Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraBolesti organa za disanje

Bolesti organa za disanje – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 832 pitanja iz oblasti Bolesti organa za disanje.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (832)

?
Pitanje #2489323. 3. 2009.
Poštovana, Još dosta toga treba uraditi na kontrolnim pregledima da bi se utvrdila aktivnost bolesti i procenio stepen oštećenja funkcije pluća. Pored provere hematoloških i biohemijskih analiza, obavezno treba proveriti nivo enzima ACE, nivo kalcijuma u krvi i u urinu i uraditi imunološke testove. Za neke od tih testova je potrebno sprovesti bronhoalveolarnu lavažu, tj. dobiti ispirak pluća. Jedan od važnih delova je sprovođenje testova plućne funkcije, da bi se utvrdilo da li bolest utiče na razmenu gasova. Osim toga, sarkoidoza je multisistemsko oboljenje, koje može da zahvati mnoge organe, pa je potrebno nekada uraditi kardiološki pregled, orl, oftalmološki, neurološki pregled i i dr. Nekada u lečenje i praćenje pacijenta se uključuje i reumatolog i dermatolog. Zbog toga morate potražiti kvalifikovanog doktroa koji dobro poznaje ovu bolest kako bi ste dobili zadovoljavajući tretman.
Prof. dr MIlan Rančić
?
Pitanje #2487122. 3. 2009.
Dušanka Milošević
Dušanka MiloševićSpecijalista otorinolaringologije
Zakažite
Poštovani,
Vaš problem je komplikovan u kombinaciji sa uzletanjem i sletanjem aviona. Dakle, potrebno je da uzmete Rinasek tbl. 3 x 1 tbl. i stotinu puta na naduvate obraze odnosno da vazduh kroz Eustahijevu tubu uđe u uvo. Kada avion bude uzletao i sletao isto treba ponoviti više puta. Treba i sisati bombonu ili žvakati žvaku. A najbolje je uraditi pregled kod otorinolaringologa.
Pozdrav
?
Pitanje #2477021. 3. 2009.
Poštovana, Da ne bi nagađali, Vam prvenstveno treba lekarski pregled. Tom prilikom biće utvrđeni simptomi i izvršen fizikalni pregled respiratornog sistema. Nakon toga se sprovode osnovne dijagnostičke procedure: laboratorijske analize i krvnog seruma, rtg snimak pluća, ekg, spirometrija. Postoje stanja u kojima svi nalazi mogu biti u redu, a da kod Vas ipak postoji latentno oboljenje. Naravno, postoje testovi kojima se i to otkriva. Šta će konkretno biti potrebno sprovesti kod Vas utvrdiće se pri prvom kontaktu sa doktorom. Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2475521. 3. 2009.
Poštovana,
U osoba koje imaju hroničnu opstruktivnu bolest pluća gljivice mogu biti čest problem. Bujanje ovih mikroorganizama nastaje delom zbog specifičnog imunološkog stanja organizma, a delom je potencirano čestom upotrebom antibiotika. Takođe, preprati inhalacionih kortikosteroida koji se koriste u lečenju bolesti pogoduju razvoju gljivica. Kako se boriti? Antibiotike koristiti samo kada su neophodni i što kraće. Sa antibioticima uzimati i neki antimikotik kao preventivu. Izbegavati kiselu i zaslađenu hranu jer ti uslovi pogoduju razvoju gljivica. Posle svake upotrebe pupmica isprati usta rastvorom sode bikarbone, ili čistom vodom. Povremeno prekontrolisati ispljuvak, bris grla i nosa na prisustvo gljivica. U slučaju da ove mere nisu dovoljne potrebno je da se javite lekaru kako bi on sproveo dopunsku dijagnostiku i preuzeo dodatne mere.
prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2468420. 3. 2009.
Poštovana,
Molim da mi dostavite više podataka o stanju, tj. bolesti Vaše tetke, jer je terminologija koju ste upotrebili dosta konfuzna. Opišite mi tegobe, nalaz lekara i rezultate dopunskih ispitivanja, ako su sprovedena.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2465319. 3. 2009.
