Pitajte doktoraSve oblasti
Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96416 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96416)
?
Pitanje #196715. 12. 2007.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovana, najpre treba uraditi kontrolni EEG i nivo prisutnosti leka u krvi , da bi se odlucilo o daljoj terapiji. Sto se tice vaseg straha opravdan je, jer je epi napad dramatican po izgledu. Sa druge strane skoro se niko nije ugusio u toku napada ali postoji mogucnost povrede pri padu u zavisnosti gde se desava. Osnovne greske su silom otvaranje ustiju prstima ili drugim predmetima (strah od zapadanja jezika) i postavljanje u neadekvatne polozaje. Kao sto ste rekli bitan je bocni polozaj i ako je na podu podmetanje jastuka ili slicnog pod glavu zbog trzajeva. Takav pacijent treba da legne do 00:00h, da ima redovne obroke (manje je bitno sta jede) i da gleda TV uvek sa dodatnom svetloscu (lampa i dr.). Fizicka aktivnost takodje, moze dovesti do napada zbog hiperventilacije, kao i konzumacija alkoholnih pica. To je ukratko. Postoji dosta literature o epilepsiji ali vam moram reci da ima puno vrsta i podvrsta epi napada prema cemu se i terapija razlikuje. Aktuelno se ide ka postepenom iskljucivanju tbl.Phenobarbiton i istovremenom uvodjenju drugog antiepileptika. Konsultujte njegovog neurologa - epileptologa sa prethodno pomenutim nalazima. Pozdrav
?
Pitanje #196615. 12. 2007.
Aleksandar NagorniSpecijalista gastroenterologije
Postoavani , Prvo sto bih Vam preporucio je da uradite gastroskopiju, pregled zeluca sa tzv sondom tokom koje bi se utvrdilo da li imate i helicobacter pylori infekciju. Postoji velika mogucnost da mozda imate cir na dvanaestopalacnom crevu, oboljenje koje se uspesno leci. Sto se tice ostrog bola u rektumu najverovatnije da je posledica hemoroida. Uradite gastroskopiju i Helico test pa mi se javite sa rezultatima. Pozdrav A. Nagorni
?
Pitanje #196515. 12. 2007.
Aleksandar NagorniSpecijalista gastroenterologije
Postovani, Helicobacter pylori infekcija se otkriva i u dece. Samo 10 do 15% osoba sa ovom infekcijom ima i cir. Dakle, prisustvo Helicobacterije ne znaci da Vase dete ima cir, ali ukoliko ima neke tegobe , onda treba da se sprovede terapija da se bakterija iskoreni. Doze leka treba dasu prilagodjene decjem uzrastu sto ce te u dogovoru sa decjim internistom Pozdrav
?
Pitanje #196413. 12. 2007.
Maja NikolićSpecijalista higijene i subspecijalista zdravstvenog vaspitanja
pet obroka dnevno svakako, doucak pecivo i jogurt ili hleb i sir kao namaz i mleko ili jaje jedno, kifla, vocni mali jogurt, za uzine pre i popodne voce, rucak sa mesom ili ribom ili mahunarkama obaveyno uz dosta salate ili kuvanog povrca i trecinu tanjira krompira, testenina ili pirinca i lagana vecera do 8 uvece. To je najkrace, za ostalo posetite nutricionistu
?
Pitanje #196313. 12. 2007.
Olivera ŽikićPsihijatar / psihoterapeut
U principu, trudnoca ne ide sa lekovim, posebno ne u prvom tromesecju trudnoce. Tada se ne preporucuje ni jedan lek, osim u nekim posebnim slucajevima. To znaci da bi bilo pozeljno da se pozabavite najpre lecenjem zavisnosti od benzodiazepina (F13) pa tek onda da razmisljate o trudnoci.
?
Pitanje #196213. 12. 2007.
