Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96403 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96403)
i
Iako je propisno lečena, Ljmska bolest može biti praćena "postinfektivnom astenijom", a blizina bolnog ramena i mesta uboda nisu uzročno povezani.Postoji i i Lyme arthritis, koji spada u kasne manifestacije infekcije, koje se manifestacije ne očekuju, ako je rana faza infekcije (erxthema migrans) ispravno lečena. Potrebno je ponovo konsultovat infektologa ali i reumatologa
gde ste lečeni i kojim lekom nste naveli
Bez pregleda nije moguce savetovati terapiju.
Poštovana,
S obzirom na postojanje trombofilije koju ste naveli, ne bih savetovao koriscenje bilo kakve hormonske terapije, zbog povećanog rizika za nastanak tromboze.
Srdačan pozdrav
Dr Nikola Vukosavljevic
HIV infkciju svakko nemate, a pojava autoantitela je u domenu razmatranja interniste, kliničkog imunologa
Neophodan je pregled i savet fonijatra.
Poštovana,
feritin 7 µg/L ukazuje na značajno smanjene rezerve gvožđa, a ukoliko je prisutan i snižen hemoglobin, radi se o sideropenijskoj anemiji. Obilne menstruacije su čest uzrok ovakvog nalaza, a nedostatak gvožđa može doprineti pojačanom opadanju i proređivanju kose.
Uobičajeno se oralnim preparatima daje 40–100 mg elementarnog gvožđa dnevno, pri čemu je važno proveriti koliko elementarnog gvožđa sadrži konkretan preparat bisglicinata. Terapija se najčešće nastavlja i nakon normalizacije hemoglobina, dok se ne nadoknade rezerve gvožđa.
Ipak, tačnu dozu i trajanje terapije nije moguće odrediti samo na osnovu feritina. Potrebno je sagledati kompletnu krvnu sliku, Hb, MCV, MCH, feritin i saturaciju transferina, kao i proceniti uzrok obilnih menstruacija. Kontrola krvne slike i parametara gvožđa obično se savetuje nakon 4–8 nedelja terapije.
Srdačno
Dr Nikola Vukosavljević
Poštovana,
Modrice na mestima primene Fraxiparina česte su tokom terapije i uglavnom se povlače u narednih nekoliko nedelja. Međutim, pošto ste terapiju završili 9. juna, Fraxiparin više ne bi trebalo da bude direktan uzrok modrica koje sada nastaju ili se održavaju.
Uredan D-dimer ne objašnjava sklonost ka modricama, on služi prvenstveno u proceni tromboze, a ne krvarenja. Savetujem hematološki pregled i laboratorijske analize: kompletnu krvnu sliku sa brojem trombocita, PT/INR, aPTT i fibrinogen, uz funkciju jetre i bubrega. U zavisnosti od pregleda i lične ili porodične sklonosti ka krvarenju, hematolog može proširiti ispitivanje, na primer na von Willebrandov faktor.
PUPPP i raniji osip nisu tipični uzroci modrica.
Ako se jave brojna nova podlivanja bez povrede, sitna tačkasta krvarenja, krvarenje iz nosa ili desni, obilno vaginalno krvarenje ili krv u mokraći/stolici, pregled treba obaviti bez odlaganja.
Srdačno,
Dr Nikola Vukosavljević
enterobius vermicularis, dečja glista, terapija zbora mebendazole doza od 500mg, pooviti za 2 nedelje, nije kontraidikovan u normalnoj trudnoći
Poštovana,
Ne znam kom hematologu se tačno obraćate. Možete li mi napisati ime hematologa kod kog ste se lečili ili poslati fotografiju ranijeg izveštaja?
Nezavisno od toga, dostavljeni rezultati pokazuju sideropenijsku anemiju: hemoglobin 94 g/L, MCV 75 fL, serumsko gvožđe 3,6 µmol/L i feritin 8,3 µg/L. Savetujem pregled hematologa radi procene potrebe za oralnom ili intravenskom nadoknadom gvožđa, posebno ako oralne preparate ne podnosite ili na njih nemate zadovoljavajući odgovor. Istovremeno je važno lečenje ginekološkog uzroka gubitka krvi.
