuje sekret u grlu, gust... u nekoliko navrata smo taj sekret pokušavali rešiti fiziološkim rastovorom (umesto kapi za nos - mislili smo da ce se tako rastvoriti i "da će proći"). Fluimucil (prah u kesicama - onaj koji se rastvara u čaju ili soku) smo davali u ovih mesec dana nekih 4-5 dana, upravo u cilju ublažavanja šlajma, ali problem i dalje postoji. Temperature nije bilo tokom poslednjih mesec i više, normalno se hrani, izuzetno je aktivna, spava od 21 do 08 tokom noći - izuzev upornog kašlja rekla bih da je zdrava. Nameravamo svakako posetiti pedijatra, ali Vas najljubaznije molim za mišljenje i savet. 
Unapred zahvalna Jasmina
Dušanka Milošević
Dušanka MiloševićSpecijalista otorinolaringologije
Zakažite
Poštovana,
kod Vašeg deteta problem najverovatnije pravi tzv. postnazalna sekrecija odnosno slivanje sekreta od trećeg krajnika i iz nosa. Terapija bi bila Fluimucil sa dosta tečnosti kao što ste i davali, sa ciljem da sekret postane manje gust da bi se izbacio. Ako ovo slivanje sekreta potraje, savetuje se hiruško uklanjanje trećeg krajnika. U svakom slučaju, Vašem detetu je potreban i pregled otorinolaringologa.
Pozdrav
?
Pitanje #2538828. 3. 2009.

Poštovani, imam 28godina. Oko 10-tog marta sam počela da kašljem, bila sam

Poštovani,
imam 28godina. Oko 10-tog marta sam počela da kašljem, bila sam kao slomljena, bolelo me je celo telo, mišići i sve kosti. Nos mi je bio zapušen, temperaturu nisam imala ali sam imala kao neku drhtavicu, bilo mi je hladno iako nije bilo hladno u kući. Samo da napomenem da sam dva tri dana pre početka ovih simptoma bila napolju ceo dan, radila sam 8 marta, tako da sam bila prinuđena da budem celi dan napolju. Taj kašalj je bio nepodnošljiv, suv, nadražujuć, grlo me je bolelo i bilo suvo. U toku dana uvek po par puta dobijem neki užasan napad kašlja koji traje par minuta i ne mogu da dišem. Pocrvene mi oči, nemam vazduha, kašalj bude suv, kao da me guši nešto. U toku noći i ujutru mi je bilo najgore, tada sam kašljala bas puno, a  i u toku dana nisam mogla da funkcionisem normalno. Otišla sam kod lekara opšte prakse, ispričala sve to, ona me je samo poslušala, rekla je dobro, pogledala grlo i prepisala antibiotik hemomicyn 3tbl da pijem tri dana. Uz to sam pila i prospan, posle 10-tak dana kašalj je postao zreo, gust, zelenkasto žute boje, od onog antibiotika kao malo mi je bolje bilo, ali jos uvek kasšjem, i još uvek po nekad uhvati onaj napad kašlja u toku dana sada samo sa zrelim iskašljavanjem. Juče sam izasla, bilo je lepo vreme sa nekim blagim vetrom, izvela sam dete na nekih sat dva, i  danas kad sam ustala opet ista priča, opet groznica, hladno mi je, sve me živo boli, pitam se nije valjda prehlada. Danas sam imala i suv i zreo kašalj, ne znam da li ovo kod mene ide sve iz početka. I ne znam šta dalje da radim. Da li da idem opet kod lekara? Kad će sve ovo prestati? Danas sam ceo dan skoro preležala, vuklo me je u krevet, imala sam kao neko probadanje kroz pluća i kroz leđa. Samo da napomenem da je sekret iz nosa takođe zreo,i  ja pokušavam da izbacim koliko mogu to, pijem dosta tečnosti. Koliko znam za sebe, zadnji put sam kašljala kao dete, i tada sam imala česte bronhitise, i tek sada u 28-godini. Brine me sve ovo, ovaj uporan kašalj i bolovi u telu. Radila sam krvnu sliku, samo su leukociti oko 9, i fibrinogen je 8. Pušač sam. Molim Vas, recite mi šta je ovo sa mnom, opet bronhitis ili šta već, šta dalje da radim?