Olivera ŽikićPsihijatar / psihoterapeut
Ono sto je veoma vazno je da se najpre utvrdi naasta ste sve alergicni. Taj podatak treba uvek da kazete lekaru kod koga se lecite i koji Vam prepisuje terapiju, jer ce Vam on odmah reci da li postoji tz. ukrstena reakcija na lek koji zeli da Vam propise ili ne. Ako ne postoji, mozete da ga uzimate. Ako ste skloni alergijama, ne mozete se odreci zivota vec morate da nadjete nacina da sa tim svojim problemom zivite. To znaci da porazgovarate sa alergologom sta raditi, tacnije, sta ne treba da uzimate od namirnica i lekova, koje lekove treba eventualno da pijete a koje da stalno imate uz sebe i sl. Sto se tice lekova - oni koji su u tavletama, tj. koji se ne daju parenteralno, najcesce ne izazivaju takve alergijske realcije poput anafilaktickog soka. Najcesca alergijska reakcija na lek koji se uzima per os je u vidu koznog osipa. Medjutim, uvek se treba predhodno posavetovati sa lekarom o mogucim reakcijama na lek!
?
Pitanje #196113. 12. 2007.
Olivera ŽikićPsihijatar / psihoterapeut
Antipsihotici ne mogu da dovedu do zavisnosti. Jedini lekovi koji dovode do povecana tolerancije i zavisnosti su benzodiazepinski preparati (sedativi, anksiolitici, hipnotici) i to ako se dugo piju. Ne postoji ni jedan lek koji nema nezeljena dejstva, pa ni antipsihotici. Vazno je da znate da pre nego sto se pusti u prodaju, lek se u proseku oko dvadesetak godina istrazuje i proucava. Pusta se jedino onda kada lek pokaze efikasnost a nezeljeni efekti nisu takvi da mogu da nanesu znatan zdravstveni problem, odnosno da vise stete nego koriste pacijentu. Jedini nacin na koji za sada lecimo psihoze od koje je oboleo Vas brat (F28) su lekovi ! Postoje i neke druge metode poput socioterapije i neki oblici psihoterapije koji predstavljaju samo pomocno sretsvo i nikako ne mogu da zamene lekove. Najveci broj psihoza je hronicno, tako da je neophodno da se lekovi uzimaju jako dugo, pa cak i do kraja zivota. Ako se lekovi obustave, obicno relativno brzo nastaje pogorsanje (slicno kao kod diabeta, povisenog krvnog pritiska, asthme i sl). Sto se tice drugih lekova, danas ima antipsihotika koji pokazuju dobru efikasnost, a imaju znatno manje nezeljenih dejstva. Medjutim, njih jos uvek nema na nasem trzistu. Po nezvanicnim informacijama koje imam, neki od njih ce se relativno brzo pojaviti i kod nas.
?
Pitanje #196013. 12. 2007.
Olivera ŽikićPsihijatar / psihoterapeut
Propisivanje lekova na recept je u nadleznosti lekara (specijaliste) opste prakse. Samo oni imaju pravo da na osnovu sopstvene procene zdravstvenog stanja pacijenta ili na osnovu izvestaja lekara specijaliste odredjene grane medicine napisu recept. Dom zdravlja spada u primarno zdravstvo i trebalo bi da Vam napisu recept na osnovu izvestaja. Postoji mogucnost da ste se kasno javili i da Vas je primilo dezurni lekar ciji je zadatak u tom slucaju najverovatnije da samo razresi hitne slucajeve a ne da obavlja svakodnevni ambulantni posao, a samim tim i pisanje recepta.
?
Pitanje #195913. 12. 2007.
Olivera ŽikićPsihijatar / psihoterapeut
Ako se toliko lose osecate, morate se odmah javiti lekaru. Ako niste u stanju da sami odete, pozovite hitnu pomoc. Ni jedan lek Vam ne mogu preporuciti, zato sto za uvodjenje leka mora da postoji predhodna adekvatna procena, koja na osnovu podataka koje ste mi poslali i jos vaznije, bez neposrednog kontakta i pregleda - nije moguca. Psihijatrijska procena je najvecim delom zasnovana na razgovoru i na opservaciji klijenta, sto svakako putem maila nije moguce! Takodje, vazno je i Vase somatsko stanje, jer se pojedini lekovi ne daju ako postoje odredjeni telesni poremecaji.