Srdačno,
Dr Nikola Vukosavljevič
Poštovana, niste umislili – to je apsolutno realna pojava! Kada dođe do pada atmosferskog pritiska, tkiva oko zglobova mogu blago da se rašire, što vrši dodatni pritisak na nervne završetke i pojačava osećaj bola. Što se tiče dileme mirovanje ili kretanje, odgovor je jasan: pokret je lek. Kada su bolovi jaki: Smanjite intenzitet, radite lagane vežbe razgibavanja u krevetu ili toploj vodi, bez opterećenja. Redovna aktivnost: Kada je faza mirovanja bolesti, brza šetnja, plivanje ili lagani pilates hrane zglobnu hrskavicu i jačaju mišiće koji drže zglob stabilnim. Savet: Prilagodite ritam svom telu, ali nemojte potpuno ležati jer dugotrajno mirovanje može dodatno "uspavati" i ukočiti zglobove.
Poštovani, izuzetno je važno što vodite računa o celokupnom zdravlju, ali kada je reč o suplementima i lekovima, oprez je uvek na snazi. Evo ključnih saveta: Kurkuma u ishrani: Ako je koristite kao začin u jelima, ona je potpuno bezbedna i može delovati blago protivupalno. Međutim, suplementi kurkume u visokim koncentracijama mogu pojačati dejstvo određenih lekova ili opteretiti jetru, pa ih izbegavajte na svoju ruku. Zeleni čaj: Šolja ili dve dnevno uglavnom ne predstavljaju problem, ali budite oprezni sa ekstraktima zelenog čaja u vidu kapsula za mršavljenje ili imunitet. Biološka terapija ciljano i uspešno smiruje Vaš imuni sistem. Bilo kakve biljne preparate ili suplemente za "podizanje imuniteta" obavezno pre konsultacije proverite sa svojim reumatologom, jer nam cilj nije da preterano stimulišemo imunitet koji lekovima držimo pod kontrolom.
Poštovani, treba da uradite RTG oba stopala u stojećem položaju. Pregled ortopeda možete zakazati telefonom na broj 066 6500194, Poliklinika Vaša ortopedija, Novi Sad.
Ja radim u poliklinici Milenijum u Beogradu i možete doći kod mene radi lečenja.. Srdačan pozdrav, Dr Kažić..
Postovani,
nemoguce je odgovoriti bez pregleda,
srdacno,
Nije jasno pitanje.
- Modifikacija teksture hrane: Fokusirajte se na pasiranu, kašastu i tečnu hranu (guste potaže od povrća sa izblendiranim kuvanim mesom ili ribom). Takva hrana rasterećuje želudac i brže prolazi kroz digestivni trakt.
- Mali i učestali obroci: Jedite 5 do 6 puta dnevno, količinski veoma malo (tek nekoliko kašika na svaka 2–3 sata), kako ne biste širili zidove želuca i izazivali ranu sitost.
- Lakši ugljeni hidrati: Ražani hleb zamenite dobro kuvanom kašom od ljuštenog ovsa, belim pirinčem ili kuvanim krompirom. Masti svedite na minimum zbog žuči, koristeći samo malo maslinovog ulja na kraju kuvanja.
- Medicinski visokokalorični napici (Sip ishrana): U apotekama možete nabaviti gotove medicinske napitke koji u maloj zapremini sadrže veliku količinu kalorija i nutrijenata. Piju se polako, u gutljajima između obroka. Pre upotrebe, obavezno proverite fizičku deklaraciju proizvoda.
Ovakvo zdravstveno stanje i problem sa telesnom masom nisu nešto sa čime treba da se borite sami. Da bi napredak bio bezbedan i siguran, neophodan je strogo** individualan pristup ishrani uz stručno vođenje, podršku i redovno praćenje od strane nutricioniste**, koji će plan prilagođavati Vašim trenutnim simptomima.
Možemo dati lek na pripoj plantarne fascije koji će smanjiti bol. Pregled ortopeda u Novom Sadu možete zakazati na broj 066 6500194
Pratite savete lekara koji je pregledao cerku. Posle 7 do 10 dana kontrola kod istrog lekara.
Proverite u Klinici za maksilofacijalnu hirurgiju u Beogradu.