Odgovorite mi, biću Vam puno zahvalna!
Poštovana,
Vrlo verovatno se radi o respiratornoj infekciji po tipu akutnog bronhitisa. Lečenje nije bilo dovoljno dugo, i brzo su se obnovili simptomi. Kod pušača lečenje treba da traje duže, jer su i mehanizmi odbrane slabiji. Ipak, nije isključeno da ste dobili i upalu pluća. Da bi se razjasnilo o čemu se radi neophodno je da se javite pulmologu i da zahtevate pregled i rtg snimak pluća.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2537628. 3. 2009.
Poštovana,
Bol koji ste osetili može biti posledica upale pluća, ukoliko su formirane priraslice plućne maramice. To su bezazlene sekvele i osim neprijatnosti nemaju neki naročit značaj. Ono što još može biti posledica upale pluća je širenje infekcije na srčani mišić. To se retko dešava, ali nekada neki virusi dovedu i do te komplikacije. Poremećaj ritma srca koji je regoistrovan često se sreće u Vašem životnom dobu, ali ipak treba, za svaki slučaj još jednom konsultovati kardiologa.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2531227. 3. 2009.

Poštovani doktore, U pitanju je moj otac koji ima 59 godina. Naime,

Poštovani doktore,
U pitanju je moj otac koji ima 59 godina. Naime, javljala sam se zbog bronhiektazija koje su mu pronađene poslije jake prehlade, međutim poslije ispijene terapije on dobija neku bol odnosno kako on neodređeno opisuje neko peckanje u grudima i leđima. Urađen mu je Ekg u bolnici koji je bio u redu i rekli su mu da ti bolovi ne potiču od srca. Imao je normalan pritisak 130 /80, međutim sinoć mu je pritisak bio 180/100, u hitnoj su mu dali neku injekciju, Ekg opet uredan. Danas smo bili kod kardiologa koji radi privatno i njegiv nalaz glasi: srčana radnja ritmična, tonovi jasni, šumove ne čujem, TA160/100mmHg, Ekg normogram, sinusna aktivnost saF od oko 74/min., TD3 i aVF, visoki T talasi u prekordijalnim odvodima od V2 V4,ST spojnica je izoelektrična. Pulmo obostrano, više u desnim bazalnim partijama izmijenjen disajni šum, pucketanje rano inspirijumsko. Što se tiše lab.nalaza SE12,
Urin nalaz uredan, kks uredan, glucemia 5,9, urea 5,4, kreatinin 90, holesterol 7,54, gi 1.73, ALT 21, AST 41, CRP 0,5. Večeras je popio Th Cortiazem 90mg,Redergin 1,5mg,i Cardiopirin. Posle dva sata se žali na mučninu, bio je blijed,  kada sam mu izmjerila pritisak bio ja 80/60, odvodimo ga u hitnu gdje mu mjere pritisak 60/40, EKG uredan izuzev bradikardije, no rekli su da to i nije toliko strašno. Molim Vas, možete li mi reći šta je to moglo da se desi na osnovu ovih podataka? Molim Vas da mi kažete, šta bi još od analiza mogli uraditi ili da nas posavetujete kojem ljekaru da se javimo? Ovi ljekari tvrde da je to od pluća a opet su neki skeptični, obzirom da je on krajem avgusta snimio srce i pluća na rendgenu i taj nalaz je bio odličan.
Unaprijed zahvalna!
Poštovana,
Na osnovu onoga što ste opisali može se zaključiti da Vaš otac ima nereulisanu arterijsku hipertenziju. Potrebno je više obratiti pažnju na izbor lekova i doziranje i sprovesti češće kontrole krvnog pritiska, kako bi se mogla titrirati doza. Nije isključeno da otac ima i bronhiektazije. Stalna infekcija vezana za bronhiektazije može da destabilizuje i kardiovaskularni sistem, ali koliko sam shvatio on nema značajnije tegobe od strane pluća. Prema tome, predlažem da se prvenstveno obrati pažnja na stanje srca i krvnih sudova, da se kardiolog posveti razjašnjenju zašto se javlja najednom nizak krvni pritisak i bradikardija.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2518826. 3. 2009.