?
Pitanje #195813. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Ono sto se Vama desava ukazuje na perimenopauzu - period popustanja funkcije jajnika sto se manifestuje poremecajima ciklusa po Vasem tipu. Vas ginekolog je u nekoliko navrata sredjivao ciklus gestagenima ( Endometril i P-Nor ) i to je uspevalo zato sto u periodu perimenopauze izostaje ovulacija (to je bio tzv. "perzistentni" folikul vidjen ultrazvucno)- te su ciklusi monofazni- i to dovodi do remecenja ritma i duzine krvavljenja. Mozete uraditi hormonski status- da biste se uverili o pocetku menopauze, a ukoliko se epizode krvavljenja ponove ili produze ili se ultrazvucno nadje zadebljan endometrijum -savet je explorativna kiretaza. Redukcija telesne tezine je pozeljna jer masno tkivo kao rezervoar hormona moze doprineti iregularnosti ciklusa.Klimen tri meseca ili cikloproginova ce Vam za izvesno vreme srediti ciklus.
?
Pitanje #195713. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Primolut-nor 2x1 pocnite 5 dana pre ocekivanog ciklusa i pijte ga najmanje 10 dana. Kada prestanete sa terapijom dobicete ciklus.
?
Pitanje #195613. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Nemate razloga za stid i sramotu jer sve sto je ljudsko nije nam strano te se obratite ginekologu koji ce realnije proceniti ono sto Vi smatrate problemom. Ukoliko to i posle pregleda i razgovora sa ginekologom nastavi da bude problem - moze se lako resiti hirurskom korekcijom, ali morate se obratiti strucnom licu.
?
Pitanje #195513. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Antibiotik moze da umanji dejstvo Postinora zato sledeca 3-4 dana neka Vasa devojka pije caj od brusnice ili uvin caj a zatim neka krene sa Cefaleksinom. NAPOMENA: ovaj vid kontracepcije nije pravi izbor - zato popricajte sa devojkom i posavetujte se sa ginekologom o nekom konstantnom vidu kontracepcije.
?
Pitanje #195413. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Imate mesovitu bakterijsko-gljivicnu infekciju- u praksi najcesca kombinacija. Vaginalna flora se vrlo lako poremeti- razliciti su faktori koji mogu dovesti do stvaranja uslova za bujanje uslovno patogenih mikroorganizama- (stres, antibiotici, higijenska sredstva, fizicka aktivnost, ishrana...)-a koji sa svoje strane pruzaju idealne uslove za razvoj tu uvek prisutnih (inace suprimiranih) gljiva. Znaci lako je moguce da imate obe grupe sekreta. Th. Vag. GeoNystin 1 pak. potom Vag. Laktovag 2x1 7 dana.
?
Pitanje #195313. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Naravno da moze. Paralelno sa antibiotikom mozete koristiti Vag. Nistatina ili Vag. Canesten 3. Ukoliko terapija potraje mozete ponoviti Canesten (dve kutije) bez bojazni.
?
Pitanje #195213. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Radi se o niskodozaznom oralnom kontraceptivu cija je primena po preporuci proizvodjaca dozvoljena i posle 35. godine zivota zene. Ukoliko ne pusite, nemate pozitivnu porodicnu anamnezu (slog, infarkt, prosirene vene, bolesti jetre, probleme sa grudima) i insistirate na takvoj vrsti kontracepcije ja bih vam dozvolio (da ste moj pacijent) ali ne duze od 1 godine. Znaci moj stav nije blagonaklon i ja bih Vam preporucio Mirenu (medicirana spirala) ona je koncipirana upravo za godine u kojima ste Vi.
?
Pitanje #195113. 12. 2007.
