Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96415 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96415)
Povišene vrednosti TSH uz normalne vrednosti tiroidnih hormona (čije vrednosti doduše ovde ne pominjete pa zaključujem na su uredne) karakterišu stanje poznato kao subklinicka hipotireoza, koja sve dok su vrednosti TSH ispod 10 a bez prisustva simptoma ne zahteva terapiski pristup već samo redovno praćenje. Kako se kod vas radi o nemogućnosti da iznesete trudnoću, u potpunosti se slažem sa odlukom vašeg endokrinologa da vam uvede supstitucionu terapiju s tim što bih obzirom na aktuelnu vrednost TSH savetovala povećanje doze leka na 50 mikrograma. Dalje povećanje doze bi zavisilo od nivoa TSH i vaše tolerabilnosti iste. Inače subklinicka hipotireoza može biti uzrok steriliteta kao i poremećaja vezanih za trudnoću.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Pituitarna nanozomija znači da vam nedostaje hormon rasta i da je zapravo njegova nadoknada bila i vaša terapija. Naravno ako nedostaju i drugi homoni hipofize treba i njih nadoknadjivati. Iz teksta se vidi da koristite hidrokortizon što ide u prilog nedostatka i ACTH kao i da vam je polni razvoj bio neadekvatan te se može zaključiti da je kod vas pored nedostatka hormona rasta postoji i nedostatak i drugih hormona hipofize. U ovom trenutku moj savet vama je da se javite endorinologu specijalisti (https://www.stetoskop.info/booking)koji bi obavio kompletno retestiranje funkcije hipofize i na osnovu dobijenih rezultata preporučio adekvatno lečenje na dalje. Drugim rečima, vaš poremećaj je danas lečiv obzirom da postoji adekvatna supstitucija.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Već dvanaest godina lečim se od HRONIČNE URTIKARIJE mada do sada nije ustanovljen uzrok
Već dvanaest godina lečim se od HRONIČNE URTIKARIJE mada do sada nije ustanovljen uzrok tih alergija. Nakon ispitivanja, ustanovljeno je da sam alergična na ACETILSALICILNU KISELINU,KAFETIN, BRUFEN ,ANALGIN. Imam 28 godina i od svoje 16. pojavile su se prve urtikarije i to u isto vreme kada je nastupila prva menstruacija ( od tada pa do danas neredovna ). 1998.godine radjen mi je HORMONSKI STATUS a rezultati su bili dobri. U oktobru mesecu o.g. uradila sam analize štitaste žljezde : USTSH-1.52 mIU/L; FT3-4.98 pmol/L; FT4-6.60 pmol/L; TG-Ab 207.60 IU/ml; PROLAKTIN 7.77 ng/ml; IgE 52.00 IU/ml, MCAb 27.80 IU/ml. Lekar koji me je pregledao rekao je da su rezultati dobri iako su i TG-Ab i MCAb dosta uvećani. Ranije se alergija ređe pojavljivala ali je zadnjih četiri meseca kulminirala i imam je takoreći svakodnevno što mi predstavlja izuzetno veliki problem (otok očnih kapaka, usne, zglobovi na nogama, površine tela na koji se vrši mehanički pritisak, unutrašnjost usne duplje). Poremetio mi se i krvni pritisak koji je čak i u trudnoći bio 90/60 a sada imam nagle skokove (do 140/100 ) a dešavalo se da mi se i približe (115/90)a imam česte i jake glavobolje kao i pojačano znojenje. Ako je moguće na osnovu ovih podataka, da mi pomognete i uputite kojim specijalistima da se obratim.
Iako sam endorinolog i ne bavim se vašim problemom, po meni bi vi svakako trebalo da se obratite specijalisti imunologu.Što se tiče Beograda ne raspolažem adekvatnim podacima o tome ali svakako nekom koji se bavi poremećajem imunog odgovora, odnosno specijalisti imunologu. Zakažite svoj pregled na https://www.stetoskop.info/booking
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Svakako se morate obratiti dečijem endokrinologu koji će proceniti ozbiljnost stanja i eventualnu potrebu za hormonskim i dr. ispitivanjima. Ja vam u ovom trenutku ne mogu govoriti da li je to ozbiljno ili nije ali da zahteva validnu pedijatrisku procenu i zaključak, to svakako da. Znam da vas moj odgovor nije umirio ali to je jedini ispravni pristup u ovom tenutku.