Poštovana,
Snimanje pluća nije veliko zračenje, i predstavlja prihvatljiv rizik u odnosu na informacije koje se dobijaju tom procedurom. Međutim, ako je u pitanju gravidna žena, ili žena koja neposredno planira trudnoću, ne postoji garancija da i tako mala doza jonizujućeg zračenja neće dovesti do malformacija ploda. U nekim slučajevima, ako je rtg snimanje prethodilo trudnoći, pristupa se pobačaju, čak i bez prethodne provere postojanja genetskih malformacija. Zbog toga rtg snimanje treba sprovesti samo ako je neophoidno, ili ako se radi o životnoj ugroženosti. U tom slučaju nema dileme: sve treba učiniti da se sačuva zdravlje i život majke. U dogovoru sa lekarima koji su zahtevali snimanje i sa Vašim ginekologom treba doneti odluku o vremenu i neophodnosti snimanja.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2518726. 3. 2009.
Poštovana,
Lekari verovatno nisu mnogo pogrešili oko terapije, ali je greška svakog od njih što je sagledavao samo deo problema. Vi verovatno imate alergijski rinitis, hroničnu upalu sinusa i bronhijalnu astmu. Svako od ovih stanja treba sa sigurnošću dijagnostikovati, odrediti stadijum bolesti i stepen funkcionalnih promena. Nakon toga terapija treba da bude istovremena i komplementarna. Vrlo je važno izmeriti funkciju pluća, što će i odrediti koji lekovi i u kojim dozama su potrebni. Uopšteno, lekovi koji su Vam propisani su oni koji se koriste za lečenje ovih bolesti, ali bez pregleda i uvida u dopunske analize ne mogu Vam navesti vrstu, doze lekova i frenvenciju uzimanja leka.
Javite se pulmologu i zahtevajte da Vam tačno odredi šta će uzimati za lečenje.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2517226. 3. 2009.
Poštovana,
Uzrok promuklosti može biti proširena arterija pulmonalis kada ona vrši pritisak u sredogruđu na nerv koji inerviše grkljan. Ali, radi svake sigurnosti treba sprovesti pregled orl specijaliste i pulmologa, kako bi se isključila druga stanja i bolesti.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2507025. 3. 2009.
Dušanka Milošević
Dušanka MiloševićSpecijalista otorinolaringologije
Zakažite
Poštovani, generalno ne postoje idiotska pitanja ali odgovori..........
Karcinom nije zarazna bolest kao što je HIV, hepatitis, grip, gnojna angina......... Preme tome bilo da je primarni karcinom ili sekundarni /meta/ teško da može da se prenese na bilo koji način. Jedino nasleđivanje određenih gena /od roditelja ili daljih predaka/ može da ima veze sa verovatnoćom da neko dobije određenu vrstu karcinoma u toku života. A ako neko dobije primarni karcinom, taj neko može eventualno da ima kasnije i meta promene /sekundarni karcinom ili depozit/.
Pozdrav
?
Pitanje #2504324. 3. 2009.
Poštovani,
Da bih Vam odgovorio na ovo pitanje moram znati kojeg je tipa Vaša astma, koliko je aktivna inflamacija, koliki je stepen funkcionalnih promena, koji lek je u pitanju, da li bolujete od nekih drugih bolesti. Pošto sve te podatke nije moguće utvrditi ovim putem, mogu Vam samo uopšteno reći: lek za brzo otklanjanje tegoba može se koristiti kad god imate tegobe, tj, gušenje, ili dok se ne pojave sporedni toksični efekti terapije. Ali to nije jedini lek koji je Vama potreban... Morate da se javite kvalifikovanom lekaru!
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2503124. 3. 2009.
Dušanka Milošević
Dušanka MiloševićSpecijalista otorinolaringologije
Zakažite
Poštovani, koliko imate godina? Koliko pričate u toku dana? Imate li neke druge bolesti?