Postovani, Rec je o autimunoj bolesti. Naime nas imunitet se normalno u svojoj borbi usmerava na nesto sto je tudje, sto je nasilno dospelo u nas organizam (na primer bakterije, viruse....gljivice). Pri tome on tolerise odnosno ne napada svoje celie, svoje organe. Medjutim ponekad imuni sistem izgubi kontrolu, pa pocne da tamani sopstveno tkivo odnosno ponasa se Auto-imuno (imuno protiv samog sebe ili autodestruktivno) Vasa tasta ima bolest u kojoj poremeceni imunitet pocinje da unistava sopstvena crvena krvna zrnca. Zbog toga se njihov broj smanjuje, dovodeci do nastanka anemije. Lecenje ovog poremecaja je dugotrajno i tesko. Ponekad teze nego sto se ocekuje. Sastoji se u davanju lekova koji treba da oslabe i stave pod kontrolu tu imunolosku reakciju. Ukratko to bi bilo najznacajnije Pozdrav Dr Marjanovic
?
Pitanje #195013. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
U Nalazu Vam je dat ultrazvucni nalaz materice (uterus) i jajnika- ovaj nalaz je uredan. Endometrijum je sluzokoza materice a 9,9 mm je njena debljina - normalne debljine. Obzirom da ciklus kasni 20 dana i za ocekivati je prisustvo folikula koji nije na vreme ( za 28-dnevni ciklus) pukao i oslobodio jajnu celiju a sto je i u opisu Vase dijagnoze odnosno svega sto Vam se desava. I dalje mislim da je stimulacija ciklusa sa izazivanjem ovulacije i ciljanim odnosima u ovom trenutku prvi pravi put za Vas, ali naravno posle redukcije telesne tezine i zavrsenih endokrinoloskih ispitivanja. Manja kolicina tecnosti u Duglasu je nalaz koji moze da ukaze da je neka od cisti pukla ( ili znak zakasnele ovulacije), dakle prakticno normalan nalaz.. Oligomenorea- je latinski naziv za retku menstruaciju.
?
Pitanje #194913. 12. 2007.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zaledjivanje (krio terapija) je metoda kojom se tretiraju promene na grlicu- tacnije kojom su se u nekom ne bas tako davnom vremenu tretirale odredjene promena na grlicu. Danas je ta metoda prakticno napustena - i zamenjena dijatermokoagulacijom ("spaljivanje") i laser-vaporizacijom. Metoda nije bolna i nemate razloga da se plasite same intervencije, ali moj savet je da se pre bilo kakve intervencije uradi ciljana biopsija (sa sumnjivog mesta da bi se tacno znalo sta se nalazi ispod sumnjive kolposkopske slike obzirom da Vam je PA-test uredan -II) pa tek onda neka od destruktivnih metoda. Potrazite i drugo misljenje mozda nema potrebe za intervencijom- imate prava na to.
?
Pitanje #194813. 12. 2007.
Suzana ManićLekar
Stanje koje vi opisujete je hronični blefarokonjunktivitis, koji se manifestuje simptomoma u vidu crvenila konjunktive i rubova kapaka, sa pojavom ljuspica ili ulceracija u kasnijoj, uznapredovaloj formi. Ova vrsta zapaljenja je veoma uporna na terapiju, kako Vi i navodite, i ima sklonost ka recidiviranju. Potrebno je da nakon desetak dana nestavljanja bilo koje terapije, uradite bris oka, kako bi se utvrdio bakterijski uzročnik, nakon čega treba primeniti terapiju, na osnovu antibiograma. U Vašem slučaju, po anamnestičkim podacima koje dajete, postoji i alergijska komponenta, koju takođe morate lečiti primenom lekova i izbegavanjem iritirajućih faktora, prašine, dima, vetra i dr. Na rubove kapaka stavljajte uljane AD kapi, kako bi ste omekšali rubove, smanjili ispucalost i mogli mehanički da skidate postojeće naslage, koje mogu dovesti do opadanja trepavica. Poseta dermatologu je indikovana ako na drugim delovima kože tela imate neke od promena.