Ass. dr Milena Velojic Golubovic
IMAM 32 GODINA, I NIKAKO DA OSTANEM TRUDNA. RADILI SMO SVAKAKE ANALIZE
IMAM 32 GODINA, I NIKAKO DA OSTANEM TRUDNA. RADILI SMO SVAKAKE ANALIZE I PROBLEM JE KOD MUŽA JER IMA AZOSPERMIJU. ODNOSNO TAKO SU NAPISALI NA IZVEŠTAJU ALI SU MU U BOJEVOM RASTVORU NASLI 5 KOMADA. ALI MENE TRENUTNO INTERESUJE MOJ PROBLEM JER OVE MOJE NALAZE SAM NOSILA KOD MOG GINEKOLOGA I ONA JE REKLA DA JE SVE DOBRO ALI KAD MI JE REZULTAT PREGLEDALA DRUGA DOKTORICA I ODMA MI JE REKLA DA MORAM DA IDEM KOD DR ZA ŠTITNU ŽLEZDU PA NE ZNAM ŠTA DA RADIM A OVO JE MOJ REZULTAT > FT4 16.5 REF.VREDNOST 10,5-22,7 > FT3 5,1 REF.VREDNOST 3,0-6.5 > TSH O,22 REF.VREDNOST 0,35-5,15 > T4 -REF.VREDNOST 60-165 > T3-REF.VREDNOST 1,2-3,2. PA KAŽE DA NE VALJA TSH A DA SU SVI OSTALI DOBRO PA SAD NE ZNAM ŠTA DA RADIM, A OSTALI HORMONI SU MI DOBRI ODNOSNO JEDINO NIJE DOBAR PROGESTERON ON JE 6,7 REF.VREDNOST FOLEKULARNA FAZA
S obzirom da su kod vas slobodne frakcije tiroidnih hormona u referentnim vrednostima i da nemate nikakve simptome koji bi ukazivali na poremećaj funkcije štitaste žlezde, niže vrednosti TSH same za sebe se ne mogu uzeti kao validan parametar u ovom trenutku. Pošto se možda radi i o laboratoriskoj grešci svakako ga treba ponoviti pa ako se niše vrednosti odrzavaju uraditi retestiranje celog tiroidnog statusa za tri meseca. Takodje uradite i ultrazvucni pregled vase tiroideje. Odgovor na vaše pitanje da li sve ovo ima veze sa vašim sterilitetom je da nema i jasno je da problem nije kod vas nego kod vašeg partnera i da on treba da se obratiti lekaru radi utvrdjivanja uzroka azospermije i eventualnog daljeg lečenja. Imajući u vidu sve što ste napisali kod vas bi došlo u obzir razmisljanje o eventualnoj veštačkoj oplodnji obzirom da postoji u spermogramu vašeg supruga po koji funkcionalni spermatozoid.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Dijagnostifikovan mi je hashimoto i imala sam užasne smetnje, jake tahikardije i sve
Dijagnostifikovan mi je hashimoto i imala sam užasne smetnje, jake tahikardije i sve ono što prati ovo oboljenje. Uradila sam i OGTT test i nalaz je bio užasan, u 120 minutu bio je 66, glukoza 6,9, pa mi je prepisan siofor 850. Sada je počela da mi opada kosa i stanje mi se pogorsalo, napominjem da su t3,t4,tsh uvek bili u granicama normale, ali sada sam uradila antitela koja su vidno uvecana ATG'at;200,AMC-at:556, > tsh 2,08, insulin,3,67(ispod normale), OGTT test sa 75% glukoze je ovakav 0=4,67 30=9,33 60=8.82 90=7,42 > 120=5,46, a i dalje sam na sioforu. Što se tiče krvne slike povećan mi je MCH=33,6. Zanima me da li biste mi preporucili početak terapije sa lekovima koje mi do sada nisu ukljucivali, s obzirom da želim da osnujem svoju porodicu, a plašim se da ostanem u drugom stanju?
Vi bolujete od autoimune upale štitaste žlezde koja ne podrazumeva nikakvo lečenje sve dok su vrednosti tiroidnih hormona u referentnim vrednostima. Što kod vas još uvek jesu. Takav bolesnik kao što ste vi se samo prati od srane endikrinologa i tek kada dodje do izmene u hormonskom statusu, lekar treba da uvede medikamentnu terapiju. Što se tiče vaseg OGT testa ja ne vidim šta je tu uzas (vrednosti su u referentnom opsegu) te ne vidim potrebu primenom metformina (Siofor) osim ako nesto niste izostavili da napisete. Što se tiče vaše odluke da osnujete porodicu i budete majka, Hashimotov tiroiditis nije tome nikakva prepreka osim što će te se u toku trudnoce takodje pratiti od strane endokrinologa.
Ass.dr Milena velojc Golubovic