Poštovana,
Mycoplasma pneumoniae je mikrobiološki agens koji je otkriven krajem 19. veka, a prvi opis upala pluća kod muškaraca izazvanih ovim agensom pojavili su se 1938. g. Ovaj agens ima neke karateristike bakterija, a neke virusa. Ima poseban afinitet prema epitelnim ćelijama respiratornog sistema koje oštećuje produkcijom vodonik peroksida. Upale pluća izazvane ovim agensom javljaju se tokom čitave godine, ali obično pri kraju leta. Epidemije se mogu javiti u zatvorenim kolektivima (vojska, zatvor, internati). Simptomi bolesti su groznica, jeza, malaksalost, kašalj, bolovi u grlu i grudima, nekada glavobolja i neurološka simptomatologija. Inkubacija je oko tri nedelje. Pri pregledu nalaz na plućima je obično vrlo oskudan. Bolest se leči antibioticima: eritromicin 500 mg na 6 h, 7 do 14 dana, claritromicin 500 mg na 12 h, 7 do 14 dana, azitromicin 500 mg prvi dan, 250 mg od 2. do 5 dana, doksiciklin 100 mg na 12 h, 7 do 28 dana. Izazivač se dokazuje ili izolacijom ili preko nalaza antitela u serumu. IgM antitela se stvaraju u ranoj fazi odgovora na infekciju, dok se kasnije stvaraju IgG antitela koja su odgovorna za glavni imunološki odgovor. Da li treba da uzimate terapiju zavisi od kliničke slike koju prezentujete i od tegoba koje imate. Zbog toga Vam savetujem da se sa svojim lekarem posavetujete oko terapije. Teoretski, ukoliko je izražena klinička slika možete biti infektivni za okolinu.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2463819. 3. 2009.
Dušanka Milošević
Dušanka MiloševićSpecijalista otorinolaringologije
Zakažite
Poštovani, za početak bi bilo najvažnije uraditi PRICK test /alergo test koji se radi na koži podlaktice/ na standardne inhalacione alergene /poleni, prašina, grinje... i obavezno DLAKA MAČKE/. Alergija na nešto /npr. dlaka mačke/ se nikada ne javlja pri prvom kontaktu već je potrebo da se u organizmu skupi kritična količina IgE antitela na mačiju dlaku jer to omogućava početak alergijskog odgovora odnosno oslobađanja histamina iz mastocita. Pored alergije, postoje i različite substance koje Ige-nezavisnim mehanizmima dovode do oslobađanja histamina i svih simptoma kao u alergijskom rinitisu /sekrecija, kijanje.../.
Pozdrav
?
Pitanje #2455218. 3. 2009.
Dušanka Milošević
Dušanka MiloševićSpecijalista otorinolaringologije
Zakažite
Poštovana,
oba antihistaminika su efikasni ali Cetirizin je noviji i apsolutno možete da koristite njega po potrebi. Dejstvo nastupa u okviru 30 minuta i može da se koristi po potrebi. Imate za povremenu upotrebu u slučaju jakih simptoma i Clarinase tbl. koje se piju po 1 tbl, na 12 sati tj. 2 x 1 tbl dnevno i trenuto opuše nos efikasno ali se koriste najviše 5 dana uzastopno. Flixsonase sprej za nos traži redovnu i dugotrajnu primenu i veoma je efikasan.
Pozdrav
?
Pitanje #2426315. 3. 2009.
Dušanka Milošević
Dušanka MiloševićSpecijalista otorinolaringologije
Zakažite
Poštovani,
potreban je pregled otorinolaringologa koji će Vam uraditi i timpanometriju i snimanje sluha.
Vaše tegobe govore u smislu upale Eustahijeve tube što će se potvrditi timpanometrijom i odrediti terapija.
Pozdrav
?
Pitanje #2394012. 3. 2009.
Poštovana, Upravo to što opisujete je karakteristično za bronhijalnu astmu: simptomi su izrazitiji u toku noći. Postoji i posebni oblik astme koji se zove noćna astma. Postoji više teorija zbog čega se to tako ispoljava, ali je važno da znate da je lečenje isto kao i klasičnih oblika astme. Potrebno je da imate odgovarajuće lekove. Da bi se odredilo koji lekovi i u kojoj dozi, prethodno je bitno da se izmeri stepen smanjenja plućne funkcije. Nakon toga se određuju lekovi koje uzimate i preko dana, a za noć se određuju oni koji će Vam brzo otkloniti simptome. Zato je neophodno da budete pod kontrolom pulmologa. Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2385211. 3. 2009.