U svakom slučaju bilo bi najbolje da Vaše glasne žice i larinks pregleda otorinolaringolog.
Pozdrav
?
Pitanje #2502524. 3. 2009.
Poštovana,
skvamocelularni karcinom bronha je jedan od najčešćih tipova karcinoma pluća. Njegov nastanak se povezuje sa pušenjem. Spada u grupu tumora koja raste sporo, ali ima značajan maligni potencijal, te često daje metastaze. Rast tumora ne prati uvek i rast krvnih sudova, što dovodi do nekroze u tumoru i pojave i po život opasnih krvarenja. Terapija izbora za ovaj tumor je operacija dok je još u ranoj fazi. Činjenica da Vaš rođak prima hemioterapiju, a da nije prethodno operisan govori da se verovatno radi o uznapredovalom tumoru u vreme dijagnoze. To ne znači da treba izgubiti nadu. Danas postoje brojni lekovi koji se mogu primenjivati kod ovog tipa tumora. Mnogi novi lekovi su u pripremi. O vrsti terapije kod Vašeg rođaka odlučivaće stručni konzilijumm lekara.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2501624. 3. 2009.
Dušanka Milošević
Dušanka MiloševićSpecijalista otorinolaringologije
Zakažite
Poštovani, sekret koji se sliva u grlo najčešće potiče iz sinusa te bi bilo potrebno pored pregleda otorinolaringologa uraditi endoskopski pregled nosa i skener sinusa. Što se tiče trenutnog pogoršanja potrebno je uzeti antibiotik, Fluimucil i Rinasek tbl. u trajanju od 10 dana. Svakodnevno treba uneti 2 l tečnosti /čaj, voda, sok../.
Pozdrav
?
Pitanje #2499924. 3. 2009.
Poštovana, Kod vašeg oca je verovatno dijagnostikovan nemikorcelularni karcinom pluća, jer samo kod ove vrste tumora pluća se sprovodi operativni tretman. Nakon operacije sprovodi se dodatna (adjuvantna) terapija. To može biti zračenje ili primena hemioterapije. Ta vrsta terapije ima za cilj da poboljša efekte operacije i da deluje na one maligne ćelije koje su tokom operacije "odlulatele". U tu svrhu daju se razlićiti lekovi, ali je uvek osnova cisplatin, koji je najpotentniji lek i daje najbolje rezultate. Adjuvantna terapija obično traje 3-6 ciklusa, a procena se vrši u svakom konkretnom slučaju. Trajanje jedne serije, tj. jednog ciklusa terapije zavisi od odabranih lekova i protokola davanja, a može biti jedan ili više dana. Obično se lekovi daju prvog, drugog i trećeg dana početka ciklusa, ali ima protokola gde se lekovi daju prvog, osmog i petnaestog dana ciklisa. Protokol se obnavlja na 21 ili 28 dana, a prvi dan davanja leka je i prvi dan protokola. Lekari koji sprovode terapiju o tome vode računa, tako da pacijent ne mora da pamti kada i kako se protokol nastavlja, ali je dužan da se u određeno zakazano vreme pojavi kod lekara. Odluka o nastavku terapije se obnavlja kod svakog novog ciklusa i zavisi od stanja pacijenta, učinka terapije i od pojave neželjenih i toksičnih dejstava lekova.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2494723. 3. 2009.
Poštovana, Teško je dokučiti razlog bola koji osećate. Svakako je važno znati da ste pušač, ali taj podatak možda nema nikakve veze sa pojavom bola. Da bi se utvrdilo šta Vas boli i zašto Vas boli potrebno je uraditi bar sledeće: 1. pregled lekara (pulmologa) 2. osnovne laboratorijske analize 3. rtg snimak pluća 4. rtg snimak koštanih struktura grudnog koša. Pregled rezultata ovih analiza utvdiće da li su potrebna dopunska ispitivanja ili je moguće postaviti dijagnozu. Dok se ne razjasni šta Vas boli ako možete da izdržite ne uzimajte lekove protiv bolova, jer to obično maskira kliničku sliku.
Prof. dr Milan Rančić

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460