Poštovani, Pušenje je jedan od glavnih faktora rizika za nastanak plućnih bolesti, ali nije jedini. Takođe, nisu bitni samo faktori spoljne sredine nego i endogeni faktori, koji podrazumevaju naslednu konstituciju, imunitet, enzimske sisteme, funkcionalnost fizioloških mehanizama itd. Osim toga, ne treba da Vas uzbuđuje što pluća izgledaju tako kao što izgledaju. Nije utvrđena konkretna bolest, nema poremećaja plućne funkcije, alergološko testiranje je negativno, Vi nemate tegobe. To što rtg slika pluća izgleda tako ne mora ništa da znači. Nastavite normalan život, bez cigareta. Povremeno se javite pulmologu na rutinsku kontrolu. Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2380811. 3. 2009.
Poštovana, Kod pušača sa 40 g. pušačkog staža bronhiektazije nisu retkost. Radi se o proširenju bronhija, koje uglavnom zahvata disajne puteve srednjih i malih dimenzija. U nastanku oboljenja osnovnu ulogu igra infekcija, čije dugo trajanje dovodi do razaranja strukture zida bronhija. To bronhijalni zid čini slabim i stavra mogućnost za proširenje. Osobe koje imaju bronhiektazije stalno kašlju, iskašljavaju sekret i sklone su upalama pluća. Moguće su razne komplikacije od kojih su najteže razvoj opstruktivnih tegoba, krvarenja i razvoj maligniteta. Za lečenje je neophodno da se izbegavaju iritansi, duvan nikako nije dozvoljen, a infekcija se energično treba lečiti. Slažem se da je doza leka koji je dobio bila mala. Odrasla osoba treba da uzima 500 mg Eritromicina na 6 h. Najbolje je primeniti lek prema antibiogramu, odnosno izvršiti mikrobiološku analizu ispljuvka. Blage bronhiektazije imaju dobru prognozu, ali nekada bolest zahvata čitava pluća, što vodi u respiracijsku insuficijenciju. To je stanje nepovratno oštećene plućne funkcije. Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #2366910. 3. 2009.

Postovani doktore, Posto se moj tata razmatra da bude kandidat za ovu

Postovani doktore,
Posto se moj tata razmatra da bude kandidat za ovu novu vakcinu(LUKANIKS) protiv raka pluca mi smo morali da uradimo CT grudnog kosa,abdomena i glave pa Vam saljem nalaze da vidim sta Vi mislite dal tata treba da je dobije.Tata je prosao kroz prvu liniju hemioterapije a izmedju prve i druge terapije je imao 5 dana zracenja i isto tako izmedju druge i trece.Inace tatin karcinom je squamosum bronchi T2N3M0 CT Grudnog kosa i abdomena: Pregled je nacinjen serijom direktnih aksijalnih preseka nakon ingestije vode,a pre i nakon aplikacije intravenskog kontrasta (100 ml.Ultravist 370). Nacinjeno je poredjenje sa CT nalazom od 26.08.2008.koji je nacinjen pre pocetka terapije. Na danasnjem pregledu grudnog kosa,ovalna zona kondenzacije je duzeg dijametra 27 mm. Subpleuralno i antroapikalno (S3) sada se prikazuje nehomogena trakasto-mrljasta zona kondenzacije,sacaste strukture,aproksimativnog duzeg dijametra do 30 mm. Retki pojedinacni pretrahealni i paraaortalni medijastinalni limfonodusi maksimalnog kraceg dijametra do 9 mm. Ostala morfologija grudnog kosa je nepromenjena. Infradijafragmalno prikazuje se nesto manji broj retroperitonealnih limfonodusa,ciji je maksimalni pojedinacni kraci dijametar do 10 mm.ali i jedan neposredno iznad celijacnog trunkusa kraceg dijametra do 20 mm. Ostala morfologija peritonealnih i retroperitonealnih struktura je nepromenjena. Infradijafragmalno prikazuje se nesto manji broj retroperitonealnih limfonodusa,ciji je maksimalni pojedinacni kraci dijametar do 10 mm,ali i jedan,neposredno iznad celijacnog trunkusa kraceg dijametra do 20 mm. Ostala morfologija peritonealnih i retroperitonealnih struktura je nepromenjena. Na kostanim strukturama obuhvacenim pregledom ni sada se nevide znaci sekundarne infiltracije. ZAKLJUCAK:ZNACI REGRESIJE PRIMARNOG TUMORA,ZNACI REGRESIJE MEDIJASTINALNE LIMFADENOMEGALIJE. INFILTRACIJA LEVO U PLUCIMA NEODGOVARA NEOPLASTICNOJ LEZIJI VEC INTERSTICIJALNOJ INFILTRACIJI I/ILI FIBROZI. GENERALNO ZNACI REGRESIJE RETROPERITONEALNE LIMFADENOMEGALIJE SA POJAVOM NOVOG-SOLITARNOG LIMFONODUSA SUPRACELIJACNO. Ovo je CT glave: Infratentorijalno ne vidi se prisustvo fokalnih parenhimatioznih lezija. U periventrikularnoj beloj masi prikazuju se obostrano mrljasti,delom konfluentni areali hipodenztieta bez postkontrastnog povecanja atenuacije. Kontikomedularni crtez je fizioloski prikazan. Znakova intrakranijalne hemoragije nema. Bazalne i primezencefalicne cisterne su normalne konfiguracije. Komorni sistem normalnog volumena. Na prikazanim intrakranijalnim krvnim sudovima ne registruju se poremecaji morfologije. Na pregledom obuhvacenim kostanim strukturama ne vidi se prisustvo patoloskih promena. U desnom sfenoidnom sinusu prikazuje se umereno hipertroficna sluznica,na ostalim pregledom obuhvacenim paranazalnim supljinama ne vide se patoloske promene. ZAKLJUCAK:MIKROANGIOPATSKE LEZIJE U PERIVENTRIKULARNOJ BELOJ MASI. HIPERTROFICNA SLUZNICA DESNOG SFENOIDNOG SINUSA,VEROVATNO BEZ KLINICKOG ZNACAJA. Oprostite na opširnosi,a ja Vam se unapred zahvaljujem Srdacan pozdrav od jedne jako zabrinute cerke.
Poštovana, Na osnovu opisa nalaza CT-a pluća, medijastinuma i abdomena, zaključuje se da je bolest u stabilnoj fazi i da je inicijalno lečenje dalo rezultate. Samim tim Vaš otac ispunjava jedan od bitnih kriterijuma za ušečće u ovoj studiji, a to je da postoji odgovor na inicijalnu terapiju ili da se evidentira tzv. stabilna bolest. U moždanom parenhimu nema meta promena, što je takođe jedan od uslova. Ali potrebno je ispuniti još dosta kriterijuma, tako da Vam bez pregleda kompletne dokumentacije i bez pregleda pacijenta ne mogu odgovoriti da li je on kandidat za studijski lek. Vi imate informacije o tome gde se lek primenjuje pa se obratite nadležnim doktorima. Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #234974. 3. 2009.
Poštovani,
Moja struka je pneumoftiziologija (plućne bolesti), a ne bolesti nosa, uha i grla. Ipak, odgovoriću Vam uz savet šta treba uraditi. Pretpostavljam da se kod Vas radi o hroničnoj upali nosne sluzokože. Ta upala može biti i alergijska, ali je to potrebno dokazati. Sa druge strane, možda se radi o vazomotornom rinitisu koji je uslovljen prekomernom upotreom kapi za nos. Zbog toga je najbolje da Vas pregleda ORL specijalista. Dok ne odete na pregled obustavite upotrebu kapi za nos i koristitie neko od sredstava za ovlaživanje nosne sluznice (Marisol, Tetrisal), kao i inhalacije biljnim preparatima i čajevima.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #234824. 3. 2009.
Poštovana,
Terapija koja je predložena za tretman adenokarcinoma pluća kod Vaše majke predstavlja novi vid lečenja ove bolesti. Avastin je lek iz grupe bioloških lekova koji posebnim mehanizmom blokira umnožavanje krvnih sudova tumora. Na taj način sprečava se dalja ekspanzija i rast tumora. Lek nema toksičnost citostatika, ali može imati vrlo ozbiljne neželjene efekte, od kojih je najopasnije krvarenje iz tumora. Lek se sme primenjivati samo pod kontrolom edukovanog osoblja. Za sada nisu u potpunosti poznati svi efekti primene ovog leka kod karcinoma pluća, dok je on uveden u redovnu i zvaničnu terapiju karcinoma debelog creva. Od primene ovog leka se mnogo očekuje i u toku su dalja ispitivanja ovog leka, posebno u prvoj liniji lečenja. Postoje nagoveštaji da bi njegova početna primena mogla značajno popraviti prognozu bolesti. U Srbiji lek nema zvaničnu indikaciju za primenu u lečenju karcinoma pluća, tako da se ne može regularno dobiti. Njegova primena u Srbiji je vezana za kliničke studije u okviru velikih bolnica. Obzirom da se lek primenjuje dugotrajno značajna su ekonomska sredstva za nabavku ovog leka.
Prof. dr Milan Rančić

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460